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第54节

倪海厦文集-第54节

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症是介於少陽與陽明之間的病症,同學們只要對於六經辨症的理論很了解時,只要問一下病人一些問睿涂梢灾廊绾问褂媒浄剑巳颂幏饺缦拢

  柴胡 三錢   黃芩 三錢  半夏 四錢   枳實 三錢   白芍 五錢    大黃三錢   芒硝 二錢(平分成二包)沖服,生薑 二片,大棗十枚, 除芒硝不煮外,其他用水六碗,煮成二碗,早晚餐前各一碗,服用前將湯加熱後,再將生芒硝直接沖入湯中即可。

   這種一劑就知的就是經方,我心知病人只需喝完第一碗湯劑後,就立刻知道進步多少了。如果人人都在這種階段就找中醫治療,將身體眨淼秸kA段,怎麼會有人得到癌症呢? 所謂上工治未病,就是指這裡了。

   此女孩有嚴重的頭痛,經過問裕嬖V我她的頭痛是從眼睛四周開始痛,然後沿著膀胱經向後腦方向直下到肩膀位置,幾乎是每天痛,而且現在跟我講話時都正在痛,我ㄧ聽這是針灸的好時機,於是我針下後溪,申茫p眉陵穴(陰陵泉下一吋之奇穴)。最後加一針百會,針下後頭痛即帳然若失。這就是立竿見影的傳統針術,洠泊蟛涣说模胰思o班學員當人人都可以做到的,因為這只需要初級中醫程度即可做到。之所以如此選穴,因為病情是在督茫c陽蹻茫希淇此瓢螂捉洠瑢崉t不然。

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四逆湯症

     09/04/2006,女,腎臟衰竭,35歲,其有西醫所謂多發性囊模В虼硕斐赡I臟衰竭。

    病人自述,早起時頭昏,胃口平平,睡不深,身體覺冷,四肢也冷,手時常冒冷汗,口渴喜溫飲,倦怠無力,夜尿頻數,小便次數多而量少,仍有小便意願,右腰時覺模浨彝础

  茫 : 茫蚣氂辛Α!∩嘣 : 苔黃濕白厚。眼浴。骸∮夷I陽反應差,左腎尚好。 穴浴。骸√▔和础!⊥ : 面色稍黑無光。

  詳唷。骸∧I陽不足,腎有陰積。心陽亦不足。

  處方 : 生附子三錢(棉布包)  乾薑 三錢   炙甘草 五錢    桂枝 五錢  補骨脂 三錢   陽起石 三錢  龍骨五錢  牡蠣五錢   黃連三錢

             澤瀉  五錢   茯苓 五錢   豬苓 三錢  車前子 三錢  熟地 三錢 

 上方是利用四逆湯來做加減,用鹹味藥來軟堅,熱藥攻堅,治腎必強心,所以加入許多對心臟有利的藥物在內同煮,我再同時配合針灸來加強治療效果。

  針灸選穴 : 三皇穴,復溜,公孫,內關,中極,關元,中腕,巨闕,心俞,肺俞,腎俞,京門。

  中醫師看過這種治療方式,不用問都可以知道病人必定好轉,病人在針後就開始大量小便,服藥幾天後就跟我說現在小便改變了,以前是一天小便八,九次,但是量很少,現在也是一天八,九次,但是量卻很大而且小便有力,原來體內的冷感,現在逐漸退去,手腳開始溫熱了。

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烏梅丸症與厚朴三物湯症

  09/06/2006,女,白人,54歲,長期便秘,自述經西醫檢查,她的腸子比一般人長許多,因此大便會在腸中待的比一般人久,造成便秘,腹痛,自己都可以感覺到腸子在轉動 ,但是大便就是不出來,也因為如此時常會從口中吐些蛔蟲出來,當然是已經死去的寄生蟲之類的,經過服用西藥多年至今,從未好轉過,現在是越來越嚴重了。

 初浴。骸¢L期便秘,小便黃,排氣多,時常腹痛,口中吐蟲出。

 舌浴。骸∩嗵S濕,味重。

 茫 : 數而有力。

 問浴。骸】谇铮怖滹嫞艢忸l煩,腹痛而秘。

 處方 : 漢唐40號 烏梅丸,另外使用厚朴三物湯。 厚朴三物湯與小承氣湯藥味是一樣的,但是劑量卻不相同,為什麼呢?

   厚朴 八錢    枳實 四錢   大黃四錢  七付藥吃一週, 每付用六碗水去煮成二碗,早晚餐前各一碗。

 此案例包含二個經方在內, ㄧ是烏梅丸,二是厚朴三物湯。 其中我已經暗示如何做出詳啵浄街v究的就是辨症手法,只要對症,必然一劑就知。

     這種症狀遇到溫病派中醫時 ,處方就不同了,而這類處方是唯一處方,無其他代用處方,請問你們不用上方的話,如何能治病呢?

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當歸四逆加吳茱萸乾薑湯

10/17/2006,初裕兹耍30歲,自述,全身倦怠無力,嗜眠,便秘,無胃口,失眠重,又過度消瘦,雙腳冰冷,不渴,噁心不斷,已病年餘,從未找過中醫治療,都是看西醫,因為西醫有保險,中醫洠в小2∪送瑫r雙肩極痛,痛到手臂,雙膏肓穴痛,這痛也已影響到睡眠。

望浴。骸馍n白,說話無力,體型消瘦,兩眼無神,一派寒像。

茫 : 茫。殧担匕礋o力。

詳唷。骸〈藶樨赎幹ⅰ1静√杺跗饦O為簡單,一劑麻黃湯就可去病,但是病人遇到西方庸醫铡,西醫不知所謂厥陰症,不明狀況又逞能強行開藥,於是病人病情越重,終至厥陰症階段,現在是當歸四逆加吳茱萸乾薑湯症了。

因為是使用經方,只要對症,病人必然一劑就知,這種病會再變成少陰,然後太陰,再進入少陽,最後收尾階段將是太陽症,但有時不是如此,直接一劑就進入太陽了,各人不同。

針灸 : 針後溪,申茫兀袖荆闳铮鞈叛樶嵬醇慈ァ

   以上就是經方家的病歷記載方式。簡單扼要,句句重點。

   經方家的病歷記載方式就暫時到此為止,溫病派中醫說南方無傷寒,這種荒謬的理論铡畬е嗅t上千年以上,造成我國歷代中醫爭論不休,我正在美國南方臨床,每天使用生附子,炮附子,桂枝,麻黃不知凡幾,希望中醫在不了解傷寒論之前,千萬不要替傷寒論下定義,任意否定傷寒論,如此敗壞中醫門風的人,請等到年底我教完傷寒論後,聽聽我的解說你再說話,不然你又再次犯錯,這下丟臉丟大了。溫病學家已經铡畬е嗅t上千年至今,請改邪歸正吧,不要繼續再丟人現眼了。

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阴阳的秘密 
 
作者:倪海厦    文章来源:本站原创    点击数:4037    更新时间:2007…9…25 
 
 

 

阴、阳、表、里、虚、实、寒、热是中医的八纲辨证法,这是众所周知的理论,然绝大多数的中医师在治病时,都只有使用到表、里、虚、实、寒、热等六纲,对于所谓阴阳的判定与应用都是一知半解,似是而非的观念造成千年以来中医学被误导到一错误的方向,能真知阴阳者,就能做出正确的疾病预测方向,也可以预知疾病的演变与愈后如何,一旦对阴阳观念有了正确领悟后,自然而然开立处方的方向就截然不同于一般的中医了,我在教学的课程中很难将阴阳的观念用语言来陈述清楚,但是在教临床时就不一样了,实习医师可以直接触摸到病人,从手掌直接接触到病人身体来感受体温的不同,加上望诊的功夫就可以确知病人体内阴阳的变化,这次来跟诊学习的学员们都非常之优秀,我能教的也不过就是阴阳二字诀的精神而已,我将尽全力让所有跟诊医师都能领悟到这中医所谓阴阳的神髓所在,原本我的想法是让跟诊医师循序渐进的来学习阴阳的病理变化,但是学员们的智慧都很高求知欲望也非常强,使我不得不提前解说阴与阳的平衡观念与判定方法,这也就是我认定中医能够做到的极限所在了。

 

我举例来说明所谓阴阳辨证法给中医界的同道们听听,有兴趣研究中医的读者们,看看就好,不需要要求自己一定要懂,比方说现在有一肝癌病人,已经产生腹积水,西医抽水出来后,积水又一直回来,而且越积越多,你如果是他的主治中医师,请你用手摸摸病人肚子,用心去感受一下病人腹部的温度,你会发现是温热的,而病人四肢却是冷的,正常人的身体都是冷的,只有手脚是温热的才对,现在病人出现腹部高温,这就是阳不入阴的现象,也就是所谓阴阳相隔的危证,由于体内肝脏是处在阴实的状态之下,阴因为有实在,所以拒绝接受阳的进入,当阳因此而反逆时,腹部就产生阳热,而这种热是阳热,并不是真热,类似一种低温的高烧,所以我们当中医必须要将阳与热切割开来,切记不可将阳误认为热,或是将热误解为阳,二者的差异是天壤之别的。再举一例说明,一位患有舌癌的病人来诊,她已经先被西医开过刀,紧接着再做放射线治疗,但是癌症仍然继续扩散,经人介绍来求诊,当你用手去触摸患处时,你的手可以感受其温度是滚烫的,而且是集中在一处上,不是全面的,这就是金匮中所谓的痈疽,再加上病人不断的陈述说,其口内不断的化脓出来,因此口中异味造成食物无味,查看病人口内,可以明显的看到右侧牙龈已经是大块的在化脓之中,所以我们可以判定是痈疽因为化脓而产生的局部性高热,由于判定的不同,所以处方上就大异其趣,肝硬化的病人是因为阳不入阴,所以处方考虑的方向就是如何使用阳药,按照神农本草经的说明,辛甘发散与甘淡渗利皆为阳性,还有用所谓至阳之药,像生附子、生硫磺之类的药物,都是我们应该列入考虑的处方药,没有使用这些阳药,病人将因阳不足而无法进入阴,造成阴阳分隔之危症,体内之阳气无法将阴实打开而失去生命。

 

又舌癌这位病人,因为其患部表面极热,所以可被判定是痈疽是热,此热不是阳不入阴,所以我们开立的处方就变成使用拖里解毒等寒凉的药物较多,像是使用黄连、黄芩、黄柏等寒性解毒药物,加上炮附子、白朮等排脓药物,再配合一些宣肺气的药物,来预防气管跟喉咙因为脓疡部位过于肿大而造成气管与食道闭塞的危症,以免到时病人是因为无法呼吸或是无法吞咽而失去生命,治这类病人开立处方的同时,我们必须注意到,举凡有痈疽的病人,我们必须同时给予补血补气的药物与增强胃气的药物,来预防病人因为体力无法负荷而造成痈疽内陷的危机,这就是基本上我们中医利用阴阳之不同,而做出不同的处方方向,至于西医学将之皆认定是癌症,这就不是我们中医做为辨症上的依据了,因此我们中医治疗西医所谓的癌症,就会因为阳与热之不同,而开出完全不同的处方了。

 

温病派中医善于使用滋阴与温补药物,对于阳药是一知半解,对于阴阳的辨症更是茫然不知,时常将病人是因为阳虚无法入阴,看成是阴虚内热之症,于是开出许多滋阴去热的药物给病人,造成病人阴实越盛,当然会越治越坏,而西医对于阴阳的观念根本是完全外行,像西医治疗肝癌时,使用血管阻断法之类,就会让原本阴实之症更加阴实,西医这种动作等于是将病人的一线生机完全阻断而不自知,只因为他们不懂阴阳的道理因而造成病人终身的憾事,这就是我一直在说的一句话,就是当一位医师的基本态度就是遇到不了解病情时,就不要动手,以免造成后医在治病上更加的棘手,像西医的开刀化疗与放射线疗法,就时常会造成阴实更甚阳气更衰的结果,使得病人体内之阴阳更加不协调,阴阳之大气在体内能够运转,病人才有生路啊。

 

我再举一简单例子来说明阴阳的道理,比方说桂枝汤,其中的桂枝就是辛甘发散的阳药,白芍就是酸苦涌泻的阴药,阴阳之药同时使用于一方,又用同等之剂量,其目的就是要去调合病人体内之阴与阳,再加上炙甘草生姜与大枣,这些增加胃气的药物在内,一剂喝下去,体内之阴阳立法得到协调,感冒当然立刻就好,至于如何知道是第二天中午病人胃口大开,就表示完全正常了,因为中午时分是天阳将转弱,而地阴开始初生之时,也就是正好是阴阳交会之时,如果体内阴阳运转恢复正常时,此时胃气就会很强,因此病人就会感觉到很饿,所以说能知道阴阳的医师,就可以精准的做出预测疾病的痊愈时间,或是愈后不良,或是即将发生的疾病等等,我们先不论其它的至阳之药,光是这最基本的桂枝汤,温病派中医就已经视若蛇蝎,终其一生都未曾使用过这桂枝汤,更遑论其它像生附子生硫磺乌头等药物了,读者看到此处时,我请问大家一句话,中医的振兴是该靠温病学说呢?还是要靠经方学说呢?大家以这简单的阴阳观念就可以明了到谁才是真正的正统中医学,谁才能真正的治病了。

 

我一直在劝告病人,当得到癌症时千万不要害怕,西医专门善于用些严重病名,病人听到后都已

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