157-幼科心法要诀-第6节
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x清热和中汤x
白术（土炒） 陈皮 浓朴（姜炒） 赤苓 黄连 神曲（炒） 谷芽（炒） 使君子 生甘草 泽
泻
引用灯心，水煎服。
【方歌】疳久泄泻名疳泻，清热和中功甚捷，白术陈浓赤苓连，神谷使君草泽泻。
x参苓白术散x（方见脾疳）
卷三疳证门
疳肿胀
属性：疳疾肿胀面浮光，传化失宜脾肺伤，气逆喘咳胸膈满，御苑匀气服最良。
【注】疳疾肿胀之证，多因传化失宜，以致脾肺两伤。现证气逆喘咳，胸膈痞闷，肚
腹肿胀，面色浮光。宜用御苑匀气散治之，其肿胀自消矣。
x御苑匀气散x
桑皮（蜜炒） 桔梗 赤苓 甘草（生） 藿香 陈皮 木通
引用姜皮、灯心，水煎服。
【方歌】疳久脾虚肿胀生，御苑匀气有奇功，桑皮桔梗赤苓草，藿香陈皮合木通。
卷三疳证门
疳痢
属性：疳疾日久频下痢，多缘肠胃热凝滞，或赤或白腹窘急，香连导滞为妙剂。
【注】疳痢之由，皆因热结肠胃所致。故痢时或赤或白，腹中窘痛，急用香连导滞汤
治之，其痢自愈。
x香连导滞汤x
青皮（炒） 陈皮 浓朴（姜炒） 川黄连（姜炒） 生甘草 山楂 神曲（炒） 木香（煨） 槟
榔大黄
引用灯心，水煎服。
【方歌】疳久下痢名疳痢，香连导滞功最良，青陈浓朴川连草，楂曲木香槟大黄。
卷三疳证门
肝疳
属性：肝疳面目爪甲青，眼生眵泪涩难睁，摇头揉目合面卧，耳流脓水湿疮生，腹大青筋身羸瘦，燥渴
烦急粪带青，清热柴胡同芦荟，调养逍遥抑肝灵。
【注】肝属木，色青主筋。故肝疳则见面目爪甲皆青，眼生眵泪，隐涩难睁，摇头揉
目，合面睡卧，耳疮流脓，腹大青筋，身体羸瘦，燥渴烦急，粪青如苔之证也。治宜先
清其热，用柴胡清肝散，芦荟肥儿丸主之。若病势稍退，当以逍遥散、抑肝扶脾汤调理。
x柴胡清肝散x
银柴胡 栀子（微炒） 连翘（去心） 胡黄连 生地黄 赤芍 龙胆草 青皮（炒） 甘草（生）
引用灯心、竹叶，水煎服。
【方歌】柴胡清肝治肝疳，银柴栀子翘胡连，生地赤芍龙胆草，青皮甘草一同煎。
x芦荟肥儿丸x
五谷虫（炒，二两） 芦荟（生） 胡黄连（炒） 川黄连（姜炒，各一两） 银柴胡（炒，一
两二钱） 扁豆（炒） 山药（炒，各二两） 南山楂（二两） 虾蟆（ ，四个） 肉豆蔻（煨，七钱） 槟榔（五
钱） 使君子（炒，二两半） 神曲（炒，二两） 麦芽（炒，一两六钱） 鹤虱（炒，八钱） 芜荑（炒，一两） 朱
砂（飞，二钱） 麝香（二钱）
共研细末，醋糊为丸，如黍米大，每服一钱，米饮下。
x加味逍遥散x
茯苓 炒白术 当归 白芍（炒） 柴胡 薄荷 炙甘草 丹皮 栀子（炒）
引用姜、枣，水煎服。
【方歌】加味逍遥散如神，茯苓白术当归身，白芍柴胡薄荷草，再加丹皮栀子仁。
x抑肝扶脾汤x
人参 白术（土炒） 黄连（姜炒） 柴胡（酒炒） 茯苓 青皮（醋炒） 陈皮 白芥子 龙
胆草 山楂 神曲（炒） 炙甘草
引用姜、枣，水煎服。
【方歌】调理抑肝扶脾汤，参术黄连柴苓良，青陈白芥龙胆草，山楂神曲甘草尝。
卷三疳证门
心疳
属性：心疳而赤脉络赤，壮热有汗时烦惊，切牙弄舌口躁渴，口舌生疮小便红，胸膈满闷喜伏卧，懒食干瘦
吐利频，泻心导赤珍珠治，茯神调理可收功。
【注】心属火，色赤主血脉。故心疳则见面红目脉络赤，壮热有汗，时时惊烦，切牙
弄舌，口舌干燥，渴饮生疮，小便红赤，胸膈满闷，睡喜伏卧，懒食干瘦，或吐或利也。
热盛者，泻心导赤汤主之∶热盛兼惊者，珍珠散主之；病久心虚者，茯神汤调理之。
x泻心导赤汤x（方见木舌）
x珍珠散x
珍珠（三钱） 麦冬（去心，五钱） 天竺黄（三钱） 金铂（二十五片） 牛黄（一钱） 胡黄连
（三钱） 生甘草（二钱） 羚羊角 大黄 当归（各三钱） 朱砂（二钱） 雄黄（一钱） 茯神（五钱） 犀角（三
钱）
上为细末，每服五分，茵陈汤调服。
x茯神汤x
茯神 当归 炙甘草 人参
引用龙眼肉，水煎服。烦热者加麦冬。
【方歌】茯神汤内用茯神，当归甘草共人参，若是烦热麦冬入，清补兼施功最纯。
卷三疳证门
疳渴
属性：肥甘积热伤津液，大渴引饮心烦热，速用清热甘露宜，热减津生渴自歇。
【注】疳渴者，多因肥甘积热煎耗脾胃，以致津液亏损，故不时大渴引饮，心神烦热。
速用清热甘露饮，其渴自愈。
x清热甘露饮x
生地黄 麦冬（去心） 石斛 知母（生） 枇杷叶（蜜炙） 石膏〔 （按，宜用生者为是）〕
甘草（生） 茵陈蒿 黄芩
引用灯心，水煎服。
【方歌】耗液伤津成疳渴，清热甘露饮如神，生地麦冬斛知母，枇杷石膏草茵芩。
卷三疳证门
肺疳
属性：面白气逆时咳嗽，毛发焦枯皮粟干，发热憎寒流清涕，鼻颊生疮号肺疳。疏散生地清肺效，清热
甘露饮为先，肺虚补肺散最妙，随证加减莫迟延。
【注】肺属金，色白主皮毛。故肺疳则见面白，气逆咳嗽，毛发枯焦，皮上生粟，肌
肤干燥，憎寒发热，常流清涕，鼻颊生疮也。先用生地清肺饮以疏解之，继用甘露饮清之。
日久肺虚者，当以补肺散主之。
x生地清肺饮x
桑皮（炒） 生地黄 天冬 前胡 桔梗 苏叶 防风 黄芩 生甘草 当归 连翘（去心） 赤
苓
引用生姜、红枣，水煎服。
【方歌】生地清肺用桑皮，生地天冬前桔齐，苏叶防风黄芩草，当归连翘赤苓宜。
x甘露饮x
生地黄 熟地黄 天冬 麦冬（去心） 枳壳（麸炒） 桔梗 黄芩 枇杷叶（蜜炙） 茵陈蒿 石
斛
引用红枣肉，水煎服。
【方歌】甘露饮治肺火壅，生熟地黄二门冬，枳桔黄芩枇杷叶，茵陈石斛共煎成。
x补肺散x
白茯苓 阿胶（蛤粉炒） 糯米 马兜铃 炙甘草 杏仁（炒，去皮尖）
水煎服。
【方歌】肺虚补肺散通仙，茯苓阿胶糯米攒，马兜铃配炙甘草，杏仁微炒去皮尖。
卷三疳证门
肾疳
属性：解颅鹤膝齿行迟，骨瘦如柴面黑黧，齿龈出血口臭气，足冷腹痛泻哭啼。肾疳先用金蟾治，九味地黄
继进宜，若逢禀赋气虚弱，调元散进莫迟疑。
【注】肾属水，色黑主骨。患此疳者，初必有解颅，鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等
证。更因甘肥失节，久则渐成肾疳，故见面色黧黑，齿龈出血，口中气臭，足冷如冰，腹
痛泄泻，啼哭不已之证。先用金蟾丸治其疳，继以九味地黄丸调补之。若禀赋不足者，调元散主之。
x金蟾丸x
干虾蟆（ ，五个） 胡黄连 黄连（各三钱） 鹤虱（二钱） 肉豆蔻（煨） 苦楝根白皮 雷
丸芦荟（生） 芜荑（各三钱）
上为末，面糊为丸，绿豆大，雄黄为衣，每服十五丸，米汤化下。
x九味地黄丸x
熟地 茱萸肉（各五钱） 赤茯苓 泽泻 牡丹皮 山药（炒） 当归 川楝子 使君子肉（各
三钱）
上为细末，炼白蜜为丸，如芡实大，用滚白水研化，食前服。
x调元散x
人参 茯苓 白术（土炒） 山药（炒） 川芎 当归 熟地黄 茯神 黄 （炙） 甘草（炙） 白
芍（炒）
引用姜、枣，水煎服。
【方歌】调元散治禀赋弱，参苓白术干山药，芎归熟地共茯神，黄 甘草同白芍。
卷三疳证门
疳热
属性：小儿疳疾身发热，轻重虚实当分别，初用青蒿饮为宜，日久鳖甲散最捷。
【注】疳疾之证，身多发热。治者宜分别轻重、虚实治之。病初起多实者，鳖甲青蒿
饮主之；日久多虚者，鳖甲散主之。
x鳖甲青蒿饮x
银柴胡 鳖甲（炙） 青蒿 生甘草 生地黄 胡黄连 赤芍 知母（炒） 地骨皮
引用灯心，水煎服。
【方歌】疳疾血虚身发热，鳖甲青蒿药有功，银柴鳖蒿草地芍，胡连知母地骨同。
x鳖甲散x
人参 黄 （炙） 鳖甲（炙） 生地 熟地 当归 白芍（炒） 地骨皮
水煎服。
【方歌】疳疾日久骨热蒸，鳖甲散治效从容，参 鳖甲生熟地，当归白芍地骨同。
卷三疳证门
脑疳
属性：脑疳多缘受风热，又兼乳哺失调节，头皮光急生饼疮，头热发焦如穗结，鼻干心烦腮囟肿，困倦睛暗身汗热，龙胆
龙脑丸甚良，吹鼻龙脑效甚捷。
【注】脑疳者，因儿素受风热，又兼乳哺失调，以致变生此证。头皮光急，脑生饼疮，
头热毛焦，发结如穗，鼻干心烦，腮囟肿硬，困倦睛暗，自汗身热也。脑热生疮者，龙胆
丸主之；烦热羸瘦者，龙脑丸主之。外用吹鼻龙脑散吹之，其证自愈。
x龙胆丸x
龙胆草 升麻 苦楝根皮（焙） 防风 赤茯苓 芦荟 油发灰（各二钱） 青黛 黄连（各三钱）
上为细末，猪胆汁浸糕糊丸，如麻子大，薄荷汤下，量儿大小与之。
x龙脑丸x
龙脑 麝香（各五分） 雄黄（二钱） 胡黄连（三钱） 牛黄（一钱） 朱砂（一钱五分） 芦荟
（生，三钱） 干虾蟆（灰，四钱）
上为细末，熊胆合丸，如麻子大，每服三丸，薄荷汤下。
x吹鼻龙脑散x
龙脑 麝香（少许各研细末） 蜗牛壳（炒黄） 虾蟆灰 瓜蒂 黄连 细辛 桔梗（各等分）
上为细末，入瓷盒内贮之，每取少许吹入鼻中，日吹二次。
卷三疳证门
眼疳
属性：疳热上攻眼疳成，痒涩赤烂胞肿疼，白睛生翳渐遮满，流泪羞明目不睁，疏解泻肝散最妙，云翳清热
退翳灵，日久不瘥当补养，逍遥羊肝二方从。
【注】眼疳者，疳热上攻于眼，故发时痒涩赤烂，眼胞肿疼，白睛生翳，渐渐遮满，不
时流泪，羞明闭目也。先用泻肝散疏解之，再用清热退翳汤消其翳。若目久不瘥，法当调
补逍遥散，或羊肝散主之。
x泻肝散x
生地黄 当归 赤芍 川芎 连翘（去心） 栀子（生） 龙胆草 大黄 羌活 甘草（生） 防风
引用灯心，水煎服。
【方歌】泻肝散治肝热壅，生地当归赤芍芎，连翘栀子龙胆草，大黄羌活草防风。
x清热退翳汤x
栀子（微炒） 胡黄连 木贼草 赤芍 生地 羚羊角 龙胆草 银柴胡 蝉蜕 甘草（生） 菊
花蒺藜
引用灯心，水煎服。
【方歌】清热退翳消云翳，栀连木贼芍生地，羚羊龙胆银柴胡，蝉蜕甘草菊疾藜。
x逍遥散x
x羊肝散x
青羊肝（一具，去筋膜，切韭吐浓片） 人参 羌活 白术（土炒） 蛤粉（各等分）
上为细末，令匀听用，将药置荷叶上，如钱浓一层，铺肝一层包固，外以新足青布包裹蒸熟，任儿食之，如不食
者，及夏月恐腐坏，则晒干为末，早晚白汤调服，服完再合，以好为度。若热者减人参。
卷三疳证门
鼻疳
属性：疳热攻肺成鼻疳，鼻塞赤痒痛难堪，浸淫溃烂连唇际，咳嗽气促发毛干。热盛清金化毒
效，疳虫蚀鼻化虫丸，调敷须用鼻疳散，吹鼻蝉壳效通仙。
【注】鼻疳者，因疳热攻肺而成。盖鼻为肺窍，故发时鼻塞赤痒，疼痛浸淫溃烂，下
连唇际成疮，咳嗽气促，毛发焦枯也。热盛者，宜清金散、蒋氏化毒丹主之；虫蚀者，用
化虫丸主之。外用鼻疳散敷之，或以吹鼻蝉壳散吹入鼻内。
x清金散x
生栀子 黄芩 枇杷叶（蜜炙） 生地黄 天花粉 连翘（去心） 麦冬（去心） 薄荷 元参 生
甘草 桔梗
引用灯心，水煎服。
【方歌】清金散治肺壅热，栀子黄芩枇杷叶，生地花粉翘麦冬，薄荷元参甘草桔。
x蒋氏化毒丹x（方见胎赤）
x化虫丸x
芜荑 芦荟（生） 青黛 川芎 白芷梢 胡黄连 川黄连 虾蟆（灰，各等分）
上为细末，猪胆汁浸糕为丸，如麻子大，每服二十丸，食后杏仁煎汤下。
x鼻疳散x
青黛（一钱） 麝香（少许） 熊胆（五分）
上为细末，干者用猪骨髓调贴，湿者干上。
x吹鼻蝉壳散x
蝉壳（微炒） 青黛（研） 蛇蜕皮（灰） 滑石 麝香（各等分细研）
上为细末，每用绿豆大，吹入鼻中，日三用之，疳虫尽出。
卷三疳证门
牙疳
属性：疳成毒热内攻胃，上发龈肉赤烂疼，口鼻血出牙枯落，穿腮蚀唇命多倾。攻毒消疳芜荑效，继以芦荟
肥儿灵，外用牙疳散时上，能食堪药始能生。
【注】牙疳者，因毒热攻胃而成。故热毒
上发，龈肉赤烂疼痛，口臭血出，牙枯脱落，穿腮蚀唇，病势危急。急用消疳芜荑汤泻其
毒热，继以芦荟肥儿丸清其余热。外用牙疳散，时时敷之自愈。总之，此证必胃强能食，
堪胜峻药，始有生机，否则难治也。
x清疳芜荑汤x
大黄 芒硝 芜荑 芦
