198-济阴纲目-第8节
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行气调气血，散结气，暖下元之药等分，而又以山栀凉药佐之，何也？但闻山栀能治块中之火，未闻能治三年之块而
通经也，在善用之）
卷之二经闭门
治血涩经闭
属性：x温经汤x 治经道不行，绕脐寒疝痛彻，其脉沉紧。此由寒气客于血室，血凝不行，为气
所冲，新血与故血相搏，所以作痛，宜此汤与桂枝桃仁汤。
当归 川芎 芍药 官桂 牡丹皮 蓬术（各一钱） 人参 牛膝（各一钱） 甘草（炙，五分）
上 咀。水二钟，煎至一钟，不拘时服。（此温行之剂也，以四物去地黄，恐凝滞耳，人参得官桂则能温行
，故加之。然诸痛忌参、术，亦有不必用者，在去取之有法焉）
x桂枝桃仁汤x 治证同前。
方见调经门。（疼痛条）
x红花当归散x 治妇人经候不行，或积瘀血，腰腹疼痛，及室女月经不通。
红花 当归尾 紫葳 牛膝 苏木（细锉） 甘草（各二两） 赤芍药（九两） 刘寄奴（五两） 桂
心白芷（各一两半）
上为细末。空心热酒调下三钱，食前临卧再服（此皆破血之药，然不用川芎以行血海之血，而用白
芷以行阳明之经者，以血海隶乎阳明也）。若久血不行，浓煎红花酒下，孕妇勿服
。一名凌霄花，即紫葳。
x行经红花汤x 治妇人室女经候不行，时作胀痛。
当归尾 赤芍药 紫葳 刘寄奴 牛膝 玄胡索 红花 苏木 桃仁（炒，各一钱） 青皮
香附（各八分） 桂心（五分）
上作一服，水煎，空心服。（此与前方不相连，而青皮、桃仁，乃厥阴肝经药，要分别此义）
x凌霄花散x 治妇人月水不行，发热腹痛。
当归 赤芍药 凌霄花 刘寄奴 牡丹皮（酒洗） 玄胡索 官桂 白芷 红花（酒浸，各
等分）
上 咀。每服四钱，水一盏，酒半盏，煎服。（总是破血行经药，而发热二字实略之，即丹皮凉血，而官桂、
白芷非温热之味乎？盖重在不行，而不重在热也，窃观酒洗、酒浸、酒煎之法，然乎，否乎）
x瑞金散x 治妇人血气撮痛，月经不行。
片姜黄（四两） 当归 赤芍药 川芎 牡丹皮 蓬莪术 玄胡索 官桂 红花（各二两）
上 咀。每服八钱，水一盏，酒三分，煎八分，食前服。（姜黄、莪术，又兼在气、在肝之理）
x土牛膝散x 治妇人室女血闭不通，五心烦热。（专主血闭，曾借此以治妇人血块作痛有效）
土牛膝 当归尾（各一两） 桃仁（去皮，麸炒） 红花（各半两）
上为细末。每服二钱，空心温酒下。
x当归散x 治血脉不通。（专主在脉络）
当归 穿山甲（微炒） 蒲黄（炒，各半两） 辰砂（另研，一钱） 麝香（少许）
上为细末，研匀。每服二钱，食前热酒调下。
x琥珀散x 治心膈迷闷，腹脏撮痛，气急气闷（此专在气），月信不通等疾。
天台乌药（二两） 当归 蓬术（煨，切，各一两）
上为细末。每服二钱，温酒调下，后以食压之。忌生冷油腻。产后诸疾，炒姜酒调下。
x桃奴饮子x 治妇人室女月经不通，渐成胀满，及治男子坠马跌扑损伤，以致瘀血停积，
欲成血蛊病者，悉皆治之。
桃奴（桃树上嫩桃干朽不落者，冬月及正月收） 鼠粪（即雄鼠粪也，两头尖者是） 玄
胡索 五灵脂 肉桂 香附子 砂仁 桃仁（去皮尖，另研，各等分）
上为细末。每服三钱，空心温酒调下。（类浊阴之物，以破污积之血，佐温热之味，以行停滞血气，盖为气血流也）
x万病丸x 治经事不来，绕脐寒疝痛。
干漆（杵碎炒烟尽，须青白，如此一时） 牛膝（去苗酒浸一宿，焙干，各一两）
上为末，以生地黄汁一升，入二药末，银器内慢火熬，（妙在以生地汁熬破血药，大有见解）可丸即丸，如桐子大。
每服二丸，空心米饮或酒下。
以上诸方俱轻剂，随寒热选用。
x通经丸x 治经闭不通，及血块疼痛。（不用虻虫、水蛭、斑蝥之类，是重剂中之轻者，最稳）
归尾 桃仁（去皮尖） 大黄（煨） 牡丹皮 干漆（炒烟尽） 肉桂 牛膝 莪术（各一两）
三棱（醋炒，五钱） 麝香（八分）
上为末，皂角五钱，芫花二钱，水煎糊为丸，如桐子大。每服五十丸，米汤下。
x产宝方x 治月经不通，腹中痛。
牛膝（六分） 大黄 桃仁（去皮尖，炒） 细辛（各五分） 川芎 当归（各四分） 水蛭（三分，糯米
炒黄，水蛭须炒十分焦，盖生则害人也）
上为细末，炼蜜丸，桐子大。每服二十丸，空心温酒下。
x千金桃仁煎x 治血积 瘕，月水不行。（此凉行之剂，血因热结者宜之）
大黄（湿纸裹煨） 桃仁（去皮尖，炒） 朴硝（各二两） 虻虫（一两，去足翅炒黑）
上为细末，醋二升半，银石器中，慢火熬膏，却入大黄、虻虫、桃仁末，不住搅，度可
丸，却入朴硝再搅，良久出之，丸如桐子大。五更初，温酒下五丸。至日午取下如赤豆汁鸡
肝虾蟆衣样，候鲜红住，仍以调气药补之。
x和血通经丸x 治妇人经水凝滞不行，腰背脐腹疼痛，渐成血块。（按方广云∶月候不通，有血滞者、血
枯者。此方用之于血滞则可，用之于血枯是求千金于乞丐矣，审之）
芍药（一两） 当归 木香 肉桂 干漆（炒烟尽） 五灵脂 大黄 广术（煨，各半两） 水蛭
（炒，二钱半） 虻虫（三十四个去头足翅，焙）（蛭虻皆蚀血，故用之以破坚，苟非血块，不宜用） 桃仁（二十七
个，
汤浸，去皮尖）
上为末，醋糊丸，如桐子大。食前醋汤或酒下二十丸。
x斑蝥通经丸x 治经候闭塞，亦治干血气。
班蝥（二十个，糯米炒）（斑蝥大毒之物，服之能令小便秘涩不通，以木香、滑石解之。然云干血气，则当先
以血药润之，不宜轻服此类，致干涩） 桃仁（四十九个，炒） 大黄（锦纹者，五钱）
上为细末，酒糊为丸，如桐子大。空心酒下五丸，甚者十丸。如血枯经闭者，用四物汤
送下。一方加虻虫半钱，水蛭一钱。
x大黄膏x（一名将军丸） 治妇人干血气。
川大黄四两为末，用酽醋熬成膏子，丸如鸡头大。每服一丸，酒化开，临卧温服。大便
利一二行，红脉自下，是调经之仙药也。（干血气者，热也，故用大黄一味，解热通经，其加当归头、香附者，一荣血
，一调气也，在人自择之）一方加当归头，一方加香附二两，童便浸炒为末，
入膏丸桐子大，热酒下四十丸。
x圣惠方x 治妇人月水涩滞不快，结成瘕块，胀大欲死。（单行血脉最稳当）
马鞭草根苗五斤锉细，水五斗，煎至一斗，去渣，别以净器盛，熬成膏，食前温酒调
下半匙。
x通经丸x 治妇人室女月候不通，或成血瘕。
当归 桂心 青皮 干姜（炒） 川椒（炒去汗） 川乌（炮） 蓬莪术 干漆（炒烟尽） 大
黄（炮） 桃仁（去皮尖炒，各等分）
上为末，先将四分用米醋熬成膏，和余六分成剂，臼中杵，丸如桐子大，晒干。每服二
十丸，用淡醋汤下，加至三十丸，温酒亦得，空心食前服。（此方类聚大热之药，非因寒凝气滞、血结成瘕者，不可
服）。济生方去川乌，加红花。（
以上诸方俱重剂，随寒热斟酌用。
卷之二经闭门
治痰结经闭
属性：x丹溪方x 治积痰伤经不行，夜则妄语。（此方平中有奇，认疾之法，从妄语来）
栝蒌子（一两） 黄连（半两） 吴茱萸（十粒） 桃仁（五十枚） 红曲（二钱） 缩砂（三两） 山楂末
（一两）
上为末，生姜汁研。炊饼为丸，每服百丸，空心滚白水下。
x一方x 治月水不通，屡试有验。（形实气盛者宜之）（据言屡验，大抵由胃气实也）
浓朴不拘多少，姜汁炙香细切，浓煎去渣，空心服，不过三四剂瘥。
x加味导痰汤x 治躯脂经闭。
半夏 陈皮 白茯苓 甘草 枳实 黄连 川芎
上加生姜，水煎服。（此治胃实痰盛之药，非为降心火也，其通经止取四物汤中一味之最当者，思之思之）
经云∶气上迫肺（气上迫肺是言心火上炎迫金，金不降而生水，宜降心火为主，或壮水之主，以制阳光，亦是），
则心气不得下通，故月事不来。今用连、朴之类，导痰降火，使不上迫
于肺，故心气下通，而月事来也。
x掌中金丸x 治妇人干血气。
穿山甲（炮） 甘草 苦丁香 川椒 苦葶苈 白附子 猪牙皂角 草乌头（各三钱） 巴豆
（一钱，全用研）（巴豆大毒能无伤乎）
上为细末，以生葱绞汁和丸弹子大。每用一丸，新绵包之，纳阴中，一日即白，二日即
赤，三日即血，神效。
x矾石丸x 治妇人经水闭不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物。
矾石（三钱，烧） 杏仁（一分）
上二味末之，炼蜜丸枣核大。纳阴中，剧者再纳之。
x一粒仙丹x 治妇人干血劳，并赤白带下，种子如神。
巴豆（一百二十个，去壳，用新砖一个，将豆纸包，放砖上捶去油，令净如面白，方好用）
斑蝥（六十个，去翅足） 穿山甲（五钱，油煎过） 大黄 苦葶苈（各一两） 皂角（一两，刮去粗皮
，火炮）
上各为末，合一处，以枣煮去皮核，丸如弹子大，用绵茧张开，裹药在内，穿入三寸竹
筒上头，后仍留二三寸余，挽一转，不令药气在外。用时先以温水洗阴内，令洁净，拭干，
却以葱汁浸湿药头，送入子宫极深处，整一日一夜，取出药不用。少间，耳冷气下，发寒发
热，如伤寒状，不怕，饮食任意食用无妨，半日即通，或鲜血，或死血，一切恶物悉下。忌
生冷发物，自此子宫和暖，而交媾则有孕矣。（法固巧，然必果有干血在子宫者，可用）
x通经下取方x 曾试验神效。
海蛤粉（五钱） 苦葶苈 牙皂（各二钱半） 巴豆（略去油） 天花粉（五钱） 苦丁香 红娘子（各
一钱半） 麝香（少许）
上为细末，每用一钱，葱汁同捣为丸。薄绵裹，以五寸竹管纳阴户中，候热时，先通黄
水，次则经行。
卷之二血崩门
论崩中由伤损冲任
属性：x良方x论曰∶妇人崩中，由脏腑伤损冲任，血气俱虚故也。冲任为经脉之海，血气之
行，外循经络，内荣脏腑，若无伤损，则阴阳和平，而气血调适；若劳动过多，致脏腑俱虚
，而冲任之气亦虚，不能约制其经血，故忽然暴下。或由阴阳相搏，为热所乘，攻伤冲任，
血得热则流散，甚者至于昏闷。其脉数疾，小为顺，洪大为逆，大法当调补脾胃为主。
（据言气虚不能约制，则宜补气，其为热所乘者，则宜凉血，不当混言调脾胃为主。观东垣法，便得其窍）
卷之二血崩门
论血崩因虚热
属性：x东垣x曰∶阴虚阳搏谓之崩。妇人脾胃虚损，致命门脉沉细而数疾（阴虚阳搏，是阴中有火也，故以尺脉为
诊），或沉弦而洪大有力，
寸关脉亦然，皆由脾胃有亏，下陷于肾，与相火相合，湿热下迫（此言脾气下陷为热，宜用升补泻火），经漏不止，
其色紫黑，如
夏月腐肉之臭。中有白带者，脉必弦细，寒作于中（东垣以白带为寒，脉以弦细为诊，固是，而后人率以为湿热，须辩
之）；有赤带者，其脉洪数，病热明矣，必腰
痛，或脐下痛。临经欲行，而先发寒热往来，两胁急缩，兼脾胃证出见，或四肢困热，心烦
闷不得眠卧，心下急（此虽点出脾胃症，而烦心、心下急，又有虚火矣），宜大补脾胃而升降气血，可一服而愈。
或先贵而后贱，或先富而后贫
，病名脱营者，心气不足，其火大炽，旺于血脉之中，又致脾胃饮食失节，火乘其中，形质
肌肉，颜似不病者，此心病也（心主以营，故曰心病），不形于脉，故脾胃饮食不调，其证显矣，而经水不时而下，
或适来适断，暴下不止，治当先说恶死之言劝论，令惧死而心不动，以大补气血之药，补养
脾胃，微加镇坠心火之药治其心，补阴泻阳，经自止矣。《痿论》云∶悲哀太甚则胞络绝，
胞络绝，则阳气内动（阳气内动，便是胞络中有火），发则心下崩，数溲血也，故《本病》曰∶大经空虚，发则肌痹，
传为脉痿，此之谓也。
x薛氏x曰∶经云阴虚阳搏谓之崩。又云∶阳络伤，血外溢，阴络伤，血内溢。又云∶脾统
血。肝藏血，其为患，因脾胃虚损，不能摄血归源，或因肝经有热，血得热而下行；或因肝
经有风（何以知肝经有风），血得风而妄行；或因怒动肝火，血热而沸腾；或因脾经郁热，血伤而不归经；或因
悲哀太过，胞络伤而下崩。治疗之法，脾胃虚弱者，六君子汤加当归、川芎、柴胡；脾胃虚
陷者，补中益气汤加酒炒芍药、山栀；肝经血热者，四物汤加柴胡、山栀�
