637-景岳全书-第235节
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x乌金膏x（一四一）治发背中央肉死，涂之即腐；未死，涂之即生。若初起肿痛，用点数
处，则解毒顿消，若瘀肉腐黑，涂之即溃。若恶疮顽疮，元气无亏，久不收敛者，内有毒根，
以纸捻醮 其内。有等发背因元气虚弱，或因克伐，元气亏损，毒瓦斯散漫，中黯外赤，不腐
不溃，须服大补之剂，中涂三四寸许，至五六日间，赤黯之界自有裂纹如刀划之状，中央渐溃
渐脱，内用纯阳之药以接其元气，庶能收敛。若妄用刀针。去肉出血，则阳随阴散，元
气愈伤，或涂凉药则毒瓦斯不解，气血愈虚，非徒无益，适以害之矣。其方用巴豆去壳炒黑，
研为膏，点肿处，或涂瘀肉上，则自消化，或加乳香少许亦可。如涂疮内，或加香油少许调稀
可用。若余毒不敛者，以此 之，不致成痛。
x透骨丹x（一四三） 此溃脓药，外科不可缺。
蟾酥 硼砂 轻粉 巴豆（各五钱） 蜗牛（二个） 麝香（一分）
上先将巴豆研如泥，次入蜗牛、麝香再研，后入各药研极细，以小瓷瓶收藏。每用少许
以乳汁化开，先用铁轻轻拨破毒头，挑药米粒许纳于疮口，外用清凉膏贴之。
x针头散x（一四四）治一切顽疮，内有脓管瘀肉，或瘰 结核不化，疮口不合，宜此药追
蚀腐之。
赤石脂（五钱） 轻粉 麝香（各五分） 乳香 白丁香（各三钱） 生砒 黄丹（各一钱）
蜈蚣（一条，炙干）
上为末，搽瘀肉上，其肉自化。若疮口小或痔疮，用糯米糊和作细条，阴干 入，外以
膏药贴之。凡疮口久不合者，内有脓管，必须用此腐之，内服托里之药。
x代针膏x（一四五）治疮疡脓熟不溃。
乳香（二分） 白丁香（真者是） 巴豆（炒焦） 碱（各五分）
上为末，热水调点疮头上，常以碱水润之，勿令其干。
x替针丸x（一四六）治脓成不溃者。
白丁香 砂（另研） 真没药 乳香（各一匙）
糯米四十粒，先以矿灰拳大一块，置瓷碗内，量入井水，待热气将息，以米排入灰中，
良久候米如水
晶状，取出用之，如米未就，再用灰制。
上各另为末，然后和匀收贮。用时以饭丸麦粒大，每用一粒，水湿粘疮头上，其脓自出。
凡疮疡血气壮实，脓成不溃者，宜用此药以泄其毒，则肌肉易生，疮口易敛。若气血亏损者，
须用甘温之剂以培根本，否则不惟不溃，且难收敛。若附骨疽及紧要之地，当及时针砭出之
为善。
x三合散x（一四七） 治痈疽不肯作脓。
新巴豆肉 明砒 斑蝥（等分）
上为细末， 疮内，恶肉自化。
立斋曰∶此方药性太毒，果有恶毒之证，宜用腐之，取其以毒攻毒也。若以阳气虚，不能
腐化成脓者，宜用大补之剂，及桑木灸之。丹溪云∶气血壮实，脓自涌出。大抵疮之溃敛迟速，
总由血气之盛衰使然也。
x藜芦膏x（一四八）治一切疮疽 肉突出，不问大小长短，用藜芦一味为末，以生猪脂
和研如膏涂患处，周日易之。
x生肌散x（一四九）治疮口不合。
木香 轻粉（各二钱） 黄丹 枯矾（各五钱）
