091-成方切用-第4节
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伏兔转筋髀前肿， （癫同）疝，腹筋急。（其直者上循伏兔，结于髀聚于阴器，上腹而布
也。）引缺盆及颊，卒口僻。急者目不合，热则筋纵目不开。颊筋有寒则急，引颊移口。有
热则筋弛纵缓不胜收，故僻。（僻，歪斜也。其筋自缺盆，上颈颊。挟口，上合于太阳。太
阳为目上纲，阳明为目下纲。故凡目之不合不开，口之急纵歪僻者，皆足阳明之筋病。寒则
急而热则缓也。）治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者。以桑钩钩之，即以生
桑炭置之坎中，高下以坐等。以膏熨急颊，且饮美酒，啖（音淡美）炙肉。不饮酒者，自强
也，为之三拊（音府）而已。（马膏，马脂也。口颊 僻，乃风中血脉也。手足阳明之筋络
于口，会太阳之筋络于目。寒则筋急而僻，热则筋缓而纵。故左中寒，则逼热于右。右中寒，
则逼热于左。寒者急而热者缓也，急者皮肤顽痹，营卫凝滞，治法急者缓之，缓者急之。故
用马膏之甘平柔缓，以摩其急，以润其痹，以通其血脉。用桂酒之辛热急束，以涂其缓，以
和其营卫，以通其经络。桑能治风痹，通节窍，以桑钩钩之者，钩正其口也。复以生桑火炭，
置之地坎之中，高下以坐等者，欲其深浅适中，便于坐而得其暖也。然后以前膏熨其急颊，
且饮之美酒，啖之美肉，皆助血舒筋之法。病在上者，酒以行之，甘以助之也。虽不善饮，
亦自强之。三拊而已，言再三拊摩其患处，则病自已矣。）治在燔针劫刺。以知为数，以痛
为轻输，名曰季春痹也。（足阳明正盛之经，应三月之气也。）
以千里水煮秫米半夏汤，治目不瞑，灵枢邪客篇。黄帝问于伯高曰∶夫邪气之客人也，
或令人目不瞑，不卧出者，何气使然。（邪气感人，令人寐无从生，故云不卧出也。）伯高曰∶
五谷入于胃也，其糟粕（音朴）津液宗气，分为三隧（音遂）。故宗气积于胸中，出于喉咙，
以贯心脉而行呼吸焉。（隧，道也。糟粕之道，出于下焦。津液之道，出于中焦。宗气之道，
出于上焦，故分为三隧。喉咙为肺之系，而下贯于心，故通宗气而行呼吸。）营气者，泌其
津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。（营气出于中焦，中
焦受水谷之精，泌其津液，变化以为血脉。外而四肢，内而脏腑，无所不至。故其营运之数，
与刻数皆相应焉。泌，音秘，泉水貌。）卫气者，出其悍气之剽疾，而先行于四末分肉皮肤
之间，而不休者也。昼行于阳，夜行于阴。常从足少阴之分间，行于五脏六腑。（卫气 疾
滑利，不能入于脉中，故先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼行于阳，常从足太阳始。
夜行于阴，常从足少阴始。）今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴。
行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跻陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。（邪气逆于脏腑，则卫
气不得入于阴分，故偏盛于阳。阳偏盛，则阳跻陷。陷者，受伤之谓。阳盛阴虚，故目不瞑。
跷有五音，跷、皎、乔、脚、又极虐切。）黄帝曰∶善。治之奈何？伯高曰∶补其不足，泻
其有余。（此刺治之补泻也。补其不足，即阴跷所出，足少阴之照海也。泻其有余，即阳跷
所出，足太阳之申脉也。若阴盛阳虚而多卧者，自当补阳泻阴矣。）调其虚实，以通其道，
而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。（谓既刺之后，仍当用药以治之。凡不
卧之证，有邪实者，多属外因。有营虚者，多属内因。此半夏汤一法，盖专为邪实者设尔。）
黄帝曰∶善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也，愿闻其方。伯高曰∶其汤方以流
水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪。（古今量数不同，大约古之黍
量一斗，合今之铁斛数三升二合。然则云八升者，即今之二升五合六勺。云五升者，即今之
一升六合许尔。）火沸，置秫（音术）米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半。（火沸者，
先以火沸其水，而后置药于中也。秫即黄米，乃梁米粟米之小者也。味甘微寒，能利大肠，
治阳盛阴虚，夜不得卧。半夏味辛性温，能和胃散邪，除腹胀，目不得瞑，故并用之。秫米
一升，约今之三合二勺。半夏五合，约今之一合六勺。炊至一升半，约今之四合八勺也。）
去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣。久者，
三饮
合豕膏，冷食，治猛疽。灵枢痈疽篇。黄帝曰∶愿尽闻痈疽之形与忌曰名。岐伯曰∶痈
发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽，半日死，其化为脓者，泻则合豕
膏，冷食，三日已。（猛疽，言为害之急也。若脓已泻，当服豕膏，可以愈之，即猪脂之炼
净者也。万氏方，治肺热暴喑，用猪脂一斤，炼过。入白蜜一斤，再炼少顷，滤净冷定。不
时挑服一匙，即愈。肘后方，治五种疸疾，用猪脂一斤，温热服，日三，当利乃愈。千金方，
治小便不通，猪脂一斤，水二升，煎三沸，饮之立通。治关格闭塞，猪脂姜汁各二升，微火
煎至二升，下酒五合，和煎分服。陈文中方，治痘疮便闭，用肥猪膘一块，水煮热，切如豆
大，与食。自然脏腑滋润，痂 易落，无损于儿。心镜方，治上气咳嗽，猪肪四两，煮百沸，
切和醋酱食之。若无疾服此，最能润肺润肠，即是豕膏之属。老人痰嗽不利，及大肠秘结者
，尤宜用之。）
锉 草根各一升，煮饮，治败疵。灵枢痈疽篇。岐伯曰∶痈发于胁，名曰败疵。败疵
者，女子之病也。灸之，其病大痈脓。治之，其中乃有生肉，大如赤小豆。锉 （音陵）
（同翘）草根各一升，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强饮浓衣，坐于釜上，令汗出至
足已。（ ，芰也。 ，连翘也。二草之根，俱能解毒，故各用一升。大约古之一升，得今
之三合有零，以水一斗六升，煮取三升，其折数类此，马玄台曰∶ 即今之连翘也。以连
翘及草根煮汁以强饮之。）
鸡矢醴，治鼓胀，素问腹中论。（平素所讲问，是谓素问。）黄帝问曰∶有病心腹满，旦
食不能暮食，此为何病？岐伯对曰∶名为鼓胀。（心腹留滞胀满，不能再食，其胀如鼓，故
名鼓胀。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。（一剂已知其效，二
剂可已其病。王冰云∶本草鸡屎利小便，并不治蛊胀，今方法当用汤渍服之尔。李时珍曰∶
鼓胀生于湿热，亦有积滞成者。鸡屎能下气消积，通利大小便，故治鼓胀有殊功，此岐伯神
方也。醴者，一宿初来之酒醅也。又按范汪方云∶宋青龙中司徒吏颜夺女苦风疾，一髀偏痛，
一人令穿地作坑，取鸡尿荆叶燃之，安胫入坑中熏之，有长虫出，遂愈也。普济方云∶治鼓
胀旦食不能暮食，由脾虚不能制水，水反胜土，水谷不运，气不宣流，故令中满，其脉沉实
而滑，宜鸡矢醴主之。何大英云∶诸腹胀大，皆属于热，精气不得渗入膀胱，别走于腑，溢
于皮里膜外，故成胀满。小便短涩，鸡矢性寒利小便，诚万全不传之宝也。用腊月干鸡矢白
半斤，袋盛，以酒醅一斗，渍七日，温服三杯，日三，或为末服二钱亦可。正传云∶用羯鸡
矢一升，研细，炒焦色，地上出火毒，以百沸汤淋汁，每服一大盏。调木香槟榔末各一钱，
日三服，以平为度。又按医鉴等书云∶用干羯鸡矢八合，炒微焦，入无灰好酒三碗，共煎干
至一半许，用布滤取汁，五更热饮，则腹鸣，辰巳时行二三次，皆黑水也。次日觉足面渐有
绉纹，又饮一次，则渐绉至膝上，而病愈矣。凡鼓胀由于停积及湿热有余者，宜用之，挟虚
者禁之。吴鹤皋曰∶朝宽暮急，病在营血。鸡矢秽物，从阴化，可入营血。）帝曰∶其时有
复发者，何也？（胀病多反复也。）岐伯曰∶此饮食不节，故时有病也。（鼓胀之病，本因停
滞，故不可复纵饮食也。）虽然，其病且已时，故当病气聚于腹也，（言虽是饮食不节，时有
病者，又有病且已之后，其根未尽拔除，病气重聚于腹，亦复发焉。）
治之以兰，除陈气也，治脾瘅，素问奇病论。帝曰∶有病口甘者，病名谓何，何以得之？
岐伯曰∶此五气之溢也，名曰脾瘅。（五气，五味之所化也。瘅，热病也。）夫五味入口，藏
于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。（脾主为胃行其津液者也，故五味入胃，
则津液在脾，脾属土，其味甘，脾热则口甘尔。）此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥
也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。（肥者味浓助阳，故能生热。
甘者性缓不散，故能留中。热留不去，久必伤阴。其气上溢，故转为消渴之病。）治之以兰
，除陈气也。（兰草性味甘寒，能利水道。辟不祥，除胸中痰癖，其气清香，能生津止渴，
润肌肤，故可除陈积蓄热之气。按兰草俗名省头草，即泽兰之一类二种，有以为即山兰叶，
李时珍辨正之，详载本草从新泽兰下。）
以四乌 骨，一 茹，二物合并，丸以雀卵，饮以鲍鱼汁，治血枯，素问腹中论。帝
曰∶有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊（音骚）臭，出清液先唾血，四支清，目眩，
时时前后血，病名谓何，何以得之？（支满者，满如支膈也。肺主气，其臭腥。肝主血，其
臭臊。肺气不能平肝，则肝肺俱逆于上，浊气不降，清气不升，故闻腥臊而吐清液也。口中
唾血，血不归经也。四支清冷，气不能周也。头目眩晕，失血多而气随血去也。血气既乱，
故于前阴后阴，血不时见，而月信反无期矣。）岐伯曰∶病名血枯，此得之年少时，有所大
脱血。若醉入房，中气竭，肝伤，故月事衰少不来也。（血枯者，月水断绝也。致此之由，
其源有二。一则以少时有所大脱血，如胎产既多，及崩淋吐衄之类。一则以醉后行房，血盛
而热，因而纵肆，则阴精尽泄，精去则气去，故中气竭也。夫肾主闭脏，肝主疏泄，不惟伤
肾，而且伤肝。及至其久，则三阴俱亏，所以有先见诸症，如上文所云，而终必至于血枯，
则月事衰少不来也。此虽以女子为言，若丈夫有犯前证，亦不免为精枯之病，则劳损之属皆
是也。）帝曰∶治之奈何，复以何术？（复者，复其血气之原也。）岐伯曰∶以四乌贼骨，一
茹二物并合之，丸以雀卵，大如豆。以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中，及伤肝也。（乌
茹，即兰茹，王冰言取其能散恶血以通经脉。雀，即麻雀也。雀卵气味甘温，能补益精血
，主男子阴痿不起，故可使多精有子，及女子带下，便溺不利。后饭者，先药后饭也。鲍鱼
，即今之淡干鱼也。诸鱼皆可为之，惟石首鲫鱼者为胜，其气味辛温无毒。鱼本水中之物，
故其性能入水脏，通血脉，益阴气，煮汁服之，能同诸药通女子血闭也。以上四药，皆通血
脉。血主于肝，故凡病伤肝者，亦皆可用之。苏颂曰∶本草诸药并不治血枯，而经法用之，
是攻其所生所起尔。时珍曰∶今人知雀卵能益男子阳虚，不知能治女子血枯，盖雀卵益精血
尔。按 茹，甲乙经及太素，新校正李氏纲目，俱作兰茹，独张景岳以为即茜草也。以茜草
一名茹 ，能止血治崩，又能活血通经脉也，存之以备参考。）
以生铁洛为饮，治阳厥，素问病能论，帝曰∶有病怒狂者，此病安生？（怒狂者，多怒
而狂也，即骂詈不避亲疏之谓。）岐伯曰∶生于阳也。（生于阳气之逆也。）帝曰∶阳何以使
人狂？岐伯曰∶阳气者，暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。（阳气宜于畅达，若暴有折
挫，不得剖决，故令善怒而狂。三阳之气，厥逆上行，故名曰阳厥。）帝曰∶何以知之？岐
伯曰∶阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。（阳明常动者，谓如下关、
地仓、大迎、人迎、气冲、冲阳之类，皆有脉常动者也。巨阳少阳不动者，谓巨阳惟委中、
昆仑，少阳惟听会、悬盅，其脉虽微动，而动不甚也。于其不甚动者，而动且大疾，则其常
动者更甚矣。此即阳厥怒狂之候。）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶夺其食即已。夫食入于阴，
长气于阳，故夺其食即已。（五味入口而化于脾，食入于阴也。藏于胃以养五脏气，长气于
阳也。食少则气衰，故节夺其食，不使胃火复助阳邪，则阳厥怒狂者可已。）使之服以生铁
洛为饮，夫生铁洛者，下气疾也。�
