156-幼幼新书-第114节
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上为末，蜜丸小豆大。三岁儿十五丸，日再服。
《婴孺》治小儿胃气不调，不嗜食，不生肌肉。x大黄丸方x
大黄 干地黄 茯苓 当归 柴胡 杏仁（各三分）
上为末，蜜丸麻子大。饮下五丸，日进三服。
《张氏家传》解小儿肌热，或时泄泻及有积滞，不思饮食，肌肉消瘦。宜服x猪肚丸x
鳖甲（一两，用童子小便并醋共一升，热浸，炙尽为度） 白术 薯蓣（各一两） 胡
黄连 人参（去芦头） 青橘皮 紫菀（去土） 桃仁（去双
仁，汤浸，去皮尖） 木香 甘草（炙。各半两） 柴胡（去芦头，一两一分）
上件药捣，罗为末。入在净猪肚内系定，煮令极烂为度。出，与药同杵，令粘丸如梧桐子大。每服二十、
三十丸，不计时候，温水饮下。
《张氏家传》x香甲丸x 治男子、妇人、童男、室女气血虚疏，肌肤消瘦，百节痛，潮作温，五心烦热，四肢逆
冷，可思饮食，中满气滞，妇人经血凝涩。建脾胃，畅神气，充肌肤，泽颜色。
柴胡 生干地黄 荆三棱（各三分） 鳖甲（醋煮黄） 神曲（炒） 杏仁 熟干地黄 麦 （炒。各一两） 牛
膝木香 姜黄 当归（各半两） 白术 芎（各一分）
上为细末，白面糊丸如梧桐子大。每服十丸，空心茶清下，或米饮亦得。
《圣惠》灸法∶小儿羸瘦，食饮少，不生肌肤，灸胃俞穴各一壮。在第十二椎下两旁各一寸半陷者中，炷如
小麦大。（《婴童宝鉴》。灸三壮。）
卷第二十一
病后虚羸第十四
属性：《巢氏病源》小儿虚羸候∶此谓小儿经诸大病，或惊痫，或伤寒，或温壮而服药，或吐利、发汗病瘥之后，
血气尚虚脾胃犹弱，不能传化谷气以荣身体，故气力虚而羸也。
钱乙论虚羸云∶脾胃不和，不能乳食致肌瘦。亦因大病或吐泻后，脾胃尚弱，不能传化谷气也。有冷者，
时时下痢，唇口青白。有热者，温壮身热，肌肉微黄，此冷、热虚羸也。冷者木香丸主之，夏月不可服，如有
证，则少服之。热者胡黄连丸主之，冬月不可服，如有证，则少服之。（二方并见本门。）
钱乙论用药识证云∶郑人齐郎中者，家好收药散施人。其子忽脏热，齐自取青金膏三服并一服而服之，服
毕至三更，泻五行，其子困睡。齐言曰∶睡多亦惊，又与青金膏一服，又泻二行，加口干而身热。齐言∶尚有
微热未尽，又与青金膏。其妻曰∶用药十余行未安，莫生病否？召钱氏至，曰∶已成虚羸。先多煎白术散
时时服之（方见胃气不和门中，）后用香瓜丸（方见盗汗门中，）十三日愈。
《外台》∶《千金》疗少小伤寒，久病不除，差复剧，羸瘦骨出。x五味子汤方x
五味子（十铢） 大黄（六铢） 麦门冬（六分，去心） 芒硝（五分） 石
膏（一分） 甘草（炙） 当归 黄芩 黄连 前胡（各一分）
上十味切。以水三升，煮取一升半，分服二合，下利即止，增减量之，效。
钱乙x木香丸x
木香 青黛（别研） 槟榔 豆蔻（去皮。各一分） 麝香（别研，一钱半） 随
续子（去皮，一两） 虾蟆（三个，烧存性）
上为细末，蜜丸绿豆大。每服三、五丸至一、二十丸，薄荷汤下。食前。
钱乙x胡黄连丸方x
胡黄连 黄连（各半两） 朱砂（别研，一分）
上，以上二物为细末，研入朱砂末，都填入猪胆内，用淡浆水煮。以杖子于铫子上，用线钓之，勿着底，
候一炊久取出；研入芦荟、麝香各一分，饭和丸如麻子大。每服五、七丸至三、二十丸，米饮下，食后。
卷第二十一
病后声不出第十五
属性：钱乙论∶肾怯、失音相似。病吐泻及大病后，虽有声而不能言，又能咽药，此非失音，为肾怯。不能上接
于阳故也。当补肾，地黄丸主之。（方见虚寒门中。）失音，卒病耳。（《吉氏家传》小儿患后声不出方。）
酸枣仁（去壳，一钱） 白茯苓（半钱） 朱砂（二钱）
上件为末，丸如○大。每服一丸，人参汤下。
卷第二十一
病后不能语第十六
属性：《圣惠》治小儿诸病后六、七岁不能语。x鸡头丸方x
雄鸡头（一个，烧灰） 蝉（三枚，微炒） 甘草（炙微赤，锉） 远志（去
心） 木通（锉。各半两） 麦门冬（去心，焙） 人参（去芦头。各一两） 当归
（锉，微炒） 黄 （锉） 芎 （各三分）
上件药捣，罗为末。炼蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮下五丸。量儿大小加减，不计时候服之。钱乙附方同。
云∶久服取效。鸡、蝉二物，宜求死者用之。不可旋杀。孙真人所谓杀生求生，去生更远，不可不知也。
卷第二十二
属性：（ 瘕积聚）凡十门
卷第二十二
积聚第一
属性：茅先生∶小儿有奶积候。但是吐下奶来有臭酸气，此候因儿叫未住，母将奶与吃，致不消化，日久停滞，
胃冷而至此。所治者，先用丁香散（方见泻痢门中）调胃，后下实积，牛黄丸。（方见实热门
中。）取下奶积后，下匀气散补（方见胃气
不和门中。）常服健脾散（方见胃气不和门中）即愈。
茅先生∶小儿有食积候。夜间肚微微作热，或呕或泻，此因饮食伤饱而更睡至此。所治者，下实积，牛黄
丸通下；后用匀气散补气。（二方并见同前。）常服万灵丸（方见本门）即愈。
茅先生∶小儿有气积候。面黄白，不进食，肚微痛，夭矫啼叫。此因患诸般气候，久而不安，传归气积至
此。所治者，用万灵丸、匀气散、醒脾散（有二方∶一方见胃气不和门中，一方见慢脾风
门中、）健脾散相夹调理即愈。（余方见同前。）
茅先生∶小儿有中脾积候。面黄如土色，或带黄而面带虚，脐上微痛，肚皮热，饮食减少，才食便言脐上
及肚中痛，所食不化，头微热。此因先食硬物，不然冷物所伤在脾。所治者，先下青金丹（方见本门中）取下脾中积，
后用匀气散、醒脾散补。常服健脾散、万灵丸即愈。（余方并方同前。）
茅先生∶小儿有虚中积候。浑身微热，不思饮食，渴，日多昏 ，抱着一似睡未觉，此候因多端，久泄泻
不止而虚得。此候所治者，先下青金丹，通尽肚中积；后用匀气、醒脾散调理。常服万灵丸、保童丸（方见一切疳门
中）调理即愈。（余方并见同前。）
茅先生∶小儿有实积候。大便不通，风毒疮疖，喉闭胙腮，喉中涎响。此因儿子生来饥猛，饮食无度，至
有前件候。所治者，先用夺命散（方见急慢惊风门中）吐下热涎，后匀气散、醒脾散
调理（二方见同前。）常服牛黄膏（方见膈热门中）、
镇心丸（方见一切惊门中）、天竺黄散（方见实热门中）与服即愈。其前项诸般积气候，各说
分明，下药各有等降。若然前积，调
理不退，如变面黑，久泻不止，腹肚胀满，手心自生疮，气出粗，泻黑色，瘦弱不能坐立，眼视，鼻口燥黑，
死候不治。
汉东王先生《家宝》∶小儿积病可医者九∶
面上虚肿是积。积者，是脾之所系。脾主身之肌肉，故应面，故知是脾积。其脾系土，土无正形，故早晚
浮肿不定，多则早浮，其睡则脾不磨，上面作肿。若病后有此证，则是虚中积。宜用调脾、消积、行气等药。
面合地卧是积。何以合地？其受积在脾，是冷积，何以知之？其脾好土，故知之在脾。其冷者属阴，故知
伤冷、硬食得之。宜下热积气药耳。
腹胀是积，其积在肺。何以知之？其肺主于气，才当受积，其气便冷，腹胀满，气急，故知之在肺。如腹
胀，先宜调气后转，转后更宜调气。
小便如油是积，其积在小肠。何以知之？其积受于脾，脾当转心，心不受触，则入小肠。小肠是心之腑，
故知在小肠。则节其水道，小便如米泔、油相似也。
发黄是积、是积伤心气。心主血脉，荫遍身毛发，被积气所干则发黄，故知是积伤心，宜下空心散（方未见），
及取积药。此人必时复发热也。
赤白痢是积。其积在肺，受传大肠，及有外伤冷而得。何以知之？其肺主西方庚辛金，其色白，后赤则是
外邪。故知肺传大肠，则为赤白痢也，宜取后调气。
两眼黄赤、睛青是积，其积在肝。何以知之？肝主东方甲乙木，色青，却被积气所干，即黄赤。睛青者，
