637-景岳全书-第115节
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之由也。审察病机，无失气宜，此之谓也。补上治上制以缓，补下治下制以急。急则气味浓
，缓则气味薄。适其至所，此之谓也。
《根结篇》曰∶形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之。形气有余，病气不足，急补
之。形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，重不足则阴阳俱
竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此阴
阳俱有余也，急泻其邪，调其虚实。故曰有余者泻之，不足者补之，此之谓也。
《刺法论》帝曰∶五疫之至，皆相染易，如何可得不相移易者？岐伯曰∶不相染者，
正气存内，邪不可干，避其毒瓦斯，天牝从来，复得其往，气出于脑，即不邪干。（以上俱经
旨）
卷之三十六天集·杂证谟诸气
经义
属性：夫人之有生，无非受天地之气化耳。及其成形，虽有五行五志，五脏六腑之辨，而总惟
血气为之用。然血无气不行。血非气不化，故经曰∶血者，神气也。然则血之与气，诚异名
而同类，而实惟气为之主。是以天地间阴阳变迁，运数治乱，凡神神奇奇，作于杳冥莫测之
乡者，无非气化之所为。使能知此而气得其正，则何用弗臧。一有违和，而气失其正，则何
往弗否？故帝曰∶百病生于气也。又近见应震王氏曰∶行医不识气，治病从何据？堪笑道中人
，未到知音处。旨哉斯言！是实治身治病第一大纲，而后学鲜有知者。且轩岐言气，既已靡
遗，奈何久未发明，终将冥讳。故余摭其精微，类述一十五条，详列如前。俾后学得明造化
之大源，则因理触机，而拯济无穷，斯见轩岐赞育之恩，与地同矣。时崇祯丙子，后学介宾
谨识。
卷之三十六天集·杂证谟诸气
经义
属性：夫百病皆生于气，正以气之为用，无所不至，一有不调，则无所不病。故其在外则有六
气之侵，在内则有九气之乱。而凡病之为虚为实，为热为寒，至其变态，莫可名状。欲求其
本，则止一气字足以尽之。盖气有不调之处，即病本所在之处也。是为明哲不凡者，乃能独
见其处。撮而调之，调得其妙，则犹之解结也，犹之雪污也。污去结解，而活人于举指之间
，诚非难也。然而人多难能者，在不知气之理，并不知调之法。即自河间相传以来，咸谓木
香槟榔可以调气，陋亦甚矣。夫所谓调者，调其不调之谓也。凡气有不正，皆赖调和。如邪
气在表，散即调也；邪气在里，行即调也；实邪壅滞，泻即调也；虚羸困惫，补即调也。由
是类推，则凡寒之、热之，温之、清之，升之、降之，抑之、举之，发之、达之，劫之、夺
之，坚之，削之，泄之、利之，润之、燥之，收之、涩之，缓之、峻之，和之、安之。正者
，正之。假者，反之。必清必静，各安其气，则无病不除。是皆调气之大法也。
此外有如按摩导引、针灸熨洗，可以调经络之气。又如喜能胜忧，悲能胜怒，怒能胜思
，思能胜恐，恐能胜喜，可以调情志之气。又如五谷、五果、五菜、五畜可以调化育之气。
又春夏养阳，秋冬养阴，避风寒，节饮食，慎起居，和喜怒，可以调卫生之气。及其至也，
则精气有互根之用，阴阳有颠倒之施。或以塞之而实以通之，或以启之而实以封之，或人见
其有而我见其无，或病若在此反以治彼。惟智者能见事之未然，惟仁人能惜人之固有。若此
者，何莫非调之之谓。人能知此，岂惟却病。而凡内而身心，外而庶政，皆可因之而无弗调
矣。甚矣，调之为义，其道圆矣！其用广矣！有神有据，无方无隅，有不可以言宣者，言难尽
意也。有不可迹拘者，迹难求全也。故余于本门，但援经悉理，不敢执方。盖亦恐一曲之谈
，有不可应无穷之变也。倘有所须，则各门具列论治，所当互证酌宜，而无负调和之手，斯
于斯道可无愧矣。
卷之三十六天集·杂证谟诸气
经义
属性：张子和云∶九气之气，如天地之气，常则安，变则病。而况人禀天地之气，五运迭侵于
外，七情交战于中。是以圣人啬气，如持至宝。庸人役物，反伤太和。此轩岐之所以谓诸痛
皆因于气，百病皆生于气，遂有九气不同之说。气本一也，因所触而为九。怒、喜、悲、恐
、寒、炅、惊、思、劳也。怒气所致，为呕血，为飧泄，为煎厥，为薄厥，为阳厥，为胸满
胁痛。食则气逆而不下，为喘喝烦心，为消瘅，为肥气，为目盲，为耳闭筋缓；发于外，为
痈疽。喜气所致，为笑不休，为毛革焦，为肉病；为阳气不收，甚则为狂。悲气所致，为阴
缩，为筋挛，为肌痹，为肺痿；男为溲血，女为血崩；为酸鼻辛 ，为目昏，为少气不
能接息，为泣则臀麻。恐气所致，为破 脱肉，为骨酸痿厥，为暴下清水，为面
热肤急，为阴痿，为惧而脱颐。惊气所致，为潮涎，为目HT ，为口噤，为痴痫，为不
省人事，为僵仆，久则为 痹。思气所致，为不眠，为嗜卧，为昏瞀，为中痞，三焦
闭塞，为咽嗌不利，为胆瘅呕苦，为筋痿，为白淫，为得后与气则快然而衰，为不嗜食。寒
气所致，为上下所出水液澄澈清冷，下利青白。炅气所致，为喘呕吐酸，暴注下迫。
丹溪曰∶气无补法，世俗之误也。气实而壅盛者不必补。内伤劳役，正气虚者，不补而
何？若正气虚而不补，是虚而益虚，则脾胃运化纳受皆失其职，阴不升而阳不降，所谓天地
不交之否也。经曰∶虚者补之，人参、黄 之属是也。若不审虚实，悉以破气行气之药与之
，以天真元气耗绝而死者，医杀之耳。
卷之三十七天集·杂证谟死生
经义
属性：《上古天真论》∶黄帝问于天师曰∶余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时
之人，年半百而动作皆衰者，时热异耶？人将失之耶？岐伯曰∶上古之人，其知道者，法于阴
阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳。故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃
去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持
满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
《阴阳应象大论》曰∶是以圣人为无为之事，乐恬 之能，从欲快志于虚无之守。
故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。
《天年篇》帝曰∶愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为 ，何失而死，何得而生？
岐伯曰∶以母为基，以父为 。失神者，死；得神者，生也。帝曰∶人之寿夭各不同，或卒
死、或病久，愿闻其道。岐伯曰∶五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密、营卫之行，
不失其常，呼吸微徐，气以度行，六腑化谷，津液布扬，各如其常。故能久长。帝曰∶人之
寿百岁而死，何以致之？岐伯曰∶使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高
肉满，百岁乃得终。帝曰∶其不能终寿而死者，何如？岐伯曰∶其五脏皆不坚，使道不长，
空外以张，喘息暴疾，又卑基墙，薄脉少血，其肉不石，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪
相攻，乱而相引，故中寿而尽也。
《五阅五使篇》曰∶脉出于气口，色见于明堂。（详面病门）
《五色篇》曰∶明堂者，鼻也。阙者，眉间也。庭者，颜也。蕃者，颊侧也。蔽者，耳
门也。其间欲方大，去之十步皆见于外，如是者寿必中百岁。（详面病门）
《寿夭刚柔篇》曰∶形与气相任则寿，不相任则夭。皮与肉相果则寿，不相果则夭。血
气经络胜形则寿，不胜形则夭。形充而皮肤缓者则寿，形充而皮肤急者则夭。形充而而脉坚大
者顺也，形充而脉小以弱者气衰，气衰则危矣。形充而颧不起者骨小，骨小则夭矣。形充而
大肉 坚而有分者肉坚，肉坚则寿矣；形充而大肉无分理不坚者肉脆，肉脆则夭矣。墙
基卑，高不及其地者，不满三十而死。其有因加疾者，不满二十而死。平人而气胜形者寿，
病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危矣。
《五常政大论》曰∶阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。帝曰∶一州之气，生化寿夭不
同，其故何也？岐伯曰∶高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之。阳胜
者先天，阴胜者后天，此地理之常，生化之道也。帝曰∶其有寿夭乎？曰∶高者，其气寿；
下者，其气夭。地之小大异也。小者小异，大者大异。故治病者，必明天道地理，阴阳更胜
，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。
卷之三十七天集·杂证谟死生
经义
属性：《五常政大论》曰∶根于中者，命曰神机，神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。
《移精变气论》帝曰∶余欲临病患，观死生，决嫌疑，欲知其要。如日月光，可得闻
乎？岐伯曰∶色脉者，上帝之所贵也。先师之所传也。色以应日，脉以应月，常求其要，则
其要也治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。得神者，昌；失神者，亡。帝曰∶善。
《邪客篇》曰∶心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。其脏坚固，邪弗能容也。容
之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。
《营卫生会篇》曰∶营卫者，精气也；血者，神气也。血之与气，异名同类焉。故夺血
者无汗，夺汗者无血。故人生有两死，而无两生。
《疏五过论》曰∶故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。
《汤液 体论》帝曰∶形弊血尽而功不立者何？岐伯曰∶神不使也。帝曰∶何谓神不
使？曰∶针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，营卫不可复收。何
者？嗜欲无穷，而忧患不止，精神弛坏，营涩卫除，故神去之而病不愈也。病成名曰逆，则
针石不能治，良药不能及也。
《逆调论》曰∶人生与志不相有，曰死。
卷之三十七天集·杂证谟死生
经义
属性：《四气调神论》曰∶夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以
从其根，故与万物浮沉于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之
终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者
佩之。从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。
《阴阳应象大论》曰∶阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出，齿干以烦冤腹满
死，能冬不能夏；阴胜则身寒，汗出身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。
《寿夭刚柔篇》曰∶阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命曰阴胜其阳，此谓不表不里，其形不久。
《阴阳别论》曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，其传为息贲者，死不治。
《通天篇》曰∶太阳之人，多阳而少阴，必谨调之，无脱其阴而泻其阳。阳重脱者，易
狂；阴阳皆脱者，暴死不知人也。
《阴阳二十五人篇》曰∶火形之人，似于赤帝，好颜急心，不寿暴死；能春夏不能秋冬
。水形之人，似于黑帝，善欺 人，戮死；能秋冬不能春夏。
《至真要大论》帝曰∶六气之复何如？岐伯曰∶厥阴之复，甚则入脾。冲阳绝，死不
治。少阴之复，甚则入肺，咳而鼻渊。天府绝，死不治。太阴之复，甚则入肾，窍泻无度。
太溪绝，死不治。少阳之复，甚则入肺，咳而血泄。尺泽绝，死不治。阳明之复，甚则入肝
，惊骇筋挛。太冲绝，死不治。太阳之复，甚则入心，善忘善悲。神门绝，死不治。阳明司
天，清复内余，咳不止而白血出者死。乘年之虚，则邪甚也。失时之和，亦邪甚也。遇月之
空，亦邪甚也。重感于邪，则病危矣。至而和则平，至而甚则病，至而反者病，至而不至者
病，未至而至者病，阴阳易者危，反者死。
《五营运大论》曰∶从其气则和，违其气则病，不当其位者病，迭移其位者病，失守其
位者危，尺寸反者死，阴阳交者死。先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。
卷之三十七天集·杂证谟死生
经义
属性：《平人气象论》曰∶人一呼，脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。春胃微
弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死。人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死
（上二条详四卷脉神章）。死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。死肺脉来，如物之浮，
如风吹毛，曰肺死。死肝脉来�
