妇科-竹林女科证治-第4节
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咳嗽有痰。宜服五积交加散兼入八物汤（方见此条前二条中）
x五积交加散x
羌活（一钱二分） 当归 川芎 独活（各一钱） 白芷 浓朴（姜制） 苍术 枳壳（麸炒） 防风
陈皮 半夏（制） 柴胡 桔梗 白茯苓 麻黄（去节净） 桂枝（各七分） 甘草（五分）
姜三片，葱白连须五茎，水煎空心热服。
如不能行动，去柴胡，加僵蚕（炒）、乌梅各五分，酒煎服。咳嗽，加五味子、杏仁（去皮尖）各七分。
卷一调经下
三十六七岁经证
属性：妇人三十六七岁，若行经太多，此因血气虚甚，胃气不足，故血妄行，宜调气血，养脾胃，庶年老可无
血崩之患。八珍散主之。
x八珍散x
人参 川芎 熟地 白芍 白茯苓 香附（各八分） 白术
（蜜炙） 当归（各一钱） 甘草（炙，五分）
姜三片，枣二枚，水煎服。如肚痛，加玄胡索八分；潮热，加柴胡、黄芩各八分。
卷一调经下
三十八九岁经证
属性：妇人三十八九岁，经水断绝，腹中有块疼痛，头晕眼花，饮食不思，此气血两虚，恶血不散，急当散其瘀
血。治宜温调血脉，以除后患，排经散主之。
x排经散x
当归 莪术 玄胡索 熟地 枳壳（麸炒） 青皮 白术（蜜炙） 黄芩（各一钱） 川芎 山栀（炒黑）
小茴香 砂仁（各五钱） 干漆（炒，令烟尽） 红花（各四钱） 香附（童便制，二两） 甘草（炙，二钱）
共为末，每日空心酒调下二钱。
卷一调经下
四旬四一经证
属性：妇人四旬四十一岁，气血两虚，脾胃并弱，饮食少思，四肢无力，月经不调，或腰酸腹胀，或断或续，
赤白带下，身作寒热者，八珍益母丸主之。
x八珍益母丸x
人参 白术（蜜炙） 茯苓 川芎（各一两） 当归（酒洗） 熟地黄（各二两） 炙甘草（五钱）
白芍（醋炒，一两五钱） 益母草（四两）（五六月采取，止用上半截带叶者，不见铁器，晒干研为末）
上为末，蜜丸弹子大，空心白汤调化一丸。若急欲取放，以酒调化服。如脾胃虚寒多滞者，加砂仁
（姜汁炒）一
两；腹中胀闷者，加山楂肉（饭上蒸熟）一两；多郁者，加香附（酒制）一两。
卷一调经下
四十二三经证
属性：妇人四十二三岁，经闭不通，或非时血下，淋沥不止；或忽然暴下、崩漏不已；或块或条，疼痛难忍。
此阴阳相反，血热妄行，一失调理，最难得痊，百中得医三四。急服和经汤，补经汤（方见二十五六岁经证）。
x和经汤x
当归 茯神 黄芩 香附 白术（蜜炙） 淮山药（炒，各一钱） 白芍（二钱五分） 酸枣仁 白芷
蒲黄（炒） 阿胶（炒） 陈皮（去白） 小茴（各八分） 甘草（五分）
生姜三片，水煎，空心热服。如服一二剂不止，即去香附、陈皮，小茴只用四分。
卷一调经下
四十四五经证
属性：妇人四十四五岁，经水闭塞郁久成崩。但当察其有火无火，有火者，因火逼血，致血妄行，甚则为崩为
漏，宜服保阴煎。无火者，因经阻滞，积久成崩，治宜去滞生新，先服调经饮，以清理之。然后见其可养，则
用小营煎以养之。见其可固，则用固阴煎以固之。
x保阴煎x
生地黄 熟地黄 芍药（各一钱） 川续断 黄芩 山药（炒） 黄柏（各八分） 生甘草（五分）
水一钟半，煎七分，食远温服。如血虚血滞，筋骨肿痛者，加当归二钱；气滞而痛者，去熟地黄，加
陈皮，香附各
八分；血脱血滑者，加地榆八分，或乌梅一个。
x调经饮x
当归（二钱） 牛膝 香附（各一钱二分） 山楂 青皮 茯苓（各一钱）
水一钟半，煎七分，食远服。如兼胀闷者，加浓朴一钱；气滞者，加乌药一钱；小腹痛，加小茴一钱。
x小营煎x
当归 熟地黄 芍药（酒炒） 山药（炒） 枸杞（各二钱） 炙甘草（一钱）
水二钟，煎七分，食远温服。如营虚兼寒者，去芍药，加生姜一钱；气滞有痛者，加香附一钱，引而行之。
x固阴煎x
人参 熟地黄 山药（炒） 菟丝子（炒，各一钱） 山茱萸（八分） 远志（制） 炙甘草（五分）
五味子（七粒）
水一钟半，煎七分，食远服。如阴虚微热，而经血不固者，加川续断一钱；肝肾血虚，小腹疼痛，而血
不归经者，加当归一二钱；气陷不固者，加升麻五分（炒）。
卷一调经下
四六四七经证
属性：妇人四十六七岁，肝肾二经气血方损，胁胀作痛，或头昏目眩、憎寒壮热，或遍身作痛经闭不通，或出盗
汗，寝成痨瘵。补肝煎主之。
x补肝煎x
熟地黄 白术（蜜炙，各一钱） 枣仁（炒） 独活（各一钱五分） 当归 川芎 黄 （炒） 山药
（姜汁炒） 五味子（炒杵） 山茱萸（去核） 木瓜（各五分） 枣（二枚）
水煎服。
卷一调经下
四旬七八经证
属性：妇人四十七八岁，经水将断之年，多有渐见阻隔。临期而经不至者，当此之时，最宜谨防，细心体察。如
果气血和平，素无他疾，此固渐止，而然无足虑也。若素多忧郁不调之患，而见此过期阻隔，便是崩漏之兆。
若阻隔日近者，其崩漏尚轻，阻隔日远者，其崩漏必甚，宜预服八珍汤以调之。否则恐其郁久，而崩则为患滋
大也。
x八珍汤x
人参 茯苓 白术（蜜炙） 甘草（蜜炙） 熟地黄 当归 川芎 白芍（各一钱）
姜三片，枣二枚，水煎服。
卷一调经下
四九五旬经证
属性：妇人二七而天癸，至七七而天癸竭，此其常也。乃四十九五十岁天癸犹不竭，而月经仍旧根据期而行不见他
证者，血有余也，不可用药止之。若天癸已过期，经行不匀，或三四月不行，或一月再至而腰腹疼痛者，宜服
当归散。
x当归散x
当归 川芎 白芍（炒） 条芩（炒，各一两） 白术（蜜炙，五钱）
为末，每服二钱。酒调，日服二次。
卷一调经下
五旬以后经证
属性：妇人七七四十九岁，天癸已断。若五旬以后，而月经复
行，或漏下不止，腰腹疼痛者，但当察者有热无热。有热者，宜子芩丸；无热而血虚者，宜益阴煎。若血去过多，
热随血去，冲任伤损而为漏为崩，腹痛寒热者，宜茱萸汤。肝脾伤损，血不归经者，宜归脾汤兼服逍遥散。
x子芩丸x
条芩（二两，醋浸一日，纸裹煨，又浸又煨七次） 当归（酒炒） 香附（醋炒，各一两）
上为末，醋糊丸，空心酒下五七十丸。
x益阴煎x
干地黄 知母（酒炒） 黄柏（酒炒） 龟板（炙） 砂仁 炙甘草（各一钱）
水煎，食前服。
x茱萸汤x
熟地黄 当归 白芍 川芎 吴茱萸（滚水泡） 人参（各一钱）
姜三片，枣二枚，水煎服。
x归脾汤x
人参 黄 （蜜炙） 白术（蜜炙） 茯神（各二钱） 当归 龙眼肉 远志（制） 枣仁（炒，各一钱）
木香（不见火） 甘草（炙，各五分）
姜三片，枣二枚，水煎服。
x逍遥散x
当归（酒洗） 白芍（酒炒） 茯苓 白术（蜜炙） 柴胡（各一钱） 甘草（炙，五分）
姜三片，水煎服。如血虚发热，小水不利，加牡丹皮，山栀仁（炒）各七分。
卷一调经下
心虚经闭
属性：妇女以血为主，血旺则经调，故治妇女之病，当以经血为先。而血之所主在心，盖心主血，肝藏血，脾
统血，是心为气血之主，而脾为气血之本也。若忧虑伤心，心气虚耗不能生血，脾乃心之子，脾失所养，则不
嗜饮食，绝生化之源矣。且心虚无以制肺金来克木，而肝脏亏损则血不藏，以致经血干枯，不营经络，斯有
血枯经闭之证，宜服补心汤。
x补心汤x
熟地黄 当归 川芎 茯苓 陈皮 半夏（制） 桔梗 枳壳（麸炒） 前胡 甘草 干葛 苏叶 木香
人参
姜枣为引，水煎服。
卷一调经下
脾虚经闭
属性：脾胃伤损，饮食减少，气耗血枯，而经不行。宜补脾胃，养气血，气血充盈，则经自调矣。忌用通经之
药，恐损中气，阴血亦干，误成痨瘵，则不治矣。宜先服加减补中益气汤，再服调经乌鸡丸。
x加减补中益气汤x
人参（去芦，三钱） 黄 （蜜炙） 白术（蜜炙） 白芍（酒炒） 当归身（酒洗） 川芎（酒洗）
陈皮（各一钱） 柴胡（七分） 炙甘草 神曲（炒） 麦芽（炒，各五分）
姜枣为引。
x调经乌鸡丸x
白毛乌骨未炖雄鸡一只，约重一斤。以糯米喂养七日，勿令食虫蚁。以绳缢死，干 其毛，去肚内杂脏不
用。纳生地
黄、熟地黄、天门冬、麦门冬各二两于鸡肚内。以好酒十碗，文火煮烂，取出肚内药，将鸡连骨用桑柴火焙
干。仍以前煮过药酒鸡汁，又浸又焙，至鸡骨肉枯为度，研极细末。再用人参（去芦）五钱，肉苁蓉（酒浸焙）、
破故纸（炒）、砂仁（去壳）、当归身（酒炒）、白术（蜜炙）、川芎（酒洗）、丹参、茯苓（去皮）、
甘草（蜜炙）、杜仲（盐水炒）各一钱、香附米（四制者）四两。共研细末，入鸡骨绞肉和匀，酒面糊丸，空
心米汤下五十丸。
卷一调经下
形肥痰热经闭
属性：肥盛痰凝壅滞，经络气虚血燥，致经不行，或下赤带，宜服地骨皮汤。
x地骨皮汤x
地骨皮 当归 川芎 知母（酒炒） 麦冬（去心，各一钱） 甘草（五分）
水煎空心服。
卷一调经下
形肥痰滞经闭
属性：肥盛之妇，躯脂迫塞，痰涎壅盛，血滞而经不行。治宜行气导痰，而经自通。宜服苍附导痰丸，兼加减开
郁二陈汤。
x苍附导痰丸x
苍术 香附（童便制） 枳壳（麸炒，各二两） 陈皮 茯苓（各一两五钱） 胆星 甘草（各一两）
共为末，姜汁和神曲丸。淡姜汤下。
x加减开郁二陈汤x
苍术 香附（童便制） 川芎（各一钱） 青皮 枳壳（麸炒） 槟榔（各七分） 木香（五分） 姜为引。
卷一调经下
形瘦血郁经闭
属性：形瘦多热多郁，血少气虚。宜服芩连四物汤，合开郁二陈汤。
x芩连四物汤x
熟地黄 当归 赤芍 川芎（各一钱） 黄芩 黄连（姜制，各五分） 姜为引。
x开郁二陈汤x
苍术 香附（童便制） 川芎（各一钱） 青皮 莪术 槟榔（各七分） 木香（五分） 姜为引。
卷一调经下
形瘦血热经闭
属性：形瘦血虚生热，而月水不通，此冲任内伤也。宜服人参四物汤，兼地黄丸。
x人参四物汤x
生地黄 当归 川芎 白芍（各一钱） 知母（酒炒） 麦冬（去心，各八分） 炙甘草（五分）
姜枣为引，水煎空心服。
x地黄丸x
熟地黄（四两） 山茱萸（去核） 山药（各二两） 牡丹皮 茯苓（各一两五钱） 泽泻 香附（童便
制，各一两）
上为末，蜜丸，人参四物汤下。
卷一调经下
过食生冷经闭
属性：妇人行经时及产后，过食生冷之物，而血闭发热，以血见水即滞故也。初起一二月生寒发热。五心烦躁，
口苦舌干，面色青黄，犹易医治。先用逍遥饮退其寒热，后用紫金丸，渐纳谷气，脾胃一旺，自然经血流通。
若年久失治，变成骨蒸，子午而发，肌肉消瘦，泄泻不止者，百无一生。若根据上方施治，而病患忽然气脱欲
死，命在顷刻，急用鸦片三厘，甘草煎汤调服，入口即活，起死回生，屡试屡效。
x逍遥饮x
白术（蜜炙） 当归 白芍 柴胡 天花粉（各八分） 地骨皮 石莲子（各二钱） 黄芩 薄荷（各四分）
龙胆草（五分）
水煎服（一方无黄芩）。
x紫金丸x
青皮 陈皮（各五分） 苍术 槟榔 砂仁 红豆（各六钱） 乌药（炒） 良姜 香附（童便制，各八钱）
三棱（一两） 蓬术（二两） 枳壳（麸炒，八钱）
上为末，粳米糊丸，食后米汤下百丸。（一方无蓬术、苍术、香附）
卷一调经下
过食辛热经闭
属性：冲任伤损，血枯经闭，或误食辛热之物，以致血枯，冲任伏火。宜服知柏四物汤兼三补丸。
x知柏四物汤x
熟地黄 当归 川芎 赤芍 知母（酒炒） 黄柏（酒炒） 木通 甘草
水煎，食前服。三补丸，即黄芩、黄连，黄柏（俱酒炒），等分蜜丸。
卷一调经下
房事触伤经闭
属性：经水来时，因房事触伤，腹中结块如鸡子大，左右而动，月水不行，变成五心烦热，头昏目眩，咳嗽痰
喘。先服逍遥饮退其热，次服紫菀汤止其嗽，若半年失医，则必肉瘦泄泻而死矣。
x逍遥饮x
白术（蜜炙） 当归 白芍 柴胡 天花粉（各八分） 地骨皮 石莲子（各二钱） 黄芩 薄荷（各四分�
