685-复泰草堂医论选-第19节
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
20、太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四支微急，难以屈伸者，桂枝 加附子汤主之。
（漏汗不止，毛窍洞开，故恶风。小便难，四支微急，难以屈伸者，寒气拘之，阴 气不化也，故加附子散其内寒。）
21、太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，去芍药方中 ，加附子汤主之。
（太阳病反下之，伤其阳而阴气上逆，故桂枝汤去芍药以降之也。恶寒者寒气偏盛 ，故加附子温之也。）
22、太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可 ，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗 、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂 枝麻黄各半汤。
（太阳病八九日寒热往来如疟，有自愈者，有不自愈者。脉微而恶寒者，此阴阳 俱虚，暂不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小 汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤微发其汗乃解。）
23、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
（邪气凝聚头项，桂枝之力不足以胜之，不能外发反内郁，故烦。刺二穴俾邪不能 聚，再与之则散矣。）
24、服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法；若形如疟，日再发者，汗出 必解，宜桂枝二麻黄一汤。
（服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，是伤阴也，似当于桂枝汤内倍芍药。如疟者随经 气内行也，桂二麻一由营达卫，故汗出必解。）
25、服桂枝汤，大汗出后，大烦，渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
（服桂枝汤，大汗出后，大烦，渴不解，脉洪大者，原本阴虚，今大汗复伤其阴， 阳热郁蒸。与人参白虎滋阴清热，救火之道也。）
26、太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可更汗，宜桂枝二越 婢一汤方。
（此无阳也，不可更汗，此二句来历不明，疑为错简。焉有云不可汗，反用汗剂之 理？）
桂枝二越婢一汤方
桂枝（去皮） 芍药甘草各十八铢 生姜一两三钱（切） 大枣四枚（劈） 麻黄十 八铢（去节） 石膏二十四铢（碎，绵裹）上七味，口父咀。以五升水，煮麻黄一 二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本方当裁为越婢汤、桂枝汤 ，合饮一升，今合为一方，桂枝二越婢一。
（此方适用于发热恶寒，热多寒少之证。）
27、服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利 者，桂枝汤去桂，加茯苓白术汤主之。
（表证未解反下之，使邪气内陷，心下满，微痛，小便不利者，里证也。桂枝去桂 加白术茯苓者，欲从小便解之也。然表证仍在，似不去桂枝为宜。）
28、伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表 ，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草于姜汤与之，以复其阳。若 厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃 承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
（此内证已作，仍发其表，遂令所伤之阴阳更受其伤，此数方者，因其逆之不同而 救之也。）
甘草干姜汤方
甘草四两（炙，味甘平） 干姜二两（炮，味辛热）上父咀。以水三升，煮取一升 五合，去滓，分温再服。
（小便数，心烦，微恶寒，脚挛急者，下焦原有寒也。得桂枝汤便厥，咽中干，烦 燥，吐逆者，发汗复伤其阳，扰动元阳外越也。与甘草干姜汤收摄其阳，镇摄其阴 也。）
芍药甘草汤方
白芍药四两（味酸，微寒） 甘草四两（炙，甘平）上二味口父咀，以水三升，煮 取一升半，去滓，分温再服之。
（厥愈、足温，阳气已回，复以芍药甘草滋阴收敛阳气也。）
调胃承气汤方
大黄四两（去皮，清酒浸） 甘草二两（炙，味甘平） 芒硝半斤（味咸苦，大寒） 上三味口父咀，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝更上火微煮，令沸，少少温服 。
（胃气不和，谵语者，是原本阳明多燥，今发汗伤阴，令燥者愈燥，故以调胃承气 泻燥济阴也。）
四逆汤方
甘草二两（炙，味甘平） 干姜一两半（味辛热） 附子一枚（生用，去皮，破八片 ，辛，大热）上三味口父咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可 大附子一枚，干姜三两。
（内原有寒，重发汗，复加烧针者，令阳气大伤，故以四逆汤扶阳散寒也。）
29、问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰： 言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言。何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮则为 风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛。病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令 汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆咽中干，烦燥，阳明内结，谵语，烦乱，更饮甘 草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以 承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。
（先以甘草干姜救其阳，再以芍药甘草救其阴，复以调胃承气济其燥。此中机关深 不可测。）
辨太阳病脉证并治中
30、太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
葛根汤方
葛根四两 麻黄三两（去节） 桂二两（去皮）芍药二两（切） 甘草二两（炙） 生姜三两（切）大枣十二枚（掰）上七味口父咀，以水一斗，先煮麻黄葛根，减二 升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，复取微似汗，不须啜粥，余如桂 枝法将息及禁忌。
（葛根由阳明达于太阳之药也，太阳病项背几几而无汗恶风，是表寒扩散即将深入 之征，故以桂枝汤内加葛根阻其入路，外加麻黄开其出途也。）
31、太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
（此太阳与阳明经合病，寒气缘经络入于阳明之腑，寒气得以深入，以其胃中必有 素寒故也，寒气内陷于大肠故下利。表证仍在者主以葛根汤，欲使深入之邪从来路 复出也。）
32、太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
葛根加半夏汤方
葛根四两 麻黄三两（去节，汤泡去黄汁，焙干称） 生姜三两（切） 甘草二两（ 炙） 芍药二两 桂枝二两（去皮） 大枣十二枚（掰）半夏半斤（洗）上八味，以 水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升 ，复取微似汗。
（寒气缘太阳阳明入于阳明之腑，胃中原有积热，寒热相隔，寒气不能下趋故不下 利，反逆于咽喉，发为呕。葛根汤使邪气由来路复出，半夏降其上逆之寒也。）
33、太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛 根黄连黄芩汤主之。
葛根黄芩黄连汤方
葛根半斤 甘草二两（炙，味甘平） 黄芩二两 黄连三两 上四味，以水八升， 先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
（太阳证而下之，使邪气深陷胃肠，故下利不止，反伤其阴，脉促而喘汗出，伤阴 之象也，葛根散其外邪，甘草、黄连、黄芩，滋阴清其内热也。）
34、太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之 。
麻黄汤方
麻黄三两（去节，） 桂技二两（去皮，） 甘草一两（炙，） 杏仁七十个（汤去 皮尖，）上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半， 去滓，温服八合，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
（头痛，身疼，腰痛，骨节疼痛，寒凝格热之象也。发热恶风，无汗而喘，寒闭气 机升降也。故与麻黄汤开其闭降其逆也。）
35、太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤主之。
（太阳与阳明合病喘而胸满，本宜葛根汤，今与麻黄汤者，欲其从太阴达于太阳也 。）
36、太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤 。脉但浮者，与麻黄汤。
中医漫谈（录音整理）
漫谈之一：温病派·什么是气·咳嗽
根据民间中医网中医讲堂录音整理
讲述：三七生
时间：2006年2月14日
整理：观自在
网友：现在到医院看病，发现好多都好象是这个温病派的，温病派的治疗到底能起 到多少作用呢？检验温病派有没有什么标准？
三七先生：关于温病派的问题啊，现在实际上已经很成问题了。中医之所以落后到 现在这个地步，与温病学派盛行关系很大。为什么治病效果这么差？与西医殊途同 归，西医消炎，中药就清热。无论什么病都这么做。
网友：打倒……
三七先生：也不能就是说打倒，咱们现在就是说拨乱反正吧，把问题说清楚。其实 ，祝味菊在《伤寒质难》里面早就把很多问题说清楚了。但是为什么没有造成巨大 影响呢？因为坚持错误的人太多，他们靠这个吃饭，不是靠治病吃饭，不是真正把 病人治好吃饭。靠料病吃饭，知道这个病下一步发展到哪里，最后什么时候死，实 际上这是一步一步错误治疗造成的，所以这个问题很大。中医如果没有这个理论之 前，效果不会这样。这个东西最后横行了，十个里头有九个，一百个里头有九十九 个是学这个的，你那一个人的声音就很小了。而且他们顽固不化，不想改。有几个 能象裘沛然老先生最后这样反思反省的呢？有几个能象陈苏生先生最后改弦易辙改 邪归正，把以前的东西全放弃的呢？他们都是对温病学说掌握到什么程度？都是了 如指掌，背得滚瓜乱熟，但是用上去就是不见效，就是死人。他们还有良心，所以 他们研究为什么总会这样，裘沛然老先生不是说：甚至对中医都失去信心了吗？不 信中医了，这是什么原因？什么能让人对自己所学的东西产生这么大的动摇？所以 说，如果这个根本的东西抓不住，不明白，真是无知造孽。黄坤载在医书里边对这 些人为什么要这么骂？都是有原因的。
说这个并不是说就没有热，没有火邪，没有热病。有。但是你不能把寒症说成是热 ，不能指鹿为马，不能张冠李戴，不能把所有的病都说成是热。当然，也不能把所 有的病说成是寒，该是什么就是什么。但是从真实情况统计结果来看，阳虚者十常 八九，确实是这样。阳盛者百无二三，真正盛的人有几个？如果说现在伤阴了，真 的是伤阴了，就得滋阴，六味地黄丸就可以用。今天我还给我妈用了六味地黄丸呢 ，前两天吃附子理中丸，吃过了，吃得浑身发软，躺下了。一看脉呢，大。这是明 显阴有点不足了，腹痛。这个腹痛不是附子理中丸的腹痛，是桂枝加芍药大黄汤之 类的痛，甚至得去桂。脉整个都是向外散，你再往外散的话，往外弄的话，这不神 昏了吗？但是以前脉紧的时候，寒气很盛的时候，不得就要破这个阴吗？那你还得 扶这个阳。我们也不是说这个（滋阴）是错。为什么说现在温病派的东西是不对的 呢？就是说他这个祖师级的人物治病，就治得不对。比如叶天士，大家也看过他的 医案，别人分析他那个医案，怎么回事？看柴中元的《热病衡正》，这里面把这方 面的资料收集得很全面了。不要迷信，不要信那些民间的传说，医案写得清清楚楚 。最后什么结果，不了了之了，有多少个是这样的？有几个是治上就好的？用上药 就见效的？有几个治好了的？明眼人一看就知道。
寒热这个东西，确实一年的运气和这个大的六十年的运气都会有一个不同。如果是 偏于阳明燥金之气主令主时的时候，可能会出现众多的阳明证。所以58年温疫，蒲 辅周先生不是用的白虎汤吗？也有这种温病，温病的性质偏于阳明，阳明燥火之气 太盛了。
网友：什么是气，比如说病气啊，元气啊，这个气要怎么去理解？
三七先生：气啊，实际上我们每天都在接触，历历在目。有时候你看窗户，比如春 天夏天窗户打开的时候，我们向外看能看到，有一种波动，象云雾状的，有的时候 前面如果有楼房，有具体的东西的时候。你透过这个看，有一些波动的感觉，象海 市蜃楼似的，其实这个就是气的影响。
阳化气，阴成形。任何东西在火的推动之下都可以化成气。金能变成液体，木可以 把它烧焦，木还可以直接烧成火。气实际上就是物质转化成能量释放，有形的东西 最�
