557-华氏中藏经-第5节

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未干。而熟睡。房室才罢而冲轩。久立于低湿。久伫于水涯。冒雨而行。渎寒而　。劳伤汗出。食饮悲生。犯诸　
禁忌。因成疾矣。其于不正之气。中于上则害于头目。害于中则蛊于心腹。形于下则灾于腰脚。及于旁则　
妨于肢节。千状万证。皆属于气脚。但起于脚膝。乃谓香港脚也。形候脉证。亦在详明。其脉浮而弦者。起于风。　
濡而弱者。起于湿。洪而数者。起于热。迟而涩者。起于寒。滑而微者。起于虚。牢而坚者。起于实。在于上则由　
于上。在于下则由于下。在于中则生于中。结而因气。散则因忧。紧则因怒。细则因悲。风者汗之而愈。湿者　
温之而愈。热者解之而愈。寒者熨之而愈。虚者补之。实者泻之。气者流之。忧者宽之。怒者悦之。悲者和之。　
能通此者。乃谓之良医。又香港脚之病传于心肾。则十死不治入心则恍惚忘谬。呕吐。食不入。眠不安宁。口　
眼不定。左手寸口手脉乍大乍小乍有乍无者。是也入肾。则腰脚俱肿。小便不通。呻吟不绝。目额皆见黑　
色。气时上冲胸腹而喘。其左手尺中脉绝者是也。切宜详审矣。　

卷中
论水肿脉证生死候第四十三
属性：人中百病。难疗者莫过于水也水者肾之制也。肾者人之本也。肾气壮则水还于海。肾气虚则水散于皮。　
又三焦壅塞荣卫闭格。血气不从。虚实交变。水随气流。故为水病。有肿于头目者。有肿于腰脚者。有肿于　
四肢者。有肿于双目者。有因嗽而发者。有因劳而生者。有因凝滞而起者。有因虚乏而成者。有因五脏而　
出者。有因六腑而来者。类目多种而状各不同。所以难治者。由此百状。人难晓达。纵晓其端。则又苦人以　
娇恣不循理法。触冒禁忌。弗能备矣。故人中水疾。死者多矣。水有十名具于篇末。一曰青水。二曰赤水。三　
曰黄水。四曰白水。五曰黑水。六曰玄水。七曰风水。八曰石水。九曰里水。十曰气水。青水者。其根起于肝。其　
状先从而肿而渐行一身也。赤水者。其根起于心。其状先从胸肿起也。黄水者。其根起于脾。其状先从腹　
肿也。白水者。其根起于肺。其状先从脚肿而上气喘嗽也。黑水者。其根起于肾。其状先从足跗肿。玄水者。　
其根起于胆。其状先从头面起肿而至足者。是也。风水者。其根起于胃。其状先从四肢起。腹满大而通身　
肿也。石水者。其根在膀胱。其状起脐下而腹独大。是也。里水者。其根在小肠。其状先从小腹。胀而不肿。渐　
渐而肿也（又注云。一作小腹胀而暴肿也。）气水者。其根在大肠。其状乍来乍去。乍盛乍衰者。是也。此良由上下不通。　
关窍不利。气血痞格。阴阳不调。而致之也。其脉洪大者可治。微细者不可治也。又消渴之疾久不愈。令人患水　
气。其水临时发散。归于五脏六腑。则生为病也。消渴者。因冒风冲热。饥饱失节。饮酒过量。嗜欲伤频。或饵　
金石。久而积成。使之然也。　

卷中
论诸淋及小便不利第四十四
属性：诸淋与小便不利者。皆由五脏不通。六腑不和。三焦痞涩。荣卫耗失。冒热饮酒。过醉入房。竭散精神。劳伤　
气血。或因女色兴。而败精不出。或因迷宠不已。而真髓多输。或惊惶不次。或思虑未宁。或饥饱过时。或奔　
驰才定。或隐忍大小便。或发泄久兴。或寒入膀胱。或暑中胞囊。伤兹不慎。致起斯疾。状候变异。名亦不同。　
则有冷、热、气、劳、膏砂、虚、实之八种耳。冷淋者。小便数。色白如泔也。热淋者。小便涩。而色赤如血也。气淋　
者。脐腹满闷。小便不通利而痛也。劳淋者。小便淋沥不绝。如水之滴漏而不断绝也。膏淋者。小便中出物如　
脂膏也。砂淋者。腹脐中隐痛。小便难。其痛不可忍须臾。从小便中下如砂石之类。有大者如　子。或赤或　
白（一作黄。）色泽不定。此由肾气弱而贪于女色。房而不泄。泄而不止。虚伤真气。邪热渐强。结聚而成砂。又如　
以水煮盐。火大水少。盐渐成石之类谓肾者水也。咸归于肾水消于下虚热日甚。煎结而成。此非一时而　
作也。盖远久乃发。成节五岁。败即三年。壮人。五载祸必至矣。宜乎急攻。八淋之中。唯此最危。其脉盛大而　
实者可治。虚小而涩者不可治。虚者谓肾与膀胱俱虚。而精滑梦泄。小便不禁者也。实则谓经络闭涩。水　
道不利。而茎痛腿酸者也。又诸淋之病。与淋相从者活。反者死凶。治疗之际。亦在详酌耳。　

卷中
论服饵得失第四十五
属性：石之与金。有服饵得失者。盖以其宜与不宜也。或草或木。或金或石。或单方得力。或群队获功。或金石毒　
发而致毙。或草木势助而能全。其验不一者何也。基本实者。得宣通之性。必延其寿。其本虚者。得补益之　
情。必长其年。虚而过泻。实乃更增。千死其千。万殁其万。则决然也。又有年少之辈。富贵之人。恃其药力。恣　
其酒欲。夸弄其术。暗使精神内损。药力扶持。忽然疾作。何能救疗。如是之者岂知灾从内发。但恐药饵无　
微功。实可欢哉。其于久服方药。在审其宜。人药相合。效岂妄邪。假如脏不足则补其脏。腑有余则泻其腑。　
外实则理外。内虚则养内。上塞则引上。下塞则通下。中涩（一作结。）则解中。左病则治左。右病则治右。上下左　
右。内外虚实。各称其法。安有横夭者也。故药无不效。病无不愈者。切务于谨察矣。　

卷中
辨三痞论并方第四十六
属性：金石草木。单服皆可以不死者。有验无验。在乎有志无志也。虽能久服。而有其药。热壅塞而不散。或上或　
下。或痞或涩。各有其候。请速详明。用其此法。免败其志。皆于寿矣。谨论候并方。具在后篇。　

卷中辨三痞论并方第四十六
辨上痞候并方
属性：上痞者。头眩目昏。面赤心悸。肢节痛。前后不仁。多痰。短气。惧火。喜寒。又状若中风之类者。是也。宜用后　
方。　
桑白皮（阔一寸。长一尺）　槟榔（一枚）　木通（一尺去皮。一本作一两）　大黄（三分。湿纸煨）　黄芩　
（一分）　泽泻（二两）　
上锉为粗末。水五升。熬取三升。取清汁。分二（一本作三。）服。食后临卧服。　

卷中辨三痞论并方第四十六
辨中痞候并方
属性：中痞者。肠满。四肢倦。行立艰难。食已呕吐。冒昧。减食或渴者是也。宜用后方。　
大黄（一两。湿纸十重包裹。煨令香熟。切作片子）　槟榔（一枚）　木香（一分）　
上为末。生蜜为丸。如桐子大。每服三十丸。生姜汤下。食后日午。日进二服。未减。加之。效。即勿再服。附方。　
桂（五钱。不见火）　槟榔（一个）　黑牵牛（四两。生为末二两）　
上为末蜜酒调二钱。以利为度。　

卷中辨三痞论并方第四十六
辨下痞候并方
属性：下痞者。小便不利。脐下满硬。语言謇滞。腰背疼痛。脚重不能行立者是也。宜用后方。　
瞿麦头子（一两）　官桂（一分）　甘遂（三分）　车前子（一两炒）　
上件为末。以　猪肾一个。去筋膜。薄批开入药末二钱。匀糁。湿纸裹。慢火煨熟。空心细嚼。温酒送下。以　
大利为度。小便未利。脐腹未软。更服附方。　
葱白一寸。去心。入　砂末一钱。安葱心中。两头以线子系之。湿纸包。煨熟。用冷醇酒送下。空心服。以　
效为度。　

卷中
论诸病治疗交错致于死候第四十七
属性：夫病者。有宜汤者。有宜丸者。有宜散者。有宜下者。有宜吐者。有宜汗者。有宜灸者。有宜针者。有宜补者。有　
宜按摩者。有宜导引者。有宜蒸熨者。有宜澡洗者。有宜悦愉者。有宜和缓者。有宜水者。有宜火者。种种之　
法岂能一也。若非良善精博。难为取愈。其庸下识浅。乱投汤丸。下汗补吐。动使交错。轻者令重。重者令死。　
举世皆然。且汤。可以荡涤脏腑。开通经络。调品阴阳。祛分邪恶。润泽枯朽。悦养皮肤。益充气力。扶助困竭。　
莫离于汤也。丸。可以逐风冷。破坚症。消积聚。进饮食。舒荣卫。开关窍。缓缓然参合。无出于丸也。散者。能祛　
风寒暑湿之气。摅寒湿秽毒之邪。发扬四肢之壅滞。除剪五脏之结伏。开肠和胃。行脉通经。莫过于散也。　
下。则疏豁闭塞。补。则益助虚乏。灸。则起阴通阳。针。则行荣引卫。导引。则可以遂客邪于关节。按摩。则可以　
驱浮淫于肌肉。蒸熨。辟冷暖。洗生阳。悦愉。爽神。和缓。安气。若实而不下。则使人心腹胀满。烦乱。鼓肿。若虚　
而不补则使人气血消散。精神耗亡。肌肉脱失。志意昏迷。可汗而不汗。则使人毛孔关塞。闷绝而终合吐　
而不吐则使人结胸上喘。水食不入而死。当灸而不灸。则使人冷气重凝阴毒内聚。厥气上冲。分遂不散。　
以致消减。当针而不针。则使人荣卫不行。经络不利。邪渐胜真。冒昧而昏。宜导引而不导引。则使人邪侵　
关节。固结难通。宜按摩而不按摩。则使人淫随肌肉。久留不消。宜蒸熨而不蒸熨。则使人冷气潜伏渐成　
痹厥。宜澡洗而不澡洗。则使人阳气上行。阴邪相害。不当下而下。则使人开肠荡胃。洞泄不禁。不当汗而　
汗。则使人肌肉消绝。津液枯耗。不当吐而吐。则使人心神烦乱。脏腑奔冲不当灸而灸。则使人重伤经络。　
内蓄炎毒。反害中和致于不可救不当针而针。则使人气血散失。关机细缩。不当导引而导引。则使人真　
气劳败。邪气妄行。不当按摩而按摩。则使人肌肉　胀。筋骨舒张。不当蒸熨而蒸熨。则使人阳气偏行。阴　
气内聚。不当淋渫而淋渫。则使人湿侵皮肤。热生肌体。不当悦愉而悦愉。则使人神失气消。精神不快。不　
当和缓而和缓。则使人气停意（此下。赵写本俱缺。）折。健忘。伤志。大凡治疗要合其宜。脉状病候少陈于后。凡脉不　
紧数。则勿发其汗。脉不疾数。不可以下。心胸不闭。尺脉微弱。不可以吐。关节不急。荣卫不壅。不可以针。阴　
气不盛。阳气不衰。勿灸。内无客邪。勿导引。外无淫气。勿按摩。皮肤不痹。勿蒸熨。肌肉不寒。勿暖洗。神不凝　
迷。勿悦愉。气不急奔。勿和缓。顺此者生。逆此者死耳。脉病之法。备说在前。　

卷中
论诊杂病必死候第四十八
属性：夫人生气健壮者。外色光华。内脉平调。五脏六腑之气消耗。则脉无所根据。色无所泽。如是者百无一生。虽　
能饮食行立。而端然不悟。不知死之逼矣。实为痛口其大法。列之于后。　
病瞪目引水。心下牢满。其脉。濡而微者死。　
论吐衄泻血。其脉。浮大牢数者死。　
病妄言身热手足冷。其脉细微者死。　
病大泄不止。其脉紧大而滑者死。　
病头目痛。其脉涩短者死。　
病腹中痛。其脉浮大而长者死。　
病腹痛而喘。其脉滑而利。数而紧者死。　
病四逆者。其脉浮大而知者死。　
病耳无闻。其脉浮大而涩者死。　
病脑痛。其脉缓而大者死。　
左痛右痛。上痛下痛者死。　
下痛而脉病者死。　
病厥逆。呼之不应。脉绝者死。　
病患脉宜大。反小者死。　
肥人脉细欲绝者死。　
瘦人脉躁者死。　
人脉本滑利。而反涩者死。　
人脉本长。而反短者死。　
人尺脉上应寸口太迟者死。　
温病。三四日未汗。脉太疾者死。　
温病。脉细微。而往来不快胸中闭者死。　
温病。发热甚。脉反小弱者死。　
病甚。脉往来不调者死。　
温病。腹中痛。下痢者死。　
温病。汗不出。出不至足者死。　
病疟。腰脊强急。螈　者死。　
病心腹胀满。痛不止。脉坚大洪者死。　
痢血不止。身热脉数者死。　
病腹满四逆。脉长者死。　
热病七八日。汗当出。反不出。脉绝者死。　
热病七八日。不汗。躁狂口舌焦黑。脉反细弱者死。　
热病。未汗出。而脉大盛者死。　
热病。汗出而脉未尽。往来转大者死。　
病咳嗽。脉数身瘦者死。　
暴咳嗽。脉散者死。　
病咳。形肥。脉急甚者死。　
病嗽而呕。便滑不禁。脉弦欲绝者死。　
病诸嗽喘。脉沉而浮者死。　
病上气。脉数者死。　
病肌热。形瘦。脱肛。热不去。脉甚紧急者死。　
病阳癖。转筋。脉极数者死。　
病中风。痿疾不仁。脉紧急者死。　
病上喘。气急四匝。脉涩者死。　
病寒热。螈　。脉大者死。　
病金疮。血不止。脉大者死。　
病坠损。内伤。脉小弱者死。　
病伤寒。身热甚。脉反小者死。　
病厥逆。汗出。脉虚而缓者死。　
病洞泄。不下食。脉急者死。　
病肠　。下白脓者死。　
病肠　。下脓血。脉悬绝者死。　
病肠　。下脓血。身有寒。脉绝者死。　
病咳嗽。脉沉坚者死。