妇科-竹林女科证治-第20节
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风寒外感，邪未入深，加柴胡一钱五分；若中寒，背畏寒，加细辛一钱，甚者再加附子一钱。
x五君子煎x
人参 白术（蜜炙） 茯苓（各二钱） 炙甘草 干姜（炒黄，一钱）
水一钟半，煎服。
x五福饮x
人参（一二钱） 熟地黄（二三钱） 当归（二三钱） 白术（蜜炙，一钱） 炙甘草（一钱）
水煎，食远服。或加生姜三五片。
卷三保产下
产后发痉
属性：产后发痉，阴血大亏也。其证则腰背反张，戴眼直视，或四肢强劲，身体抽搐。在伤寒虽有刚痉、柔痉之
辨，总之无非血枯血燥之病，而实惟足太阳与少阴主之。盖膀胱与肾为表里，肾主精血，而太阳之脉络于头目
项背，是以病痉。若其发痉之由，则凡如伤寒误为大汗以亡液，大下以亡阴，或溃疡脓血大泄之后，乃有此证。
故产后亦惟去血过多，或大汗大泻而然，其为元气虚极，血液枯败也。可知治宜察其阴阳，大补气血，宜大补
元煎，或十全大补汤（方见上恶露不止条中）。若认为风痰而用发散消导等剂，必死无疑矣。
x大补元煎x
人参（一二钱） 山药（炒，二钱） 熟地黄（二三钱） 杜仲（炒，一钱） 当归 枸杞（各二三钱）
山茱萸 炙甘草（各一钱）
水煎，食前温服。
元阳不足而多寒者，加附子、肉桂、炮姜之类；气分偏虚者，加黄 、白术（胃口多滞者，不必用）；血
滞者去山茱萸，加川芎（一钱）；滑泄者去当归，加五味子、破故纸之类。
卷三保产下
郁冒
属性：新产血虚多汗喜中风，故病痉；亡血复汗寒多，故令郁冒；亡津液胃燥、故大便难，三者虽不同而实相因。
如新产胃虚不食，往往昏冒而神不清，或厥，是郁冒也。宜白薇汤。郁冒则多汗必致病痉，宜钩藤汤。且多汗
必液少而大便秘，至五七日、七八日之久，宜养荣血，肠自润矣。宜苏麻粥。
x白薇汤x
白薇 当归（各三钱） 人参（一钱五分） 甘草（七分）
水煎服。
x钩藤汤x
钩藤钩 茯神 当归 人参（各一钱） 桔梗（一钱五分） 桑寄生（五分）
水煎服。烦热加石膏。
x苏麻粥x
苏子 麻子（各等分，去壳）
同捣烂，和水滤取汁，入粳米末少许，同煮作粥。
卷三保产下
血晕
属性：产后血晕由气血暴虚，血随气上，迷乱心神，故眼前生花，甚者闷绝口噤，神昏气冷，宜清魂散，或立应
汤。若产儿下地时用荆芥穗（炒焦）为末，每服五分，童便调服可预防血晕之患。又用韭菜切细盛瓶中，以热
醋沃之，向产妇面熏之。若下血多而晕，但昏闷烦乱而已，当补血。宜芎归汤。若下血少而晕，乃恶露上抢于
心，心下急满，神昏口噤，
不省人事，当破血行血，宜夺命散。
x清魂散x
荆芥穗（五钱） 川芎（二钱五分） 人参 泽兰叶（各一钱半） 甘草（一钱）
为末，温酒、热汤各半钟，调服二钱。
x立应汤x
熟地黄 当归（各三钱） 白芍（二钱） 五灵脂（半生半炒） 川芎（各一钱）
水煎服。
x芎归汤x
当归 川芎（各五钱）
水煎，连服数剂。（或加人参一钱更妙）
x夺命散x
没药 血竭各等分为末
每服二钱，童便好酒各半钟，煎数沸调服。
卷三保产下
血脱
属性：产后下血过多，每致血脱，宜增损四物汤。
x增损四物汤x
当归（三钱） 川芎 白芍（酒炒） 人参（各一钱） 炮姜（三分） 炙甘草（五分）
水煎，入童便半钟温服。
卷三保产下
虚汗
属性：产后阴虚有热，又遇风邪虚汗不止，宜黄 汤。若阴虚盗汗，宜浮麦散。
x黄 汤x
黄 （蜜炙） 熟地黄 麦冬（去心，各二钱） 白术（蜜炙） 茯苓（各一钱五分） 牡蛎粉（一钱）
防风（七分） 枣（二枚）
水煎服。
x浮麦散x
人参（二钱） 当归（三钱） 熟地黄（一钱五分） 麻黄根（五分） 黄连（酒炒，五分） 浮小麦
（一撮）
水钟半，煎七分服。
卷三保产下
头痛
属性：产后头痛多由血虚，其证朝轻夜重，时作时止，虽太阳巅顶亦痛，惟眉棱骨不痛，不可作外感治，宜芎归
汤加荆芥穗（二钱），或玉露散。若风寒头痛则无时间断，并眉棱骨亦痛，虽属风寒，宜四物汤加柴胡（一钱）。
若手足搐搦，切牙头痛而昏晕者，尤宜急治。先服加减四物汤，后服秦艽汤。若头痛作呕不食，乃血虚火炎上
也。宜用麦冬（去心），橘红煎汤服，如呕止而头仍痛，宜加天冬（去心）。
x芎归汤x
当归 川芎（各五钱）
水煎服。
x玉露散x
桔梗 川芎 白芷（各二钱） 赤芎（一钱五分） 人参 赤茯苓 甘草（各一钱） 当归（五分）
水煎服。
x四物汤x
熟地黄 当归（各三钱） 白芍（二钱） 川芎（一钱）
水煎服。
x加减四物汤x
川芎 当归 羌活 防风 香附（炒） 白芷 甘草（各一钱） 苍术（制） 细辛（各七分）
水煎热服。
有汗，气虚头痛也，加白芍二钱，肉桂一钱五分，生姜三片；痰癖头痛，加半夏（制）三钱，茯苓一钱，
生姜三片；热厥头痛，加白芷三钱，石膏二钱，知母一钱；寒厥头痛，加天麻三钱，附子一钱五分，生姜三片。
x秦艽汤x
秦艽 石膏（各一钱） 炙甘草 川芎 当归 白芍 羌活 独活 防风 黄芩 白术（蜜炙） 熟地黄
茯苓（各五分） 生地黄（六分） 白芷（七分） 细辛（三分）
水煎服。
冬加生姜三片，春夏加知母。
卷三保产下
胁痛
属性：产后胁痛，此恶血为患也。宜四物汤倍川芎、当归，加鬼箭羽、红花、延胡索各一钱。若左胁痛，宜养血佐
肝丸。若右胁痛，宜推气养血丸。
x四物汤x
熟地黄 当归（各三钱） 白芍（二钱） 川芎（一钱）
水煎服。
x养血佐肝丸x
香附（醋制，二两） 当归 川芎 白芍（酒炒） 陈皮 半夏（酒炒） 白术（蜜炙） 青皮（酒炒）
神曲（炒）
萝卜子（炒） 牡丹皮 红花 茯苓（各一两） 柴胡（酒炒） 桃仁（去皮尖，各八钱） 草龙胆（酒洗，六钱）
三棱 蓬术（俱醋炒，各五钱）
为末，酒丸，白汤下百丸。
x推气养血丸x
香附（童便制，二两） 当归 川芎 白芍（酒炒） 白术（蜜炙） 青皮（酒炒） 陈皮 枳实 乌药
浓朴（姜汁炒） 神曲 干姜（炒黑） 白芥子（炒，各一两） 三棱 蓬术（俱醋炒，各八钱） 麦芽（炒）
肉桂（各六钱） 木香（三钱）
为末，醋丸，米饮下百丸。
卷三保产下
心腹痛
属性：产后阳气虚弱，而寒从中生，或寒由外入以致心腹作痛，呕吐不食，四肢厥冷，宜大岩蜜汤或九蜜煎。若
恶露不尽，心腹撮痛，宜乌金散。
x大岩蜜汤x
生地黄 当归 白芍（炒） 干姜（炒） 吴茱萸（炒） 桂心 独活 小草（即远志叶） 甘草（各一钱，炒）
细辛（五分）
水煎服。
x九蜜煎x
当归、熟地黄（各三钱） 白芍（酒炒焦） 茯苓（各一钱五分） 炙甘草 干姜（炒） 肉桂 细辛（各一钱）
吴茱萸（制，五分）
水煎服。
x乌金散x
蒲黄 赤芍 干姜 肉桂 当归 熟地黄 甘草（各一钱） 黑豆（炒，四钱）
上为末，每服二钱，童便、温酒调下。
卷三保产下
脐腹痛
属性：产当寒月以致寒气入腹，脐下胀痛手不可近者，宜羊肉汤。若气实寒甚者，宜蟠葱散。
x羊肉汤x
精羊肉（四两） 当归 川芎（各五钱） 生姜（一两）
上加葱白三茎，水十钟，煎至四钟，空心每服一钟。
x蟠葱散x
苍术（米泔浸） 炙甘草（各八钱） 三棱（煨） 蓬术（煨） 茯苓 青皮（各六钱） 砂仁 槟榔（各四
钱） 延胡索（三钱） 干姜（炒） 肉桂（各二钱）
上为末，每服五钱，葱白一茎，煎汤调服。
卷三保产下
心痛
属性：产后七情相干，血与气并而心疼，宜延胡索汤。若败血凝聚，气上冲心，宜当归失笑散。
x延胡索汤x
延胡索 当归 白芍 浓朴 川楝子 蓬术 三棱 木香 槟榔（各一钱） 桔梗（一钱二分） 黄芩（八分）
甘草（七分）
水煎服。
x当归失笑散x
当归（五钱） 五灵脂（炒令烟尽） 蒲黄（炒，各一钱）
水煎热服。
卷三保产下
遍身痛
属性：产后遍身疼痛，因气血走动，升降失常，留滞于肢节间，筋脉引急，或手足拘挛不能屈伸，故遍身肢节走
痛，宜趁痛散。若瘀血不尽流于遍身，则肢节作痛，宜如神汤。
x趁痛散x
当归 白术（蜜炙） 牛膝 黄 生姜 肉桂 薤白 独活 桑寄生（各一钱）
水煎服。
x如神汤x
当归 延胡索 桂心（各等分）
水煎服。
卷三保产下
腹痛
属性：产后恶露不尽，留滞作痛者亦常有之。然此与虚痛者不同，必其由渐而甚，或大小便不行，或小腹鞭实作胀
痛极不可近手，或自下上冲心腹，或痛极牙关紧急，有此实证，当速去其血，近上者宜失笑散。近下者宜通瘀
煎。如或未效，宜决津煎。若母体本虚而血少者，即于产时亦无多血，此非血滞。若有疼痛，宜殿胞煎、四神
散、五物煎。
x失笑散x
五灵脂净者（一两） 蒲黄（俱炒，五钱为末）
每服二钱，酒煎热服。
x通瘀煎x
归尾（三钱） 山楂 红花（新者炒黄用） 香附（童便制，各二钱） 乌药（一钱） 青皮 泽泻（各一
钱五分） 木香（七分）
水煎，入酒半钟服。若兼寒滞加肉桂（一钱）。
x决津煎x
当归（三钱） 熟地黄（二三钱） 肉桂 乌药（各一钱） 牛膝（二钱） 泽泻（一钱五分）
水煎服。
恶呕加炮姜一钱；气滞胀痛加香附一钱；血滞血涩加酒炒红花一钱；小腹冷痛加吴茱萸七分；大便秘结加
肉苁蓉一钱。
x殿胞煎x
当归（五钱） 川芎 炙甘草 茯苓（各一钱） 肉桂（一钱或五七分）
水煎服。
兼寒而呕加干姜（炒黄）一钱；血热多火去肉桂加白芍（酒炒）一钱；脉弱阴虚加熟地黄三钱；气滞加香
附一钱；腰痛加杜仲（炒）一钱。
x四神散x
当归（二钱） 川芎 白芍（炒，各一钱） 炮姜（五分）
水煎服。
x五物煎x
当归 熟地黄（各三钱） 白芍（酒炒，二钱） 川芎（一钱） 肉桂（一钱）
水煎服。胃寒呕恶加干姜（炮）一钱。
卷三保产下
腰痛
属性：产后劳伤肾气，感风腰痛不可转侧，宜养荣壮肾汤。若日久气虚，肾弱腰痛，宜归肾丸。
x养荣壮肾汤x
当归（二钱） 川芎 独活 桂心 杜仲（炒） 续断（各八分） 防风（四分） 桑寄生（八分）
生姜（三片）
水煎服。若肾虚加熟地黄三钱。
x归肾丸x
熟地黄（八两） 山药 山萸肉 茯苓 杜仲（炒） 菟丝子（制） 枸杞（各四两） 当归（三两）
上为末蜜丸，每服百丸白汤下。
卷三保产下
腿痛
属性：产后腿痛不能立久而不进饮食，此脾阴不足之候。脾主四肢，故病下体也，宜石斛牛膝汤。甚则连腰脐，
腿胯俱痛。则又兼肾气之不足矣，宜补骨四物汤。
x石斛牛膝汤x
石斛 牛膝 木瓜 白芍 酸枣仁 生地黄 枸杞子 茯苓 黄柏 甘草 车前子（各一钱）
水煎服。
x补骨四物汤x
熟地黄 当归（各二钱） 白芍（酒炒） 川芎 川乌 茜草 菖蒲（各一钱）
水煎服。
x四肢麻痹x
产后四肢麻痹，皮肤瘙痒不仁者，皆血虚风袭之也，宜逐邪四物汤。
x逐邪四物汤x
熟地黄 当归（各三钱） 白芍（二钱） 川芎 白附子 羌活
独活 薄荷 白芷（各一钱）
水煎温服。
卷三保产下
香港脚
属性：产后香港脚热闷气上冲，若因平日感六淫之气，今又因产血气不足，遂袭于足经，因乘虚而发也。宜独活寄
生汤、羌活续断汤。
x独活寄生汤x
独活 当归 白芍 桑寄生（各七分） 熟地黄 川芎 人参 茯苓 牛膝 杜仲（炒） 秦艽 细辛
防风 肉桂（各五分） 甘草（三分） 姜（三片）
水煎空心服。
x羌活续断汤x
羌活 防风 白芷 细辛 杜仲（炒） 牛膝 秦艽 续断 熟地黄 当归 人参 白芍 赤茯苓 桂心
川芎（各五分） 姜（三片）
水煎空心服。
卷三保产下
失音不语
属性：产后失音不语，因败血上干心肺，心肺二窍为血所侵，又感风寒，故舌强不语，宜逐血补心汤。亦或痰气壅
滞，目闭不语，宜用生白矾一钱，研末，热水调下探吐之。亦或恶血攻心，欲死不语，宜用郁金三钱，烧存性，
醋调服之。若身体素虚，临产劳伤，以致气血扰乱上�
