598-简明医彀-第42节
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卷之六
发热五朝证治
属性：发热之初，憎寒壮热，鼻流清涕，呕吐泄泻，咳嗽气急，腮红眼倦，即当解表。得微汗则
皮肤通畅，腠理开豁，麻疹易出。宁有闭闷、腹胀、喘急之患哉？初起全似伤寒，但面赤、中指
冷为异。
x主方x （次剂根据后加减） 升麻 葛根 防风 荆芥 桔梗 枳壳 前胡 桑皮 杏仁
（等分） 甘草（减半） 加连须、葱头，水煎服。
暄热加黄芩、黄连、栀子、玄参、木通、石膏、知母，减升麻、葛根，入淡竹叶、灯心煎。
和暖加石膏、知母、牛蒡、薄荷、连翘、木通，减升麻、葛根、灯心十枝，水煎。
时暖时寒加羌活、牛蒡、连翘、赤芍，减枳壳。水煎服。
大寒加麻黄（酒炒、） 羌活、川芎（少加桂枝，） 去升麻、葛根。水煎服。
四方加桑皮、杏仁。
凡吐泻不食，不必治。惟发散表，疹出透，诸证自安。如大便秘加大黄五、七分，以通为度
。
卷之六
见疹三朝证治
属性：疹之初出，多于耳后，项上及腰腿先见。其顶尖而不长、其形小而匀净者吉。既出之时，色
宜淡红、疏朗，如深红紫色，兼火化也。若紫红干燥，昏暗无光，乃火盛毒炽也。服表药后，纸
捻照之，红影出于肌肤，成片而将起。切戒风寒、生冷及诸禁忌。一有触犯即反收没，多致不救
。遇此急宜表出，如不出，猛加发药，外用擦法。若毒内攻，则致痒塌，难救。或皮肤闭塞，毒
气壅滞，遂变为浑身青紫，烦躁腹痛，喘急闷乱而死。若自利不止，或小便频数，虽为恶候，如
疹稠密，深红紫色，则又无妨。但至三日后，热不退、疹不收者，毒火太盛，余邪未尽也。宜服
清火解毒之药，自收。根据后方∶
轻∶或热或退，五、六日后出疹，色淡红滋润，头面匀净而多，根据时发透，三日渐收。
重∶头面不出，红紫黯燥，咽喉肿痛，不能食，冒风寒没早，移热变痢。
x主方x 防风 前胡 川芎 枳壳 桔梗 桑皮 杏仁 陈皮（等分） 甘草（减半） 水煎
服。
发未透加升麻、麻黄，夏少用。出透加连翘、牛蒡。毒火、渴甚加石膏、知母、玄参、黄连
、黄芩、栀子。喘嗽加苏子、栝蒌仁、萝卜子。 火闭加大黄。色白加红花（酒炒）、赤芍药（酒炒）。
疹色深红而渴∶石膏（二钱） 知母（一钱） 牛蒡 连翘 升麻 地骨皮 淡竹叶 甘草
（各七分） 上加糯米（百粒，）水煎服。
天热、大渴引饮不止加栀子、麦冬、天粉，与绿豆灯心汤饮。
风寒闭塞，疹出不透∶麻黄（酒洗，一钱或二钱。发为度） 升麻（酒洗，一钱） 人中黄
（如无，用童便拌甘草） 蝉蜕 牛蒡子（各一钱）
姜、葱煎服。外用胡荽同酒糟蒸热，于无风暖处，周身头至足擦，令热汗出为度。
紫赤干燥∶川芎 生地 红花（酒洗） 干葛 黄芩 连翘 牛蒡子 上水煎成，调六一散
服。
将出复没∶麻黄（酒洗，二钱） 升麻 葛根 羌活 防风 荆芥 牛蒡子 前胡 桔梗
甘草 水煎服。
孕妇出疹∶主方加川芎、生地、条芩、艾叶，安胎为主，兼解毒药，宜多服。如胎气上冲，
急用苎根、艾叶煎汤，磨生槟榔服。
热毒蒸胎∶胎多受伤，内服药，外用护胎法保全。倘失治胎坠，母可无恙。盖痘宜内实，胎
落母亡；疹宜内虚，故母可安（必宜母子俱生。）
护胎法∶靛青 灶心土 井底泥研匀，涂脐腹寸浓，频敷。
不治证∶黑黯焦枯，忽见紫点，一出即没，鼻扇口张，目直无神，鼻青粪黑，气喘前心吸
，疹后牙疳臭烂。
卷之六
疹后余毒证治
属性：疹属阳毒，感之则暴悍酷烈，为害匪细，变态顷刻。所以发热时，最宜解表散邪，必令发出
透彻，乃无余毒蕴热之患。或表发不透，或风寒阻塞，或误饮食，或犯禁忌，疹虽收而余证作者
多矣。疹后自宜热退，若拂热犹在，随证详审。如呕吐，仍用前方。便秘加制大黄。若胸高如圭
，肩耸而喘，口鼻出血，面红或青枯黯，皆为恶候。然亦有肺虚，为毒所遏而发喘，连声不已，
用止嗽清肺方参酌。如日夜烦躁，谵语狂乱，主方调六一散（方见暑门）加辰砂灯心汤下。小
便赤短，五苓散（方见便癃）加芩连煎调辰砂服。
烦躁谵语，升麻葛根汤、辰砂六一散服。随所见证，以后方酌用。
止嗽清肺∶知母 贝母 天门冬 麦冬 桔梗 软石膏 杏仁 马兜铃（等分） 糯米百粒
，水煎服。热加连翘。
气热鼻燥，毛焦咳嗽∶麦门冬 桔梗（各二钱） 知母（一钱） 荆芥（取穗一钱） 天粉
石菖蒲（一寸，九节者） 诃子肉（各四分） 水煎服。
余毒不尽加防风、牛蒡、甘草。
热乘肺金，声哑咳喘∶当归（酒洗） 白芍（酒炒） 生地黄（酒洗） 陈皮 贝母 栝蒌
仁白茯苓 片黄芩（酒炒） 栀子（炒） 天门冬 玄参 麦门冬 桑皮 杏仁 热加黄连、
石膏、苏梗、甘草。水煎服。
嗽不止∶陈皮 半夏 茯苓 黄连（姜炒） 甘草 竹茹水煎服。
泻不止∶猪苓 泽泻 滑石 赤芍 黄连（姜炒） 升麻 甘草 水煎服。未止，加止泻药。
痢不止∶黄芩 芍药（各一钱半） 黄连 枳壳 当归 木通 生地（各七分）
不通加酒大黄。后重，木香，另磨槟榔。水煎。
汗不止∶黄 黄连 黄柏 黄芩 生地 熟地黄 酸枣仁 当归 加浮小麦一撮，水煎服。
鼻衄出血∶玄参 丹皮 生地 茅花（无，用根汁） 片黄芩 栀子 石膏（等分） 甘草
（减半） 水煎，调百草霜服。
咽喉肿痛∶黄连（二钱） 黄芩（二钱） 黄柏（一钱五分） 苦参（一钱） 玄胡索 乳
香（各三分） 雄黄 孩儿茶（各五分）上各为细末，研匀，芦管吹入喉中。
心神恍惚，夜卧不安∶黄连（二钱） 当归 生地 远志（甘草煮，剥） 茯神 人参 酸
枣仁（炒） 丹参 柏子仁 石菖蒲 麦冬 甘草（炙。各一钱） 上为末，入金箔三张，山药
糊丸，朱砂为衣，每服一钱，灯心竹叶汤送下。
疹后痈毒，肢节肿痛∶羌活 穿山甲（炒，研末。各一两） 金银花 白芷梢 大黄（各五钱）
甘草节（一钱） 乳香（制研，二钱） 上为末，每服一钱。用牙皂角刺同煎，酒调下，发汗出
为度。
咽喉肿痛，不能饮食∶甘草 桔梗（各二钱） 玄参（一钱） 连翘 牛蒡子 射干 山豆根
（各五分） 上水煎服。
（前吹叶入薄荷、甘草、桔梗、玄参、山根末，蜜丸噙化，效。）
走马牙疳，龈肉黑烂∶人中白 芦荟 使君子肉 龙胆草 胡黄连 五灵脂（等分） 上
为末，蒸饼，糊丸黍米大，每服一钱，临睡白汤下。
x敷方x （牙疳黑烂） 雄黄（水飞，一钱） 黄柏（研末，二钱） 麝香（五厘） 上研
匀，先用艾煎汤洗净，次敷药。
又方 五倍子（研末，二钱） 雄黄（水飞，五钱） 枯矾（八分） 蚕蜕纸（烧灰，一钱
）上研匀，先温米泔、乱发洗净，敷药。（痘前后牙疳急，宜敷。服。有传于两颊浮肿，穿溃
死者）
疹后水蓄证，因渴时多饮所致。水停于胃为呕哕，入脾为肿胀，宜利水实脾，猪苓、泽泻、
茯苓、白术。入肺为喘咳，加葶苈。入心惊悸，宜赤苓、木通。入肝胁痛，加芫花。入肾、膀胱
，小便不利，车前子。疹后昼夜发热，毛发焦枯，皮肤干槁，肌肉羸瘦，清热丸（方见牙疳门
主方。）如忽然心腹绞痛汗出，乃元气亏损，失于补养，外虽似安，内虚未实，偶中恶气，多致
不救。及睡中露睛，手足厥冷，欲作慢脾风，不救之证。
热甚失血∶犀角地黄汤（方见血门）加三黄、栀子、茵陈、木通，小便泄火。
疹时食鸡、鱼，终身皮肤粟起，天行疹时重出。食猪肉，每岁出疹之月下痢。食盐醋，每岁
月咳嗽。食五辛，则生惊、热不时，必四十九日或百日无忌。
（贺千秋传）痘痒或痛∶桦皮、乳香、茵陈和匀，烧熏及熏被盖，立止。
痘泻，三日前毒火发，药重加黄连，愈。三日无功，痘疹后余毒泻，干柯根（即刀茅，）
煎汁服安。
痘喘，白花地丁煎服，愈。火痘毒盛，捣绞汁和白酒浆少许服，效。
x稀痘神方∶x金银花为末，砂糖调，经年服。或再花连藤煎汤作饮。
痧疹喘急闷乱∶西河柳研末（四钱，）水调服愈（发疹药中重加，大效。疹后痢，砂糖调柳
服。）
x〔补遗〕惺惺散x 小儿变蒸发热，痰嗽，风寒时疫，痘疹大行，气不和。
人参 白术 茯苓 芍药 桔梗 天粉 细辛 甘草（等分） 为末二钱，生姜、薄荷煎
。热，柴胡。随证加。
卷之七
妇科总论
属性：夫天地造端乎夫妇，乾坤配合于阴阳，虽清浊动静之不同，而成象效法之有类。原兹妇人之
病，如风、寒、暑、湿、燥、火六气之外侵；喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情之内扰，与夫饮
食劳役诸患，悉与男子同法治理。其不同者三焉。一、妇人气习偏僻，执滞难移，情志抑遏不舒
，心思郁结不畅。丹溪所谓妇人之病，因于郁者，十常八九，富贵贫贱皆有之，何也？盖贪、恋
、慈、爱、妒、嫉、忧、忌八者之中，一有所染，则蒂固根深，坚牢不破，是以有郁也。故多胸
满痞膈，胁胀腹膨诸证，医难豁然快效，此性质之不同也。二、妇人常多讳疾之弊，虽问之未必
尽吐。若豪贵之妇，深居奥室之中，覆护帏幔之内，不可望色闻声，则治病之法，阙其二焉。黄
帝曰∶凡治病。察其形气色泽。形气相得，谓之可治；色泽已孚，谓之易已。形气相失，谓之难
治；色夭不泽，谓之难已。又曰∶诊病之道，观人勇怯、骨肉皮肤，能知其虚实，以为诊法。若
妇人脉病不相应，既不见其形，医惟据脉供药；或未得其病情，欲究感受根源，不免琐屑繁问，
逮为医学不精故耳。往往得药，反不深加敬信，可谓最难，此治疗之不同也。三、妇人之病多于
男子者，经脉愆期，淋、带、崩漏，孕育胎产，乳、阴诸患，及妊娠所挟之证，此为病之不同也
。故诊视用药之际，难于调理。古人云∶宁医十男子，莫医一妇人。斯言诚然也。《脉经》曰∶
寸口脉微而涩，微则卫气不足，其息短，其形燥；涩则荣气不足，其形逆。荣卫俱虚，言语乏力
。微弱而涩，少年无子，中年绝产。六脉沉弦细涩急数，皆病脉。妇人之病，气多血少而成，治
法以理气养血为主。
x主方x 香附子（打细。行气生用，内热童便；郁气醋炒。三钱） 当归（二钱） 地黄（有
热用生，补血用熟） 白芍药（凉血用生，补血酒炒。各一钱半） 川芎（一钱） 水煎，空心
服。
调和气血，加乌药、砂仁，丸服亦可。胸膈郁闷不宽，减地黄，加陈皮、茯苓、枳壳、苏梗
、苍术；甚者加木香、砂仁、浓朴、萝卜子。气滞加乌药、三棱、蓬术。腹痛，加赤芍药。胃脘
痛加玄胡、五灵脂、草豆蔻。食不消，山楂、神曲、麦芽。痰加陈皮、半夏、茯苓、贝母。风加
防风、羌活。风湿痛，秦艽。遍身痛，苍术、羌活、酒芩。呕吐，陈皮、半夏、茯苓、藿香、生
姜、炒黄连。胃虚加白术。热呕，黄连（姜炒）。血虚头眩，体倦懒言动加人参、黄 、白术、炙草
。自汗，黄 。盗汗加酸枣仁（炒、研）浮小麦。有热心烦加栀子、黄连。阴虚内热，手足心热，口
燥咽干加麦冬、知母、地骨皮、黄柏（盐水炒。）骨蒸劳热，胡黄连、银柴胡、青蒿、鳖甲（醋炙
，打细。）口渴，麦冬、五味子、天花粉、乌梅。烦渴喜冷，石膏、知母。心气虚，丹参、人参
。神不安，茯神、远志、麦冬、枣仁、柏子仁，金与银同煎，调朱砂（水飞）服。不寐，黄连、
酸枣仁（炒香熟，研、）炙甘草。虚弱干嗽，减香附、川芎，加天、麦冬，百部、百合、冬花、
紫菀，上焦风热，黄芩、黄连、栀子、玄参、薄荷。风痰眩运加天麻、荆芥、秦艽、羌活。子宫
闭冷不孕，干姜、肉桂、蕲艾（醋煮。）赤白带下，臭椿根皮、牡蛎（火 、醋淬）赤石脂、乌
梅。血积成块加三棱、蓬术、官桂、干漆（炒）、苏木、红花，丸服。
x艾附女珍丸x∶治妇人气盛血衰，经期不准，或前或后，紫淡多少，赤白带下，崩漏淋
沥，面黄肌瘦，四肢无力，倦怠嗜卧，精神短少，目暗耳鸣，头眩懒言，五心烦热，咽干口燥，
夜寐不安等证，并皆治之。
香附（五两，分四份∶一童便、一米醋、一人乳、一盐酒浸） 蕲艾（醋煮） 当归（各二
两） 川芎 白芍 熟地黄（酒蒸） 黄芩（条，各两半） 阿胶（酒蒸） 臭椿根皮（各一两）
上为末，捣地黄、阿胶（酒蒸，）和匀，加醋糊丸如桐子大，每百丸，空心米汤下�
