156-幼幼新书-第92节
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上为末，蜜丸。六岁儿服小豆大四丸。十岁，梧桐子大三丸，日进三服。得快利为度，节饮食将息。
《婴孺》治小儿患癖、疟发无时。服三棱子饮后，宜服x牡蛎散x
牡蛎 知母 常山 乌梅肉（炒） 人参（各三两） 鳖甲（四分，炙） 升麻 甘
草（炙） 盐豉（各三分） 桃仁（二十一个，去皮尖，别研）
上为末，空心酒下一钱。日再服，不吐利。
《婴孺》又方x三棱饮子x
三棱根 鳖甲 大黄（各三分）
上以水八合，煮二合半，为三服。乳母忌苋菜、油腻。
张涣x万金丹x 治小儿痰盛挟积，寒热往来，疟疾久不瘥。
阿魏（面裹，慢火煨、面熟为度） 真砒霜（醋半盏，慢火熬醋尽为度。各一钱） 朱砂（一分） 巴
豆（去心膜，纸裹压出油七枚以上，并各细研） 丁香 木香（各半两） 相思子（二七个，各捣罗为细末）
上件都一处研细，炼蜜和丸如黍米大。每于未发前新水下一粒至二粒。每一岁加一粒，十岁至十四岁止十粒。
《活人书》治大人、小儿久疟不愈，结为 瘕，寒热。
蜣 （炙，六分） 乌扇（烧存性） 黄芩 鼠妇（炒） 干姜（炮） 大黄 肉桂（去皮） 浓
朴（炙） 紫葳（各三分） 芍药 牡丹皮 虫
（炒。各五分） 葶苈（炒） 石韦（去毛） 瞿麦 桃仁（去皮尖、双仁，炒。各二分） 人
参半夏（汤洗。各一分） 阿胶（炒） 蜂窠（各四分，炒）
鳖甲（炙） 赤硝（各二十分） 柴胡（六两，去苗）
上捣，罗为末，锻灶下灰一斗，清酒一斗五升浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中煮，令泛烂如胶漆，绞取汁，
纳诸药，煎成为丸如梧桐子大。空心服七丸，日三服。有一方无鼠妇、赤硝；加海藻三分、大戟一分。小儿
服粟米大一粒，日二。
《圣惠》灸法∶小儿疟久不愈者，灸足大指、次指外间陷者中各一壮，炷如小麦大。内庭穴也。
卷第十七
疟后引饮第二十
属性：《巢氏病源》小儿疟后内热渴引饮候∶疟病者，是夏伤于暑，热客皮肤，至秋复为风邪所折，阴阳交争，故
发寒热成疟。凡疟发欲解则汗，汗则津液减耗，又热成于脏，脏虚燥，其疟瘥之后，腑脏未和，津液未复，故
内犹热，渴而引饮也。若引饮不止，小便涩者，则变成癖也。
《婴童宝鉴》小儿疟后渴并有块歌∶
疟瘥因何渴，皆因脏腑虚；热存犹饮水，结块腹中居。
《圣惠》治小儿疟发作不定，多渴心烦。x乌梅散方x
乌梅肉（半两，微炒） 常山（一两） 甘草（三分，炙微赤，锉）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入淡竹叶七片、小麦三十粒同煎至五分，去滓温服。量儿
大小加减与服。
《圣惠》治小儿七、八岁患疟，发歇寒热，心烦或渴。x干漆散方x
干漆（捣碎，炒令烟出） 川大黄（锉碎，微炒。各一分） 常山 石膏（一两，研） 甘
草（半两，炙微赤，锉）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入小麦三十粒，煎至五分。去滓放温，发前服之。量儿大
小以意加减。
卷第十七
疟后胁内结硬第二十一
属性：《巢氏病源》小儿疟后胁内结硬候∶疟是夏伤于暑，热客于皮肤，至秋复为风邪所折，阴阳交争，故发寒热。
其病正发寒热交争之时，热气乘脏，脏则燥而渴，渴而引饮；饮停成癖，结于胁下。故瘥之后胁内结硬也。
《葛氏肘后》治小儿六、七岁心腹坚痞，时时寒热如疟，服紫丸六十日吐下，疹仍坚，以鸡子汤一剂，去恶物数
升遂愈。用之神效。
甘遂（七铢） 甘草（炙） 黄芩（各五钱）
上用水二升半，鸡子一枚，少扣开出白投水中，熟搅吹出去滓。内药煮取一升，随小儿大小，计可得下，
合数与之。药无毒下疹，疹未尽更合。若坚实多者，加黄芩、细辛一两，大效。
《婴孺》治小儿疟经时不断，断已复发；胁下有痞坚如手者方。
芫花（炒） 朱砂（各二分）
上为末，蜜丸。二百日儿黍米大丸，日二。不知稍加之。
《婴孺》治少小疟有痞，坚满癖疾，除热下气。x知母丸方x
知母 甘草（炙） 常山（各一两） 麻黄（二两，去节）
上为末，用蜜和丸如小豆大。一服五丸，日进三服。比至欲发，三服毕。非发日亦可服。若加大黄一两，
能治骨间热、卧不安。
卷第十七
疟后头面浮肿第二十二
属性：《圣惠》治小儿疟发后，肚胀兼头面浮肿。宜服x防葵散方x
防葵 柴胡（去苗） 川大黄（锉碎，微炒） 桑根白皮（锉。各用半两，《婴孺》各用一分） 甘
草（一分，炙微赤，锉）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱。以水一小盏，煎至五分，去滓温服，日三服。量儿大小加减服之。（《婴孺》
方》云∶忌菘菜、油腻、生冷、粘滑物。乳母同忌。）
卷第十八
属性：（斑疹麻痘）凡十六门
卷第十八
疮疹论第一
属性：《圣惠》论∶婴孩患疹痘、疮子者，皆是积热在于脏腑，蒸郁热毒散于四肢。小儿皮肉嫩弱，多成此疾。凡
食乳婴孩，汤药不可与童儿同。同疗则药过剂，必有损也。盖由饮啜热乳在于脏腑，热极方成此疾。腑热生
于细疹，脏热生于痘疮。若用汤药，宜疗于乳母也。又绝乳婴孩患者，由积热伏在于脾肺之间，而不早以汤药
疗于病源，养热行于四肢荣卫之中，渐透皮表成疹痘，而乃出于脓水也。婴儿之性，自然阳盛而阴微也。脏腑
阴阳气逆，大小便多秘不通也。才觉是此疾，即可便与疏利，即轻患也。若疹痘已出，即不可疏转。若疹痘出
定，却宜利大小肠。按扁鹊及仓公论云∶疗于婴孩，服以汤散，性有可饵之者，不可饵之者。宜先和节阴阳，
调治荣卫，方利脏腑，即热气渐解也。凡绝乳婴孩生于疹痘，或未出以前，是此疾候。按扁鹊论云∶可先以油
剂服之（方见疮疹初出门中）行解。四肢热极，或疹痘已出，不可以油，可服平和汤药疗于肝脏，解于败热。虑毒攻肝，
后冲于眼目，生于障翳，今睹时医及疾患之家，疹痘未出以前多是误认疾候，皆以他药解之。其间或饵以燥药，
或饵以冷药，不无夭伤。时医用药，直候疮疹子出，病家方觉，患者住饵，医者拱手。已患之后，俗多禁饵，
致大小便不通，不能调于汤药，和于脏腑，遂停败热在于脏腑之间，攻于肝脏，疹痘才愈，致令冲于眼目，成
于障翳。不过医治，瞳人眼目遂损，因兹无所见也。
《养生必用》论治疮疹曰∶阳明主肌肉，疮疹毒瓦斯泄于肌肉，始觉必以利药利之，宣其毒也。又其始难知，
盖与伤寒和类，不可不审也。小儿身热、耳冷、尻冷、咳嗽、疮疹候也。又一岁之中，疮疹大小相类，此
疫气也。当作疫气治之。伤寒至阳明经亦用利药，须是未见是疮疹。疑贰之间乃可利；及见是疮疹，不可
利也。
钱乙论疮疹候∶面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽嚏喷，手足稍冷，夜卧惊悸、多睡，并
疮疹证。此天行之病也，惟用温凉药治之，不可妄下及妄攻发。受风冷，五脏各有一证∶肝脏水 ；肺脏脓 ；
心脏斑；脾脏疹；归肾变黑。惟斑疹病后或发痫，余疮难发痫矣。木胜脾，木归心故也。若凉惊，用凉丸。温
惊，用粉红丸。（方并见一切惊门中。）
钱乙论∶小儿在胎十月，食五脏血秽，生下则其毒当出。故疮疹之状，皆五脏之液。肝主泪，肺主涕，心
主血，脾为裹血。其疮出有五名∶肝为水 ，以泪出如水，其色青小；肺为脓 ，以涕稠浊、色白而大；心为
斑，主心血，色赤而小，次于水 ；脾为疹，小次斑疮，其主裹血，故色亦黄浅也。涕泪出多，故脓 水 皆
大。血营于内，所出不多，故斑疹皆小也。病 者，涕泪俱少，譬胞中容水，水去则瘦故也。始发潮热，三日
以上，热运入皮肤，即发疮疹而不甚多者，热留肤腠之间故也。潮热随脏出，如早食潮热不已，为水 之类也。
疮疹如出之时，五脏证见，惟肾无候，但见平证耳。KT 凉、耳凉是也。KT 、耳俱属于肾，其居北方，主冷也。
若疮黑陷，而耳、KT 反热者，为逆也。若用百祥丸、牛李膏各三服不愈者，死病也。凡疮疹若出，辨视轻重。
若一发便出尽者，必重也。疮夹疹者，半轻半重也。出稀者，轻；里外肥红者，轻。外黑里赤者，微重也；外
白里黑者，大重也。疮端里黑点如针孔者，势剧也。青干紫陷、昏睡汗出不止，烦躁热渴，腹胀啼喘，大小便
不通者，困也。凡疮疹，当乳母慎口，不可令饥及受风冷，必归肾而变黑难治也。有大热者，当利小便；有小
热者，宜解毒。若黑紫干陷者，百祥丸下之。（方见疮疹倒 门中。）不黑者，慎勿下。更看时月轻
重，大抵疮疹属阳，出
则为顺，故春夏病为顺，秋冬病为逆。冬月肾王，又盛寒，病多归肾变黑，又当辨。春脓 ，夏黑陷，秋斑子，
冬疹子，亦不顺也。虽重病犹十活四五，黑者无问何时，十难救一。其候或寒战、噤牙；或身黄肿紫，宜急
以百祥丸下之。复恶寒不已，身冷出汗、耳KT 反热者，死病也。何以然？肾气大王，脾虚不能制故也。下后
身热气温、欲饮水者，可治。以脾土胜肾，寒去而温热也。治之宜解毒，不可妄下。妄下则内虚，多归于肾。
若能食而痂头焦起，或未焦而喘实者，可下之。身热烦渴、腹胀而喘、大小便涩、面赤、闷乱大吐，此当利小
便，不瘥者，宣风散下之（方见慢惊风门中）。若五七日痂不焦，是内发热，气蒸于皮中，故疮不得焦
痂也。宜宣风散导
之，用生犀磨汁解之，使热不生，必着痂矣。疮疹由内相胜也。惟斑疹能作搐，疹为脾所生，脾虚而肝王乘之。
木来胜土，热气相击，动于心神。心喜为热，神气不安，因搐成痫。斑子为心所主，心生热，热则生风，风属
于肝、二脏相搏，风火相争，故发搐也。治之当泻心肝，补其母，栝蒌汤主之。（方见慢惊风门中。）疮黑
而忽泻，便脓血
并痂皮者顺，水谷不消者逆。何以然？且疮黑属肾，脾气本强，或旧服补脾药，脾气得实。肾虽用事，脾可制之。
今疮入腹为脓血及连痂皮得出，是脾强肾退，即病出而安也。米谷及泻乳不化者，是脾虚不能制肾，故自泄也，
此必难治。
钱乙论疮疹标本云∶睦亲宫十太尉病疮疹，众医治之。王曰∶疹未出，属何脏腑？一医言∶胃大热。一医
言∶伤寒不退。一医言∶在母腹中有毒。钱氏曰∶若言胃热，何以乍凉乍热？若言母腹中毒发，属何脏也？医
曰∶在脾胃。钱曰∶既在脾胃，何以惊悸？医无对。钱曰∶夫胎在腹中，月至六七则已成形，食母秽液入儿五
脏，食至十月，满胃管中，至生之时，口有不洁，产母以手拭净，则无疾病。俗以黄连汁压之，云下脐粪及涎
秽也。此亦母之不洁，余气入儿脏中，本先因微寒入而成。疮疹未出，五脏皆见病证。内一脏受秽多者，乃出
疮疹。初欲病时，先呵欠、顿闷、惊悸、乍凉乍热、手足冷、面腮燥赤、咳嗽时嚏、此五脏证具也。呵欠顿闷，
肝也；时发惊悸，心也；乍凉乍热、手足冷、脾也；面目腮颊赤、嗽嚏，肺也。惟肾无候，以在腑下，不能食
秽故也。凡疮疹，乃五脏毒，若出归一证，则肝水 ，肺脓 ，心斑，脾疹，惟肾不食毒秽而无诸证。疮黑者
属肾，由不慎风冷而不饱，内虚也。又用抱龙丸数服愈。（方见风热门中。）以其别无他候，故未发出，
则见五脏证；已出，则归一脏也。
钱乙论热传疮疹云∶四大王宫五太尉，因坠秋千发惊搐，医以发热药治之，不愈。钱氏曰∶本急惊，后生
大热，当先退其热。以大黄丸、玉露散、惺惺丸加以牛黄、龙、麝解之，不愈，至三日，肌肤尚热。钱曰∶更二
日不愈，必发斑疮，盖热不能出也。他医初用药发散，发散入表，表热即斑生。本初惊时，当用利惊药下之，
今发散乃逆也。后二日，果斑出。以必胜膏治之，（方见疮疹倒 门中。）七日愈。
钱乙论疮疹有误云∶睦亲宅一大王病疮疹，始用一李医，又召钱氏。钱留抱龙丸三服，李以药下之，其疹
稠密。钱见大惊曰∶若非转下则为逆病！王言∶李已用药下之。钱曰∶疮疹始出，未有他证，不可下也。但当
用平和药，频与乳食，不受风冷可也。如疮疹三日不出，或出不快，即微发之，微发不出，即加药；不出，即
大发之。如大发后不多，及脉平无证者，即疮本稀，不可更发也。有大热者，当利小便；小热者，当解毒。若
出快，勿发勿下。故止用抱龙丸治�
