中医养生学-第38节
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际应用中应视机体情况而定。对于老年人而言，有其脏腑气血衰弱之虚的一面，也有火、气、痰、食及感受外邪实的一面。宜根据具体情况，虚者补虚，实者泻实，补与泻应结合而用。视其虚、实的轻重而有所侧重，采用补泻结合的方法。补中有泻，以防止补之太过，补之有偏；泻中有补，以防止泻之太猛，泻之有伤。这样，才能保证补而不偏，泻而不伤，以达到养生益寿的目的。观于六味地黄丸中，以熟地、山药、山萸肉之补，合茯苓、丹皮、泽泻之泻，以共奏补益肝肾之功，则组方以补泻结合为原则的道理即十分具体而明确了。
三、寒热适中
药性有寒、热、温、凉之别，组方有君、臣、佐、使之分。益寿延年方药多用于老年人，故在遣方用药方面，也应注意药性问题。明代医家万全在他所著的《养生四要》中指出：“凡养生却邪之剂，必热无偏热，寒无偏寒；温无聚温，温多成热；凉无聚凉，凉多成寒。阴则奇之，阳则偶之，得其中和，此制方之大旨也”。这一组方原则对益寿延年方药具有实际指导意义。使用药物，不宜过偏，过寒则伤阳，过热则伤阴；凉药过多则成寒，温药过多则成热。为防止过偏，在组方时，多寒、热相伍而用。如：在一派寒凉药中，配以少许热药，或在一派温热药中，加少许寒凉之品，使整个方剂寒而无过，热而无燥，寒热适中，即得其中和，有养生益寿之功，而无寒热过偏之害。韩懋的交泰丸（黄连、肉桂），便是寒热并用的代表方剂之一。这一组方原则在益寿延年方药中均有所体现。
四、相辅相成
传统的益寿延年方药的组方，往往是立足于辨证，着眼于机体全局而遣药组方的。对于年老体弱之人，机体代谢的各个方面往往不是十分协调的，常常是诸多因素交织在一起，如：阴阳平衡失调，气血精津的相互影响，脏腑、经络的不和谐、表里内外的协同统一失控，出入升降的虚实偏差等等。虽然，方药的组成上，都有其调治的重点，即其主治方向，但也必须考虑到与之有关的其他方面。药物的有机配合，可以突出其主治功效，兼顾其旁证、兼证，做到主次分明，结构严谨。药物的配伍应用的目的，就是通过药物间的相互搭配，相辅相成来体现的。益寿延年中药方剂即是以补益为重点，辅以其他而组成的。所以于方药中常常可看到，有补有泻，有升有降，有塞有通，有开有阖，有寒有热。开、阖、补、泻合用，则补而不滞，滋而不腻，守而不呆，流通畅达；升、降、通、塞并用，则清、浊运行有序，出、入得宜。各循其常。寒热并用，可纠太过不及之偏弊，以达到阴平阳秘之状态。这即是方剂中，药物相辅相成所起的作用。
第五节 益寿延年“名方”举例
一、健脾益气方
本类方药均以培补后天脾胃为主，辅以其他法则，兼而用之。脾居中央，以溉四旁，脾胃健旺，斡旋之力充实，则周身皆得其养，气血充盛，便可延缓衰老。
1、人参固本丸（《养生必用方》）
【成分】人参、天门冬、麦门冬、生地黄、熟地黄、白蜜
【功效】益气养阴
【主治】气阴两虚，气短乏力，口渴心烦，头昏腰酸。
2、大茯苓丸（《圣济总录》）
【成分】白茯苓、茯神、大枣、肉桂、人参、白术、细辛、远志、石菖蒲、干姜、甘草、白蜜
【功效】补中益气，健脾散寒。原书云：“服之去万病，令人长生不老。”
【主治】五脏积聚气逆，心腹切痛，结气腹胀，吐逆食不下，姜汤下；羸瘦，饮食无味，酒下。
3、神仙饵茯苓延年不老方（《普济方》）
【成分】白茯苓、白菊花、松脂
【功效】健牌利湿，清热明目。原书云：服此药“百日颜色异，肌肤光泽，延年不老。”
【主治】脾虚便溏，头昏眼花。
4、仙术汤（《和剂局方》）
【成分】苍术、枣肉、杏仁、干姜、甘草黄、白盐
【功效】温中健脾。原书云：“常服延年，明目。驻颜，轻身不老。”
【主治】脾胃虚寒，痰湿内停。
5、资生丸（《兰台轨范》）
【成分】人参、于术、茯苓、山药、莲子肉、陈皮、麦芽、神曲、薏仁、白扁豆、山楂、砂仁、芡实、桔梗、甘草、藿香、白豆蔻、川黄连、白蜜
【功效】健脾益胃，固肠止泻。
【主治】老年脾虚呕吐，脾胃不调，大使溏泄，纳食不振。
6、八珍糕（《外科正宗》）
【成分】茯苓、莲子、芡实、扁豆、薏米、藕粉、党参、白术、白糖
【功效】健脾养胃，益气和中。
【主治】年迈体衰，脏腑虚损，脾胃薄弱，食少腹胀，面黄饥瘦，腹痛便溏等。
二、益肾方
历代方书所载之延年益寿方剂，以补肾者居多，其法有补阴、补阳、阴阳双补等。盖肾为先天之本，元阴元阳所居，肾气旺盛，则延缓衰老而增寿。
1、彭祖延年柏子仁丸（《千金翼方》）
【成分】柏子仁、蛇床子、菟丝子、覆盆子、石斛、巴戟天、杜仲、天门冬、远志天雄、续断、桂心、菖蒲、泽泻、薯蓣、人参、干地黄、山茱萸、五味子、钟乳、肉苁蓉、白蜜
【功效】益肾填精
【主治】体虚、肾衰、记忆力减退等。
2、乌麻散（《千金翼方》）
【成分】纯黑乌麻，量不拘多少。
【功效】补肾润燥。原书云：“久服百病不生；常服延年不老，耐寒暑”。
【主治】老年肾虚津亏，肌肤干燥，大便秘结。
3、琥珀散（《千金要方》）
【成分】琥珀、松子、柏子、荏子（白苏子）、芜菁子、胡麻子、车前子、蛇床子菟丝子、枸杞子、菴**子、麦冬、橘皮、松脂、牡蛎、肉苁蓉、桂心、石苇、石斛、滑石茯苓、川芎、人参、杜蘅、续断、远志、当归、牛膝、牡丹、通草
【功效】补肾益气养血。原书云：“长服令人志性强，轻体，益气，消谷，能食，耐寒暑，百病除愈”。
【主治】老年人五脏虚损，身倦乏力，气短痞闷，饮食无味，腰脊痠痛，四肢沉重，阳萎精泄，二便不利。
4、胡桃丸（《御药院方》）
【成分】胡桃仁捣膏、破故纸、杜仲、萆薢
【功效】补肾气，壮筋骨。
【主治】老年人肾气虚衰，腰膝痠软无力。
5、补天大造丸（《体仁汇编》）
【成分】侧柏叶、熟地、生地、牛膝、杜仲、天冬、麦冬、陈皮、干姜、白术、五味子、黄柏、当归身、小茴香、枸杞子、紫河车
【加减法】如骨蒸，加地骨皮、知母、牡丹皮；如血虚，加当归倍地黄；如气虚，加人参、炎黄芪；如肾虚，加复盆子，炒小茴香、巴戟天、茱萸；如腰脚疼痛，加苍术、萆薢、锁阳酒、续断；如妇人，去黄柏加川芎、香附、黄芩。
【功效】大补肾元。《古今图书集成医部全录》云：“此方专滋养元气，延年益寿。……若虚劳之人，房室过度，五心烦热，取之神效”。
【主治】老人肾阴肾阳俱虚，腰膝无力，口渴烦热。
6、何首乌丸（《太平圣惠方》）
【成分】何首乌、熟地黄、地骨皮、牛膝、桂心、菟丝子、肉苁蓉、制附子、桑椹子柏子仁、薯蓣、鹿茸、芸苔子、五味子、白蜜
【功效】滋补肝肾。原书云：“补益下元，黑鬓发，驻颜容”。
【主治】老年人肾之阴阳俱虚，腰膝无力，心烦难寐。
7、巴戟丸（《太平圣惠方》）
【成分】巴戟、天门冬、五味子、肉苁蓉、柏子仁、牛膝、菟丝子、远志、石斛、薯蓣、防风、白茯苓、人参、熟地黄、覆盆子、石龙芮、萆薢、五加皮、天雄、续断、石南杜仲、沉香、蛇床子、白蜜
【功效】补肾、健脾、散寒。原书云：“治肾劳，腰脚痠疼，肢节苦痛，目暗（左目＋右（流…氵））（左目＋右（流…氵）），心中恍惚，夜卧多梦，……心腹胀满，四肢痹疼，多吐酸水，小腹冷痛，尿有余沥，大便不利，悉皆主之。久服延年不老，万病除愈。”
【主治】老年脾肾两虚，腰腿痠痛，腹胀冷痛。
8、延寿丹（《丹溪心法》）。
【成分】天门冬、远志、山药、巴戟天、柏子仁、泽泻、熟地、川椒炒、生地、枸杞茯苓、覆盆子、赤石脂、车前子、杜仲炒、菟丝子、牛膝、肉苁蓉、当归、地骨皮、人参五味子、白蜜
【功效】滋肾阴、补肾阳。《医学正传》所载之延寿丹出自《千金方》，无车前子、赤石脂，有鹿茸、菖蒲、大茴香。并云：“治诸虚百损，怯弱欲成痨瘵，及大病后虚损不复，凡人于中年后常服，可以却疾延年”。
【主治】治疗老年人腰痠腿软，头晕乏力，阳萎尿频。
9、八仙长寿丸（《寿世保元》）
【成分】生地黄、山茱萸、白茯神、牡丹皮、五味子、麦门冬、干山药、益智仁、白蜜
【功效】滋补肾阴。原书云：“年高之人，阴虚筋骨萎弱无力。……并治形体瘦弱无力，多因肾气久虚，憔悴盗汗。发热作渴”。
【主制】老年人肾亏肺燥，喘嗽口干，腰膝无力。
10、十全大补汤（《寿世保元》）
【成分】人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂、麦门冬五味子、炙甘草、生姜、大枣
【功效】健脾益肾
【主治】治老年气血衰少，倦怠乏力，能养气益肾，制火导水，使机关利而脾土健。
11、阳春白雪糕（《寿世保元》）
【成分】白茯苓、淮山药、芡实仁、莲肉、陈仓米、糯米、白砂糖
【功效】健脾益气
【主治】年老之人元气不足，脾胃虚衰。
12、神仙巨胜子丸（《奇效良方》）
【成分】巨胜子、生地、熟地、何首乌、枸杞子、菟丝子、五味子、枣仁、破故纸炒、柏子仁、覆盆子、芡实、广木香、莲花蕊、巴戟天去心、肉苁蓉、牛膝、天门冬、韭子官桂、人参、茯苓、楮实子、天雄、莲肉、川续断、山药、白蜜或大枣
【功效】滋肾填精，温补肾阳。原书云：“安魂定魄，延长寿命，添髓驻精，补虚益气，壮筋骨，润肌肤”，“耳聋复聪，眼昏再明。服一月元脏强盛；六十日发白变黑；一百日容颜改变，目明可黑处穿针，冬月单衣不寒”。
【主治】肾阴阳虚衰，腰痛腿软，畏寒肢冷，尿频便溏。
13、还少丸（《奇妙良方》）
【成分】山药、牛膝、远志去心、山萸肉、楮实、五味子、巴戟天、石菖蒲、肉苁蓉杜仲、舶茴香、枸杞子、熟地、白蜜、大枣
【功效】补益肾气
【主治】可大补真气虚损，肌体瘦，目暗耳鸣，气血凝滞，脾胃怯弱，饮食无味等。
14、双芝丸（《奇效良方》）
【成分】熟地、石斛、肉苁蓉、菟丝子、牛膝、黄芪、沉香、杜仲、五味子、薏苡仁麝香、鹿角霜、白茯苓、天麻、干山药、覆盆子、人参、木瓜、秦艽、白蜜
【功效】添精补髓，调和脏腑。原书云：“治诸虚，补精气，填骨髓，壮筋骨，助五脏，调六腑，久服驻颜不老”。
【主治】年高体弱，腰膝痠软，阳虚畏寒。
15、延生护宝丹（《奇效良方》）
【成分】菟丝子、肉苁蓉、晚蚕蛾、家韭子、枣、胡芦巴、莲实、桑螵蛸、蛇床子白龙骨、于莲花蕊、乳香、鹿茸、丁香、木香、麝香、荞麦面
【功效】温补肾阳。原书云：“补元气，壮筋骨，固精健阳，通和血脉，润泽肌肤，延年益寿”。
【主治】肾虚阳萎，滑精早泄，夜尿频多，腰背痠痛。
16、二精丸（《圣济总录》）
【成分】黄精、枸杞子、白蜜
【功效】滋阴补肾。原书云：“常服助气益精，补填丹田，活血驻颜，长生不老”。
【主治】老年人虚阴不足，头晕耳鸣，口舌干燥。
17、益寿地仙丸（《圣济总录》）
【成分】甘菊、枸杞、巴戟天、肉苁蓉、白蜜（春秋枸杞、菊花加一倍，冬夏苁蓉、巴戟
加一倍）
【功效】补肾清肝。原书云：“久服清头目，补益丹田，驻颜润发”。
【主治】老年人肾虚，目花耳鸣，大便秘结。
18、仙茅丸（《圣济总录》）
【成分】仙茅、羌活、白术、狗脊、防风、白茯苓、姜黄、菖蒲、白牵牛、威灵仙何首乌、苍术、白蜜
【功效】散风通络，补肾健脾。原书云：“治风顺气，调利三焦，明耳目，益真元，壮筋骨，驻颜色，保生延年”。
【主治】年老体弱，脾肾虚弱，腰膝痠痛。
19、枸杞子丸（《圣济总录》）
【成分】枸杞子、菊花、肉苁蓉、远志、山萸肉、柏子仁、人参、白茯苓、肉桂、黄芪、牛膝、生地黄
【功效】补肾养心。原书云：“平补心肾，延年驻颜。”
【主治】老年人肾虚�
