太子爷小说网 > 社科电子书 > 673-旧德堂医桉 >

第4节

673-旧德堂医桉-第4节

小说: 673-旧德堂医桉 字数: 每页4000字

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



亦虚,以《灵枢》云:心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破胭肉脱矣。治宜补心脾之气,以充元神之用,可指日而奏功。乃与归脾汤服数帖而始止。 

分镇符公祖令媛,久泻肉脱,肢体浮肿,大腹胀痛,便内赤虫,形如柳叶,有口无目,更兼咳嗽烦躁,夜卧不寐,召予调治。公曰:小女之疾起于夏间,因饮食不节,淹缠半载。服利水药身肿不减,用参耆等剂胀闷益增。子细为审察,盖中央脾土喜燥而恶湿,脏腑为根本生化源头,虽云至阴之地,实操升阳之权。盛暑之际六阳外发,阴寒潜伏,加以浮瓜沉李饮冷吞寒,使乾阳之气郁坤土之中。所以气滞而湿化,湿化而热生,湿热壅滞转输不行,仓廪之精华下陷而为泄泻。久则清阳愈虚,浊阴愈盛,留于中州则为腹胀,散于肌肉则为浮肿,上乘肺分则为咳嗽。况脾为诸阴之首,肝为风木之司,湿热盛则阴虚而烦躁夜争,肝风旺则遇湿而虫形生化,头绪虽多不越木旺土衰之征。治当调脾抑肝,佐以升清降浊,使湿去土燥,病当渐去。用白术茯苓半夏芍药黄连肉桂干葛柴胡厚朴乌梅花椒等剂调理而安。 

???????燕山中丞刘汉儒,泄泻数日,医见肝脉弦急,认为火热,用苦寒平肝反洞泄不已,筋挛少气,招家君往治。曰:此因寒气入腹,清阳不能上腾,即《素问》清气在下,则生飧泄之意也。前医以肝脉高为火,予以肝脉盛为寒,盖寒束之脉每多见弦,先哲明训班班可考,何得以寒为热耶。方以苍术白术各二钱,羌活防风各一钱,干葛炮姜各八分,升麻柴胡各五分,一剂而减。 

上洋秦斋之,劳欲过度,每阴雨左足麻木,有无可形容之苦。历访名医,非养血即补气,时作时止,终未奏效。戊戌春病势大作,足不转舒,背心一片,麻木不已。延予治之。左脉沉紧,右脉沉涩,此风湿寒三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。着痹者即麻木之谓也。明系湿者邪,内着痰气凝结,郁而不畅,发为着痹。须宣发燥湿之剂,加以报使之药,直至足膝,庶湿痰消而大气周流也。方以黄耆苍术桂枝半夏羌活独活防己威灵仙数帖而痊。若以斋之多劳多欲而日服参耆,壅瘀隧道,外邪焉能发,而病安能去乎。 

海宁相国陈素庵,病足肿痛,用补血药则肿愈甚,用补气药则痛益增。延家君往治。诊其脉软而气滑,属湿痰流注下焦,为有余之症,定非不足也。若滋阴则壅沉滞阳气,若补阳则胶固经络,此病之所以增进也。用陈皮茯苓半夏独活苍术厚朴桔梗灵仙两服痛减肿消。故虚虚之祸世所共戒,实实之殃人每蹈之。若徒执补养之法是未明标本缓急邪正虚实之机也,乌足以与议道哉。所以戴人立法专主驱邪,诚虑夫补实之祸,以救末流时弊耳。 

皖城玉山王学师子舍,产后早服参耆致恶露不尽,兼因过于恚怒变为臌胀,青筋环腹,神阙穴出。延予商治。左手脉皆弦劲,重按则涩,右手洪滑。此下焦积瘀,怒气伤肝以致是症。夫畜血之候,小腹必硬而手按畏痛,且水道清长,脾虚之症,大腹柔软而重按之不痛,必水道涩滞,以此辨之则属虚属实判然明矣。王翁曰:是症为积瘀不行无疑矣。前治皆模糊脉理,溷投药石,所以益增胀痛。今聆详辨,洞如观火,请疏方为感。遂用归梢赤芍香附青皮泽兰厚朴枳实肉桂元胡等加生姜,间投花椒仁丸三服,数日后胀痛悉愈。 

张侍川,脾泄经年,汤药遍尝,大肉尽削,小便枯竭,势已危殆,余往诊之。左脉弦细,右脉虚微,此系乾阳不运,坤阴无权,所以脾伤而破胭肉脱。肺虚而气化失调,俾浊阴不降,内滞肠胃,清阳不发,下乘肾肝,由是三阴受伤而成久泄之症。况当四十年之升阳之气与浊阴之令自此相半,今侍川已逾五旬,不思举其下陷之阳,反以渗利为用,则失治本之旨矣。且下久亡阴,未有久泄而肾不虚者。若单补其脾则力缓不能建功,须得温暖下焦之晶辅佐其脾间,丹田火旺则脾土自温暖,中州健运则冲和自布,精微之气上奉乾金,下输膀胱,分别清浊,则二便自和,可以指日收功矣。方用人参白术黄耆炙草广皮木香升麻柴胡肉果补骨脂数剂,而小便亦实,后以四神丸加煨木香调理乃安。 

家君治江右太师傅继庵夫人,久泄不已,脉象迟微,微为阳衰,迟为阴胜,此脾土虚而真阳衰也。盖脾虚必补中而后土旺,阳衰必温中然后寒释。乃以四君子加姜桂,眼二剂而畏寒如故,泄亦不减。知非土中之阳不旺,乃水中火不升也。须助少火之气上蒸于脾,方能障土之湿。遂用人参三钱白术五钱肉桂一钱附子一钱,数帖渐瘥,后八味丸调理乃安。 

春元唐次仲,小腹脐傍刺痛,连胁及胸,坐卧不安。余诊六脉弦滑,重取则涩。此食后感怒,填寒太阴,致肝气郁而不舒,胸困作痛。经曰:木郁达之,解其郁而痛自止。用二陈汤合平胃散加枳壳木香,一服而愈。 

???????????????????秣陵罗明求,奉藩摧饷,适感风寒,发热恶寒,头疼而体痛,至七日后变成温疟,发时惊骇异常,日哺见鬼,如二岁童子大者数十缠绕腰问,悚惧不堪,至晚方散,已五六发矣。治者皆为鬼疟,议用截法,然犹未决,邀余诊视。六脉洪滑,余曰:此系痰涎内积,非真邪祟外干也。古语有云:无谈不成疟,又曰:怪病多属痰。盖痰乃液所化,液乃肾所主。必平日肾水素弱,虚火独旺,煎熬精液成痰,攻冲经络而为疟之根本。况腰原属肾,其液化痰更无疑矣。惟先驱其痰,俟痰去而疟鬼自除,然后培补本原至为切当。遂用小柴胡汤加茯苓枳壳槟榔,临服调元明粉三钱,顷刻便润下积痰甚快,至明日而疟鬼俱绝。 

句容孔太师,随朝使者。每至午余,无端见鬼,恐惧昏沉,夜半发热,黎明始苏。诸医用安神养血之药,继投导痰顺风之剂,均无效验。邀家君诊视,两手脉现滑数此因沉湎于酒,酒能生湿,湿能助火,火湿相合而成痰,痰迷心窍则见鬼。即以橘红贝母天花粉干菖蒲黄芩麦冬山栀竹茹苦丁茶,二服而神清鬼没,四剂而平复如初。 

胡文宰子舍,向患怯弱。乙巳季夏方饮食后,忽腹中绞痛,自谓着暑,调天水散一服不愈,又疑停食,进山查麦芽汤,其痛更增,发厥昏晕,无有停歇,中脘硬痛,手不可近,两眼露白,舌缩谵语,状若神灵。延医调治,或曰大便实而用枳朴,或云积暑而用芩连,诸药杂投病势益增,当事者咸疑惧无措,余独谓虚症,力主大补之剂。盖平昔脉弦洪兼数,且右手更旺,今也转数成迟,左手更觉无本根,此至虚有盛候,凭脉合症之良法。急煎理中汤加陈皮半夏与服。庶胃气充肺,元阳流动,总有蓄积盘踞方隅,定然向风自化。果一剂而稍安,数剂而全愈。 

慈溪天生杨先生,馆江湾镇,时值盛暑,壮热头痛,神昏发斑,狂乱不畏水火,数人守望,犹难禁止,甚至舌黑刺高,环口青暗,气促眼红,谵语直视,迎余往治。余见众人环绕,蒸汗如雨,病狂躁无有休息,寻衣摸床,正在危候。强按诊脉,幸尚未散,急取箸头缠绵,用新汲水抉开口,凿去芒刺,即以西瓜与之犹能下咽。乃用大桶置凉水,并洒湿中间空地,设席于地,扶患者卧上,再用青布丈许,摺作数层,浸湿搭在心间,便能云顿入清凉世界六字,语虽模糊,亦为吉兆。遂用大剂白虎汤与服,加黄芩山栀元参。半日之间狂奔乱走,目无交睫,此药入口,熟睡如泥。乡人尽曰休矣。余曰此胃和而睡着也,不可惊觉。自日中至半夜方苏,其病遂愈。 

吴明初,平素体弱,因年来忧郁,忽然呕血,自早至暮百余碗,两目紧闭,四肢畏寒,冷汗如注,汤药入口,随即吐出,举族惊狂,迎余视之。幸病虽为急,脉尚未散,喘促犹缓,一线生机,尚可挽回,若以血药投治则不及矣。盖初则血随气上,今则气随血脱。语云:有形之血不能速生,几微之气在所急固。此阳生阴长之道,寓诸《灵素》扶阳抑阴之权,具于羲易。诚以阳者生之本,阴者死之基,故充塞四大,温润肌肉,皆赖此阳气耳。今脉气虚微,天真衰败也;汗雨不收,卫气散失也;四肢畏冷,虚阳不能旁达也;两目紧闭,元神不能上注也;药入即吐,继之以血者,乃呕伤胃脘,守荣之血不藏也。为再用汤药,恐激动其吐,宜设计以取之。遂用人参一两,白芨四钱,均为细末,米饮调丸如樱桃大,含化。自黄昏至一更,约用一半,汤饮方通,血亦不吐。至明日神思稍清,脉气未静,似芤似革,参互不调,全无胃气,尽属阴亡于中,阳散于外之象。乃速煎参附进之,以追散失之元阳。八日内记服人参二斤,附子五枚,而元气顿充,脉始收敛,至今强健倍常。倘此时稍有疑虑,徒任浅剂,焉能挽回其真气耶。 

上海邑尊陈虞门慕宾,吐血不已,或用犀角地黄汤降火,或以加味四物汤滋阴,绝谷数日,气喘随毙,延家君诊治。六脉虚弱,精神怠倦,明属思虑过度,脾元亏损。所以气衰则火旺,火旺则血沸而上溢也;血脱则气孤,气孤则胃闭而绝谷也。法当甘以悦脾,温以启胃,甘温相济,脾胃调和。庶元阳得以扶持,气血有所生长耳。遂用四物汤加米仁石斛麦冬五味广皮桔梗,数剂而愈。 

吴淞一女,在闺时患左眼上胞内生疙瘩,日渐长大,下垂遮目,红肿重坠,痛楚异常。专科者始以驱风治标,继以养血治本,迁延岁月未获稍减。余诊其脉,左关弦强搏指,右关艰涩。予曰:目廓应肝,内轮应脾,肝脾二脏性喜疏利,故忧思伤脾则气结而血瘀,恚怒伤肝则气郁而热生。由是火炎血沸,上腾空窍,目廓积闭,火旺赤肿也,治宜疏中宫之滞,泻东方之实,则郁开火降,瘀化肿消耳,用龙胆泻肝汤数帖,疙瘩渐消,复以六味丸料加龙胆草白蒺藜决明子牡蛎,与滋阴之中兼以清火之品,逾日而平复。 

周文伯,乡居课农,偶发寒热,解表一剂,转觉神思恍惚,日增倦怠,目呆如愚,语言错乱,昼夜呻吟,六脉微弱,不堪重按。余曰:是症之因,必有大惊,损伤神气,故现神鬼飞越之象。盖神藏于心,心主镇静;魂藏于肝,肝主惊骇。故惊则气乱,心失镇静之常,神气孤浮,邪入神明之窟。由是魂无安宅,飘荡于外。若能安神益气固守飞扬之真,自然魂随神摄可复清明之职。丹书所谓神是性兮气是命,神不外驰气自定者也。遂服归脾汤数帖灵动如初。自述病概缘溪头失足,从高坠下,遂觉神气越出,精采不定,作见游魂,须眉状貌,酷肖已身,约长尺许,或从空行走,或相依同寝,所谓魂离吾体断不诬矣。自后稍有震怒惊呆复作,屡用前方获效。后迁于城,道逢形人,因而受惊,至晚忽大呼杀人,举家骇异,议用前药。值余适至,复诊其脉弦强搏指较前大异,此正虚祟乘之病,非从前神脱魂离者比也。治当清痰降火,祟是不作。若用参耆胶固邪气,将成痼疾矣。乃以温胆汤加苏子黄芩山栀瓜蒌,服即熟睡,醒来诸病如失,但觉倦怠。乃淡粥调养数日后,仍服归脾汤而全愈,则知鬼岂真鬼耶。 

萎江金公采谋,秋患痢昼夜百余次,赤脓腥秽,呕恶不食,口渴发热,向用滞下法竟难奏效。忽冷汗不止,四肢如冰,气促神昏,延余往治。外证虽逆,六脉尚存,乃煎附子理中汤。服二剂,四肢渐温,自汗渐收。又服数帖,精神充旺,痢下顿除。若抱痢之赤白,口渴身热,再投凉药,气将脱矣。故曰泻虚朴实,神失其室,此之谓也。 

淮右章公克,壬寅春客游海邑,患温病发热,邪气再传,壮热神昏;濈濈自汗,眼红面赤,口渴舌黑,胸膈满闷,势甚危殆。医者泛用清热轻剂以冀幸免,余曰:春温之温邪,伏藏于冬,触发于春,随天气化,寒郁为热,此时令之热也。脉来洪大,舌黑口于,灼热汗流,神思昏喷,此脉症之热也。当速煎甘寒大剂清彻里邪,庶不使胃热腐化。若徒任芩连诸药,恐一杯之水难救车薪之火,热必自焚矣。立方用石膏五钱,麦冬二钱,知母花粉各一钱五分,山栀一钱,甘草五分,加竹叶粳米灯心为引,二剂而神爽热除。 

大名司理陈玉山,素患胸膈胀闷,四肢顽麻,六脉坚劲,似芤类革,咸属冲和虚损清阳散耗之症,用六君子汤加益智肉桂以培脾,并进金匮肾气丸一料,已获稍安。至丙午春偶遭奇讼,恚怒不舒,胸膈否塞,右胁胀痛,下便瘀血,上增呕恶,粒米不进者二十余日,六脉顿退,重按豁然。予曰:脉为神机,神为气立,全赖胃气充沛者也。今脉息无神则知郁结伤脾,脾病传胃,俾磅礴浩大之气停留郁

返回目录 上一页 下一页 回到顶部 0 0

你可能喜欢的