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第17节

091-成方切用-第17节

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(十二枚) 
黄连苦寒,泄热以降阳,姜桂辛温,除寒以升阴,人参助正去邪,半夏和胃止呕,甘草 
大枣 
者, 
从中 
以 
上 
用 

卷五上和解门
温胆汤
属性:(集验) 治胆虚痰热不眠,虚烦惊悸,口苦呕涎。(胆热则口苦,胆虚气郁,致脾生 
痰涎而烦呕,伤寒病后,多有此证。) 
半夏(姜制) 茯苓(或用茯神) 陈皮(去白) 甘草 枳宝(麸炒) 竹茹 加姜 
煎,或加枣。 
夏,(以其行 
术。内实心 
橘半生姜之辛温,以之导痰止呕,即以之温胆。(戴氏云∶痰在胆经,神不守舍,亦令 
人不 
以平甲 
不安。 
治不眠 
证。触 
曰∶诸 
加人参枣仁远志熟地,名十味温胆汤,治梦遗惊惕。 

卷五上和解门
越鞠丸
属性:(丹溪) 统治六郁,胸膈痞闷,吞酸呕吐,饮食不消。(六郁者,气郁,血郁,痰郁 
,火郁,湿郁,食郁也。六者之中,以气为主,气行则郁散矣。吞酸呕吐,由于痰火。饮食 
不消,由气不晕行。丹溪曰∶气升则郁自降。滑伯仁曰∶郁者结聚而不得发越,当升者不得 
升,当降者不得降,当变化者不得变化,所以传化失常而病见矣。气郁者,胸膈痛。湿郁者 
,周身痛,或关节痛,遇阴寒即发。痰郁者,动则气喘,脉沉滑。热郁者,昏瞀便赤,脉沉 
数。血郁者,四肢无力,能食。食郁者,嗳酸腹饱,不能食。) 
香附(醋炒) 苍术(泔浸炒) 抚芎 神曲 栀子(炒黑)等分。曲糊丸。如湿郁, 
加茯苓白芷 
香槟榔。食 
吴鹤皋曰∶越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附开气郁,苍术燥湿郁,抚芎调血郁,栀子解 
火郁 
主, 
欲降 
附阴 
下 
既 

卷五上和解门
逍遥散
属性:(局方) 治血虚肝燥,骨蒸劳热,潮热咳嗽。(有干咳嗽者,丹溪曰∶极为难治,此 
系火郁之证,乃痰郁其火。邪在中,用逍遥散以开之,下用补阴之药可愈。)往来寒热,口 
干便涩,月经不调。凡肝胆两经郁火,以致胁痛头眩,或胃脘当心而痛,或肩胛绊痛,或时 
眼赤痛,连及太阳。妇人郁怒伤肝,致血妄行。赤白淫闭,砂淋崩浊等证,俱宜此方加减治 
之。易曰∶风以散之是也。 
当归(酒拌) 白芍(酒炒钱半) 白术(土炒) 柴胡 茯苓(一钱) 甘草(炙五 
分) 加煨姜薄 
肝虚则血病,当归芍药,养血而敛阴。木盛则土衰,甘草白术,和中而补土。(补土生 
金, 
取疏 
痰, 
论五 
自郁 
逍遥 
此 
一吹,郁气始得畅达也。盖木喜风摇,寒则摧萎,温则发生。柴胡薄荷,辛能发 
少阳,古人立方之妙如此。其甚者,方中加吴茱炒连,即左金丸。黄连清心火, 
肝气亦臊,同气相求,以平肝木。木平则不生心火,火不刑金,而金能制木,不 
左金以制木,此左金所以得名也。此法之巧者,然犹未也。继用六味地黄,加柴 
滋肾水,俾能生木。逍遥散,风以散之也,地黄饮,雨以润之也,木有不得其天 
一立,木火之郁既舒,木不下克土,土亦得滋润,无燥 之患,金水自能相生, 
通五法者如此。推而广之,凡寒热往来,恶寒恶热,呕吐吞酸,嘈杂,胸痛胁 
头晕盗汗,黄胆,瘟疫,疝气,飧泄等证,皆对证之方。推而伤寒,伤风, 
凡外感者,皆作郁看,以逍遥散加减出入,无不获效。如小柴胡汤四逆散 
然不若此方之附应也。偿一服即愈,少顷复发,或频发而愈甚,此必下 
不可复投,当改用温补之剂。如阳虚以四君子汤加温热药,阴虚以六味 
士,不须予赘矣。又曰∶予以冬月正伤寒,麻黄桂枝证作寒郁治,不恶 
创论也。既曰寒邪,何故入内而反为热,不知即是本身之火,为寒所郁 
则纯热矣。三黄解毒,解其火也,葛根升麻,火郁发之也,三承气,土 
木郁达之也,此理甚简易。刘守真谓用麻黄桂枝,必加凉药。子和六神 
苍术中。陶氏谓九味羌活,可代三方。皆非也,不若逍遥散,真可一方 
熬煎肾水,至木旺时,无生发滋润之本,故发热而渴,非外感也。余 
胡舒其木,活人多矣。) 
加丹皮山栀,名八味逍遥散。(薛已)治怒气伤肝,血少目暗。(目为肝窍,经曰∶目得 
血而 
气, 
则丹 
薛长 
遥之 
即逍 
亦 
哉 

卷五上和解门
藿香正气散
属性:(局方) 治外感风寒,内伤饮食,憎寒壮热,头痛呕逆,胸膈满闷,咳嗽气喘。 
冷伤湿,疟疾中暑,霍乱吐泻。感凡岚瘴不正之气者,并宜增减用之。(元气虚弱人慎 
藿香 紫苏 白芷 大腹皮 茯苓(三两) 白术(土炒) 陈皮 半夏曲 浓朴(姜 
制) 桔梗 
滞能和。)伤食重者,加 
梗,散寒利膈,佐之以发 
苓术甘草,益脾去湿, 
寒,头痛发热,骨节痛 
伤寒发热脉沉,元气虚 
外,而欠于内也。肺为 
腑,故痰涎壅盛。治之 
星香散服,此药非特治 
吐泻转筋。 

卷五上和解门
六和汤
属性:(局方) 治夏月饮食不调,内伤生冷,外伤暑气,寒热交作,霍乱吐泻。及伏暑烦闷 
,倦怠嗜卧,口渴便赤,中酒等证。 
砂仁 藿香 浓朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人参 白术 赤茯苓 甘草加姜枣煎。 
伤暑 
藿香砂仁杏仁浓朴,香能舒脾,辛能行气。而砂仁浓朴,兼能化食,木瓜酸能平肝舒筋。 
( 
渗 
协和诸药,姜枣发散,而调营卫,皆所以和之也,(吴鹤皋曰∶六和者,和六腑也。脾胃为 
六腑之总司,先调脾胃,则水精四布,五经并行,百骸九窍,皆太和矣。) 

卷五上和解门
三解汤
属性:治时行疟之通剂。(喻嘉言曰∶疟发必有寒有热。盖外邪伏于半表半里,适在少阳 
之界。出与阳争,阴胜则寒,入与阴争,阳胜则热。即纯热无寒为瘅疟温疟,纯寒无热 
疟,要皆自少阳而造其极偏。补偏救弊,亦必还返少阳之界,使阴阳协和而后愈也。谓 
而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。脉纵屡迁,而弦之一字,实贯 
也。) 
柴胡 麻黄(去节) 泽泻(各三钱) 
疟邪藏于分肉之间,邪正分争。并于表则在表,并于里则在里。未有所并,则在半表半 
里。 
之间 

卷五上和解门
清脾饮
属性:(严用和) 治瘅疟,脉弦数,但热不寒。或热多寒少,膈满不食,口苦,舌干烦渴, 
小便赤涩,大便不利。 
青皮 浓朴(醋炒) 柴胡 黄芩(炒) 半夏(姜制) 茯苓 白术(土炒) 甘草 
(炙) 草果 
(二个,常山劫痰 
疟为肝胆之邪,然多因脾胃受伤而起。脾属湿土,重感于暑湿,故见前证也。脾既受病, 
木 
茯苓用以渗湿,黄芩用以清热。草果辛热,能散太阴之积寒,除痰而截疟,(能清膏梁之痰 
。)盖先去其害脾者。而以白术甘草,调而补之也。〔此即小柴胡汤加减,从温脾诸方而一 
变也。张子和曰∶世医以疟为脾寒,甚者归之崇怪,良可笑也。刘宗浓曰∶盛暑阳极,伏阴 
在内。人或纳凉澡浴,寒客肌肉之间,或饥饱劳役,内伤而病作。肌肉属脾,发则恶寒战栗 
,乃谓之脾寒尔。实由风寒湿 ,邪郁腠理,夏时毛窍疏通而不为病。至秋收敛之际,表邪 
不能发越,故进退不已,往来寒热,势如凌疟人之状,所以名疟。古方多兼理内伤取 
脾胃和,精气通,阴阳和解,诸邪悉散,实非脾病也。世用发表解肌,温经散寒等法 
尝执于燥脾劫剂也。吴鹤皋曰∶清脾非清凉之谓,乃攻去其邪,而脾部为之一清也。 
因草果之辛热而讥焉。是未达严氏之精矣。高鼓峰曰∶治疟多方,俱不得要,唯此方为中正。 
予每用此加减,无不愈者。盖疟发寒热,原属少阳半表半里, 
脉之弦数,浓朴以宽胃中之积滞,草果以化痰消壅,苓术以实 
疟固由外感,然必内伤而后外始感焉,此东垣之微旨也。严氏 
起者,予每以苍术易白术,加陈皮以合平胃之意。热多寒少者 
稍加前胡以发其郁热,无不应手而验。能审此而消息之,何 
误服汤药病久者,不可执此为不易之法,是在学人神而明之 
人参养胃汤养之。服热药多者,仍以小柴胡汤多加黄连丹皮 
气以救之。发于夜者,益母草饮以济之。(益母草饮。一名 
旨。不可脱也。〕 

卷五上和解门
姜茶饮
属性:治赤白痢,及寒热疟。 
生姜 陈细茶 每味三钱。浓煎。 
茶助阴,姜助阳,使寒热平调,并能消暑,解酒食毒。此方用之屡效,勿以平浅而忽之 
也。 
治痢 

卷五上和解门
痛泻要方
属性:(刘草窗) 治痛泻不止。(脾虚帮泻,肝实故痛。吴鹤皋曰∶此与伤食不同,伤食 
痛,得泻便减。今泻痛不止,故责之土败木贼也。戴氏曰∶水泻而腹不痛者,湿也。痛甚 
泻,泻而能减者,食积也。泻水腹痛肠鸣,痛一阵,泻一阵,火也。或泻或不泻,或多或 
者,痰也。完谷不化者,气虚也。) 
白术(土炒三两) 白芍(酒炒二两) 陈皮(炒两半) 防风(一两) 或煎或丸, 
久泻加升麻。 
白术苦燥湿,甘补脾,温和中。芍药寒泻肝火,酸敛逆气,缓中止痛。防风辛能散肝, 
香能 
利气 

卷五上和解门
甘草黑豆汤
属性:解百药毒,兼治筋疝。(茎中挈痛,挺胀不堪,由用春方邪术而得之,用此方 
其解毒。) 
甘草(二两) 黑豆(半升) 
苏颂曰∶古称大豆解百药毒,试之不然,又加甘草,其验乃奇。若治筋疝,当用甘草梢, 
以 
加大黄,名大黄甘草汤,治上中下三焦消渴。 

卷五上和解门
正柴胡饮
属性:(景岳) 凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛, 疟初起等证。气血和平,宜从平散 
柴胡(一二三钱) 防风(一钱) 陈皮(钱半) 芍药(二钱) 甘草(一钱) 生 
姜(三五片) 如 
一钱。如胸腹有微 
或酥叶亦可。 

卷五上和解门
柴陈煎
属性:(景岳) 治伤风兼寒,咳嗽发热,痞满多痰。 
柴胡(一二三钱) 陈皮(钱五分) 半夏(二钱) 甘草(一钱) 生姜(三五七片) 
如寒胜者, 
多嗽者,加 

卷五上和解门
柴芩煎
属性:治伤寒表邪未解,内外俱热。泻痢烦渴,喜冷气壮,脉滑数者,宜此主之。及疟痢 
内热去血,兼表邪发黄等证。 
柴胡 黄芩 栀子 泽泻 木通 枳壳 如疟痢并行,鲜血纯血者。加芍药二钱,甘草 
一钱 

卷五上和解门
一柴胡饮
属性:(景岳) 一为水数,从寒散也。凡感四时不正之气,或为发热,或为寒热,或因劳 
怒,或妇人热入血室,或产后经后因冒风寒,以致寒热如疟等证。但外有邪而内兼火者, 
从凉散,宜此主之。 
柴胡(一二三钱) 黄芩(钱半) 芍药(二钱) 生地 陈皮(钱半) 甘草(八分) 
如内热盛者 
枳实一二钱 

卷五上和解门
二柴胡饮
属性:二为火数,从温散也。凡遇四时外感,或其人元气充实,脏气素平无火,或时逢 
令,本无内热等证者,皆不宜妄用凉药。以致寒邪不散,则为害匪浅,宜此主之。陈 
半) 半夏 细辛 浓朴(一二钱) 甘草(八分) 柴胡(钱半或二三钱) 生姜(三五 
七 
如多湿者,加苍术。如阴寒气胜,必加麻黄一二钱,或兼桂枝,不必疑也。 

卷五上和解门
三柴胡饮
属性:(景岳) 三为木数,从肝经血分也。凡素禀阴分不足,肝经血少,而偶遇风寒,或 
邪不深,可兼补而散者。或病后,或产后感冒,有不得不从解散,而阴气虚弱,不能外达 
宜此。 
柴胡(二三钱) 芍药(钱半) 甘草(炙) 陈皮(一钱) 当归 (二钱。溏泄者 
易以熟地。) 

卷五上和解门
四柴胡饮
属性:(景岳) 四为金数,从气分也。凡元气不足。或忍饥劳倦,而外感风寒,或六脉紧 
微细,正不胜邪等证。必须培助元气,兼之解散,庶可保全,宜此主之。若但知散邪,不 
根本,未有不元气先败者,察之慎之。 
柴胡(一二三钱) 人参(随宜) 炙甘草(一钱) 当归(二三钱。泻者少用。) 生 
姜(三五七 

卷五上和解门
五柴胡饮
属性:(景岳) 五为土数,从脾胃也。脾土为五脏之本,凡中气不足,而外邪有不散者, 
此不可。此与四柴胡饮相表里,但四柴胡饮止调气分,此则兼培血气以逐外邪,尤切于时 
者也,神效不可尽述。凡伤寒疟疾痘疮,皆所宜用。 
芍药(炒) 白术 当归(二三钱) 柴胡(一二三钱) 熟地(三五钱) 炙甘草(一 
钱) 陈皮( 
加桂枝二钱 

卷五上和解门
归柴饮
属性:(

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