157-幼科心法要诀-第4节
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红，身腹俱热，小便不利，烦躁多啼者，心热也，导赤散主之，若无以上形证，但多啼
者，用蝉花散最当。
x导赤散x（方见小便不通）
x钩藤饮x
川芎 白当归 茯神 白芍（炒） 茯苓 甘草（炙） 木香（煨） 钓藤钩
引用红枣水煎服。
【方歌】夜啼之证因脾寒，须服钩藤饮可痊，芎归神芍苓甘草，木香钩藤红枣煎。
x蝉花散x
蝉蜕（下半截，不拘多少）
上研细末，每服少许，薄荷煎汤调下。
卷二初生门（下）
胎黄
属性：儿生遍体黄如金，湿热熏蒸胎受深，法当渗湿兼清热，地黄犀角二方神。
【注】胎黄者，遍体面目皆黄，其色如金，乃孕妇湿热太盛，小儿在胎受母热毒，故生
则有是证也。法当渗湿清热，须分轻重治之，色微黄者生地黄汤，深黄者犀角散。
x生地黄汤x
生地黄 赤芍药 川芎 当归 天花粉 赤茯苓 泽泻 猪苓 生甘草 茵陈蒿
引用灯心，水煎，食前服。
【方歌】胎黄须用地黄汤，四物花粉赤苓良，泽泻猪苓甘草等，茵陈加入水煎尝。
x犀角散x
犀角（镑） 茵陈蒿 栝蒌根 升麻 甘草（生） 龙胆草 生地黄 寒水石（ ）
水煎，不拘时服。
【方歌】胎黄又有犀角散，甘草犀角与茵陈，升麻胆草生地共，寒水石同栝蒌根。
卷二初生门（下）
胎赤
属性：胎赤胎中受毒热，生后遍体若丹涂，清热解毒汤极妙，蒋氏化毒功效殊。
【注】胎赤者，因孕妇过食辛热之物，以致毒热凝结，蕴于胞中，遂令小儿生下头面、
肢体赤若丹涂，故名曰胎赤。当以清热解毒汤主之。热盛便秘者，蒋氏化毒丹主之。
x清热解毒汤x
生地黄 黄连 金银花 薄荷叶 连翘（去心） 赤芍 木通 甘草（生）
引用灯心，水煎服。
【方歌】清热解毒汤堪夸，生地黄连金银花，薄荷连翘赤芍药，木通甘草灯心加。
x蒋氏化毒丹x
犀角 黄连 桔梗 元参 薄荷叶 甘草（生） 大黄（生，各一两） 青黛（五钱）
上为细末，炼白蜜为丸，重六分，每服一丸，灯心汤化服。
卷二初生门（下）
赤游风
属性：赤游胎中毒热成，皮肤赤肿遍身行，头面四肢犹可治，若归心腹命难生。内服犀角蓝叶散，
外用砭法敷神功，百日之内忌砭血，贴涂二法可安宁。
【注】小儿赤游风证，多由胎中毒热而成。或生后过于温暖，毒热蒸发于外，以致皮肤
赤热而肿，色若丹涂，游走不定，行于遍身，故名曰赤游风。多发于头面、四肢之间，若
内归心腹则死。治法当服犀角解毒饮。如不愈，继以蓝叶散，外用砭法刺出毒血。毒甚
者，敷以神功散；毒轻者，不用敷药。在百日内者，小儿忌砭血，以其肌肉难任也。须
用猪肉贴法，或以赤小豆末，鸡子清调涂之，甚效。
x犀角解毒饮x
牛蒡子（炒） 犀角 荆芥穗 防风 连翘（去心） 金银花 赤芍药 生甘草 川黄连 生地
黄
引用灯心，水煎服。
【方歌】犀角解毒药最良，牛蒡犀角合荆防，连翘银花赤芍药，甘草川连生地黄。
x蓝叶散x
蓝叶（五钱） 黄芩 犀角屑 川大黄（锉，微炒） 柴胡 栀子（生，各二钱） 川升麻（一钱） 石
膏（一钱） 生甘草（一钱）
上为粗末，每服一钱，水一小盏，煎五分，去渣，兑竹沥一酒杯，煎三两沸，放温，量儿大小用之，气怯弱者，可
去大黄。
x砭血法x
口吮毒血各聚一处，用细瓷器击碎，取锋芒者，将箸头（即筷子）劈开夹住，用线缚定，两指轻撮箸
梢，令瓷芒对聚血处，再用箸一根频击，刺出毒血。砭后毒甚者，以神功散敷之；毒轻者，砭后不可用，恐皮肤既破，
草乌能作痛也。如患在头者，不用砭法，只宜卧针倒挑患处，出毒血则愈。
x神功散x
黄柏（炒） 草乌（生）
上各为末，等分，用漱口水调敷（按：
以不用为佳），频以漱口水润之。
x猪肉贴法x
用生猪肉切片，贴于赤肿处，数数更换。
x涂法x
生赤小豆不拘多少，研为细末，用鸡子清调涂患处，干则再涂。
卷二初生门（下）
初生无皮
属性：儿生无皮有二端，父母梅毒遗染传，或因未足月生早，无皮赤烂痛难堪。梅毒换肌消毒散，胎怯
当归饮能痊，外敷清凉鹅黄粉，毒解形完肤自坚。
【注】婴儿生下无皮，其证有二∶或因父母素有杨梅结毒，传染胞胎，故生下或上半
身赤烂，或下半身赤烂，甚至色带紫黑；又有因月分未足，生育太早，遍体浸渍红嫩而
光。二证俱属恶候。遗毒者，内服换肌消毒散，外用清凉膏或鹅黄散敷之；胎元不足者，
内服当归饮，外用稻米粉扑之。毒解形完者，
谓解去毒瓦斯，其皮自渐渐生完而坚实矣。
x换肌消毒散x
当归 生地黄 赤芍药 川芎 皂刺 土茯苓 金银花 连翘（去心） 甘草（生） 白芷 苦
参白藓皮 防风
引用灯心，水煎服。
【方歌】无皮换肌消毒治，四物皂刺土茯苓，银花连翘草白芷，苦参白藓共防风。
x当归饮x
何首乌（制） 白藓皮 白蒺藜 甘草 当归 生地黄 白芍药 人参 黄 川芎
水煎服。
【方歌】当归饮治儿无皮，面白肢冷服最宜，首乌藓皮白蒺藜，甘草四物共参 。
x清凉膏x
锻石（未经水湿成块者，四两。）
用水泡之，没指半许，露一宿，面上有浮起如云片者，轻轻取之，微带清水，视其多寡，对小磨香油亦如之，以顺
搅成膏为度，用鸡翎搽之自愈。
x鹅黄散x
黄柏（生） 石膏（ ，各等分。）
共研为细末扑之，湿则干扑，干则用猪苦胆调搽。
x扑粉法x
早稻白米作粉，时时扑之，其皮渐生。
卷二初生门（下）
变蒸
属性：万物春生夏热长，儿生同此变形神，三十二日为一变，六十四日曰一蒸。变长百骸生脏腑，蒸增智
慧发聪明，十八五百七十六，变蒸既毕形神成，变蒸之状身微热，耳尻骨冷无病情。
【注】天地生化万物，必以春温、夏热。儿之初生，变生形神亦同此理。自生之日至
三十二日，曰一变；至六十四日，曰一蒸。变则长其百骸，生其脏腑；蒸则增其智能，发
其聪明也。曰十八五百七十六者，谓十变五蒸之外，又有三大蒸，合计五百七十六日也。
变蒸既毕，形神俱足，此后则不复变蒸矣。然每变蒸之时，其状惟身微热、耳冷、尻骨冷，
而无他病情状。盖以阴阳和变，生化形神，故无他病情状也。身微热者，以阴阳氤氲变蒸
之气而然也；耳尻冷者，耳尻属阴，以阳不伤阴，而与阴和之象，故不热也。
【按】变蒸既曰生五脏六腑次序，又曰包络、三焦二经俱无形状，故不变不蒸。夫包
络乃周身脂膜联系百骸脏腑者，三焦乃躯壳内气充满百骸脏腑者，变蒸时岂独不及之耶？
其说不经，细阅《灵》《素》自知，附辨以俟识者。
卷二惊风门
惊风总括
属性：心主惊兮肝主风，心热肝风作急惊，素虚药峻因成慢，吐泻后起慢脾风。急惊阳证有实象，慢脾阴证有虚形，慢惊
半阴半阳证，虚实寒热要详明。
【注】心藏神，心病故主惊也；肝属木，肝病故主风也。凡小儿心热肝盛，一触惊受
风，则风火相搏，必作急惊之证也，若素禀不足，或因急惊用药过峻，暴伤元气，每致
变成慢惊之证。更有因吐泻既久，中气大虚，脾土衰弱，肝木乘虚而内生惊风者，名曰慢
脾风也。三者致病之因既不同，故所现之证
亦各异。急惊属阳，必有阳热有余等实象也；慢脾属阴，必有阴冷不足等虚象也。至于慢
惊初得之时，阴阳尚未过损，或因急惊传变而成，其中常有夹痰、夹热等证，故属半阴
半阳，不比慢脾纯阴之病也。治者须详分虚、实、寒、热以治之，庶不致误矣！
卷二惊风门
惊风八候
属性：惊风八候搐搦掣，颤反引窜视之名，肘臂伸缩名为搐，十指开合搦状成，势若相扑谓之掣，颤则头肢动摇铃，反张
身仰头向后，引状两手若开弓，窜则目直常似怒，视则睹物不转睛，内外左右分顺逆，须识急慢证皆同。
【注】八候，谓搐、搦、掣、颤、反，引、窜、视是也。搐谓肘臂伸缩，搦谓十指开合，
掣谓肩头相扑，颤谓手足动摇，反者身仰向后，引者手若开弓，窜则目直而似怒，视则
睛露而不活。其搐以男左手女右手，男大指在外、女大指在内为顺，反是为逆，此候急
惊、慢惊同皆见之，虚实无所异焉，治者宜切记之。
卷二惊风门
通关急救法
属性：惊风搐搦神昏愦，痰壅气塞在心胸，急用通关吹入鼻，无嚏则死有嚏生。
【注】惊风搐搦，必神气昏愦，皆由痰壅气塞，壅结胸中而致。急用通关散吹入鼻内，
无嚏者不治；有嚏者，审其表里、虚实随证治之。
x通关散x
半夏（生） 皂角 细辛 薄荷（各等分）
共为细末，用笔管吹入鼻内少许。
卷二惊风门
急惊风
属性：急惊触异心惊热，或由风郁火生风，暴发痰盛或热极，壮热烦急面唇红，痰壅气促牙关噤，二便秘涩脉数洪，惊用
镇惊风至宝，牛黄攻痰凉膈清，平治羌活泻青
等，化痰导赤共凉惊。
【注】急惊风一证，有因目触异物，耳闻异声，神散气乱而生者；有因心肝火盛，外
为风寒郁闭，不得宣通而生者；有因痰盛热极而内动风者。然证多暴发壮热，烦急，面
红，唇赤，痰壅气促，牙关噤急，二便秘涩。噤急者，齿紧急不能开也。二便秘涩者，大
便秘结而小便涩难也。脉洪数者，主阳热也。触异致惊者，清热镇惊汤。安神镇惊丸主之；
火郁生风者，至宝丹主之；痰盛生惊者，牛黄丸攻下之；热极生风者，凉膈散清解之；病
不甚者，则用平治之法。风热者，羌活散主之；肝热者，泻青丸主之；痰兼热者，清热
化痰汤主之；心经热者，导赤散、凉惊丸主之。惟在临证者审而用之。
x清热镇惊汤x
柴胡 薄荷 麦冬（去心） 栀子 龙胆草 川黄连 茯神 钓藤钩 甘草（生） 木通
引用灯心、竹叶，调朱砂末服。
【方歌】清热镇惊治外惊，柴胡薄荷麦门冬，栀子黄连龙胆草，茯神钩藤草木通。
x安神镇惊丸x
天竺黄 茯神（各五钱） 胆星 枣仁（炒） 麦冬（去心） 赤芍 当归（各三钱） 薄荷叶 黄
连辰砂 牛黄 栀子 木通 龙骨（ ，各三钱） 青黛（一钱）
上为细末，炼蜜丸如绿豆大，赤金铂为衣，量儿大小与之，淡姜汤化下。
x至宝丹x
麻黄 防风 荆芥 薄荷 当归 赤芍 大黄 芒硝 川芎 黄芩 桔梗 连翘（去心） 白术（土
炒） 栀子 石膏（ ） 甘草（生） 滑石 全蝎（去毒） 细辛 天麻 白附子 羌活 僵蚕（炒） 川连 独活 黄
柏（各等分）
上共为细末，炼蜜为丸，每丸重五分，量儿大小与之，姜汤化下。
x牛黄丸x
黑牵牛 白牵牛（各七钱半） 胆星 枳实（麸炒） 半夏（姜制，各五钱） 牙皂（去皮弦，二钱）
大黄（一两半）
研极细末，炼白蜜为丸，重五分，量儿大小与之，姜汤化下。
x凉膈散x
黄芩 大黄 连翘（去心） 芒硝 甘草（生） 栀子 薄荷
引用竹叶、生蜜，煎服，无汗者加防风、羌活。
【方歌】凉膈散治膈热盛，栀翘芩薄芒硝黄，便秘硝黄加倍用，无汗更加羌活防。
x羌活散x
羌活 防风 川芎 薄荷 天麻 僵蚕（炒） 甘草（生） 川黄连 柴胡 前胡 枳壳（麸炒） 桔
梗
引用生姜，水煎服。
【方歌】羌活散风兼清热，羌防川芎薄荷叶，天麻僵蚕草黄连，柴胡前胡枳壳桔。
x泻青丸x
龙胆草（焙） 栀子 大黄（煨） 羌活 防风（各一钱） 川芎（钱半）
上研末，炼蜜为丸，如梧桐子大，竹叶薄荷汤调下。
x清热化痰汤x
橘红 麦冬（去心） 半夏（姜制） 赤苓 黄芩 竹茹 甘草（生） 川连 枳壳（麸炒） 桔
梗胆星
引用生姜、灯心，水煎服。
【方歌】清热化痰有橘红，麦冬半夏赤茯苓，黄芩竹茹生甘草，川连枳桔胆南星。
x泻心导赤汤x（方见木舌）
x凉惊丸x
龙胆草 防风 青黛（各三钱） 钓藤钩（二钱） 黄连（五钱） 牛黄（一钱）
上为细末，面糊为丸，如粟米大，量儿大小与之，金器煎汤化下。
卷二惊风门
急惊后调理法
属性：急惊之后尚未清，痰热琥珀抱龙灵，神虚气弱痰兼热，清心涤痰大有功。
【注】急惊多用寒凉之药，亦急则治标之法。但是痰火稍退，即当调补气血。若过用
寒凉，必致转成慢惊等证。故惊邪一退，余热尚在者，当用琥珀抱龙丸主之；若脾虚多
痰者，宜清心涤痰汤主之。
x琥珀�
