637-景岳全书-第113节

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司天为湿化，在泉为甘化，司气为HT　化，间气为柔化。少阳司天为火化，在泉为苦化　
，司气为丹化，间气为明化。阳明司天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为清化。太　
阳司天为寒化，在泉为咸化，司气为玄化，间气为藏化。故治病者，必明六化分治，五味五　
色所生，五脏所宜。乃可以言盈虚病生之绪也。本乎天者，天之气也。本乎地者，地之气也　
。天地合气，六节分而万物化生矣。故曰∶谨候气宜，无失病机，此之谓也。帝曰∶气之上　
下何谓也？岐伯曰∶身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之。身半以下，其气三矣，地　
之分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病。半，所谓天枢也。帝曰∶胜复之动，　
时有常乎？气有必乎？岐伯曰∶时有常位，而气无必也。初气终三气，天气主之，胜之常也。　
四气尽终气，地气主之，复之常也。有胜则复，无胜则否。帝曰∶六气之胜，何以候之？岐　
伯曰∶清气大来，燥之胜也。风木受邪，肝病生焉。热气大来，火之胜也。金燥受邪，肺病　
生焉。寒气大来，水之胜也。火热受邪，心病生焉。湿气大来，土之胜也。寒水受邪，肾病　
生焉。风气大来，木之胜也。土湿受邪，脾病生焉。所谓感邪而生病也。乘年之虚，则邪甚　
也。失时之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感于邪，则病危矣。　
《六微旨大论》曰∶至而至者和。至而不至，来气不及也。未至而至，来气有余也。应　
则顺，否则逆，逆则变生，变生则病。帝曰∶请言其应。岐伯曰∶物生其应也。气脉其应也　
。相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之　
；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。帝曰∶何也？岐伯曰∶亢则害，承乃制，制　
则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。帝曰∶六气应五行之变何如？岐伯曰∶位有始终　
，气有国中，上下不同，求之亦异也。天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立。谨　
候其时，气可与期。岐伯曰∶言天者，求之本。言地者，求之位。言人者，求之气交。帝曰　
∶何谓气交？曰∶上下之位，气交之中，人之居也。故曰∶天枢之上，天气主之；天枢之下　
，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。帝曰∶何谓国中？岐伯曰∶初凡三十度而有　
奇，中气同法。帝曰∶国中何也？曰∶所以分天地也。初者，地气也。中者，天气也。帝曰　
∶其升降何如？岐伯曰∶气之升降，天地之更用也。帝曰∶其用何如？曰∶升已而降，降者谓　
天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。故高下相召，升降　
相因，而变作矣。岐伯曰∶出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长　
壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。　
《六元正纪大论》帝曰∶气至而先后者，何？岐伯曰∶运太过，则其至先；运不及，则　
气至后；非太过非不及，则至当时，非是者HT　也。岐伯曰∶数之始，起于上而终于下　
，岁半之前，天气主之，岁半之后，地气主之，上下交互，气交主之，岁纪毕矣。故曰∶位　
明气月可知乎。所谓气也，风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则　
水闭　肿，随气所在，以言其变耳。帝曰∶水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金　
发而清明，火发而曛昧。何气使然？岐伯曰∶气有多少，发有微甚。微者当其气，甚者　
兼其下，征其下气而见可知也。帝曰∶五气之发，不当位者，何也？曰∶命其差。帝曰∶差　
有数乎？曰∶后皆三十度而有奇也。　
《气交变大论》岐伯曰∶德化者，气之祥。政令者，气之章。变易者，复之纪。灾HT　
者，伤之始。气相胜者，和。不相胜者，病。重感于邪则甚也。帝曰∶善言天者，必应　
于人。善言古者，必验于今。善言气者，必彰于物。善言应者，同天地之化。善言化言变者　
，通神明之理。非夫子孰能言至道欤！　

卷之三十六天集·杂证谟诸气
经义
属性：《天元纪大论》曰∶天有五行御五位，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒思　
忧恐。　
《阴阳应象大论》曰∶人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形，暴　
怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。　
《本藏篇》曰∶五脏者，所以藏精神血气魂魄者也；六腑者，所以化水谷而行津液者也　
。此人之所以具受于天者也。　
《六节藏象论》曰∶心者，生之本，神之变也，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之　
本，魄之处也，为阳中之太阴，通于秋气。肾者主蛰，封藏之本，精之处也。为阴中之少阴　
，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也。为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠　
、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也。此至阴之类，通于土气。凡十一脏，皆取决于胆也。　
《金匮真言论》曰∶东方青色，入通于肝。其味酸，其臭臊。南方赤色，入通于心。其　
味苦，其臭焦。中央黄色，入通于脾。其味甘，其臭香。西方白色，入通于肺。其味辛，其　
臭腥。北方黑色，入通于肾。其味咸，其臭腐。　
《天年篇》曰∶人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始　
盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五脏　
六腑十二经脉皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇班白，平盛不摇，故好坐。五十岁　
，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故　
好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾气焦，四　
脏经脉虚空。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。　
《上古天真论》曰∶女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛　
，月事以时下，故有子。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻　
，阴阳和，故能有子。　
《脉度篇》曰∶肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。心气通于舌，心和则舌能知五味矣　
。肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。肾气通于耳，肾　
和则耳能闻五音矣。　
《五藏生成篇》曰∶诸脉者，皆属于目。诸髓者，皆属于脑。诸筋者，皆属于节。诸血　
者，皆属于心。诸气者，皆属于肺。此四肢八溪之朝夕也。　
《海论》曰∶人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海。胃为水谷之海，冲脉为十二经　
之海，膻中为气之海，脑为髓之海。得顺者生，得逆者败；知调者和，不知调者害。　
《五味篇》曰∶胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。其大气　
之搏而不行者，积于胸中，命曰气海。出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。　
《大惑论》曰∶五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。目者，五脏六腑之精也，营卫　
魂魄之所常营也，神气之所生也。（详眼目门）　
《卫气篇》曰∶请言气街∶胸气有街，腹气有街，头气有街。故气在头者，止之于脑。　
气在胸者，止之膺与背　。气在腹者，止之背　，与冲脉于脐左右之动脉者。气在胫者，止　
之于气街，与承山踝上以下。　
《动输篇》曰∶夫四末阴阳之会者，此气之大络也。四街者，气之径路也。故络绝则径　
通，四末解则气从合，相输如环，莫知其纪，终而复始。　
《平人气象论》曰∶胃之大络，名曰虚里，脉宗气也。（详脾胃门）　
《邪客篇》帝曰∶人有八虚，各何以候？岐伯曰∶以候五脏。心肺有邪，其气留于两肘　
；肝有邪，其气留于两腋；脾有邪，其气流于两髀；肾有邪，其气流于两　。凡此八虚者，　
皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气恶血，固不得住留，住留则伤经络骨节机关，　
不得屈伸。故病挛也。　
《太阴阳明论》曰∶四肢皆禀于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。（详脾胃门）　
《五藏别论》曰∶脑髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也。皆藏于阴而象　
于地。故藏而不泻，名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生　
也，其气象天，故泻而不藏。此受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。魄门　
亦为五脏使，水谷不得久藏。所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化　
物而不藏。故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。　
故曰实而不满，满而不能实也。　
《平人绝谷篇》曰∶平人胃满则肠虚，肠满则胃虚，更实更虚。故气得上下，五脏安定　
，血脉和则精神乃居。　
《邪气脏腑病形篇》帝曰∶天寒地冰，而其面不衣何也？岐伯曰∶十二经脉，三百六十　
五络，其血气皆上于面而走空窍。（详面病门）　
《灵兰秘典论》曰∶膀胱者，州都之宫，津液藏焉，气化则能出矣。　
《忧恚无言篇》帝曰∶人之卒然忧恚而言无音者，何道之塞，何气出行，使音不彰？愿　
闻其方。少师曰∶咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。（详声喑门）　

卷之三十六天集·杂证谟诸气
经义
属性：《五脏别论》帝曰∶气口何以独为五脏主？岐伯曰∶胃者，水谷之海，五脏六腑之大源　
也。五味入口藏于胃，以养五脏气，气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见　
于气口。故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病而鼻为之不利也。　
《动输篇》曰∶胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺脉从太阴而行之，其行也以息　
往来。（详脾胃门）　
《五十营篇》曰∶人一呼，脉再动，气行三寸；一吸，脉亦再动，气行三寸，呼吸定息　
，气行六寸。（详脉神章）　
《根结篇》曰∶一日一夜五十营，以营五脏之精。所谓五十营者，五脏皆受气。持其脉　
口，数其至也，五十动而不一代者，五脏皆受气。四十动一代者，一脏无气。三十动一代者　
，二脏无气。二十动一代者，三脏无气。十动一代者，四脏无气。不满十动一代者，五脏无　
气，予之短期。所谓五十动而不一代者，以为常也，以知五脏之期。予之短期者，乍数乍疏　
也。　
《玉机真藏论》曰∶春脉如弦。春脉者，肝也。东方木也，万物之所以始生也。故其气　
来软弱轻虚而滑。端直以长，故曰弦，反此者病。其气来实而强，此谓太过，病在外。其气　
来不实而微，此谓不及，病在中。夏脉如钩。（详脉神章）　
《脉要精微论》曰∶夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，　
上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少。（详脉神章）　
《平人气象论》曰∶人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。平人之常气禀于胃，人无胃　
气曰逆，逆者死。脉无胃气亦死。（详脾胃门）　

卷之三十六天集·杂证谟诸气
经义
属性：《阴阳清浊篇》帝曰∶愿闻人气之清浊。岐伯曰∶受谷者，浊。受气者，清。清者注　
阴，浊者注阳。浊而清者，上出于咽；清而浊者，则下行。清浊相干，命曰乱气。帝曰∶夫　
阴清而阳浊，浊者有清，清者有浊，别之奈何？岐伯曰∶气之大别，清者，上注于肺；浊者　
，下走于胃。胃之清气，上出于口；肺之浊气，下注于经，内积于海。清者，其气滑；浊者　
，其气涩。此气之常也。　
《决气篇》帝曰∶余闻人有精，气、津、液、血、脉，余意为一气耳，今乃辨为六名　
，余不知其所以然。岐伯曰∶两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。何谓气？曰∶上焦　
开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津？曰∶腠理发泄，汗出　
溱溱，是谓津。何谓液？曰∶谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润　
泽，是谓液。何谓血？曰∶中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。何谓脉？曰∶壅遏营气，令无　
所避，是谓脉。精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属　
屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其　
候也。　
《卫气失常篇》曰∶人有肥、有膏、有肉。膏者多气，多气者热，热者耐寒。肉者多血　
则充形，充形则平。脂者其血清，气滑少，故不能大。此别于众人者也。