心理学与生活-第94节

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（a）　Symptoms　are　rooted　in　unconscious　conflict；　
much　of　which　derives　from　conflict　between　id　
and　superego　
（b）　Defense　mechanisms　（repression；　denial）　can　be　
effected　to　avoid　pain　resulting　from　conflicting　
motives　and　anxieties　
（ii）　Behavioral　theorists　posit　abnormal　behaviors　as　
being　acquired　in　the　same　manner　as　normal　
behaviors…through　learning　and　reinforcement　
（a）　Focus　is　on　current　behavior　and　current　
conditions　that　may　be　reinforcing　the　behavior　
（b）　Both　classical　and　operant　conditioning　models　
are　used　to　understand　the　processes　that　can　
292　


CHAPTER　15：　PSYCHOLOGICAL　DISORDERS　

result　in　maladaptive　behavior　

（iii）　Cognitive　perspectives　may　be　used　to　supplement　
behavioristic　views　
（a）　How　the　individual　perceives　and　thinks　about　
him…　or　herself；　and　his/her　relations　with　others　
in　the　environment　are　important　issues　
（b）　This　approach　suggests　problems　are　the　result　of　
distortions　in　perceptions　of　the　reality　of　a　
situation　
（iv）　The　sociocultural　perspective　emphasizes　the　role　
culture　plays　in　both　the　diagnosis　and　etiology　of　
abnormal　behavior　
c）　Most　recently；　the　interactionist　perspective　is　being　
increasingly　popular；　and　is　viewed　as　a　product　of　the　
plex　interactions　between　a　number　of　biological　and　
psychological　factors　

II。Classifying　Psychological　Disorders　
A。　Psychological　Diagnosis：　The　label　given　to　an　abnormality　by　classifying　and　
categorizing　the　observed　behavior　pattern　into　an　approved　diagnostic　system　
B。　Goals　of　Classification　
1。　A　useful　diagnostic　system　provides　the　following　three　benefits：　
a）　mon　shorthand　language：　A　mon　set　of　agreed…upon　
meanings；　given　that　it　is　imperative　that　researchers　
studying　different　aspects　of　psychopathology；　or　evaluating　
treatment　programs；　can　agree　on　the　disorder　they　are　
observing　

b）　Understanding　etiology：　Under　ideal　circumstances；　a　
diagnosis　of　a　specific　disorder　should　make　clear　the　
cause（s）　of　the　symptoms；　this　is　not　always　possible　with　
psychological　disorders　

c）　Treatment　plan：　Diagnosis　should　suggest　types　of　treatment　
to　consider　for　particular　disorders　

C。　DSM…IV…TR　
1。　The　4th　revision　of　the　Diagnostic　and　Statistical　Manual　of　Mental　
Disorders　（DSM）　classifies；　defines；　and　describes　more　than　200　
mental　disorders　
2。　DSM…IV…TR　emphasizes　the　description　of　patterns　of　symptoms　and　
courses　of　disorders；　rather　than　etiological　theories　or　treatment　
strategies　
3。　DSM…IV…TR　uses　dimensions　or　axes　that　portray　information　about　
the　psychological；　social；　and　physical　factors　that　may　be　associated　
with　a　psychological　disorder　
4。　Current　DSM…IV…TR　categories　or　axes　are：　
293　


PSYCHOLOGY　AND　LIFE　

a）　Axis　I：　Clinical　Disorders　

（i）　These　disorders　present　symptoms　of　patterns　of　
behavioral　or　psychological　problems　that　typically　
are　painful　or　impair　an　area　of　functioning。　
Included　are　disorders　that　emerge　in　infancy；　
childhood；　or　adolescence　
b）　Axis　II。　Personality　Disorders　&　Mental　Retardation　

（ii）　Details　mental　retardation　and　personality　
disorders；　i。e。；　dysfunctional　patterns　of　perceiving　
and　responding　to　the　world　
c）　Axis　III。　General　Medical　Conditions　

（iii）　Codes　physical　problems　that　are　relevant　to　
understanding　or　treating　an　individual’s　
psychological　disorders；　as　detailed　on　Axes　I　and　II　
d）　Axis　IV。　Psychosocial　and　Environmental　Problems　

（iv）　Codes　psychosocial　and　environmental　stressors　
that　may　impact　diagnosis　and　treatment　of　an　
individual’s　disorder　and　his　or　her　likelihood　of　
recovery　
e）　Axis　V：　Global　Assessment　of　Functioning　

（v）　Codes　the　individual’s　overall　level　of　current　
functioning　in　the　psychological；　social；　and　
occupational　domains　
5。　Full　diagnosis；　in　accordance　with　the　DSM　system；　involves　
consideration　of　each　axis　
6。　Methods　used　to　organize　and　present　categories　have　shifted　with　
each　revision　of　the　DSM。　DSM…III…R　felt　neurotic　disorders　and　
psychotic　disorders　had　bee　too　generalized　in　meaning　to　
remain　useful　as　diagnostic　categories。　
7。　In　addition　to　the　diagnoses　on　the　five　traditional　axes；　DSM…IV…TR　
provides　an　appendix　that　describes　about　25　culture…bound　
syndromes–recurrent；　locality…specific　patterns　of　aberrant　behavior　
and　troubling　experience　that　may　or　may　not　be　likened　to　a　
particular　DSM…IV…TR　diagnostic　category。　Such　syndromes　include：　
a）　Boufée　delirante：　A　sudden　outburst　of　agitated　and　
aggressive　behavior；　marked　confusion；　and　psychomotor　
excitement　（West　Africa　and　Haiti）　

b）　Koro：　An　episode　of　sudden　and　intense　anxiety　that　the　
penis　will　recede　into　the　body　and　possibly　cause　death　
（South　and　East　Asia）　

c）　Taijin　kyofusho：　An　individual’s　intense　fear　that　his　or　her　

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CHAPTER　15：　PSYCHOLOGICAL　DISORDERS　

body；　its　parts　or　its　functions；　displease；　embarrass；　or　are　
offensive　to　other　people　（Japan）　

III。　Major　Types　of　Psychological　Disorders　
A。　Important　Disorders　not　Covered　in　Psychology　and　Life。　
1。　Substance…use　disorders　include　both　dependence　on　and　abuse　of　
alcohol　and　drugs　
2。　Somatoform　disorders　involve　physical　symptoms　that　arise　without　a　
physical　cause　
3。　Sexual　disorders　involve　problems　with　sexual　inhibition　or　
dysfunction；　and　deviant　sexual　practices　
4。　Disorders　usually　first　diagnosed　in　infancy；　childhood；　or　adolescence　
include　mental　retardation；　munication　disorders　（such　as　
stuttering）；　and　autism　
5。　Eating　disorders；　such　as　anorexia　and　bulimia。　
6。　Some　individuals　experience　more　than　one　disorder　at　some　point　
in　their　life　span；　this　is　known　as　orbidity；　the　co…occurrence　of　
diseases　
B。　Anxiety　Disorders：　Types　
1。　Involve　the　experiencing　of　fear　or　anxiety　in　certain　life　situations　
when　that　anxiety　is　problematic　enough　to　interfere　with　the　ability　
to　function　or　to　enjoy　life　
2。　Generalized　Anxiety　Disorder：　manifests　itself　as　feeling　anxious　or　
worried　most　of　the　time；　when　not　faced　with　any　specific　danger。　
Presenting　symptoms　must　include　at　least　three　of　the　following：　
a）　Muscle　tension　

b）　Fatigue　

c）　Restlessness　

d）　Poor　concentration　

e）　Irritability　

f）　Sleep　difficulties　

3。　Panic　Disorder　manifests　in　unexpected；　severe　panic　attacks　that　
begin　with　a　feeling　of　intense　apprehension；　fear；　or　terror。　Attacks　
are　unexpected；　in　the　sense　that　they　are　not　evoked　by　something　
concrete　in　the　situation。　One　manifestation　of　panic　disorder　is　
agoraphobia；　an　extreme　fear　of　being　in　public　places　or　open　spaces　
from　which　escape　may　be　difficult　or　embarrassing。　
4。　Phobias　are　diagnosed　when　the　individual　suffers　from　a　persistent　
and　irrational　fear　of　a　specific　object；　activity；　or　situation；　when　
that　fear　is　excessive　and　unreasonable；　given　the　reality　of　the　
threat。　Phobias　interfere　with　adjustment；　cause　significant　distress；　
and　inhibit　necessary　action　toward　goals。　DSM…IV…TR　defines　two　
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PSYCHOLOGY　AND　LIFE　

categories　of　phobias。　

a）　Social　phobia　is　a　persistent；　irrational　fear；　arising　in　
anticipation　of　a　public　situation　in　which　an　individual　can　
be　observed　by　others　

b）　Specific　phobias　occur　in　response　to　several　different　types　of　
objects　or　situations　

5。　Obsessive…pulsive　Disorder　is　an　anxiety　disorder　in　which　the　
individual　bees　locked　into　specific　patterns　of　thought　and　
behavior。　It　may　best　be　defined　in　terms　of　its　ponent　parts　
a）　Obsessions　are　thoughts；　images；　or　impulses　that　recur　or　
persist　despite　the　individual’s　efforts　to　suppress　them。　
They　are　experienced　as　an　unwanted　invasion　of　
consciousness；　seem　to　be　senseless　or　repugnant；　and　are　
unacceptable　to　the　individual　experiencing　them。　

b）　pulsions　are　repetitive；　purposeful　acts　performed　
according　to　certain　rules；　in　a　ritualized　manner；　and　in　
response　to　an　obsession。　The　behavior　is　performed　to　
reduce　or　prevent　the　disfort　associated　with　some　
dreaded　situation；　but　it　is　either　unreasonable　or　clearly　
excessive。　

6。　Posttraumatic　stress　disorder　（PTSD）；　an　anxiety　disorder；　is　
characterized　by　the　persistent　reexperiencing　of　traumatic　events　
through　distressing　recollections；　dreams；　hallucinations；　or　
flashbacks　
C。　Anxiety　Disorders：　Causes　
1。　Biological：　This　view　posits　a　predisposition　to　fear　whatever　is　
related　to　sources　of　serious　danger　in　the　evolutionary　past；　thus　the　
preparedness　hypothesis　suggests　that　we　carry　an　evolutionary　
tendency　to　respond　quickly　and　“thoughtlessly”　to　once…feared　
stimuli。　Some　evidence　is　available　linking　this　disorder　to　
abnormalities　in　the　basal　ganglia　and　frontal　lobe　of　the　brain。　
2。　Psychodynamic：　This　model　begins　with　the　assumption　that　
symptoms　of　anxiety　disorders　derive　from　underlying　psychic　
conflicts　or　fears；　with　the　symptoms　being　attempts　to　protect　the　
individual　from　psychological　pain　
3。　Behavioral　explanations　of　anxiety　focus　on　the　way　symptoms　of　
anxiety　disorders　are　reinforced　or　conditioned　
4。　Cognitive　perspectives　concentrate　on　the　perceptual　processes　or　
attitudes　that　may　dist