妇科-女科切要-第4节
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七月胎形，男向左胁动，女向右胁动，胎重如石，行步艰难，脾胃虚弱，气急上冲胸臆，以
致腹满喘咳，卒然头晕，勿以中风治之，此乃胎气热邪不安，否则令儿冲心，名曰子悬，宜
服知母安胎饮。
知母 苏叶 黄芩 香附 枳壳 滑石 甘草 益母草
水煎服。
八月胎形具备身，毛发生长定精神；穷思饮食吞难下，困弱忧愁眈闷因。
八月胎形，毛发俱生胎母心闷烦躁，味美不甘，胎气因弱，以致脾胃不和，宜服和气平胃散
。
x和气平胃散x 治胎气不和，热毒泻痢。
苍术 浓朴 陈皮 升麻 柴胡 白芍 地榆 肉果 泽泻
水煎服。
九月胎形重若山，七情开窍一般般；每夜一升三合血，待时生育临时难。
九月胎形，眼有光，鼻有气，耳闻强，口知味，身舒缩，人道俱全，出世将转身大动，胎母
左右胁知觉，宜服保胎如圣散。
x保胎如圣散x 治产忽然腹痛，先行其水，婴儿降下，忽误吞热物伤胎者。
当归 红花 益智 白芍 益母草 甘草
如儿不下，取鲤鱼一尾，同药再煎，入醋一杯，服乌金丸。
x乌金丸x
阿胶（四两） 艾叶（二两） 谷芽（二两） 麦芽（二两） 蛇壳（一条） 五味（一两）
上为末，醋糊丸，如弹子大，每服一丸。
十月胎形已完足，四肢罅缝骨精开；坐产即宜加谨慎，莫教儿下客气来。
十月胎形完足，中肢罅缝俱开，至期产下，莫令久卧地下，莫被贼风吹犯。急令包裹，盈月
之后，始得平安，宜服活水无忧散。因儿未下，恐稳婆动手。
x活水无忧散x
急性子 当归 益母 紫苏 艾叶 秦艽 陈皮 肉桂 枳壳 白芍 生地 鲤鱼（一条）
水煎，加醋一杯，服乌金丸。如儿死腹中不下，急取无根水再煎服，此急救之法。
卷三
妊娠调护法
属性：《保元论》云∶妇人妊娠，常令乐意，运动气血，安养胎元，早当绝欲，节调饮食，内远七
情，外避六淫。性宜静而不宜躁，体宜动而不宜逸。味宜凉而不宜热，食宜暖而不宜寒。毋
久立久坐，毋久行久卧。又宜却除一切肥甘，以及煎炒炙爆，油腻辛辣，水果鱼鳖，兔鸽牛
马之肉，以及鳗鱼鳅鳝无鳞等鱼，一切避忌，便无胎漏下血、子肿子痫子悬等症，以及横生
逆产、胎伤腹中之患，生后亦无胎热胎寒、胎肥胎怯，以及胎惊胎毒之证遗累小儿。前贤胎
教云∶妇人妊娠，寝不侧，坐不偏，立不跸，不食异味，目不视恶色，耳不听淫声，口不出
恶言。非义之物不取，非理之财不收，宜听诵读诗书，讲论致知格物道理，则生子形容端正
，才器过人。尝见禀性温良之妇，有妊而少嗜欲，生子少病而痘疮亦稀，此其验也。《指掌
诀》云∶胎前众集要须知，恶险当从痰火推，胎上凑心胸胀满，子悬芩术炒山栀。妊娠下血
名胎漏，血热而成或气虚，胎动芎归与胶艾，安胎顺气勿教迟。子淋须觅安荣散，胎水还当
用鲤鱼，肿满遍身如水气，但煎防己自宽舒。足趺浮肿身无恙，皱脚安胎大腹皮，五月
烦躁甚，子烦知母麦冬医。妊娠腹疼分虚实，寒热温清可辨之。子痫急服羚羊角，儿晕
荆芥奇。泻痢苍砂加二白，热须芩术信为宜。风寒感冒参苏饮，不解黄龙汤勿疑。胸满
加枳壳，热而无汗葛根驱。里热甚时罩胎散，热极谵语五苓施。脉迟四逆理中治，热泄柴芩
半夏除。汗吐下温须仔细，安胎为主勿差池。清脾疗疟须除半，四兽驱邪更补脾。痢疾香连
丸有验，胃风主痢补其虚。伤风咳嗽芎苏饮，半贝杏芩桑白皮，秘结不通麻子饮，小水不利
麦冬葵。怔忡恍忽心惊悸，气闷喧呼大圣祛。心痛火龙汤可定，腰疼痛气更难知。达生散可
将胎束，欲服须当九月时。又云∶孕妇之脉，阴搏于下，阳别于上，血气调和，有子之象。
手足少阴，其脉动甚，尺按不绝，此为有孕。少阴属心，心主血脉，肾为胞门，脉应于尺，
或尺脉微，关滑尺数，往来流利，脉微带数 ，身中无热，脉带洪滑，当诘月事，仔细参酌。
妇人似病而无邪脉，是孕非病，所以不
沉实在左，浮大在右，右女左男，可以预
血耗，立见倾
大凡妇人妊娠，贵乎冲任脉旺，元气充足，饮食如常，身体壮健，色泽不衰，而无杂病相侵
，则十月满足，分娩定然无虞。若气血不充，冲任之脉虚弱，经必愆期，而不受孕。即使得
孕，胞门子户虚寒，受胎终归不实。李南宫曰∶胎前诸病，惟当顺气安胎。若外感四时之气
，或内伤七情，以成他病，治法与男子无异，当以各证类求之。动胎之药，切不可用。
《圣济总录》云∶安胎有二法，有因母病以致胎动者，但治其母，胎自安。若胎气不固，触
动以致母病者，宜安胎而母自愈矣。
先师天锡陈先生曰∶妊娠之妇，身体康健，饮食如常，可保平安，勿生顾虑，勿妄服药，勿
过饮酒，勿举重登高，勿多睡卧，闲则步于庭，勿犯房事，扰乱子宫不安，难免产子艰难，
且生后多子胎疾，慎之慎之。
凡孕妇堕胎有二故∶一为跌仆负重轧伤，一为气血不足，盖腰膝系胎之处，如瓜果之蒂，花
卉之根，不得露不长，受热亦易伤。故一月厥阴用事，脏腑不能输精于肝，而致疏泄者有之
。二月少阳用事，脏腑不能输精于胆，而致萎瘁者有之。三月手心经脉用事，脏腑不能输精
于心，而致朽腐者有之。四五七月堕者，莫不皆然。是故安胎之法，当视其虚实寒热而药之
，则无不安矣。
卷三
小产
属性：小产者，言非大产，在四五六月之间而堕者，所谓半产是也。若二三月，人像未全，还是血
块。苟有所伤而堕者，非曰堕胎，三者皆属根蒂不固，冲任经虚，须分是火是寒治之。有火
者清之，白术、黄芩之属，而益以养血也。寒者温之，胶艾、桂附之属，而加六味。然桂附
辛热，尚宜酌用，切勿轻投，实者清之，虚者补之，尤当顾脾胃以生新血。盖胃为水谷之海
，脾为万物之母，人身之有脾胃，犹万物之有土也。有土乃生金，金生水，水生木，木生
火，故培土而五行有相生之妙，扶脾胃而五脏有递受之益，在孕妇永保无虞，何有堕胎小产
之虞哉？
宋遂真先生曰∶前哲云，初受胎而即堕者，肝血虚也。胎以血为本，肝脏虚则生发之机困，
如春初多冷，草木不芽可知也。治宜益肝血，胎斯固矣。二月堕者亦然。实者反是。三月堕
者，心血虚也。胎以血为根本，心脏虚则长茂之气消。如夏初天气暴寒，而花果不实可知也
。治宜养心补血，胎斯固矣。四月堕者亦然。五六七八月而堕者，责在气血之并虚也。盖气
为血之卫，血为气之配，气不能卫血则血无所统，血不能配气则气无所归。儿在母腹中，所
赖母之气血充和耳，苟有所伤，安所赖乎？是以调气先必养血，盖血尤须补气，养血而血不
生，补血之源，肾水是也。补气而气不足，补气之根，命门火也。故五六月间而有堕胎者，
六味去丹皮加人参、麦冬、杜仲、续断为要药。寒痛者加附子少许，百无一失也。有胎乱动
而不休者，胎热也，不可用燥热之剂。此外胎动者，或因冲任经虚，或因七情六欲，或因过
服热药，须各审清病源而治之，如四五月间，心中昏闷，四肢沉重，不能移动，恶闻谷食，
喜吞酸味，胎动不安，安胎饮主之，或紫苏饮加半夏、茯苓、枳壳。
卷三
安胎
属性：x安胎饮x 治孕妇三四月，胎动不安。
熟地 当归 茯苓 甘草 川芎 白术 半夏 阿胶 地榆 白芍
加姜三片，水煎服。
x紫苏饮x
紫苏 陈皮 当归 白芍 川芎 人参 甘草 腹皮
x安胎和气饮x（又名达生散）
白术 陈皮 白芍 木香 陈仓米
姜水煎。
x胶艾汤x 治半产下血。
阿胶 川芎 当归 艾叶 甘草 白芍 熟地 炮姜
x安荣散x 治子淋。
人参 当归 通草 滑石 麦冬（各二钱） 灯草（五钱） 甘草（五分）
为末，每服二钱。
x麻子润肠汤x 治风结血结。
麻子 当归 桃仁 羌活 大黄
x香连丸x
黄连（吴萸汤拌炒） 木香（晒干，研）
末之，醋糊为丸。
x五苓散x
猪苓 茯苓 白术 泽泻 肉桂
加灯心煎。
x四逆汤x
附子 干姜 甘草
腹痛加白芍。
x理中汤x
白术 人参 干姜 甘草
x鲤鱼汤x
当归（钱半） 白术 白芍（各一钱） 茯苓（钱半） 赤小豆（八分） 木通（八分） 车前（八分）
鲤鱼（一条）
x七情汤x
肉桂 陈皮 人参 甘草
x二白丸x 治淋带。
锻石（一两） 茯苓（二两）
为末，用荞麦面鸡子清，调糊为丸，每服三十丸，空心，白滚汤下。
x化气汤x
砂仁 香附 广皮 苏梗 川芎 枳壳
x胃风汤x
人参 白术 茯苓 当归 川芎 白芍 肉桂
加粟米百粒。
x清脾饮x
青皮 浓朴 柴胡 黄芩 半夏 茯苓 白术 甘草 草果
x羚羊角散x 治子痫风痉。
羚羊角 独活 枣仁 茄皮 米仁 防风 当归 杏仁 茯苓 木香 甘草 姜
x四兽饮x
半夏 人参 茯苓 白术 橘红 乌梅 草果 甘草 生姜
x火龙汤x 治孕妇心痛，因寒邪犯胃。
蕲艾（盐水炒，五钱） 茴香（五钱，炒） 川楝子（五钱，炒）
上药为二剂，水煎服。
x黄龙汤x 治孕妇新产伤寒。
柴胡（二钱） 黄芩（一钱半） 人参（一钱） 甘草（五分）
姜三片，水煎服。
x防己饮x 治足胫肿痛。
防己 木通 槟榔 生地 川芎 白术 苍术 黄柏 犀角 甘草
x半夏茯苓汤x 治恶阻呕吐心烦，恶闻食气，多卧。
半夏（一两二钱） 赤苓 熟地 陈皮 白芍 人参 川芎 桔梗 旋复 甘草
《千金方》无旋复花，有细辛、苏叶。上药共为粗末，姜七片，水煎服。
验胎方 经水不行，疑似未明者。
川芎为末，每服一钱试之，艾叶汤调服。觉腹中微痛，则有孕矣。
《大全方》论半夏动胎不用，仲景用之，取其辛以散结气，泻逆气，故恶阻用之，而非专为
痰设也。娄全善治妊娠恶阻，累用半夏，未尝动胎，而郑氏专门女科亦尝用之。经云有故无
殒者是也，不必拘泥。
卷四
妊娠中风
属性：【妊娠中风歌】中风恶候告君知，眼合肝兮手撒脾，心绝口开肺鼻鼾，肾家将绝定遗尿。
妊娠手足搐搦，忽然不省人事，角弓反张，状如中风者，子痫也。宜服砂仁汤。倘胎前无故
卒然闷到在地，或有不识，误以中风断之，谬矣，此儿晕也，名曰子悬。须以安胎调气治之
，紫苏饮加砂仁、川贝、茯神。虽至将产，仍服紫苏饮为妙。有胎前发喘，乃胎不安而冒风
也，用带须葱白二十茎，煎汤服之，即愈。盖葱能发散，而又安胎也。若因伤食而喘者，紫
苏
饮冲入童便，加砂仁煎服，舍此无别药也。若胎气不和，凑上心腹，以致胸膈饱闷，喘急疼
痛，此子悬也，宜紫苏饮。此药有安胎止堕之功。如胎前偏正头风，川芎调茶服主之。妊娠
感冒四时风寒，霍乱吐泻者，藿香正气散主之。凡胎前伤暑，与霍乱治法同。如胎前疟疾，
惟养荣汤一方。孕妇发呃气逆者，用紫苏饮。亦有胎死腹中，以致气侵上而呃者，下死胎而
呃自止矣，不可不知。孕妇伤食，以紫苏饮加神曲、楂肉、砂仁、麦芽。如兼吐泻，用养胃
汤。有孕无故悲泣不止，如有鬼物以凭之，此名脏躁，非大枣汤不愈。有妊娠忽然耳聋昏聩
者，气血不足也，用十全大补汤。目赤肿者，四物汤加黄连。遍身拘急，痛无定处，夜不得
卧，眼花昏黑者，胎气使然，宜服紫苏饮。
卷四妊娠中风
妊娠伤寒
属性：【妊娠伤寒歌】伤寒头痛连百节，气急冲心溺如血，身热发点紫黑青，壮热不止致胎灭。呕
恶不止与心烦，腰背项强脑痛裂，六七日来烧腹中，小便不通大便结。妊娠染表症伤寒者，
当用带须葱头汤服之，出汗即愈，不可轻用发表药。若误用之，其胎必堕，且母命难保，戒
之慎之。胎前瘟疫，与伤寒同，孕妇伤寒咳嗽，宜二陈加薄荷、白术、川贝。泄泻者，胃苓
汤去参，俟脾胃实后治嗽可也，即参苏饮亦可服。盖风药最易动胎，反为不美，故胎前伤寒
，身热咳嗽者，惟以带须葱白煎汤服之，大能安胎顺气。若胎不安，煎砂仁汤服，汗多，服
参苏饮。干呕，紫苏饮去参加茯苓。吐血，止血丸，或二陈加黄柏、知母、楂炭、白术。如
气血两虚，八物加黄柏、知母。
卷四妊娠中风
妊娠跌仆
属性：【妊娠跌仆歌】怀胎跌仆无轻重，遂致伤胎在腹中。已损包胎血上逆，冲心闷痛母魂倾。
妊娠跌仆，或受伤重者，服活血药，又恐伤胎，不服则伤不能去