上为细末，用猪胆汁拌匀晒干，再研细，掺患处。
立斋曰∶此方乃解毒去腐搜脓之剂，非竟自生肌药也，盖毒尽则肉自生。常见患者往往
用龙骨、血竭之类以求生肌，殊不知余毒未尽，肌肉何以得生，及增腐烂耳。若此方诚有见也。
x收口掺药x（百五十）
李氏云∶龙游有患背疽者，大溃，五脏仅隔膜耳，自谓必死。用鲫鱼去肠，实以羯羊粪，
烘燥为末，干掺之，疮口自收。此出洪氏方，屡用有效，故附于此。须候脓少欲生肌肉时用之。
x桔梗汤x（一五一）治咳嗽吐脓，痰中有血，胸膈两胁作痛，烦闷作渴，或出臭浊，已
成肺痈证。
桔梗（炒） 贝母 当归（酒浸） 栝蒌仁 枳壳（麸炒） 薏仁 桑白皮（炒） 百合（蒸，
各一钱五分） 五味子（炒） 知母（炒） 地骨皮 甜葶苈（炒） 甘草节 防己 黄 杏仁（各五分）
水二钟，煎服。
（《济生》）x桔梗汤x（一五二） 治肺痈咳嗽脓血，咽干多渴，大小便赤涩。
方如前，但少五味、葶苈、知母、地骨皮四味。
用水二钟，姜五片，煎八分。食远服。大便秘者，加大黄。
x人参五味子汤x（一五三） 治气血劳伤，咳脓咯血，寒热往来，夜出盗汗，羸瘦困乏，
一切虚损肺痿之证并治。
人参 五味子（炒，捣） 熟地黄 当归（酒炒） 白术（炒） 白茯苓 炙甘草 陈皮
桔梗（炒） 前胡（各一钱） 黄 （炙） 地骨皮 桑白皮（炒） 枳壳（炒） 柴胡（各七分）
水一钟半，生姜三片，煎八分。食后服。
x四顺散x（一五四）治肺痈吐脓，五心烦热，壅闷咳嗽。
贝母（去心） 紫苑（去苗） 桔梗（炒，各一钱半） 甘草（七分）
水一钟半，煎七分，食远服。如咳嗽，加杏仁。亦可为末，白汤调服。
x合欢饮x（一五五）治肺痈久不敛口。
用合欢皮白蔹二味同煎服。合欢皮即槿树皮也，亦名夜合。
x紫菀茸汤x（一五六）治饮食过度，或煎爆伤肺，咳嗽咽干，吐痰唾血喘急，胁痛不得
安卧，肺痿等证。
紫菀茸（去苗） 桑叶（经霜者） 款冬花 百合（蒸焙） 杏仁（去皮尖） 阿胶（蛤
粉炒） 贝母（去心） 半夏（制） 蒲黄（炒，各一钱） 人参 犀角（镑末）
甘草（炙，各五分）
水一钟半，生姜三片，煎七分，入犀角末。食后服。
x升麻汤x（一五七）治肺痈胸乳间皆痛，吐脓腥臭。
川升麻 桔梗（炒） 薏苡仁 地榆 黄芩（炒） 赤芍药（炒） 牡丹皮 生甘草（各一钱）
水二钟，煎八分。食远服。
x如金解毒散x（一五八） 治肺痈。
桔梗（一钱） 甘草（一钱半） 黄连（炒） 黄芩（炒） 黄柏（炒） 山栀（炒，各七分）
水二钟，煎八分。徐徐陆续饮之，不可急服。按∶此方乃降火解毒之剂也，凡发热烦渴，
脉洪大者，用之即效。若脉数，咳痰腥臭，或唾脓瘀者，宜用桔梗汤。
x如圣柘黄丸x（一五九）治肺痈咳而腥臭，或唾脓瘀，不问脓之成否并效。肺家之病虽有方，
惟此方功效甚捷，不可忽之。
柘黄（一两，为末） 百齿霜（即梳垢，二钱）
用糊为丸，如桐子大。每服三五十丸，米饮下。柘黄，乃柘树所生者，其色黄，状
如灵芝，江南最多，北方鲜有。
x葶苈散x（百六十） 治过食煎 ，或饮酒过度，致肺壅喘不能卧，及肺痈浊唾腥臭。
甜葶苈 桔梗（炒） 栝蒌仁 川升麻 薏苡仁 桑白皮（炒） 葛根（各一钱）
甘草（炙，五分）
水一钟半，生姜三片，煎八分。食后服。
x知母茯苓汤x（一六一）治肺痿喘嗽不已，往来寒热，自汗。
知母（炒） 茯苓 炙甘草 人参 白术 五味子（炒，捣） 麦门冬 半夏（制）
薄荷 桔梗 柴胡 款年花（各一钱） 阿胶（蛤粉炒） 黄芩（炒，各二钱）
川芎（五分）
水二钟，姜三片，煎一钟。食远服。
x四味排脓散x（一六二） 治肺痈吐脓，五心烦热，壅闷咳嗽。
嫩黄 （盐水炒） 白芷 五味子（研，炒） 人参（等分）
上为细末。每服三钱，食后蜜汤调下。
x八味排脓散x（一六三） 治肠痈少腹胀痛，里急后重，脉滑数，或时时下脓。
黄 （炒） 当归（酒拌） 金银花 穿山甲（蛤粉炒） 白芷 防风 连翘 栝蒌（各三钱）
水二钟，煎八分，食前服；或为末，每服三钱，食后蜜汤调下。如脓将尽，去穿山甲、
连翘，倍当归，加川芎。
x薏苡仁汤x（一六四） 一名瓜子仁汤。治肠痈腹中 痛，或胀满不食，小便短涩。妇
人产后多有此证，纵非痈，服之尤效。
薏苡仁（炒，五钱） 栝蒌仁（三钱） 牡丹皮 桃仁（去皮尖，各二钱）
上水煎。空心服。
x牡丹皮散x（一六五） 治肠痈腹濡而痛，时时下脓。
牡丹皮 人参 黄 （炒） 白茯苓 天麻 白芷 桃仁（去皮尖） 薏苡仁 当归 川芎（各一钱）
官桂 甘草（各五分） 木香（三分）
上水煎服。
x梅仁汤x（一六六） 治肠痈壅痛，大便秘涩。
梅仁（九个，去皮尖） 大黄（炒） 牡丹皮 芒硝 犀角（镑，各一钱） 冬瓜仁（三钱，研）
上水煎，入犀角末服。
x大黄汤x（一六七） 一名牡丹皮汤。专治肠痈小腹坚肿而热，按之则痛，肉色如故，或
赤微肿，小便频数，汗出憎寒，其脉沉紧，脓未成者，急服之。
牡丹皮 栝蒌仁（各三钱） 桃仁（去皮尖） 大黄（煨） 芒硝（各二钱）
水二钟，煎一钟。食前服。本方去栝楼，即名大黄牡丹汤，立斋曰∶此方乃行血破血之剂也，如
发热自汗
恶寒，小腹作痛，小便如淋，脉未数者有效。丹溪曰∶小腹肿痞，按之痛，小便如淋，或自
调，发热身无汗，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，宜下之，当有血，此结热所成也，故《金匮》
用大黄利之，即此方也。若无前证，恐不宜用。其有脉滑数，腹内胀痛，或时时后重，而
脓已下，宜用八味排脓散、蜡矾丸，及托里之药。
x射干汤x（一六八）治胃脘痈吐脓血。
射干（去毛） 山栀仁 赤茯苓 升麻（各一钱） 白术（五分） 赤芍药（一钱半）
上水煎服。
x槐花散x（一六九）治肠风脏毒下血。
槐花（炒） 熟地黄 青皮 白术（炒） 荆芥穗 当归身（酒拌） 升麻（各一钱） 川芎（四分）
上为末。每服三钱，空心米饮调下。水煎服亦可。
x除湿和血汤x（百七十） 方在和阵二一九。治阳明虚陷，湿热便血腹痛。
x夏枯草汤x（一七一）治瘰 马刀，已溃未溃，或日久漏者。
夏枯草（六两）
水二钟，煎七分，去 。食远服。此生血治瘰 之圣药，虚甚者，当煎浓膏服，并涂患处，
多服益善，兼十全大补汤加香附、贝母、远志尤善。
x必效膏x（一七二） 治瘰 气血尚无亏损， 核不愈，内服此药，外以针头散腐之。
若气血虚者，先服益气养营汤数剂，后服此药。服后 毒尽下，再服煎汤数剂。
南硼砂（二钱半） 轻粉（一钱） 麝香（五分） 巴豆（五个，去膜） 白槟榔（一个）
斑蝥（四十个，去头翅，同糯米炒）
上同为极细末，取鸡子二个，去黄用清调药，仍入壳内，以湿纸数重糊口，入饭甑蒸熟，
取出曝干研末。虚者每服半钱，实者一钱，用炒生姜酒、或滚汤于五更调服。如觉小腹痛，
用益元散一服，其毒俱从小便出。胎妇勿饵。疮毒去后，多服益气养营汤，疮口自合。
此药斑蝥、巴豆似为峻利，然巴豆能解斑蝥之毒，用者
勿畏。予于京师遇一富商，项有 痕一片颇大，询其由，彼云因怒而致，困苦二年，百
法不应，忽有方士与药一服即退，二三再服顿退，四服而平，旬日而痊，以重礼求之，乃是
必效散，因修合济入，无有不效。丹溪亦云，必效与神效栝蒌散相兼服之，自有神效，常以
二剂兼补剂用之，甚效，故录之。但此药虽云峻利，然 毒之深者，非此不能解，故宜用之。
惟血气虚者不可用，恐其有误也。又一道人治此证，用鸡子七个，每个入斑蝥一枚，饭上
蒸熟，每日空心食一个，求者甚多。考之各书瘰 门及《本草》亦有之，然气血虚者
恐不能治也。
x射干连翘散x（一七三） 治寒热瘰 。
射干 连翘 玄参 赤芍药 木香 升麻 前胡 栀子仁 当归 甘草（各一钱） 大黄（二钱）
水煎。食后服。
x如神散x（一七四）治瘰 已溃，瘀肉不去，疮口不合。
松香末（一两） 白矾（三钱）
为末。麻油调搽，干掺亦可。
x遇仙无比丸x（一七五） 治瘰 未成脓，其人气体如常，宜服此丸。形气觉虚者，宜先
服益气养营汤，待血气少充，方服此丸，核消后，仍服前汤。如溃后有瘀肉者，宜用针头散，
更不敛，亦宜服此丸，敛后再服前汤。
白术（炒） 槟榔 防风 黑丑（半生半炒取头末） 密陀僧 郁李仁（炮，去皮）
斑蝥（去足翅，用糯米同炒，去米不用） 甘草（各五钱）
为细末，水糊丸，梧子大。每服二十丸，早晚煎甘草槟榔汤下。服至月许，觉腹中微痛，
自小便中取下 毒如鱼目状，已破者自合，未脓者自消。
（《肘后》）x治瘿方x（一七六）
凡项下卒结囊欲成瘿者，用海藻一斤，洗去咸，浸酒饮之，不可间断，须要时时饮二
三杯，有酒气方妙。
x神效开结散x（一七七） 消瘿块甚效。
橘红（四两） 沉香 木香（各二钱） 珍珠（四十九粒，入砂罐内，以盐泥封因， 赤取出，
去火毒用） 猪靥肉子（四十九枚，用豚猪生项间如枣子者）
上为末。每服一钱，临卧酒调徐徐咽下。患小者三五服，大者一剂可愈。�
