637-景岳全书-第86节
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敷。如不甚者，单以此敷之亦愈。
《正传》治舌肿大塞口，不通饮食，《经验方》用真蒲黄一味，频刷舌上，其肿自退。
若能咽药，即以黄连一味，煎浓汁细细呷之，以泻心经之火则愈。
《医统》治一人舌肿满口，诸药不效，以梅花、冰片为末敷之即消。
卷之二十六必集·杂证谟口舌
针灸法
属性：廉泉（治舌下肿、口疮、舌纵、舌根急缩）、金津、玉液（上二穴，可刺出血）、天突、少
商。
卷之二十六必集·杂证谟口舌
口舌论列方
属性：大补元煎（新补一） 五君子煎（新热六） 犀角地黄汤（寒七九） 大厘清饮（新寒五） 柴
胡诸饮（新散五方） 补阴益气煎（新补十六） 甘露饮（寒十） 二阴煎（新补十） 清心莲子饮
（寒三二） 徙薪饮（新寒四） 七福饮（新补七） 龙胆泻肝汤（寒六二） 理中汤（热一） 理阴
煎（新热三） 竹叶石膏汤（寒六） 五花散（和一八二） 导赤散（寒一二二） 升麻黄连汤（因
百十七） 玄参散（因百一） 泻心汤（寒二七） 细辛黄柏散（因一二三） 三黄丸（攻六八）
清胃饮（寒五六） 白蚕黄柏散（因一二四） 冰玉散（新因四六） 凉膈散（攻十九，痘八三）
《千金》口臭方（因一三三） 冰白散（新因四七） 黄柏散（因五十五） 金花煎（因百十二）
《圣惠》口齿方（因一三四） 圣金散（因百十一） 阴阳散（因百二十） 福建香茶饼（因三百
二） 绿云散（因一二二） 丁香丸（因百十八）
卷之二十六必集·杂证谟口舌
论外备用方
属性：加减八味丸（补一二二） 《直指》黄芩汤（寒百七 心肺热） 硼砂丸（因百十 噙化）
卷之二十七必集·杂证谟眼目
经义（共三十一条）
属性：《五脏生成篇》曰∶诸脉者皆属于目。肝受血而能视。
《五阅五使篇》曰∶目者，肝之官也。肝病者 青。
《金匮真言论》曰∶东方青色，入通于肝，开窍于目。
《邪气脏腑病形篇》曰∶十二经脉，三百六十五路，其血气皆上于面而走空窃，其精阳气
上走于目而为睛。
《大惑论》曰∶五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，
筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与
脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于
脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪其精，其精所中不相比也则
精散，精散则视岐，视歧见两物。目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营，神气之所常
生也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子、黑眼法于阴，白眼、赤脉法于阳也，故阴阳合
传而精明也。目者，心使也，心者，神之舍也，故神精乱而不转，卒然见非常处，精神魂魄
，散不相得，故曰惑也。
《脉度篇》曰∶跷脉气不荣则目不合。肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。
《寒热病篇》曰；足太阳有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系，头目苦痛取之，在项
中两筋间，入脑乃别。阴跷、阳跷，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐 ，阳气盛则
82目，阴气盛则瞑目。
《卫气行篇》曰∶平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头。夜则气行于阴，而复合
于目。
《口问篇》曰∶心者，五脏六腑之主也；目者，宗脉之所聚也，上液之道也；口鼻者，
气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液
道开故泣涕出焉。液者，所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则
精不灌，精不灌则目无所见矣，故命曰夺精。
《解精微论》曰∶夫心者，五脏之专精也，目者其窍也，华色者其荣也。是以人有德也
，则气和于目，有亡忧知于色。是以悲哀则泣下，泣下水所由生。夫水之精为志，火之精为
神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并
于下。阳并于上，则火独光也，阴并于下，则足寒，足寒则胀也。夫一水不胜五火，故目
盲。是以冲风，泣下而不止。夫风之中目也，阳气内守于精，是火气燔目，故见风则泣下也
。有以比之，夫火疾风生乃能雨，此之类也。
《决气篇》曰∶气脱者，目不明。
《癫狂篇》曰∶狂，目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也。
《藏气法时论》曰∶肝病者，虚则目KT KT 无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之，取其经
，厥阴与少阳。
《热病篇》曰∶目中赤痛，从内 始，取之阴跷。目不明，热不已者死。
《缪刺篇》曰∶邪客于足阳跷之络，令人目痛从内 始，刺外踝之下半寸所各二
，左刺右，右刺左，如行十里顷而已。
《论疾诊尺篇》曰∶目赤色病在心，白在肺，青在肝，黄在脾，黑在肾。黄色不可名者
，病在胸中。诊目痛赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病。
《经筋篇》曰∶足太阳之筋，支者为目上纲。足阳明之筋，上合于太阳，为目下纲。足
少阳之筋，支者结于目 为外维。足阳明之筋，引缺盆及颊，卒口僻急者，目不合，热则筋
纵，目不开。
《癫狂篇》曰∶目 外决于面者，为锐 ；在内近鼻者，为内 ；上为外 ；下为内
。
《评热病论》曰∶水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿
也。
《脉要精微论》曰∶夫精明五色者，气之华也，赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽
，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，
不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万物，别黑白，审长短。以
长为短，以白为黑，如是则精衰矣。
《五常政大论》曰∶赫曦之纪，其病疮疡血流狂妄目赤。阳明司天，燥气下临，肝气上
从，胁痛目赤。
《六元正纪大论》曰∶少阳司天之政，初之气，候乃大温，其病血溢目赤。三之气，炎
暑至，民病热中，喉痹目赤。少阴司天之政，民病目赤 疡。二之气，阳气布，风乃行，其
病淋，目冥目赤，气郁于上而热。三之气，大火行，民病目赤。火郁之发，民病目赤心热，
甚则瞀闷懊 ，善暴死。木郁之发，甚则耳鸣眩转，目不识人。
《至真要大论》曰∶少阳之胜，目赤欲呕。太阳司天，面赤目黄，善噫。
《气交变大论》曰∶岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病两胁下少腹痛，目赤痛 疡
。
《师传篇》曰∶肝者主为将，使之候外，欲知坚固，视目小大。目下果大，其胆乃横。
《五脏生成篇》曰∶ 蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则
入肝。凡相五色之奇脉。（详前面病门）
《海论》曰∶髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。
《风论》曰∶风气与阳明入胃，循脉而上至目内 ，其人肥则风气不得外泄，则为热中
而目黄，人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。风气循风府而上，则为脑风，风入系头，则为
目风，眼寒。
《经脉篇》曰∶五阴气俱绝，则目系转，转则目运，目运者为志先死，志先死则远一日
半死矣。
《诊要经终论》曰∶太阳之脉，其终也戴眼反折。（详三十七卷死生门）
《三部九候论》曰∶目内陷者死。瞳子高者太阳不足，戴眼者太阳已绝，此决死生之
要，不可不察也。
卷之二十七必集·杂证谟眼目
论证（共四条）
属性：眼目一证，虽古有五轮八廓及七十二证之辨，余尝细察之，似皆非切当之论，徒资惑乱
，不足凭也。以愚论之，则凡病目者，非火有余则阴不足耳，但辨以虚实二字，可尽之矣。
盖凡病红肿赤痛，及少壮暂得之病，或因积热而发者，皆属之有余。其有既无红肿，又无热
痛，而但或昏或涩，或眩运，或无光，或年及中衰，或酒色过度，以致羞明黑暗，瞪视无力
，珠痛如抠等证，则无非水之不足也。虚者当补，实者当泻，此固其辨矣，然而实中亦有兼
虚者，此于肿痛中亦当察其不足；虚中亦有兼实者，又于衰弱内亦当辨其有余，总之，虚实
殊途，自有形气脉色可诊可辨也。知斯二者，则目证虽多，无余义矣。
一、眼科有风热之说，今医家凡见火证，无论有风无风，无不称为风热，多从散治，而
不知风之为义，最当辨析。夫风本阳邪，然必有外感，方是真风，因风生热者，风去火自息
，此宜散之风也。若本无外感，止因内火上炎而为痒为痛者，人亦称为风热，盖木属肝，肝
主风，因热极而生风者，热去风自息，此不宜散者也。如果风由外感，必见头痛鼻塞，或为
寒热，或多涕泪，或筋骨酸疼而脉见紧数，方可兼散。如无表证，而阴火炽于上者，则凡防
风、荆芥、升麻、白芷、细辛、川芎、薄荷、羌活之类，皆不宜用；虽曰亦有芩、连、栀、
柏，自能清火，然宜升者不宜降，用散者是也，宜降者不宜升，用清者是也。若用药不精，
未免自相掣肘，多致可速者反迟，病轻者反重，耽视日久，而翳障损明，无所不致，又孰能
辨其由然哉，此不可不察其阴阳升降之道也。外有升阳散火辨在二卷中，亦宜参阅。
一、眼目之证，当察色以辨虚实。经曰∶黄赤者多热气，青白者少热气。故凡治黄赤者
，宜清肝泻火，治青白者，宜壮肾扶阳，此固不易之法也。至于目黄一证，尤宜辨其虚实，
不可谓黄者必由热也，盖有实热而黄者，有虚寒而黄者。实热之黄如造曲者然，此以湿热内
蓄，郁蒸而成，热去则黄自退，非清利不可也。若虚寒之黄，则犹草木之凋，此以元阳日剥
，津液消索而然，其为病也，既无有余之形气，又无烦热之脉证，惟因干涸，所以枯黄。凡
此类者，其衰已甚，使非大加温补，何以回生？切不可因其色黄，概执为热，而再加清利，
鲜不危矣。
一、翳障当分虚实。大都外障者，多由赤痛而成，赤痛不已，则或为 肉，或为瘢FS
，此皆有余之证，治当内清其火，外磨其障。若内障者，外无云翳而内有蒙蔽，《纲目
》谓其有翳在黑睛，内遮瞳子而然。《龙木论》又云∶脑脂流下作翳者，足太阳之邪也；肝
风冲上作翳者，足厥阴之邪也。故治法以针言之，则当取三经之俞，如天柱、风府、大冲、
通里等穴是也。又闻有巧手妙心，能用金针于黑眼内拔去云翳，取效最捷者，此虽闻之，而
实未见其人也。又有所谓内障者，察其瞳子则本无遮隔，惟其珠色青蓝，或微兼绿色，或瞳
人散大，别无热壅等证，而病目视不明，或多见黑花等证，此悉由肾气不足，故致瞳子无光
，若有所障而实无障也，治当专补肾水，气虚者尤当兼补其气。又有七情不节，肝气上逆，
或挟火邪而为蒙昧不明，若有所障者，虽其外无赤痛，然必睛珠胀闷，或口鼻如烟，此亦有
余之证。气逆者先当顺气，多火者兼宜清火；若气不甚滞，火不甚盛，必当滋养肝血。然有
余者，多暴至，若因循日积者，多不足也，又当以此辨之。
卷之二十七必集·杂证谟眼目
论治（共六条）
属性：一、火证眼目赤痛，或肿或涩，或羞明胀闷，凡暴病而火之甚者，宜抽薪饮加减主之。
火之微者，宜徙薪饮、黄芩黄连汤之类主之。若阴虚而火盛者，宜加减一阴煎、泻白散、滋
阴地黄丸之类主之。若久病不已，或屡发而多火者，宜黄连羊肝丸、明目羊肝丸，或固本还
睛丸之类主之。
一、真阴不足，本无火证，而但目视无光，及昏黑倦视等证，悉由水亏血少而然，宜《
济阴》地黄丸、左归丸之类主之。或兼微火者，宜明目地黄丸、固本还睛丸之类主之。若阴中
之阳虚者，宜大补元煎、左归饮、人参养营汤、十全大补汤之类主之。
一、风热肿痛之证，察其果有外感，方可从散，宜芎辛散、明目细辛汤、助阳和血汤之
类择而用之。若风热相兼者，宜芍药清肝散、当归龙胆汤、蝉花散之类主之。
一、翳障遮睛，凡火有未清者，宜蝉花散、八味还睛散之类主之。凡退翳诸药，如白蒺
藜，木贼、蜜蒙花、蛇蜕、蝉蜕、青葙子、草决明、石决明、夜明砂之类，皆所宜用。然欲
退翳于已成，终属费力，不若早杜其源也。
一、点眼诸方，载者固多，然皆不若金露散之为妥也，或用丹砂散亦妙。若火连五脏，
热毒深远，而凡过用寒凉点洗者，多致留邪，�
