330-针灸素难要旨-第3节

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丁火为柔，阴俞土，阳俞木，甲木为刚，己土为柔。阴经金，阳经火，丙火为刚，辛金为柔　
。阴合水，阳合土，戊土为刚，癸水为柔。盖五行之道，相生者母子之义，相克相制者夫妇　
之类。故夫道皆刚，妇道皆柔，自然之理也。易曰∶分阴分阳，迭用柔刚，其是之谓欤。　

卷一难经
十、出井入合
属性：六十五难曰∶经言所出为井，所入为合，其法奈何？然所出为井，井者东方春也，万物　
之始生，故言所出为井也。所入为合，合者北方冬也，阳气入脏，故言所入为合也。　
滑氏曰∶此以经穴之流注始终言也。　

卷一难经
十一、欲刺井当刺荥
属性：七十三难曰∶诸井者肌肉浅薄，气少不足使也，刺之奈何？然诸井者木也，荥者火也，　
火　
者木之子，当刺井者，以荥泻之。故经言补者不可以为泻，泻者不可以为补，此之谓也。　
滑氏曰∶诸经之井，皆在手足指梢，肌肉浅薄之处，气少不足使为补泻也。故设当刺井　
者，　
只泻其荥，以井为木，荥为火，火者木之子也。详越人此说，专为泻井者言也，若当补井，　
则必补其合，故引经言∶“补者不可以为泻，泻者不可以为补”，各有攸当也。补泻反则病　
益笃，而有实实虚虚之患，可不谨哉。（武按∶滑氏谓经意为泻井而补，补井补合之言，端　
自泻南方补北方意也。）　

卷一难经
十二、经脉流注
属性：二十三难曰∶经脉十二，络脉十五，何始何穷也？然经脉者，行血气，通阴阳，以荥于　
身者　
也。其始从中焦注手太阴阳明，阳明注足阳明太阴，太阴注手少阴太阳，太阳注足太阳少阴　
，少阴注手心主少阳，少阳注足少阳厥阴，厥阴复还注手太阴，别络十五，皆因其原，如环　
无端，转相灌溉，朝于寸口人迎，以处百病，而决死生也。　
滑氏曰∶因者随也，原者始也，朝犹朝会之朝，以用也。因上文经脉之尺度，而推言经　
络之　
行度也。直行者谓之经，旁出者谓之络，十二经有十二络，兼阳络阴络脾之大络，为十五络　
也。谢氏曰∶始从中焦者，盖谓饮食入口藏于胃，其精微之化，注手太阴阳明，以次相传，　
至足厥阴，厥阴复还注手太阴也。络脉十五，皆随十二经脉之所始，转相灌溉，如环之无端　
，朝寸口人迎，以之处百病，而决死生也。寸口人迎，古法以侠喉两旁动脉为人迎，至晋王　
叔和直以左手关前一分为人迎，右手关前一分为气口，后世宗之。愚谓昔人所以取人迎气口　
者，盖人迎为足阳明胃经，受谷气而养五脏者也。气口为手太阴肺经，朝百脉而平权衡者也　
。《此事难知》云∶寅手太阴肺，始于中焦，终于大指内廉出其端，卯手阳明大肠，始于手　
大指次指之端，终于上侠鼻孔。辰足阳明胃，始于鼻交　中，终于入大指间出其端。已足太　
阴脾，始于足大指之端，终于注心中。午手少阴心，始于心中，终于小指之内出其端。未手　
太阳小肠，始于小指之端，终于抵鼻至目内　，斜络于颧。申足太阳膀胱，始于目内　，终　
于小指内侧出其端。酉足少阴肾，始于小指之下，终于注胸中。戌手厥阴心包，始于胸中，　
终于循小指次指出其端。亥手少阳三焦，始于小指次指之端终于目锐　。子足少阳胆，始于　
目锐　，终于小指次指内出其端，其支者上入大指岐骨内出其端，贯爪甲出三毛。丑足厥阴　
肝，始于大指聚毛之上，终于注肺中。　

卷一难经
十三、奇经八脉
属性：二十七难曰∶脉有奇经八脉者，不拘于十二经何也？然有阳维，有阴维，有阳跷，有阴　
跷，有冲、有督、有任、有带之脉。凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。　
滑氏曰∶脉有奇常，十二经者常脉也，奇经八脉，则不拘于十二经，故曰奇经。奇对正　
而言　
，犹兵家之云奇正也。虞氏曰∶奇者奇零之奇，不偶之义。谓此八脉不系于正经阴阳，无表　
里配合，别道奇行，故曰奇经也。此八脉者，督脉督于后，任脉任于前，冲脉为诸阳之海，　
阴阳维则维络于身，带脉束之如带，阳跷得之太阳之别，阴跷本诸少阴之别云。　
经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，何独不拘于经也？然圣人图设沟渠，通　
利水　
道，以备不然。天雨降下，沟渠溢满，当此之时，　沛妄作，圣人不能复图也，此络脉满溢　
，诸经不能拘也。　
滑氏曰∶经络之行有常度矣，奇经八脉则不能相从也，故以圣人图设沟渠为譬，以见络　
脉满　
溢，诸经不能复拘，而为此奇经也。然则奇经盖络脉之满溢而为之者欤，或曰此络脉三字。　
越人正指奇经而言也，既不拘于经，直谓之络脉亦可也。此篇两节举八脉之名，及所以为奇　
经之义。　
二十八难曰∶其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？然督脉者，起于下极之　
俞，　
并于脊里，上至风府，入属于脑。任脉者，起于中极之下以上毛际，循腹里，上关元，至喉　
咽。冲脉起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。带脉者，起于季胁，回迥身　
一周。阳跷脉者起于跟中，循外踝上行，入风池。阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行至咽　
喉，交贯冲脉。阳维阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经也，故阳维起于诸阳会也，　
阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也，而人脉　
隆盛，入于八脉，而不环周。故十二经亦不能拘之，其受邪气，畜则肿热砭射之也。　
滑氏曰∶继《脉经》作系，督之为言都也，为阳脉之海。所以都纲乎阳脉也，其脉起下　
极之　
俞，由会阴历长强，循脊中行至大推穴，与手足三阳之脉交会，上至暗门，与阳维会，至百　
会，与太阳交会，下至鼻柱人中，与阳明交会，任脉起于中极之下曲骨穴，任者妊也，为人　
生　
养之本。冲脉起于气冲穴，至胸中而散为阴脉之海，《内经》作并足少阴之经，按冲脉行于　
幽门通谷而上。皆少阴也，当从《内经》。此督任冲三脉，皆起于会阴，盖一源而分三歧也　
。带脉起于季胁下一寸八分，回身一周，犹束带然。阳跷脉起于足跟中申脉穴，循外踝而行　
。阴跷脉亦起于跟中照海穴，循内踝而行。跷捷也，以二脉皆起于足，故取跷捷超越之义。　
阳维阴维，维络于身，为阴阳之纲维也。阳维所发，别于金门，以阳交为　，与手足太阳及　
跷脉会于　俞，与手足少阳会于天　，及会肓井，与足少阳会于阳白，上本神临泣正营脑空　
，下至风池，与督会于风府　门。此阳维之起于诸阳会也。阴维之　曰筑宾，与足太阴会于　
腹哀大横，又与足太阴厥阴会于府舍期门，又与任脉会于天突廉泉，此阴维起于诸阴之交也　
。溢畜不能环流灌溉诸经者也，十二字当在十二经亦不能拘之之下，则于此无所间，而于彼　
得相从矣。其受邪气畜云云十二字，谢氏则以为于本文上下当有缺文，然脉经无此，疑衍文　
也。或云当在三十七难关格不得尽其命而死矣之下，因邪在六腑而言也。　

卷一难经
十四、十五络脉
属性：二十六难曰∶经有十二，络有十五。余三络者，是何等络也？然有阳络，有阴络，有脾　
之大络。阳络者，阳跷之络也；阴络者，阴跷之络也，故络有十五焉。　
滑氏曰∶直行者谓之经，傍行者谓之络。经犹江汉之正流，络则沱潜之支派，每经皆有　
络，　
十二经有十二络。如手太阴属肺络大肠，手阳明属大肠络肺之类。今云络有十五者，以其有　
阳跷之络，阴跷之络，及脾之大络也。阳跷阴跷，见二十八难，谓之络者，盖奇经既不拘于　
十二经，直谓之络亦可也。脾之大络，名曰大包，出渊液三寸，布胸胁其动应衣，脉宗气也　
。四明陈氏曰∶阳跷之络统诸阳络，阴跷之络能统诸阴络，脾之大络，又总统阴阳诸络，由　
脾之能溉养五脏也。　

卷一难经
十五、奇经病
属性：二十九难曰∶奇经之为病何如？然阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然　
失志　
，溶溶不能自收持。阳维为病，苦寒热，阴维为病，苦心痛。阴跷为病，阳缓而阴急，阳　
跷　
为病，阴缓而阳急，冲之为病，逆气而里急。督之为病，脊强而厥。任之为病，其内苦结，　
男子为七疝，女子为瘕聚。带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中。此奇经八脉之为病也。　
滑氏曰∶此言奇经之病也，阴不能维于阴，则怅然失志，阳不能维于阳，则溶溶不能自　
收持　
。阳维行诸阳而主卫，卫为气，气居表，故苦寒热。阴维行诸阴而主荣，荣为血，血属心，　
故苦心痛。两跷脉病在阳则阳结急，在阴则阴结急，受病者急，不病者自和缓也。冲脉从关　
元至咽喉，故逆气里急。督脉行背，故脊强而厥。任脉起胞门行腹，故病苦内结，男为七疝　
，女为瘕聚也。带脉回身一周，故病状如是，溶溶、无力貌。此各以其经脉所过而言之，自　
二十七难至此，义实相因，最宜通玩。　

卷一难经
十六、十二经以原为俞三焦以俞为原
属性：六十六难曰∶经言肺之原出于太渊，心之原出于太陵，肝之原出于太冲，脾之原出于太　
白，　
肾之原出于太溪，少阴之原出于兑骨（神门穴也，）胆之原出于丘墟，胃之原出于冲阳，三焦　
之原出于阳池，膀胱之原出于京骨，大肠之原出于合谷，小肠之原出于腕骨。　
滑氏曰∶肺之原太渊至肾之原太溪，见《灵枢》第一篇。其第二篇曰∶肺之俞太渊；心　
之俞　
太陵；肝之俞太冲；脾之俞太白；肾之俞太溪；膀胱之俞束骨，过于京骨为原；胆之俞临泣　
，过于丘墟为原；胃之俞陷谷，过于冲阳为原；三焦之俞中渚，过于阳池为原，小肠之俞后　
溪，过于腕骨为原；大肠之俞三间，过于合谷为原。盖五脏阴经止以俞为原，六腑阳经既有　
俞，仍别有原。或曰∶《灵枢》以太陵为心之原，《难经》亦然，而又别以兑骨为少阴之原　
，诸家针灸书，并以太陵为手厥阴心主之俞，以神门在掌后兑骨之端者，为心经所注之俞，　
似此不同者何也？按《灵枢》七十一篇曰∶少阴无输，心不病乎？岐伯曰∶其外经病而藏不病　
，故独取其经于掌后兑骨之端也，其余脉出入屈折，其行之疾徐，皆如手少阴心主之脉行也　
。又第二篇曰∶心出于中冲，溜于劳宫，注于太陵，行于间使，入于曲泽，手少阴也。（按　
中冲以下，并手心主经俞，《灵枢》直指为手少阴，而手少阴经俞，不别载也。）又《素问　
·缪刺篇》曰∶刺手心主少阴兑骨之端各一　立已；又气穴篇曰∶藏俞五十穴，王氏注五脏　
俞惟有心包经井俞之穴，而亦无心经井俞穴。又七十九难曰∶假令心病泻手心主俞，补手心　
主井，详此前后各经文义，则知手少阴与心主同治也。　
十二经皆以俞为原者何也？然五脏俞者，三焦之所行，气之所留止也。三焦所行之俞为　
原者　
何也？然脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使　
，主通行三气，经历于五脏六腑。原者三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，　
皆取其原也。　
滑氏曰∶十二经皆以俞为原者，以十二经之俞皆系于三焦所行气所留止之处也。三焦所　
行之　
俞为原者，以脐下肾间动气，乃人之生命，十二经之根本。三焦则为原气之别使，主通行上　
中下之三气，经历于五脏六腑也，通行三气。即纪氏所谓下焦禀真元之气，即原气也，上达　
至于中焦，中焦受水谷精悍之气，化为荣卫，荣卫之气与真元之气通行达于上焦也，所以原　
为三焦之尊号。而所止辄为原，犹警跸所至，称行在所也。五脏六腑之有病者，皆于是而取　
之宜哉。拔萃云∶本经原穴无经络逆从，子母补泻。凡刺原穴，诊见动作来应而内针，吸则　
得气，无令出针，停而久留，气尽乃出，此拔原之法。王海藏曰∶假令针肝经病了，于本经　
原穴亦针一针，如补肝经来，亦于本经原穴补一针；如泻肝经来，亦于本经原穴泻一针。如　
余经有补泻毕，仿此例，亦补泻各经原穴。凡此十二原，非泻子补母之法，虚实通用。故五　
脏六腑有病，皆取其原。　
六十七难曰∶五脏募皆在阴而俞在阳，何谓也？然阴病行阳，阳病行阴，故令募在阴俞　
在阳。　
滑氏曰∶募与俞五脏空穴之总名也，在腹为阴，则谓之募，在背为阳，则为之俞，募犹　
募结　
之募，言经气之聚于此也。俞史记扁鹊传作输，犹委输之输言经气由此而输于彼也。五脏募　
在腹，肺之募中府二穴，在胸博云门下一寸乳