医学衷中参西录-第101节

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32．答周××为母问疼风证治法
属性：详观病案，曾患两膝肿疼，愈而复发，膝踝趾骨皆　热肿　
痛，连臀部亦肿，又兼目痛。此诚因心肝皆有郁热，而关节经络之间又有风湿热相并，阴塞血脉之流通，故作　
肿疼也。后见有胡××、张××皆有答复，所论病因及治法又皆尽善尽美，似无庸再为拟议。然愚从前治此等　
证，亦纯用中药，后阅东人医报见治急性偻麻质斯（即热性历节风），喜用西药阿斯匹林，载有历治诸案可考　
验，后乃屡试其药，更以中药驾驭之，尤效验异常。在奉曾治一幼童得此证，已危至极点，奄奄一息，数日　
未断，舁至院中亦治愈（详案在石膏解下）。由斯知西药之性近和平，试之果有效验，且洞悉其　
原质者，固不妨与中药并用也。爰拟方于下，以备采择∶　
阿斯匹林一瓦半，生怀山药一两，鲜茅根去净皮切碎二两，将山药茅根煎汤三茶杯，一日之间分三次　
温服，每次送服阿斯匹林半瓦。若服一次周身得汗后，二次阿斯匹林可少用。至翌日三次皆宜少用。以一日　
间三次所服之阿斯匹林有一次微似有汗即可，不可每次皆有汗也。如此服之，大约两旬即可愈矣。　

四、医话
33．答××女士问疼经治法
属性：详观病案，知系血海虚寒，其中气化不宣通也。夫血海者，冲脉也，居脐之两旁，微向下，男女皆有。　
在女子则上承诸经之血，下应一月之信，有任脉以为之担任，带脉以为之约束。阳维、阴维、阳跷、阴跷，　
为之拥护，督脉为之督摄，《内经》所谓女子二七，太冲脉盛，月事以时下者此也。有时其中气化虚损　
或兼寒凉，其宣通主力微，遂至凝滞而作疼也。而诸脉之担任拥护、督摄者，亦遂连带而作疼也。斯当　
温补其气化而宣通之，其疼自止。爰拟方于下∶　
全当归（一两）　生乳香（一两）　生没药（一两）　小茴香（一两炒熟）　
鱼鳔胶（一两猪脂炸脆）　川芎（五钱）　甘松（五钱，此药原香郁，若陈腐者不用亦可）　
共为细末。每服二钱五分，用真鹿角胶钱半，煎汤送下，日服两次。　

四、医话
34．答王××问时方生化汤
属性：当归之味甘胜于辛，性温虽能助热，而濡润多液，又实能滋阴退热，原不可但以助热论。故《神农本　
草经》谓可治温疟，且谓煮汁饮之尤良，诚以煮汁则其液浓浓，濡润之功益胜也。其性虽流通活血，而用之得　
当亦能止血。友人王××曾小便溺血，用黄酒煮当归一两饮之而愈。后其症反复，再服原方不效，问治于　
仆，俾用鸦胆子去皮五十粒，白糖水送服而愈。继其症又反复，用鸦胆子又不效，仍用酒煎当归法治愈。　
又傅青主治老妇血崩，用黄　、当归各一两，桑叶十四片，煎汤送服三七细末三钱，甚效。又单用醋　
炒当归一两煎服，治血崩亦恒有效。是当归可用以活血，亦可用以止血，故其药原名“文无”，为其能使气　
血各有所归，而又名当归也。产后血脉淆乱，且兼有瘀血，故可谓产后良药。至川芎其香窜之性，虽甚于　
当归，然善升清阳之气。凡清阳下陷作寒热者，用川芎治之甚效，而产后又恒有此证。　
同邑赵姓之妇，因临盆用力过甚，产后得寒热症，其家人为购生化汤二剂服之病顿愈。盖其临盆努力　
之时，致上焦清阳下陷，故产后遂发寒热，至服生化汤而愈者，全赖川芎升举清阳之力也。旬余寒热又作，其　
叔父××知医，往省视之，谓系产后瘀血为恙又兼受寒，于活血化瘀药中，重加干姜。数剂后，寒热益甚，　
连连饮水，不能解渴。当时仲夏，身热如炙，又复严裹浓被，略以展动即觉冷气侵肤。后仆诊视，左脉沉　
细欲无，右脉沉紧皆有数象，知其上焦清阳之气下陷，又为热药所伤也。从前服生化汤，　
借川芎升举之力而暂愈，然川芎能升举清阳，实不能补助清阳之气　
使之充盛，是以愈而又反复也。为疏方黄　、玄参各六钱，知母八钱（时已弥月，故可重用凉药），柴胡、　
桔梗各钱半，升麻一钱，一剂而寒热已，又少为加减，服数剂全愈。由是观之，川芎亦产后之要药也。吴鞠　
通、王士雄之言皆不可奉为定论。惟发热汗多者，不宜用耳。至包氏所定生化汤，大致亦顺适。惟限于四点　
钟内服完三剂，未免服药过多。每次冲入绍酒一两，其性过热，又能醉人，必多有不能任受者。仆于妇人产　
后用生化汤原方，加生怀山药数钱，其大便难者，加阿胶数钱，俾日服一剂，连服三日停止，亦必不至　
有产后病也。　

四、医话
35．答吴××问病
属性：所问妇人血淋之症，因日久损其脾胃，饮食不化，大便滑泄，且血淋又兼砂淋，洵为难治之症。今拟一方∶　
生山药一斤轧细末，每用八钱，加生车前子二钱同煮作粥，　
送服三七细末、生鸡内金细末各五分，每日两次，当点心用之，日久可愈。　
方中之意，用山药、车前煮粥以治泄泻。而车前又善治淋疼，又送服三七以治血淋，内金以消砂淋，且　
鸡内金又善消食，与山药并用，又为健补脾胃之妙品也。惟内金生用则力大，而稍有破气之副作用，若气分过　
虚时，宜先用生者轧细，焙熟用之。若服药数日而血淋不见轻者，可用荜澄茄细末一分，加西药哥拜拔油一　
分同服。又此症大便不止，血淋亦无从愈，若服山药、车前粥而　
泻不止，可将熟鸡子黄二三枚捻碎，调在粥中，再煮一两开服之。　

四、医话
36．答徐××问其妻荡漾病治法
属性：详观所述病案，谓脉象滑动，且得之服六味地黄丸之余，其为热痰郁于中焦，以致胃气上逆，冲气　
上冲，浸成上盛下虚之症无疑。为其上盛下虚，所以时时有荡漾之病也。法当利痰、清火、　
降胃、敛冲，处一小剂，久久服之，气化归根，荡漾自愈。拟方于下∶　
清半夏（三钱）　柏子仁（三钱）　生赭石（三钱轧末）　生杭芍（三钱）　生芡实（一两）　生姜（三片）　
磨生铁锈浓水煎药。　
方中之意，用半夏、赭石以利痰、坠痰，即以降胃，安冲。用芡实以固下焦气化，使药之降者、坠者，有　
所底止，且以收敛冲气，而不使再上冲也。用芍药以清肝火、利小便，即以开痰之去路。用柏子仁以养肝血、　
滋肾水，即以调半夏之辛燥。用生姜以透窍络，通神明，即以为治痰药之佐使。至用铁锈水煎药者，　
诚以诸风眩晕，皆属于肝，荡漾即眩晕也。此中必有肝风萌动，以助胃气冲气之上升不已，律以金能制木之　
理，可借铁锈之金气以镇肝木，更推以铁能重坠，引肝中所寄龙雷之火下降也。况铁锈为铁与养气化合而成，　
最善补养人之血分，强健人之精神，即久久服之，于脏腑亦无不宜也。　

四、医话
37．答郭××问小儿耳聋口哑治法
属性：小儿之耳聋口哑，乃连带相关之证也。盖小儿必习闻大人之言，而后能言；故小儿当未能言时或甫能言　
时，骤然耳聋不闻，必至哑不能言。是以治此证者，当专治其耳聋。然耳聋之证有可治者，有不可治者。其　
不可治者，耳膜破也。其可治者，耳中核络有窒塞也。用灵磁石一块口中含之，将细铁条插耳内，磁铁之　
气相感，如此十二日，耳之窒塞当通。若仍不通，宜口含铁块，　
耳际塞磁石，如此十二日耳中之窒塞当通矣。　

四、医话
38．答王××质疑
属性：犀黄，诚如兄言为西黄之误。盖牛黄之好者，出于高丽，因　
高丽之牛大，故所出之黄亦最美（从前高丽清心丸甚佳，以其有牛黄也），特别之曰，东牛黄，而其价亦　
较昂；青海西藏之地，亦多出牛黄，其成色亚于东牛黄，故又别之曰，西牛黄，而其地原有犀，遂又误西　
为犀也。紫石英，弟恒用之，治女子不育甚效。其未经　者，其色紫而透彻，大小皆作五棱者佳。盖白石英　
属阴，紫石英属阳，阴者宜六棱，阳者宜五梭。至钟乳石，蛇含石，皆未用过，不敢置论。　

四、医话
39．答黄××问接骨方并论及接筋方
属性：接骨之方甚多，然求其效而速者，独有一方可以公诸医界。　
方用甜瓜子、生菜子各一两，小榆树的鲜嫩白皮一两，再加真芝麻油一两，同捣如泥，敷患处，以布缠　
之。不过半点钟，觉骨接上即去药，不然恐骨之接处起节。自得此方后，门人李××曾用以治马甚效，想　
用以治人亦无不效也。且试验可在数刻之间，设有不效，再用他方亦未晚也。　
人之筋骨相着，然骨以刚而易折，筋以韧而难断，是以方书中治接骨之方甚伙，而接筋之方甚鲜也。　
诸家本草多言旋复花能续断筋，《群芳谱》谓　根能续断筋。　根愚未试过，至旋复花邑中有以之治牛马断筋　
者，甚效。其方初则秘而不传，当耕地之时，牛马多有因惊骇奔逸被犁头铲断腿上筋者，敷以所制之药，　
过两旬必愈。后愚为其家治病，始详言其方。且言此方受之异人，本以治人，而以治物类亦无不效。因　
将其方详录于下。　
方用旋复花细末五六钱，加白蔗糖两许，和水半茶杯同熬成膏。候冷加麝香少许（无麝香亦可），摊　
布上，缠伤处。至旬日，将药揭下，筋之两端皆长一小疙瘩。再换药一帖，其两小疙瘩即连为　
一，而断者续矣。若其筋断在关节之处，又必须设法闭住，勿令其关节屈伸，筋方能续。　
x按x∶《外台秘要》有急续断筋方，取旋复花根洗净捣敷创上。　
日一，二易，瘥止，是取其鲜根捣烂用之也。因药局无旋复花根，是以后世用者权用其花，想性亦相近，故能奏效。　

四、医话
40．答任××问病三则
属性：x（1）问治蛇咬法x　
《验方新编》治蛇咬法，用吸烟筒中油子，凉水冲出冷冻饮料之。按此方甚验，设犹不效，可用其相畏之　
物治之，蛇之所畏者，蜈蚣、雄黄也。拟方用全蜈蚣三条，雄黄二钱，共为末，分三包。每用一包，甘草、　
蚤休各二钱，煎汤送下，日服二次，旬日当愈。　
x（2）问治顽癣法及足底痒治法x　
大枫子去皮，将仁捣如泥，加白砒细末少许（少少的），和猪脂调膏敷之，此剧方也。又用鲜曼陀罗熬　
膏（梗叶花实皆可用），加鸦胆子细末（去皮研细），调和作膏药贴之，此为和平方。足底痒可用蛇蜕三　
条，甘草二钱，煎水饮之。再将渣重煎熏洗，半月可愈。　
x（3）问喉症治法x　
初秋时，用大西瓜一个（重约七八斤）开一口，装入硼砂、火硝细末各一斤，仍将开下之皮堵上，将西　
瓜装于新出窑之瓦罐中（瓦罐须未经水湿者），将罐口严封，悬于不动烟火不通空气之静室中。过　
旬日，视罐外透出白霜，扫下。每霜一两，调入薄荷冰二分，瓶贮，勿令泄气，遇红肿喉症，点之即消。　

四、医话
41．答黄××问创伤及跌打损伤外敷内服止疼化瘀方
属性：外敷用生赤石脂细末、旱三七细末等分，和匀敷之，立能止血、止疼。内服用旱三七细末二钱、西药　
臭剥细末二分，同服下，立能化瘀止疼。　
孙××按∶凡创伤跌打损伤，用白附止痛粉甚佳。今将该方列下∶　
白附子（六两）　白芷（五钱）　羌活（五钱）　防风（五钱）　南星（五钱均生用共轧末）　
青肿者童便调涂，破则干撒之，虽肾子破出，可能立止痛、生肌、止血、去瘀，且不忌风，真良方也。　

四、医话
42．答陈××疑《内经》十二经有名无质
属性：天下之妙理寓于迹象之中，实超于迹象之外，彼拘于迹象以索解者，纵于理能窥其妙，实未能穷其　
极妙也。如九十六号（绍兴星期报）陈××，因研究剖解之学人于十二经之起止莫能寻其迹象，　
遂言《内经》所言十二经无可考据。非无据也，因其理甚玄妙，超于迹象之外，非常识所能索解也。夫《内　
经》之灵枢，原名《针经》，故欲究十二经之奥妙，非精针灸者不能得其实际。愚于针灸非敢言精，而尝与友　
人卢××（辽阳人最精针灸得之祖传）谈及此事，卢××谓斯可即余针愈疔毒之案以征明之。庚申八月间，族　
妹左手少阳经关冲穴生疔，至二日疼甚，为刺耳门二穴立愈。关冲为手少阳经之所起，耳门为手少阳经之所　
止也。又辛酉七月中，族中男孙七岁，在右足太阴经隐白穴生疔，三日肿至膝下，疼甚剧，取右三阴交及公孙　
二穴刺之，立愈。隐白穴为足太阴经之所起，公孙三阴交为足太阴经之所历也。设若刺其处仍不愈者，刺