339-眼科心法要诀-第3节

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x惊振镇肝丸方x　
石决明（一两）　茺蔚子（一两）　山药（一两）　车前子（一两）　柏子仁（一两）　细辛（五钱）　
防风（一两五钱）　人参（一两）　茯苓（一两）　
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，食后茶清送下三钱。　
x惊振还睛散方x　
人参（一钱）　桔梗（一钱）　防风（一钱半）　细辛（五分）　车前子（一钱）　茺蔚子（一钱）　芎（一钱）　
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食前去渣温服。　

卷一
瞳仁干缺歌
属性：瞳仁干缺瞳形缺，左右上下不成圆，色白脑脂流下患，色黑肝胆热虚愆。色白泻肝　
芩地骨，麦知芍蔚黑参添；色黑镇肝山药味，参苓石决细车前。　
【注】瞳仁干缺内障，初患之时，忽因疼痛难忍，细看瞳仁现出缺形，或左或右，或　
上或下，缺而不圆，瞳仁之色，黑白不定。色白乃脑脂流下为患，宜服泻肝汤；色黑则胆　
热肝虚，宜服镇肝丸。　
x瞳缺泻肝汤方x　
黄芩（一钱）　地骨皮（一钱）　麦门冬（一钱）　知母（一钱）　赤芍药（一钱半）　茺蔚子（一钱半）　
黑参（一钱）　
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。　
x瞳缺镇肝丸方x　
干山药（二两）　五味子（五钱）　人参　茯苓　石决明（各一两半）　细辛（五钱）　车前子（一两）　
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心米汤送下二钱。　

卷一
雀目内障歌
属性：雀目内障多痒涩，暮暗朝明与雀同，黄昏视下难见上，肝风邪火障双瞳。洗肝散用　
车前子，柴胡芩细黑参茺，泻肝汤里硝黄芍，桔梗黄芩与防风。　
【注】雀目内障，患时暮暗朝明，多痒多涩，发作不常，或明或暗，夜中惟能视直下　
之物，而不能视上。乃肝风邪火上冲于目，致成内障。宜服洗肝散先清虚热，后服泻肝汤，以泻其实邪也。　
x洗肝散方x　
车前子（一钱）　柴胡（一钱五分）　黄芩（一钱）　细辛（五分）　黑参（一钱）　茺蔚子（二钱）　
上为粗末，以水二盏，黑豆三七粒，煎至一盏，去黑豆，空心温服。　
x雀目泻肝汤方x　
芒硝　大黄　白芍药　桔梗（各一钱）　黄芩　防风（各二钱）　
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食前去渣温服。　

卷一
高风内障歌
属性：高风内障号鸡盲，天晚不明天晓光，夜能上视难见下，损亏肝血肾精伤。补肝羚细　
羌苓楮，参黑车斛枯草防，还睛石决人参细，茺蔚知苓芎木香。　
【注】高风内障之证，两眼至天晚不明，天晓复明。缘肝有积热，肾经虚损，乃阳微　
阴盛也。天晚阴长，则天时之阴，助人身之阴，能视顶上之物，不能下视诸物，至天晓　
阳长，则天时之阳，助人身之阳，而眼复明矣。宜用补肝散、还睛丸。　
x高风补肝散方x　
羚羊角　细辛　羌活　茯苓　楮实子　人参　元参　车前子　石斛　夏枯草　防风（各一钱）　
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣温服。　
x高风还睛丸方x　
石决明（二两）　人参（一两）　细辛（五钱）　茺蔚子（二两）　知母（一两）　茯苓（一两）　芎　
（一两）　木香（五钱）　
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。　

卷一
胎患内障歌
属性：胎患小儿未出胎，热冲儿脑目生灾。护睛木香芩细射，川大黄与黑参偕。　
【注】胎患内障，儿在母腹之时，缘食辛辣过多，致热气内冲儿脑，及至生后，眼成内障。宜用护睛丸。　
x护睛丸方x　
木香（五钱）　黄芩（五钱）　细辛（三钱）　射干（五钱）　大黄（五钱）　黑参（一两）　
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清服十丸。　

卷二
外障总名歌
属性：外障暴赤血灌瞳，硬睛赤垂与黄冲，蟹睛旋螺并　肉，鸡冠蚬肉祟疼同。突睛漏睛　
连鹘眼，拳毛倒睫胞凝逢，　赤花陷及黑钉，　僻冰瑕粘睛并。玉翳水轮逆顺障，睑出风粟　
又混睛，撞破撞刺及针刺，眼痒泪出疮痍生。客热伤寒并肝热，因他痰核天水行，青盲赤　
烂疮病，转关生赘疳眼名。小儿通睛恙虽小，还有眯目证为轻，此为外障四十八，熟　
读方知各证情。　
【注】外障者，或因内热，或因外邪，或内外合邪，致生目赤肿痛翳膜等证也。暴者，　
暴赤生翳也。血灌瞳者，血灌瞳仁也。硬睛者，睑硬睛疼也。赤垂者，赤膜下垂也。黄　
冲者，黄膜上冲也。蟹睛者，形如蟹睛而疼痛也。旋螺者，形如旋螺尖起也。　肉者，　
肉攀睛也，　疼者，神　疼痛也。突睛者，突起睛高也。漏睛者，漏睛脓出也。鹘眼者，鹘　
眼凝睛也。胞凝者，胞肉胶凝也。　赤者，两　赤脉也。花陷者，花翳白陷也。黑者，黑　
翳如珠也。钉者，钉翳根深也。　僻者，风牵　僻也。冰瑕者，冰瑕翳深也。粘睛者，两睑　
粘睛也。玉翳者，玉翳浮满也。水轮者，膜入水轮也。逆顺者，逆顺生翳也。撞破者，被　
物撞破也。撞刺者，撞刺生翳也。针刺者，痛如针刺也。泪出者，冲风泪出也。疮痍者，风　
赤疮痍也。客热者，暴风客热也。伤寒者，伤寒热病后患目也。肝热者，肝虚积热也。因　
他者，因他病后生翳也。痰核者，睥生痰核也。天水者，天水行后赤眼也。赤烂者，胎　
风赤烂也。　疮者，　疮入眼也。转关者，辘轳转关也，生赘者，睑中生赘也。此外障四　
十八证之总名，读者诚能熟习玩味，自因病而各得其情矣。　

卷二
暴赤生翳歌
属性：暴赤生翳心肝病，风热上壅痛难当，赤肿热泪羞明痒，最宜　洗出血良。初起先用芦　
根饮，黑连硝黄芩与防，去翳镇肝　石决，辛薯参苓车味羌。　
【注】暴赤生翳，其证赤肿生翳，痒痛难当，时流热泪羞明，乃心、肝二经风热，上　
壅攻目所致。宜　洗出血，服芦根饮子，清其内热，后服镇肝丸。　音廉。　者，或以针锋　
微刺之，或以灯心草微刮之也。　
x芦根饮子x　
芦根（一钱）　黑参（一钱五分）　黄连（一钱）　芒硝（一钱）　大黄（一钱）　黄芩（一钱五分）　
防风（一钱）　
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。　
x镇肝丸方x　
本（一两五钱）　石决明（　，二两）　细辛（三钱）　山药（炒）　人参　茯苓　车前子（各一两）　
五味子（三钱）　羌活（一两）　
上罗为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。　

卷二
血灌瞳仁歌
属性：血灌瞳仁目睛痛，犹如血灌色相同，胆汁肝血因热耗，血为火迫灌睛瞳。急用止痛　
没药散，硝黄血竭引茶清，痛止大黄当归散，贼芩栀子菊苏红。　
【注】血灌瞳仁，目睛疼痛，瞳仁如血灌红色。缘肝血热耗，胆汁皆亏，血因火迫，灌　
入瞳中。宜服止痛没药散，止疼后，服大黄当归散。　
x止痛没药散方x　
没药（二两）　芒硝（一两半）　大黄（一两半）　血竭（一两）　
上捣筛为细末，食后热茶清调下一钱。　
x大黄当归散方x　
大黄（一两）　当归（二钱）　木贼（一两）　黄芩（一两）　栀子（五钱）　菊花（三钱）　苏木（五钱）　
红花（八钱）　
上为细末令匀，每服二钱，食远茶清调下。　

卷二
睑硬睛疼歌
属性：睑硬睛疼胞肿硬，瘀血翳膜目睛疼，膈中积热肝风盛，外涂　肿　瘀红，凉膈硝黄车　
前黑，黄芩知母栀仁茺。　
【注】睑硬睛疼，初患之时，时觉疼胀，久则睑胞肿硬，睛珠疼痛。此缘膈中积热，肝　
经风毒，上冲于目。宜　洗去瘀，外涂　肿膏，内服凉膈散。　
x　肿膏x（方见卷末）　
x凉膈散方x　
芒硝　大黄　车前子（各一钱）　黑参（一钱半）　黄芩　知母　栀子（炒）　茺蔚子（各一钱）　
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后温服。　

卷二
赤膜下垂歌
属性：赤膜下垂覆睛瞳，赤膜从气下垂风，此属肝肺热冲眼，泪流痛痒如朱红，羚羊知母　
黄芩黑，桔梗柴胡栀子茺。　
【注】赤膜下垂，初患之时，气轮上边起赤膜一片，垂至风轮，下覆瞳仁。缘肝、肺　
之热，冲于眼内，致生赤膜，泪流痛痒。宜服羚羊饮。　
x羚羊饮x　
羚羊角（镑，一钱五分）　知母　黄芩　黑参　
桔梗　柴胡　栀子（炒，各一钱）　茺蔚子（二钱）　
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。　

卷二
黄膜上冲歌
属性：黄膜一片气轮起，上冲风轮覆盖瞳，赤涩泪眵疼痛极，此因脾胃热风攻。通脾泻胃　
黄芩黑，防军知母栀膏茺，立应白芷羊踯躅，鹅不食草麝归雄。　
【注】黄膜上冲，自气轮而起，一片黄膜，从下直冲风轮，上掩瞳仁。乃脾胃风热，上　
冲于眼，致生黄膜，泪流赤涩，疼痛极甚。宜通脾泻胃汤，外　立应散。　
x通脾泻胃汤方x　
黄芩（一钱五分）　黑参　防风　大黄　知母（炒）　栀子（炒，各一钱）　石膏（　，二钱）　茺蔚子（二钱）　
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远去渣温服。　
x立应散方x　
白芷　羊踯躅花（减半）　鹅不食草（洗净晒干）　麝香（少许）　当归　雄黄（另研后入，各等分）　
上为细末，每用少许，含水　鼻内，去尽浊涕泪出为度。　

卷二
蟹睛疼痛歌
属性：蟹睛努出蟹睛形，乌珠极痛涩羞明，肝胆积热肾虚热，虚软不疼实硬疼。实者泻肝　
车地骨，硝黄知母黑柴茺，虚宜镇肾味知地，山药菟辛石决灵。　
【注】蟹睛之证，乌睛努出如豆如珠，形似蟹睛，疼痛极甚，涩泪羞明。初起为实，硬　
而极痛；久则为虚，软而不疼。总因肝、胆积热冲睛，肾中虚热注目所致。实者宜泻肝　
汤；虚者用镇肾决明丸。　
x泻肝汤方x　
车前子　地骨皮　芒硝（各一钱）　大黄　
知母（各一钱半）　黑参（一钱）　柴胡（二钱）　茺蔚子（二钱）　
上为粗末，以水二盏，煎至八分，去渣，空心温服。　
x镇肾决明丸方x　
五味子（半两）　知母（炒）　生地黄　山药（炒，各一两半）　菟丝子（一两）　细辛（半两）　石决明（　，　
一两）　
上为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清送三钱。　

卷二
旋螺尖起歌
属性：旋螺尖起如螺壳，乌睛色变极痛疼，壳形尖起色青黑，肝经积热血瘀凝。轻宜泻脑　
防辛梗，赤芍天冬五味茺；重者泻肝硝黄桔，柴芩知母细车行。　
【注】旋螺外障，气轮之内乌珠色变青白，如螺狮之壳，其色初青久黑，其形尖圆，乃　
肝经积热亢极，瘀血凝滞所致。轻者宜泻脑汤；重者用泻肝饮子。　
x泻脑汤方x　
防风（二钱）　细辛（五分）　桔梗（一钱）　赤芍药（一钱）　天门冬（去心，一钱）　五味子（五分）　
茺蔚子（二钱）　
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。　
x泻肝饮子x　
芒硝　大黄　桔梗　柴胡　黄芩　知母（炒）　细辛　车前子（各一钱）　
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。　

卷二
肉攀睛歌
属性：肉攀睛大　起，初侵风轮久掩瞳，或痒或疼渐积浓，赤烂多年肺热壅。初起紫金　
膏点效，久宜钩割熨烙攻，内服除风汤蔚桔，细辛连味大黄风。　
【注】　肉攀睛之证，起于大　，初则渐侵风轮，久则掩过瞳仁，或痒或痛，渐渐积　
浓。此证多因赤烂年久，或肺经风热壅盛所致。初起可点紫金膏，　瘀自退；久则坚韧　
难消，必须钩割熨烙后，服除风汤。　
x除风汤方x　
茺蔚子（一钱）　桔梗（一钱）　细辛（五分）　黄连（一钱）　五味子（五分）　大黄（一钱）　防风（一钱）　
上为末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。　
x紫金膏x（方见卷末）　

卷二
鸡冠蚬肉歌
属性：鸡冠蚬肉内　生，胃心积热共肝风，或青或赤如鸡蚬，轻侵风轮重掩瞳。钩割后服　
抽风桔，硝黄车黑细芩风，茺蔚丸芩石决黑，军苓山药地黄茺。　
【注】鸡冠蚬肉之证，起于睥　之内，或青或赤，如鸡冠蚬肉之形，渐渐而长，从大　侵及风轮，　
久则掩及全目。此乃脾胃积热，肝风上冲所致。先宜用手法钩割后，服抽风汤或茺蔚丸。　
x抽风汤方x　
桔梗（一钱）　芒硝（一钱五分）　大黄（一钱）　车前子（一钱）　黑参（一钱五分）　细辛（一钱）　
黄芩（一钱五分）　防风（二钱）　
上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。　
x茺蔚丸方x　
黄芩（一两）　石决明（　，一两）　黑参（一两）　大黄（一两）　茯苓（一两）　山药（炒，二两）　
生地黄（一两五钱）　茺蔚子（二两）　
上为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清下三钱。　

卷二
神祟疼痛歌
属性：神祟疼痛忽然发，胞热睛疼缘肺肝，洗肝散用硝黄桔，栀子黄芩知母添，黑参热甚　
加归地，外点还宜石燕丹。　
【注】神祟疼痛之证，平素无病