102-退思集类方歌注-第13节
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阳气不布
厥而心
汗出厥
诸家不
为阳
用茯
汤。
之证
则为
使非
退思集类方歌注五苓散类
茯苓桂枝甘草大枣汤
属性：治伤寒发汗后，其人脐下悸，欲作奔豚者。
茯苓（半斤） 桂枝（四两） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚） 以甘澜水一斗，先
煮茯苓减二升
苓桂甘草大枣汤，草枣培土苓制水，还加桂枝保心阳，茯苓重用法先煮，（凡方中重用
之药
之。
缓。
下悸
凌心
药，
桂能伐
悸宜
退思集类方歌注五苓散类
苓桂术甘汤
属性：治心下有痰饮，胸胁支满，目眩，及伤寒吐下后，心下逆满，气上冲胸，起则
沉紧，发汗则动经，身为振振摇者。
茯苓（四两） 桂枝 白术（各三两） 甘草（二两炙） 水六升，煮取三升，分温三
服。苓桂术甘（汤）蠲饮剂，崇脾以利膀胱气。（膀胱气钝则水蓄，脾不行津液则饮聚。白
术、甘
胸胁
当以
当
则
曰∶“苓桂术甘汤主饮在阳，呼气之短；肾气丸主饮在阴，吸气之短。盖呼者出心肺，吸者
出肾肝。茯苓入手太阴，桂枝入手少阴，皆轻清之剂，治其阳也；地黄入足少阴，出萸入足
厥阴，皆重浊之剂，治其阴也。一证二方，岂无故哉！”）误汗动经身振摇，阳虚轻者斯能
御
意
退思集类方歌注五苓散类
〔附〕桂苓甘露饮
属性：（刘完素《宣明论方》） 治中暑受湿，引饮过多，头痛烦渴，湿热小便秘
茯苓 泽泻（各一两） 猪苓 白术 肉桂（各五钱） 滑石（四两） 甘草 石膏 寒
水石（各
退思集类方歌注五苓散类
〔附〕桂苓甘露饮
属性：（张子和《儒门事亲》） 治伏暑烦渴，渴欲饮水，水入则吐，脉虚者。
即河间方中去猪苓，减三石一半，加人参五钱，干葛一两，藿香五钱，木香一分。河间
桂苓甘露饮，五苓散加三石甘，（此即五苓散加滑石、石膏、寒水石、甘草。）中暑烦渴
秘，清热利湿所宜谙。（王晋三《古方选注》曰∶“消暑在于消湿去热，故用五苓去湿
解热。湿热既去，一若新秋甘露降而暑气潜消矣。”）三石减半猪苓去，加参葛藿木
此是子和（桂苓）甘露饮，脉虚水逆（水入则吐，名曰“水逆”。）服之堪。霍乱转筋烦
益虚去浊用无惭。（程扶生曰∶“吐泻亡津烦渴，法宜补脾胃，生津液，升清降浊，
此方最为合度。”喻嘉言《医门法律》曰∶“河间之桂苓甘露饮，用五苓、三石
以益胃之虚；子和之桂苓甘露饮，用人参、葛根、甘草、藿香、木香，益虚之
”）
退思集类方歌注五苓散类
〔附〕六一散
属性：（刘完素《伤寒标本心法类萃》） 治暑邪表里俱热，烦躁口渴，小便不通，砂
吐泻疟痢；又能下乳滑胎，解酒食毒。
滑石（六两） 甘草（一两） 为末，每服三钱，新汲水调下。（汪 庵《医方集解》
加辰砂名
退思集类方歌注五苓散类
〔附〕清六散
属性：（朱震亨《丹溪心法》） 治赤痢。
即六一散一料加红曲五钱。（一云二两半）
退思集类方歌注五苓散类
〔附〕温六散
属性：（吴昆《医方考》） 治白痢。
即六一散一料加干姜五钱。
退思集类方歌注五苓散类
〔附〕三生益元散
属性：（吴昆《医方考》） 治血淋。
即益元散三钱加生扁柏叶、生车前、生藕节汁各一杯调服。
六一（散）滑石同甘草，（取天一生水，地六成之之义，故名“六一”。又名天水散。）
解肌行
能胜热
加甘草
津亏无
解暑利
生脉散
镇心神
姜温六（散）白
车前藕节捣。（加
退思集类方歌注五苓散类
〔附〕大橘皮汤
属性：（刘完素《宣明论方》） 治湿热小便不利，大便泄泻，及水肿等证。
滑石（六两） 甘草（二钱） 赤苓（一两） 猪苓 泽泻 白术 肉桂（各五分） 陈
皮（一两）
大橘皮汤治湿热，五苓（散）六一（散）二方缀，陈皮木香槟榔增，能消水肿及泻泄。
（小水并
榔峻下，
退思集类方歌注理中汤类
理中汤
属性：治太阴病自利不渴，寒多而呕，腹痛，脉沉而细；以及中寒霍乱，胃中寒饮，喜唾
并宜服之。
人参 甘草（炙） 白术 干姜（各三两） 水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日
三服。（
理中汤主理中乡，（理中者，理中焦之气，以交于阴阳也。）甘草人参术干姜，（人参、
甘草
焦之
若
子
退思集类方歌注理中汤类
桂枝人参汤
属性：治太阳病外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解
理中汤原方加桂枝四两，甘草加一两，以水九升，先煮四味取五升，纳桂枝，更煮取三
升，
桂枝人参（汤）甘术姜，太阳协热利煎尝，必因数下伤中气，里已虚寒用此方。（此必
因数下
始相当
桂，温
阳、太
证里证
退思集类方歌注理中汤类
桂枝附子汤
属性：治伤寒八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者
桂枝（四两） 附子（三枚） 甘草（二两） 生姜（三两） 大枣（十二枚） 水六
升，煮取二升，
枚，以治下后脉
彼编入《桂枝汤
此。）
退思集类方歌注理中汤类
术附汤
属性：治证同前，而大便硬、小便自利者宜此。
桂枝附子汤去桂枝，加白术四两，煎服法同。初服，其人身如痹，半日许服三服尽，其
人如
甘草附子汤 治风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，
恶风不欲去衣，或身微肿者。
甘草（炙） 白术（各二两） 桂枝（四两） 附子（二枚炮） 以水六升，煮取三升，
去滓，温服
桂枝附子汤甘草，姜枣煎之风湿尝，身重难于自转侧，（湿邪重着）脉虚不渴（内外之
阳俱虚）
术术附汤
小便利
滞关节）
术附匡。风湿
于湿，白
志之。）
甘姜苓术汤（一名肾着汤） 治肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，
反不
腹重
涕。
退思集类方歌注理中汤类
甘草
属性：白术（炒各二两） 干姜（炮） 茯苓（各四两） 水五升，煮取三升，分温三服，腰
中即
俱湿甚，
饮食如
”按
《宣明》（完素）用治胞痹证，少腹膀胱若沃汤，小便不利鼻流涕，通阳行水义当量。（按∶
风、寒、湿邪，客于胞中，则太阳膀胱之气不能化，故水道不通。按之若沃以汤，形容小水
胀极之情切着矣。其上为清涕者，足太阳经上络额脑，太阳经气不得下行，而但上入于脑，
流出于鼻，故为清涕。《宣明论方》用此汤治之，固取其通阳行水，究不若五苓散彻上彻下
、表里兼施之为当也。用者审之。）
退思集类方歌注理中汤类
甘草干姜汤
属性：治肺冷唾涎沫而不渴，必遗尿小便数，宜以此温之；并能回中焦之阳气。
甘草（四两炙） 干姜（二两炮） 水三升，煮取一升半，去滓，分温再服。
甘草干姜（汤）温肺气，唾涎（唾涎沫者必有寒饮）溲数（气化失令）且遗尿，（膀胱
不藏）口无燥
邪者。若火灼
若阳气不布
亦堪施。（干
方，是回中焦
退思集类方歌注理中汤类
吴茱萸汤
属性：治阳明胃寒，食谷欲呕，及少阴吐利，手足逆，烦躁欲死者；又厥阴干呕，吐涎
痛者，并主之。
吴茱萸（一升洗） 人参（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚） 水七升，煮取二
升，去滓，温服七合，日三服。（加附子一枚，名吴茱萸加附子汤，治寒疝腰痛，牵引睾丸，
脉沉迟者。
吴茱萸汤人参枣，重用生姜温胃好。（吴萸、生姜温胃散寒，人参大枣缓脾益气，亦中
焦之
能保。（吐利而手足厥冷，烦躁欲死，少阴之阳并露矣。吴茱萸为厥阴之主药，上可温胃寒，
下可救肾阳，故能统治以上诸证。）又吴萸加附子汤，寒疝脉沉所宜捣。（疝为肝病，故用吴
萸以直温肝经，加附子以散寒温肾。）
退思集类方歌注理中汤类
附子粳米汤
属性：治腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐。
附子（一枚炮） 甘草（一两） 大枣（十枚） 半夏 粳米（各半升） 以水八升，
煮米熟汤成，
附子粳米（汤）半甘枣，益胃通阳温肾好，（此益胃通阳温肾之剂。半夏、甘草、粳米、
大枣
字着眼
为逆满呕
退思集类方歌注理中汤类
大建中汤
属性：治心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中满，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可
蜀椒（二合炒去汗） 干姜（四两） 人参（二两） 水四升，煮取二升，去滓，纳胶
饴一升，微
大建中汤建中阳，（大建中脏之阳，以胜上逆之阴。）蜀椒干姜（温中散寒）参饴糖。（建
立中
凝成
米和胃
气，蜀
退思集类方歌注理中汤类
〔附〕吴茱萸汤
属性：（《圣济总录》） 治“浊气在上，则生 胀”。
吴茱萸（洗炒） 官桂 浓朴（姜汁制） 干姜（炮各二两） 蜀椒（炒去汗） 陈皮
（去白） 白术
滓温服。
《圣济》吴萸汤术朴，椒姜陈桂七般药。浊气在上生 胀，是亦阴阳之反作。（《素问·阴
阳应象大论》云“寒气生浊，浊气在上，则生 胀”，是亦阴阳反作也。）宣布五阳驱浊阴
浊降胃和胀自却。（此温散降浊之法。吴萸入肝，官桂入心，干姜入脾，橘红入肺，蜀椒
肾，皆气浓性轻，芳香开发之品，用以宣布五阳，驱散浊阴；更以白术、浓朴，温中和胃
浊降胃和， 胀立已，真有捷于影响之妙。）
退思集类方歌注理中汤类
〔附〕连理汤
属性：（汪 庵《医方集解》） 治伤暑泻而作渴。
理中汤原方加黄连、茯苓。（原注云∶“外感盛暑，内伤生冷者，非此不可。”）
连理汤方即理中（汤），黄连更与茯苓充。外伤盛暑内生冷，泻而作渴可为功。（理中汤，
治
汤
可知其义仍责重于中脏有寒，故得用理中为主，加黄连所以清暑，茯苓所以渗湿，殊非因渴
而加也。然则凡病渴者，皆当作热治，而泻而作渴者，半属亡津，仍当主以甘温生津止渴，
与夫本湿标热，虽渴而不欲饮者，治宜苦辛杂用，寒热兼施，均不得专恃苦寒也，审矣。且
黄连性大寒而味极苦，苦属火而寒属水，以治水火相乱，湿热为病之渴则可；若燥火之渴，
而
并
退思集类方歌注理中汤类
〔附〕枳实理中丸
属性：（《太平惠民和剂局方》） 治寒实结胸，胸膈高起，手不可近者。
理中汤原方加枳实（麸炒）一两，茯苓二两，水泛丸。
枳实理中丸茯苓，参甘姜术互调停，寒痰凝结胸中痛，破结通阳此法灵。（按∶寒实结
胸，
肯綮
必获
退思集类方歌注理中汤类
〔附〕治中汤
属性：（李东垣） 治忧思郁结，脾虚气滞，胸腹痞满，兼食积者。
理中汤加青皮、陈皮各一两。（更加浓朴，名温胃汤，治同。）
治中汤制自东垣，郁结能舒痞满宽，大法理中汤作主，青陈破滞带疏肝。（郁结伤中，
则木
破滞而
退思集类方歌注理中汤类
〔附〕理阴煎
属性：（张介宾《新方八阵》） 治真阴不足，脾肾虚寒等证。若素多劳倦之人，忽感
不能解散，用此温托最良；妇人经迟腹痛并效。
熟地（三五七钱或一二两） 当归（二三钱或五七钱） 干姜（炒黄色一二三钱） 炙
甘草（一二
黄。甚则加细辛
火衰。）
退思集类方歌注理中汤类
〔附〕六味回阳饮
属性：（张介宾《新方八阵》） 治阴阳将脱垂危诸证。
人参（一二两或数钱） 制附子（二三钱） 炮姜（二三钱） 炙草（一钱） 熟地（五
钱或一两）
分，温服。
理阴（煎）归草干姜地，此是理中之变义。脾肾中虚阴又亏，忌投刚燥宜斯治。（景岳
自云“
用理阴
感寒，
若用寒凉攻
达，而寒邪
更加细辛，
温散，即以
一托于内，
肉桂，散
附子，
退思集类方歌注四逆汤类
四逆汤
属性：治少阴病下利清谷，里寒外热，手足厥冷，汗出而厥，及膈上有寒饮干呕者；又治
太阳发热，头痛脉沉，虽身疼痛，当救其里；又太阳病发汗后，大汗出，热不去，内拘急，
四肢疼，下利厥逆而恶寒者，均宜以此主之。
甘草（二两炙） 干姜（一两半） 附子（一枚生切） 水三升，煮取一升二合，去滓，
分温再服
退思集类方�
