587-石室秘录-第29节
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之症，必用石膏，往往有一昼夜而用至斤许者。盖热之极，药不得不用之重，此时倘守定不可多与之言，
反必杀之矣。第此等症，乃万人中一有之，不
可执之以治凡有胃火之人也。
张公曰∶大渴之症，用石膏以平胃火，无人不知矣，尚有未知其故者。胃火沸腾奔越，不啻
如火之燎原，必得倾盆之雨，始能滂沛而息灭之。原取一时权宜之计，故可以临时用之，多能取
效。必不可久用，久用则败亡也。
天师曰∶大汗之症，必用参 ，往往有用参斤许者。然亦偶尔有之，不可拘执以治凡有汗亡阳
之症。盖阳药不宜偏多，而阴药可以重用故耳。
张公曰∶大汗势必用补气之药，以救亡阳之症。然而，过用补气之药，仍恐阳旺而阴消。服数剂
补气之后，即宜改用补阴之品。况亡阳之后，阴血正枯，进以补水之药，正投其所好也。阴定则阳
生，而阴阳无偏胜之弊矣。
天师曰∶大吐之症，明是虚寒，亦有用参至数两者。然而吐不可一类同观。其势不急，不妨少
用，可以徐加。倘寒未深，而吐不甚，亦以参数两加之，恐增饱满之症矣。
张公曰∶大吐之症，虚寒居多，然亦有热而吐者。不可不讲。热吐者，必随痰而出，不若寒吐之
纯是清水也。热吐不可用参，以二陈汤饮之得宜。若寒吐，必须加人参两许，而杂之辛热之品，始能
止呕而定吐。第人参可以暂用，而不可日日服之。吐多则伤阴，暂服人参止吐则可，若日日服之。
必至阳有余而阴不足，胃中干燥，恐成闭结之症矣。所以，人参可暂而不可常也。
大泻之症，往往用止泻之药至数两者，亦一时权宜之计，而不可执之为经久之法。
大泻，涩之始能止泻。若过于酸收，则大肠细小矣，下不能出，又返而上。故止泻之药，止可一
时用之，而不可经久用之也。
阴阳脱，亦有用参至数斤者。然脱有不同，有火盛而脱有水虚而脱。水虚者，用人参数斤，实为
对药。倘肾中有火，作强而脱，止可用多数两，挽回于一时，而不可日日用参数斤，以夺命于后日
也。盖重治之法，前已备言其功。兹更发明其弊，愿人斟酌善用之。
阴阳脱症，明是气虚之症，用参最宜，最可多服，即肾中有火，亦可用之。但脱后用参以救
脱则可，救活之后，亦当急用熟地、山茱，大剂作汤饮之，使已脱之精重生，则未脱之气可长。否
则，阳旺阴消，恐非善后之策，不特肾中有火者不宜久服人参也。倘能用熟地、山茱、北五味、麦
冬之类于人参之中，又各各相宜，不必避忌人参之不宜用也。
华君曰∶前已明言，然余尚有方并传，以为临症之鉴。大渴不止，方用石膏数两，知母三钱，糯
米一撮，麦冬三两，人参亦数两，与石膏同用，半夏三钱，甘草一钱，竹叶百片，元参二两，水煎服。
大汗方∶用人参四两，北五味三钱，麦冬三两，生地二两，水煎服。一剂即止汗。更有奇方，以救
贫乏之人。黄 三两，当归二两，桑叶十四片，北五味三钱。麦冬二两，水煎服之。（〔批〕消汗至神
丹）。一剂即止汗。
大吐方∶人参一两，陈皮二钱，砂仁三粒。（〔批〕止呕仙丹。）此治有火之吐，倘寒甚而吐，加
丁香二钱，干姜三钱，神效。更有肾火沸腾而吐，食入即出等症，用六味汤一料，煎汤二碗，服之即止
吐。更有肾寒之极，今日饮食，至明日尽情吐出者，用六味汤一料，加附子一个。肉桂二两，煎汤二碗，
服之即不吐。二方予亲试而验者也。
大泻方∶用白术一两，茯苓一两，肉桂五分，泽泻三钱，猪苓三钱，一剂即止泻。更有肾经作泻，
五更时痛下七八次
者，亦用八味地黄汤一料，煎汤二碗与之。当日即减大半，二服愈，四服全愈。
阴阳脱无可说，大约必得人参以救之。天师之说，亦言其变也。
（吐症，张公旋复花汤最妙，宜补入。李子永识。）
卷五（书集）
瘟疫治法
属性：天师曰∶瘟疫之症，其来无方。然而召之亦有其故。或人事之错乱，或天时之乖违，或尸气之缠
染，或毒瓦斯之变蒸，皆能成瘟疫之症也。症既不同，治难画一。然而瘟疫之人，大多火热之气蕴蓄于房
户。则一家俱病；蕴蓄于村落，则一乡俱病；蕴蓄于市廛，则一城俱病；蕴蓄于道路，则千里俱病。故症
虽多，但去其火热之气，而少加祛邪逐秽之品，未有不可奏功而共效者也。方用大黄三钱，元参五钱，
柴胡一钱，石膏二钱，麦冬三钱，荆芥一钱，白芍三钱，滑石三钱，天花粉三钱，水煎服。此方可通治
瘟疫之病，出入加减，无不奏功。此方之妙，用大黄以荡涤胸腹之邪，用荆芥、柴胡以散其半表半里之邪
气，用天花粉以消痰去结，用石膏以逐其胃中之火，用芍药以平肝木，不使来克脾气，则正气自存，而邪
气自出。此方最妥最神，治瘟疫者，以此为枕中秘。
张公曰∶瘟疫不可先定方。瘟疫来之无方也。不可空缺一门，天师所以酌定此方，可以救世。大约可
据之以治时气之病，而终不可以治气数之灾也。
卷五（书集）
瘴疠治法
属性：天师曰∶瘴疠者，乃两粤之气郁蒸而变之者也。其气皆热而非寒，其症皆头痛而腹满，土人服槟榔无
碍者，辛以散之也。盖火气得寒，反抑郁而不伸，槟榔气辛。同气易入，其味却散，故适与病相宜。然止
可救一时之急，终不可恃之为长城也。今立一方，可长治瘴疠之侵。人参一钱，白术五钱，茯苓三钱，陈
皮五分，甘草五分，半夏一钱，槟榔一钱，枳壳五分，柴胡五分，五味子五粒，麦冬三钱，水煎服。此
方之妙，全非治瘴疠之品，而服之自消。盖健脾则气旺，气旺则瘴疠不能相侵，即既感者，方中
已有去瘴疠之药，岂有不奏功立应者乎。此瘴疠治法，又宜知之也。
或人有感疠而成大麻风者，又不可如是治法。盖大麻风纯是热毒之气，裹于皮肤之间，湿气又藏
遏于肌骨之内，所以外症皮红生点，须眉尽落，遍体腐烂，臭气既不可闻，人又安肯近而与治。予心
痛之，乃立一奇方。用元参四两，苍术四两，熟地四两。苍耳子四两，薏仁四两，茯苓四两，名为
四六汤。各为末，蜜为丸。每日吞用一两，二料必然全愈。盖此方之妙，能补肾健脾、而加入散风去
湿，正补则邪自退，不必治大风，而大风自治矣。急宜先刻一张，广行施舍，功德又何可量哉。止忌房
事而已。
华君曰∶传予方不同。用槟榔一钱，白芍三钱，柴胡八分，白术三钱，茯苓三钱，车前子二钱，
枳壳五分，白芥子
三钱，水煎服。有火，加黄连五分，水煎服。二剂即瘴消，亦妙方也。
大麻风，予有奇方。用苍术二两，熟地二两，元参二两，苍耳子二两，车前子二两，生甘草二
两，金银花十两，蒲公英四两，白芥子二两，各为末、蜜为丸，料全愈。此方中和之中有妙理，似胜
天师传方也。尚有论二篇，并传之。
一论真假。病有真假，则药岂可无真伪。盖假对假，而真乃现。苟必真以治假，则假症反现真病以
惑人。故必用假药以治假症也。如上焦极热，而双足冰凉，此下寒乃真寒而上热乃假热也。设我以凉
药投之，下喉自快，及至中焦，已非其所喜。必且反上而不纳。况药又不肯久居于中焦，势必行至下
焦而后已。乃下焦冰凉世界，以寒入寒，虽同气相通、似乎可藏，殊不知阴寒之地、又加冰雪，必然积
而不流，成冰结冻，何有已时，必得大地春回，阳和有气而后化。人身假热之症。亦正相同，倘以寒药
投之，自然违背，先以热药投之，亦未必遂顺其性。法当用四逆汤，加人尿、胆汁，调凉与服。则下
喉之时，自觉宽快，不致相逆其拂抑之气。及至中焦，味已变温，性情四合。引入下焦，则热性大作，
不啻如贫子得衣、乞儿逢食。下既热矣，则龙雷之火有可归之宅，自然如蜃之逢水，龙之得珠，潜返于
渊，不知不觉，火消乌有矣。四逆汤，热药也。乱之以人尿、胆汁，则热假为寒，以骗症之假寒作热，实
有妙用。倘执定以热攻寒之说，而不知以假 热之方，则肾且坐困。尽以真热之药，
遽治假热之病，必至 格而不入。此真假之宜知，予所以特为作论。此一端之法，可通之以治假寒
之症矣。
二论内外治法。内病治内，外病治外，人皆知之矣。不知内病可以外治，而外病可以内攻也。夫
外病徒于外治之，必致日久而难效，必须内治之，可旦夕奏功也。如痈疽结毒之类是也。人见痈疽等症之
发于外，以铁箍散围之，以刀圭刺之，以膏药贴之，以末药敷之，纵然药神，亦不能速效必用内药内散，
不过一二日之间，便为分消乌有，然则何可徒治其外哉。至于内病以药内散，实多奇功，不比外症之难
愈。然而内外两施，表里兼治，其功更捷。如引导之奇，按摩之异，又不可不急讲也。
天师曰∶二论俱欠明快警切，似不必传。
卷五（书集）
得治法
属性：天师曰∶得治者，言治之得法也。如伤寒而得传经、直中之宜，伤暑而得中暑、中 之宜，中风而
得中气、中火、中痰之宜；中湿而得中水、中气、中食、中虫之宜，中燥而得中凉、中热之宜∶中寒而得
中肝、中肾、中心、中脾、中脏、中腑之宜。因病下药，又何至杀人顷刻哉。虽得之治，无方之可言，而
得之鉴，实为人之幸也。吾存得之一门者，欲人知得则有功，不得则有过也。
得治之法，看病患色泽之真伪，看病患脉息之实虚，有神无神，问病患之喜好若何，饮食若何，有
痰无痰若何，痰之色若何，再察病患舌之颜色若何，滑与不滑若何，能食不能食，心腹之间痛不痛。
观其情意，详审其从违，徐听其声音，再闻其气息，病之症了然于心中，又何患不得哉。
卷五（书集）
失治法
属性：天师曰∶失治者，不能知病之真假，症之虚实与阴阳寒热，而妄治之也。信口雌黄，全无见识。喜
攻人之短，炫自己之长。不识药味之温和，动言可用；何知方法之大小，辄曰难投。视熟地。人参为冤家
仇敌；珍黄柏、知母为亲子娇儿。用寒凉之品，全无畏忌之心；见平补之施，顿作惊疑之色。喜攻喜散，
矜消导为神奇；怒抑怒扬，薄通塞为怪涎。但明泻火，而不悟从治之妙，鄙茱萸为无用之材；仅晓益水，
而不晓变症之方，笑甘遂为可弃之物。消痰而不消痰之本，诧病难攻；泻火而不泻火之原，叹方可废。奇
平之法，原未曾熟究于胸中；正变之机，安能即悟于指下。无怪动手即错，背谬殊多，举意全非，失乱不
少。以致冤鬼夜号，药柜中无非黑气，阴魂惨结，家堂上尽是啼声。愿学医者，见失以求得，庶可改过以
延祥。然则求得延祥之法奈何？见寒药投之而拒格，即当改用大热之方；见热药投之而燥烦，即当改用
清凉之剂∶见消导之而转甚者，宜改温补；见祛邪之则更加者，宜用平调；见利水而水益多者，补肾为
先；见散邪而邪益盛者，助正为急。此皆补过之文，抑亦立功之术，临症切须详审，慎弗忽略。
卷五（书集）
意治法
属性：天师曰∶医者，意也。因病患之意而用之，一法也；因病症之意而用之，又一法也；因药味之意而
用之，又一法也。因病患之意耐用之奈何？如病患喜食寒、即以寒物投之，病
人喜食热，即以热物投之也。随病患之性，而加以顺性之方则不违而得大益。倘一违其性，未必听信吾
言，而肯服吾药也。所以古人有问可食蜻蜒、胡蝶否？而即对曰可食者，正顺其意耳。因病症之意而用之
奈何？如人见弓蛇之类于怀内，必解其疑∶见鬼祟于庭边，必破其惑是也。因时令之意而用之奈何？时当
春寒而生疫病，解散为先；时当夏令而生瘟症，阴凉为急之类是也，因药味之意而用之又奈何？或象形
而相制，或同气而相求，或相反而成功，或相畏而作使，各有妙理，岂曰轻投。此意治之入神，人当精思而
制方也。
卷五（书集）
神治法
属性：天师曰∶神治者，通神之治，不可思议，而测度之以人谋也。或剖腹以洗肠，或破胸以洗髓，或决窦以
出鸟雀，或用药以化龟蛇，此尤不经之奇，未足以取信也。惟是寻常之中，忽然斗异，死亡之刻，顿尔全
生。药品是人之同施，功效实世之各别。非学究天人之奥理，通鬼神之玄机，何能至此哉。洞垣之术，饮之
上池之水∶刮骨之疗，得之青囊之书。远公既神授于今朝，岂难通灵于他日。愿寝食于兹编，为天下万世
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