眼属五脏，肝是其主，肝若受积，故令眼睛青。是肝受积，若传胆、其人口苦，不要吃物，宜凉药退之。
遍身虚肿是积，其积不在脏只在腑。何以知之？为其积曾取后，被药发动，即不在脏，故出皮肤之间为肿
也。只宜下，取虚中积药，然后补之耳。
多泻白粪是积，是受冷，积在脾。何以知之？脾主化，受冷积在脾，冷滑而泻白粪，故知在脾。宜先转，
后热药补之。
汉东王先生《家宝》∶小儿积病不可医者六∶
喘急是肺积。肺主气，其喘急则肺绝，其人当面白，全无血色，故不可医也。
面黑是肾积。其人面黑者是肾绝也，人当不辨好恶，眼直无光，只得一日而死也。
吐热气是荣积。其不医者，是血绝不可治也。血主心，心不能管，故出热气不止耳。
手脚心生疮是卫积。卫者气也，胃气不生，故手足生疮。若卫绝则气不回，只得半日而死也。
恶心、吐、干呕是胃积，何以不医？胃主化食，其胃绝则恶吐，故不治。其人必食乳不化，不食亦干吐呕，
面色青黄，无血色也。
泻久住又泻，是积咬脾烂。何以知其脾烂？其人当泻白粪，为食不消，住了，却放粪赤黑而死，即知脾烂
不可治。
钱乙论∶积病口中气温，面黄白，目无精光，或白睛多，及多睡畏食，或大便酸臭者，当磨积，宜消积丸
（方见本门），甚者当白饼子下之（方见搐弱门中），后和胃。
《婴童宝鉴》论∶小儿五积为脏气不行，蓄积一处不动，故曰积。夫心为伏梁在脐上。上攻其心，下攻胃口；
脾为痞气，在胃口上横之；肝为肥气，在脐之左边；肺为息贲，在脐之右畔；肾为贲屯，在脐之下。各有变动，
非食之所成，乃气积也。脏属阴，故在一处而不动也。
《婴童宝鉴》∶小儿有聚，谓六腑之气留聚也。腑属阳，阳气运转不停，故其聚不定一处，发而腹痛。积聚
之候，皆面黄瘦劣， ，不生肌肉，发立或肌体浮肿，腹急多困，多为水气。
《五关贯珍珠囊》辨小儿积候∶面虚肿，腹肚胀，多睡、小便如油，泻痢，眼黄，头发疏黄，腹内虚鸣，吐
逆。
《五关贯珍珠囊》论虚中积候∶凡惊中虚积者，谓因惊取，复惊发动是也。所下粪青秽。凡虚中有积者，因
伤食而泻又吐，如此渐虚，其病未瘥，故曰虚积也。又虚中之积，有积而频频取转，却取转不着，致其积尚伏，
故亦曰虚中积。若惊积取下、则粪随惊青。如是食积，即粪成块子。凡疳中虚积者，因疳病转泻，虚而疳不退，
故虚中尔。所取下粪裹白色也。
《小儿形证论》八种疾病。杨玄操云∶多吐、多泻、多困、多热是也。
面肿、手脚肿，是虚中有积。腹胀不思饮食，是胃中有积。合面吃土炭，痢痛，大腹中有积。面多黑，困
不眼开，脾脏中有积。小便似油，脚手肿，肾脏中有积。渴，泻不止，膀胱中有积。腹内虚鸣，小便赤黄，小
肠中有积。多吐逆，不吃食，上膈中有积。
《惠眼观证》脏腑积候∶浑身虚肿者，脾之有积，久取不下，号曰虚中积。先塌气，后取之。肚腹肿，四
肢黄色者，受水气，须取之。小便如米泔，肝脏受积，此候用取之。头发黄者，疳劳候欲发，此背之积，用
取之。眼睛黄，鼻出水者，肝肺有积，曰风疳之候，当取之。赤白滞痢者，此脏腑内又积，用取之。肠内虚
鸣者，此气虫之候，用取之。多吐逆，或日近及气酸臭可取。若已又不可遽取，恐作慢脾，且调理。合地而卧，
此虫攒心，用取之。
《保生》论小儿积病脉∶（其脉沉实。）积者，小儿恣餐，毒食瓜桃李果、肥滑粘腻之
物，蕴成积聚。其形候面色黄白，
头发焦立，腹胀虚鸣，面仆地卧，小便如油，频频多滑，久患赤白痢，以上皆是积病。若小儿肥实，宜与葱汤
丸取，（方见惊积门与吉氏同。）次银白散补。（方见乳癖门中。《玉诀》同。）
《保生》论小儿积病死候∶其脉洪大，下黑血，形瘦不行，坐久患积。腹急如鼓，项软，四肢冷，口噤都不
食。以上并是死候，不可用药医救。
茅先生小儿初受诸积歌∶
小儿诸积病，还因乳哺成。先从腹肚胀，次及面虚盈。多睡面合地，小便似油清。发黄兼滑泻。吐逆肚虚
鸣。白痢更并赤，眼黄因得名。
茅先生小儿又受积歌∶
小儿因受诸般积，面肿腹胀因伤食。�
