637-景岳全书-第110节

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则生风，且疠风尤染肃杀之气而成者，若非汗法，何以去其毒风？所以汗之一法，乃治疠之　
最要者。其余诸方，次第用之可也。凡患人身上痒甚，盖以风邪气郁，血不荣敷而然，宜四　
物汤加黄芩、白芷调浮萍末服，发汗而愈。　
一、疠风灸法，先服桦皮散，自少至多，服五七日，灸承浆穴七壮。灸疮愈后，再灸之　
。凡三灸之后，服二圣散泄热，祛血中之风邪，时更以升麻汤送下泻清丸为佳。倘年深日久　
，即以愈风丹、换骨丹等方，详而用之。　
一、凡大风初起，头面搔痒，更有红紫疹块起者，即可服防风通圣散加苦参、天麻、蝉　
蜕数十帖，外用七珍汤浴洗，发汗则易愈。大忌五辛荤腥浓味半年，必不再发。　

卷之三十四天集·杂证谟疠风
述古变证治法（共三条）
属性：立斋曰∶一身起疙瘩，搔破脓水淋漓，若寒热往来者，肝经气血虚而有火也。用八珍汤　
加丹皮、柴胡。寒热内热者，血气弱而虚热也。八珍汤倍加参、术。若恶寒形寒者，阳气虚　
寒也。用十全大补汤。若肌肤搔如帛隔者，气血不能外荣也，人参养营汤。若面部抓之麻木　
，气血不能上荣也。补中益气汤。若痿弱筋挛者，血气不能滋养也。补中益气汤佐以六味地　
黄丸。　
一、遍身疙瘩，或隐疹搔痒，此风热伤血，用羌活当归散。气虚者，佐以补中益气汤加　
山栀、钩藤钩。血虚者，佐以加味逍遥散加钩藤钩。若手足皴裂，不问黯白，或于手足腿腕　
搔起白皮，此风热燥涩也。用清胃散加芍药。　
一、面赤搔痒，或眉毛脱落，此属肺经风热。用人参消风散、桦皮散。气虚用补中益气　
汤加天麻、僵蚕。血虚用加味逍遥散加钩藤钩。若面发紫泡，或成块，或眉毛脱落，属肝经　
风热。先用小柴胡汤加山栀、丹皮、钩藤钩，后用加味逍遥散。凡证属肝经血燥生风者，但　
宜滋肾水生肝血，则火自息，风自定，痒自止。　

卷之三十四天集·杂证谟疠风
兼证治法
属性：一、疠疡之有兼证变证，凡如表里脏腑诸病，无不有之，其各治法亦已具悉各门。但有　
所值，即宜随证参用之，左右逢源，无弗善也，重录资繁，兹不赘及。　

卷之三十四天集·杂证谟疠风
解诸毒
属性：一、敷砒霜，患处作痛或腐溃者，用湿泥频涂换之。若毒瓦斯入腹，胸膈苦楚，或作吐泻　
，饮冷米醋一二杯即止，多亦不妨。生绿豆末、芝麻油俱可。敷贴雄黄药，闷乱或吐泻，用　
防己煎汤解之。服辛热药而眉发脱落者，乃肝经血伤而火动，非风也。用四物汤、六味丸，　
以滋肝血生肾水。服川乌、草乌等药，闷乱流涎，或昏愦呕吐，或出血、吐血。用大豆、远　
志、防风、甘草，任用一味煎汤解之。大凡服风药过多，皆宜用之，如未应，急用甘草生姜　
汁。敷贴巴豆之药，患处作痛，肌肉溃烂，以生黄连为末，水调敷之。若毒入内，吐泻等证　
，更以水调服一二钱，或大小豆、菖蒲汁，皆可。敷贴藜芦，毒入内，煎葱汤解之。服祛风　
克伐之药，呕吐少食，胸膈不利，或形气倦怠等证，用六君子汤以补阳气。若烦热作渴，饮　
食不思，或晡热内热，面赤发热。用四物汤加参、术以生阴血。余从各门治之。　

卷之三十四天集·杂证谟疠风
禁忌
属性：人之患斯疾者，多由嗜欲不谨所致。治斯疾者，速当断戒荤腥盐酱，一切浓味。只宜清　
心寡欲，绝色忘虑，幽陷林泉，屏弃世务，早早救疗，庶几可活。稍不守禁，每见愈而复作　
，及致危剧，莫能再救，总以其不守禁忌也。　

卷之三十四天集·杂证谟疠风
疠风论列方
属性：醉仙散（外二百七十）　再造散（外二七三）　黄连解毒汤（寒一）　换肌散（外二七二）　换　
骨丹（和二七九）　七味白术散（小七）　七珍汤（外二八三）　八珍汤（补十九）　六味地黄丸（　
补百二十）　四物汤（补八）　二圣散（外二六七）　十全大补汤（补二十）　愈风丹（外二六六）　
泻黄散（寒五七）　补中益气汤（补三十）　桦皮散（外二六八）　六君子汤（补五）　人参消风　
散（散四七）　清胃散（寒五四）　小柴胡汤（散十九）　人参养营汤（补二一）　泻清丸（寒一五　
一）　防风通圣散（攻十六）　加味逍遥散（补九四三）　《局方》犀角地黄汤（寒七九）　

卷之三十四天集·杂证谟疠风
论外备用方
属性：升麻汤（外二六九）　浮萍散（外二七一）　白花蛇丸（外二七四）　皂角散（外二七八）　雷　
丸散（外二七九）　白花蛇膏（外二七五）　行药方（外二七七）　硫黄酒（外二八二）　防风天麻　
丸（外二七六）　苦参酒（外二八一）　乌头汤（外二八四）　洗疠方（外二八六）　敷疠方（外二　
八五）　黑虎丹（外二百八十）　

卷之三十五天集·杂证谟诸虫
经义
属性：《厥病篇》曰∶肠中有虫瘕及蛟　，皆不可取以小针。心肠痛，　作痛肿聚　
，往来上下行，痛有休止，腹热喜渴，涎出者，是蛟　也。以手按聚而坚持之，无令　
得移，以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针也。HT　腹　痛，形中上者。　
《口问篇》帝曰∶人之涎下者，何气使然？岐伯曰∶饮食者，皆入于胃，胃中有热则　
虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。补足少阴。　
《五癃津液别篇》曰∶中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭，故胃缓。胃缓则　
气逆，故唾出。　
《上膈篇》曰∶气为上膈者，食饮入而还出。虫为下膈，下膈者，食　时乃出。（　
详噎膈门）　
《气交变大论》曰∶岁木不及，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪。岁土不及　
，复则收政严峻，名木苍凋，虫食甘黄，气客于脾。　
《论疾诊尺篇》曰∶肘后粗以下三四寸热者，肠中有虫。　
《邪气脏腑病形篇》曰∶脾脉微滑为虫毒　蝎腹热。　

卷之三十五天集·杂证谟诸虫
论证（共三条）
属性：虫之为病，人多有之，由于化生，诚为莫测。在古方书虽曰由湿、由热、由口腹不节、　
由食饮停积而生，是固皆有之矣。然以常见验之，则凡脏强气盛者，未闻其有虫，正以随食　
随化，虫自难存；而虫能为患者，终是脏气之弱，行化之迟，所以停聚而渐致生虫耳。然则　
或由湿热，或由生冷，或由肥甘，或由滞腻，皆可生虫，非独湿热已也。然以上数者之中，　
又惟生冷生虫为最。即如收藏诸物，但着生水，或近阴湿，则最易蛀腐，非其义乎？故凡欲　
爱养小儿，即当节其水果，以防败脾，此实紧要之一端也。至若治虫之法，虽当去虫，而欲　
治生虫之本以杜其源，犹当以温养脾肾元气为主，但使脏气阳强，非惟虫不能留，亦自不能　
生也。余制有温脏丸方，最所宜也。　
一、虫之为病，其类不一，或由渐而甚，或由少而多，及其久而为害，则为腹痛食减，　
渐至羸瘠而危者有之。凡虫痛证，必时作时止，来去无定，或呕吐青黄绿水，或吐出虫，或　
痛而坐卧不安，或大痛不可忍，面色或青或黄或白，而唇则红，然痛定则能饮食者，便是虫　
积之证，速宜逐之。　
《本事方》云∶心虫曰蛔，脾虫曰寸白，肾虫如寸截丝缕，肝虫如烂杏，肺虫如蚕，皆　
能杀人，惟肺虫为急。肺虫居叶之内，蚀人肺系，故成瘵疾。咯血声嘶，药所不到，治之为　
难。　

卷之三十五天集·杂证谟诸虫
论治（共四条）
属性：治虫之剂，凡虫势骤急，上攻心腹作痛者，宜扫虫煎先治其标。若虫积坚固者，宜猎虫　
丸、遇仙丹、木香槟榔丸、百顺丸之类主之。或稍缓而质弱者，宜芜荑散、化虫散之类主之　
。丹溪云∶打虫方用楝树根、槟榔、鹤虱，夏取汁，冬浓煎饮之。又万应丸最妙。　
一、治虫之法，按丹溪云∶上半月虫头向上，易治，下半月虫头向下，难治。先以肉汁　
或糖蜜引虫头向上，然后用药。此皆法之善者，然此惟缓治之法耳。然虫证甚急，又安能必　
待其时乎？且以望前望后辨虫头，亦若渺茫无据，惟先用香饵而虫头可引，岂非望后之治，　
亦自有法。又何虑其难治也。　
徐东皋云∶治虫之方固多，而用之者不知其法，则亦不能下虫。如丹溪云虫头向下之时　
，必须俟其向上，法当行于月半之前也。若虫得食，则不食药，亦不能下虫，而徒泻其虚也　
。故虽有方，不知其法，则方亦不效。凡欲下虫，必先一日不食，而使虫饥，次早五更用油　
煎肉，嚼之良久，腹内虫闻肉香，头皆向上而欲食，乃以鸡蛋煎饼和药，嚼而食之，须臾服　
葱汤或白水，少少以助药力下行，不超时而虫俱下，甚至数升。然后以白粥补之，随服补剂　
调理脾胃，而疾可悉愈。　
一、验治法。昔一人患心腹大痛，或止或作，痛不可忍，凡用去积行气等药，百方不效　
。但于痛极时须用拳捶之，痛得少止，而旋止旋作，久不能愈，日加困弊，莫测其故。忽一　
胡僧见之，曰余能治也。遂令病者，先食香饵，继进一丸，打下一硬嘴异虫，遂愈。此因虫　
啮肠脏，所以痛极，捶之，则五内震动，虫亦畏而敛伏。不捶而虫得自由，所以复作。此亦　
验虫奇法。故凡见心腹痛证，但用揉按，重捻而痛得暂止者，多有因虫而然也。　

卷之三十五天集·杂证谟诸虫
蛔虫（共五条）
属性：凡诸虫之中，惟蛔虫最多，其逐治之法总若前条，然旋逐旋生，终非善策，欲杜其源，　
必须温养脾胃，脾胃气强，虫自不生矣。故凡逐虫之后，或于未逐之先。若欲调补脾肾，则　
如归脾汤、温胃饮、五君子煎、理中汤，或理阴煎之属，皆所宜也。若欲兼虫而治之，则惟　
温脏丸为最善。凡治虫之法，或攻或补，自有缓急先后之宜，所当详辨，不可任意忽略也。　
《巢氏病源》曰∶凡腹中痛，其脉法当沉弱，今脉反洪大者，是蛔虫也。　
《医余》曰∶蛔虫亦九虫之数，人腹中皆有之。小儿失乳而哺早，或食甜食过多，胃虚　
而热，生虫。令人腹痛恶心，口吐清水，腹上青筋。用火煨使君子与食，以壳煎汤送下，甚　
妙。然世人多于临卧服之，又无日分，多不验。惟月初四五里五更而服之，至日午前虫尽下　
，可用温平和胃药调理一二日。凡虫在腹中，月上旬头向上，中旬横之，下旬头向下。故中　
旬下旬用药则不入虫口，所以不验也。牛马之生子，上旬生者，行在母前，中旬生者，并肩　
而行，下旬生者，后随之。猫之食鼠亦然。天地自然之理，物皆由之而莫知之。　
伤寒门有吐蛔、蛔厥证治。呕吐门有吐蛔治法，并吐蛔治按。肿胀门有孙一奎蛔虫按，　
俱当参阅。　
《外台》用苦楝汤治蛔虫。　

卷之三十五天集·杂证谟诸虫
寸白虫（共三条）
属性：此虫长寸许，色白，其状如蛆，母子相生，有独行者，有个个相接不断者，故能长至一　
二丈。治寸白虫无如榧子煎，其效如神。　
《本事方》云∶用《良方》锡灰、芜荑、槟榔者极佳，五更服则虫尽下。以此为末，用　
石榴根煎汁送下三钱，或丸服亦可。　
《庚志》云∶赵子山，字景高，寓居邵武军天王寺，苦寸白虫为患。医者咸云∶是疾当　
止酒。然以素所耽嗜，欲罢不能。一夕醉于外舍，至夜半口干舌燥，仓卒无汤饮，适见廊庑　
下有瓮水，月色下照，莹然可掬，即酌而饮之，甚甘如饴，连饮数酌，乃就寝。迨晓虫出盈　
席，觉心腹顿宽，宿疾遂愈。一家皆惊异，验其所饮，盖寺仆日织草履浸红藤根水也。　

卷之三十五天集·杂证谟诸虫
小儿疳虫（名曰疳）
属性：小儿疳　，亦由饮食过伤，致成疳积。身热腹大，面黄，四肢无力，昏睡，鼻烂汁　
臭，齿龈生疮，或下痢黑血。皆腹中有虫故也。宜九味芦荟丸、追虫丸、四味肥儿丸、七味　
肥儿丸、蟾蜍丸之类主之。虫去之后，仍当调补气血。　

卷之三十五天集·杂证谟诸虫
应声虫（共二条）
属性：《泊宅编》云∶水州通判听军员毛景得奇疾，每语喉中必有物作声相应。有道人教令诵　
本草药名，至蓝而默然。遂取蓝捣汁饮之，少顷吐出肉块长一寸余，人形悉具，自后无声。　
陈正敏《遁斋闲览》载杨　中年得异病，每发言应答，腹中有小声效之，数年间　
其声渐大。有道人见而惊曰∶此应声虫也，久不治，延及妻子，宜读本草，遇虫不应者，当　
取服之。　如言，读至雷丸，虫无声，乃顿服之，遂愈。后正敏至长沙，遇一丐者亦　
有是疾，环而观之者甚众。因教服雷丸，丐者亦愈。　

卷之三十五天集·杂证谟诸虫