198-济阴纲目-第58节
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上为细末，每服二钱，用粥饮调下。（霍乱忌粥饮，此又以粥饮调，所宜所忌，有虚实寒
暑之别焉）
上二方，非真寒不可用。
x藿香正气散x 治外感风寒，内停饮食，头
痛寒热，或霍乱泄泻，或作疟疾。（主症的确，诚为对病良药）
藿香（一钱半） 桔梗（炒） 大腹皮 紫苏 茯苓 白术（炒） 白芷 半夏曲 陈皮 浓朴
（制，各一钱） 甘草（炙，五分）
上锉，加姜枣，水煎服。
x来复丹x 治伏暑吐泻，身热脉弱，其效如神，仓卒间须用此药。（伏暑要药。伏暑者，暑
热之气因时感冒，伏于心胸之间，以致正气郁闷，上下不得宣通，遂令闷绝而死，有如尸厥
之状，所谓中脘闭结，三焦不通者是也，暑月长途，往往有之，切不可补，宜备此药以济之）
硝石（一两，同硫黄火上微炒，用柳木条搅结砂子，不可火大） 舶上硫黄 太阴玄精石（研，各一两） 五
灵脂（去砂石） 青皮 陈皮（各二两）
上为末，醋糊丸如小豆大，每服三十丸，空心米饮下。《易简方》云∶硝石性寒，佐以陈
皮，其性疏快，硫黄性寒味涩，若作暖药以止泻误矣，盖用啖食生冷，或冒暑热之气，中脘
闭结，挥霍变乱，非此药不能通利三焦，分理阴阳，其功甚效而速。
x一方x 治吐逆不受汤药者。
伏龙肝为细末，每服三钱，米饮下。（以其得火土相成之化，故能燥湿，治吐逆也）
卷之十三产后门·下
呕吐
属性：x大全x云∶夫胃为水谷之海，水谷之精以为血气，荣润脏腑，因产则脏腑伤动，有时而气
独盛者，则气乘肠胃，肠胃燥涩，其气则逆，故呕逆不下食也。（吐属阳明，故以胃字为主尽之）
x薛氏x曰∶前证若因饮食过时，用四君子汤；饮食过多，用六君子汤；饮食过时而兼劳
役，用补中益气；若因饮食停滞，用人参养胃汤；脾胃气虚，用六君子汤；胃气虚寒，加炮姜
木香；寒水侮土，用益黄散；肝木侮脾土，用六君升麻柴胡；命门火衰，不能生土，用八味丸
（呕吐专主脾胃，乃理之常，八味丸恐非救急
之务）；呕吐泄泻，手足俱冷，或肚腹作痛，乃阳气虚寒，急用附子理中汤，多有生者。
一产妇朝吐痰，夜发热，昼夜无寐，或用清痰降火，肌体日瘦，饮食日少，前症愈甚。余
曰∶早间吐痰，脾气虚也；夜间发热，肝血虚也；昼夜无寐，脾血耗也。遂用六君子汤（此病
脾虚生痰，故以六君子为先，是总诀）、加味逍遥散、加味归脾汤，以次调理而痊。
x香灵丸x 治产后呕不止者。
丁香 辰砂（另研，各六分） 五灵脂（一钱）
上香脂先研，后入砂再研匀，用狗胆或猪胆丸如鸡头大，每服一丸，生姜陈皮汤磨下。
（此方不独产后可用，于杂症之有呕吐者亦效，妙在狗胆灵脂）
x蒲黄散x 治产后三四日恶露不下，呕逆壮热。
芍药（二两半） 当归 知母 生姜 蒲黄（各二两） 红花（半两） 荷叶心中蒂（一个） 生地黄
汁（一盏）
上 咀，水二升煎至一升，去渣，下蒲黄煎数沸，空心分三帖。（以恶露发为呕吐，人尝
失之。此方用荷蒂红花蒲黄当归治恶露不下，生姜止呕安胃是矣，若生地知母芍药能不寒
胃乎，要知此三味又为壮热者设，苟无壮热，其敢用乎，况在三四日之间，芍药尤为所忌，
读方者当知其源）
x橘红半夏汤x 治产后胃虚呕逆。
橘皮（一两） 半夏 甘草（炙，各半两） 藿香（三两）
上锉，每服五钱，加生姜五片，水煎服。（此方治痰理气，为治呕正方，前方一寒一热
之治瘀血者不同，当知此窍）
x开胃散x 治产后胃虚呕吐，胸满不食。
人参（一两） 诃子（一两半） 甘草（炙，半两）
上锉，每服五钱，加生姜五片，水煎服。（人参益胃气，诃子治胸满，一益气，一镇气，
自与前后诸方不同，别是一种见解，人所未知）
x姜术散x 治产后更无他疾，但多呕逆，不能食。
白术（一两二钱半） 生姜（一两半）
上锉作一服，酒水各二升煎取一升，分三服。（更无他疾，专主胃气虚寒也，故惟以温补
为主，既用生姜以佐术，复加酒以为煎，又法之妙也）
x石莲散x 治产后胃寒咳逆，呕吐不食，或腹作胀。
石莲肉（一两半） 白茯苓（一两） 丁香（半两）
上为细末，每服三钱，用姜汤或米饮调下，日三服。（本草∶石莲即莲实之沉水中千年
者也，其味甘，其性降，故能益胃清水而治呕，况加茯苓以下气，丁香以温寒，生姜佐之，其
中品味大非前方比矣。奈何今之所贸市中石莲，味极苦而内无心，形似莲实而实非莲实。
考之市人，乃云皆是山中木实。本体既殊，性味亦异，又岂有清胃和中之理，求治者宜审择
之，毋为市人之所误）
x钱氏益黄散x 治脾胃虚寒，水反来侮，以致呕吐不食，或肚腹作痛，或大便不实，手足
逆冷等症。（治脾虚有痰呕逆之正方也）
陈皮（一两） 青皮 诃子肉 甘草（炙） 丁香（各二钱）
上为粗末，每服四钱，水煎服。
x加味四君子汤x 治产后呕逆不已。
人参 白术 茯苓 甘草（炙） 半夏 陈皮 藿香 砂仁（各等分）
上锉，每服四钱，加生姜三片，枣一枚，水煎，温服。（以上八方各有见解，宜一一考证施
治，勿妄投也）
卷之十三产后门·下
呃逆
属性：x大全x云∶夫五脏六腑俱禀气于胃，而肺为主气之总司，若产后致伤气血，则脏腑气损，
而风冷搏之，肺因气逆而上则呃逆矣。又脾虚气冷，胃中伏寒，因食热物、冷热相击，气厥而
不顺，则呃逆也（言聚冷内因也，然又有痰热
虚呃之不同，并宜详辨）。脾者主中焦，为三焦之关，五脏之仓廪，贮积水谷，若阴阳气虚，使
荣卫气厥逆，则致生斯病也。经云∶呃噫者，胃寒所生。服药无效者，灸期门（期门在乳下）三
壮必愈。期门穴乃胃之大络。
x薛氏x曰∶前证属胃气虚寒之恶候，如用后方未应，急投参附汤，亦有复生者。
x丁香散x 治产后心烦，咳噫不止。
丁香 白豆蔻（各半两） 伏龙肝（一两）
上为细末，每服一钱，煎桃仁吴茱萸汤调下，如人行五里再服。（此治咳逆也，而何又有
心烦焉，阅此方咳逆是虚寒气滞，心烦是败血瘀留，不然何以用桃仁同吴萸为汤也，当识之）
x姜桂散x 治产后咳逆，三日不止欲死。
肉桂（五钱） 姜汁（三合）
上锉，同煎，服三合，以大火炙手，摩令背热，时时涂药汁尽，妙。（此治寒自背入而咳逆
也，摩背法极妙，其曰时时涂药汁尽，则既服之外，又以药涂手摩之也）
x羌活散x 治呃逆。
羌活 附子（炮） 茴香（炒，各半两） 木香 白姜（炮，各二钱半）
上为末，每服二钱，水一盏，盐一捻，煎十数沸，热服，一服止。（治下元虚；中气弱，而又
为外感寒邪者设也，妙在用盐）
x一方x 治产后呃逆。
干柿一个切碎，以水一盏煎六分，热呷。（吃逆症俱用柿蒂，而此用干柿，意自有别）
x一方x 治产后呃逆三五日不止。
陈壁窠三五个，水煎呷，瘥。（即蜂子窠，壁窠土蜂窠也）
x补遗x 治产后呃逆，橘皮汤及大小橘皮汤皆效。
上诸方当审寒热虚实用之，如寒者宜丁香、姜、桂，热者宜干柿、竹茹，实者宜香附、橘
皮，虚者宜人参，甚则附子佐之，误施则噬脐之悔，慎之。
卷之十三产后门·下
咳嗽
属性：x大全x云∶肺主诸气，产后肺虚，外邪易感，少有微邪，便成咳嗽，故或风或热，或寒或湿，
皆令人咳嗽也，若产后吃盐醯太早而咳嗽者，难治。
x郭稽中x曰∶产后血气不通，咳嗽者何。答曰∶产后咳嗽，多因食热面壅滞，或热病，或有
气块，发时冲心痛，气急咳嗽，四肢寒热，心闷口干，或时烦躁，睡梦惊悸，气虚，肢体无力，
宜服局方黑神散五积散，加枣煎服。
x薛氏x曰∶产后咳嗽，若因阴血虚者，用四物加参术陈皮桔梗；若因肺气伤者，用四君加
芎归桔梗；因阴火上炎者，六味地黄丸加参、术；因风寒所感者，补中益气加桔梗、紫苏；若
瘀血入肺发喘，兼口鼻起黑气，或鼻出血者，急用二味参苏饮，亦有得生者。然而所患悉因
胃气不足，盖胃为五脏之根本，胃气一虚，五脏失所，百病生焉。但患者多谓腠理不密所
致，殊不知经云肺属辛金，生于己土，若脾土一虚，则不能生金，故腠理不密，外邪易感，法
当壮土金，生肾水，以制火善，若不补其虚，而直治其病则误矣。
x李氏x曰∶产后咳嗽，多是瘀血入肺，二母散加桃仁、杏仁、人参、茯苓水煎，其余以意会
之可也。
x旋复花汤x 治产后感冒风寒，咳嗽喘满，痰涎壅盛，鼻塞声重，有汗者不宜服。
旋复花 麻黄 赤芍药 荆芥穗 前胡 茯苓 半夏曲 五味子 甘草（炙） 杏仁（去皮尖，麸炒，各等分）
上 咀，每服四钱，生姜三片，枣一枚，水煎，食前温服。（此金沸草散加杏仁、甘草，乃
麻黄汤例也，而茯苓五味又有下气敛肺止嗽之妙，善用者则五味不嫌于太早，麻黄不嫌于
太散，不善用者则实实虚虚之祸可立见矣，用
者审之）
x集验方x 疗产后感风伤寒，咳嗽多痰。
甘草 桔梗（各一两半） 款冬花（一两） 麦门冬（去心） 生地黄（各二两） 豆豉（一两）
葱白（一握）
上 咀，水二升煮取八合，去滓，食后分两服。（此方以出症论，则治风寒痰嗽，而用
葱、豉、甘、桔、款花则可，然以生地、麦门为君，而欲治多痰寒嗽则不可，大概始于风寒，
而终于虚热者宜之，所谓其始则同，其终则异也）
x二母散x 治产后恶露上攻，流入肺经，咳嗽不已。
知母 贝母 白茯苓 人参（各二钱） 桃仁（去皮尖） 杏仁（去皮尖，各一钱）
上 咀，作一服，水煎，食后服。（二母凉药也，岂能治恶露上攻，人参补气药也，岂能
治流入肺经之嗽，故立斋以桃仁、杏仁加倍，盖谓泻肺导瘀也，然亦不敢妄用）
x异功散x 治脾胃虚弱，饮食少思，或久患咳嗽，或腹满不食，面浮气逆等证。（补土生金法）
人参 白术（炒） 白茯苓 甘草（炙） 陈皮（各二钱）
上锉一剂，加姜枣，水煎服。
x经效方x 治咳嗽多痰，唾粘气急。（久嗽多痰者，此方甚良，盖为散中能敛，补中有泻也）
前胡 五味子 紫菀 贝母（各一两半） 桑白皮 茯苓（各二两） 淡竹叶（二十片）
上 咀，水二升煎取八合，去滓，食后分两服。
x一方x 治产后咳嗽气喘。
百部根 苦梗（各六分） 桑白皮（二十分） 干百合 赤茯苓
上 咀，水二升煮取七合，去滓，食后分两服。（此保肺法。古庵曰∶久嗽不愈，须用百
部，加以百合敛肺，桑皮泻中有补，苦梗下气，赤苓泻火，乃清降妙剂也，于结症亦佳）
释曰∶以上六方，先以散邪为第一，以散中兼凉血清心为第二，清肺补气利气行瘀为
第三，补土生金为第四，而第五第六，一则散而收之，一则清而敛之。数方之内，治嗽之法，
国中末三治，补泻兼该，先后不紊，能推展之，以治杂症之咳嗽亦无不可，集方者其药上药王欤。
卷之十三产后门·下
喘急
属性：x楼氏x曰∶产后喘极危，多死也。（此真实话也，临症者慎之）
x郭稽中x曰∶产后喉中气急喘促者何。答曰∶荣者血也，卫者气也，荣行脉中，卫行脉
外，相随上下，谓之荣卫。因产所下过多，荣血暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘也。此名孤
阳绝阴，为难治，若恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服夺命丹（见胞衣不下），
血去喘自定。
x陈无择x评曰∶产后喘急固可畏，若是败血上熏于肺，犹可责效夺命丹，若感风寒，或因
忧思饮食咸冷等致病者，夺命丹未可均济，况孤阳绝阴乎。若荣血暴绝，宜大料煮散，川芎
汤亦可救；伤风寒，宜旋复花汤；性理郁发，宜小调经散，用桑白皮杏仁煎汤调下；伤食，宜
服见 丸、五积散、川芎汤。
x薛氏x曰∶前证若脾肺气虚弱，用六君桔梗，若兼外邪，更加紫苏；若中气虚寒，用补中
益气加炮姜、肉桂（专益补，似太泥）；若阳气虚脱，更加附子；若瘀血入肺，急用二味参苏饮。
一产妇喘促自汗，手足俱冷，常以手护脐腹；此阳气虚脱，用参附汤四剂而愈。
浦江吴辉妻孕时足肿，七月初旬产后，二月洗浴即气喘，但坐不得卧者五个月，恶风，
得暖稍宽，两关脉动，尺寸皆虚，百药不效，用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实�
