198-济阴纲目-第53节
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
x栝蒌根汤x 疗产后血渴。
栝蒌根（四两） 麦门冬（去心） 人参（各三两） 生干地黄 甘草（各二两） 土瓜根（五两）
大枣（二十枚）
上 咀，以水八升煮取二升半，分三服。（血渴者，血虚而渴也，故加生地。此二方不惟
产后宜服，与消渴证亦相宜）
x黄芩散x 治产后血渴，饮水不止。
黄芩 麦门冬（各等分）
上 咀，每服三钱，水一盏煎八分，温服无时。
x当归补血汤x 治产后血脱，烦躁引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无者。（原东垣治
脱血方也，移之以治产后烦渴，非有见者不能）
当归（二钱） 黄 （炙，一两）
上锉作一服，水煎服。
x一方x 疗血渴及产后渴。（以下三方，一清心，一凉血，一生血，如一山一水，一琴一
鹤，各得其趣）
用莲子心取为细末，米饮调下二钱，效。
x一方x 治产后出血太多，虚烦发渴。
用真正蒲黄末二钱，白汤调下，如渴燥甚，井华水下。
x一方x 治产后中风烦渴。
用红花子五合，微炒研碎，以水煎浓，徐徐呷之。
x桃花散x 治产后不烦而渴。
新锻石（一两） 黄丹（五钱）
上为细末，渴时用井水调下一钱。（丹出于铅，内含真水，且以镇坠浮火，故能止渴，而锻石最
为燥烈之物，何以用之，而况以产后乎。曰不烦而渴时，用井水调下一钱，须当穷其故也）
卷之十三产后门·下
自汗
属性：x大全x云∶产后虚汗不止者，由阴气虚，而
阳气加之，里虚表实，阳气独发于外，故汗出也。血为阴，产则伤血，是为阴气虚也，气为
阳，其气实者，阳加于阴，故令汗出，而阴气虚弱不复者，则汗出不止也。凡产后血气皆虚，
故多汗，因之遇风则变成痉，纵不成痉，亦虚乏短气，身体柴瘦，唇口干燥，久则经水断绝，
由津液竭故也。（夫汗者，阳之气，阴气不复，则阳无所归以入于阴，故虚阳上浮于外而为
汗耳。世常谓汗多成痉，而失言因而遇风变痉之理，又不成痉而短气柴瘦者，此变热也，省之省之）
x薛氏x曰∶按前证属血气俱虚，急用十全大补汤，如不应，用参附 附等汤，若汗多亡阳
发痉，尤当用前药。王海藏先生云∶头汗出，至颈而还，额上偏多。盖额为六阳之所会也，由
虚热熏蒸而出。窃谓前证当以部位分之，额左属肝，额右属肺，鼻属脾，颐属肾，额属心，治
者审之。（亡阳发痉，用十全大补参附 附之类，必审其所以而用，毋泛泛执以为是也。而
额汗当分部位，似近于迂，临症尤宜详悉，盖肾液入心为汗，于理须究）
一产妇略闻音响，其汗如雨而昏愦，诸药到口即呕。余以为脾气虚败，用参附末为细
丸，时含三五粒，随液咽下，乃渐加至钱许，却服参附汤而痊。（其始也，妙在为丸少，其继
也，宜大剂汤煎服）
一产妇盗汗不止，遂致废寝，神思疲甚，口干引饮。余谓血虚有热，用当归补血汤以代
茶，又以当归六黄汤纳黄芩连柏炒黑，（代茶炒黑之理可法），倍加人参五味子，二剂而愈。
x大全x云∶凡产后忽冒闷汗出，不识人，治用鸡子及竹沥二法。（见前血晕）
x薛氏x曰∶前证属大虚，宜固元气为主，其汗不止，必变柔痉。（前论汗出因风变痉之说
居优，不然即谓之脱阳矣，此大补法所当施也）东垣先生云∶妇人分娩及半产漏下，昏冒
目瞑，盖因血暴亡，而火上炽，但补其血，则神自昌，若常时血下，当补而升举其气，阳得血
而神安，则目明矣。今立一方，以补手足厥阴之血，兼益阳气，名曰全生活血汤。
x黄 汤x 治产后虚汗不止。
黄 （二钱） 白术 防风 熟地黄 牡蛎（ 为粉） 白茯苓 麦门冬（去心） 甘草（炙，各五分）
上切作二服，加大枣一枚，水煎服。（黄 得防风，其功愈大，为易于固表也，而黄 二
钱，防风五分，大约足矣，牡蛎肾家药也，以肾液入心为汗，故止汗又宜固肾，其他可意解矣）
x麻黄根散x 治产后虚汗不止。
当归 黄 （炒） 麻黄根 牡蛎粉 人参 甘草（炙，各等分）
上锉，每服四钱，水煎服。（麻黄气悍而轻，阳药也，用其根，用其阳中之阴耳，非从阳
引阴归根之意乎，要知用药自有至理）
x止汗散x 治产后盗汗不止，一应汗多者，皆可服。
牡蛎（ 成粉） 小麦麸（炒令黄色，碾成粉，各等分）
上和匀，煮生猪肉汁调下二钱，无时。（小麦生于阳至，成于阴至，内阳而外阴也，今用
其麸，亦用其阳中阴耳，且汗为心液，而小麦养心，用其麸敛心液也。又肾之液入心为汗，
而猪水畜也，调以肉汁，能不又归之肾乎。服无时者，以此药力缓功迟，宜频服多服耳）
x当归二黄汤x 治产后自汗盗汗，胃气虚弱，服别药则呕吐不能入。
当归 黄 （各一两） 麻黄根（半两）
上 咀，每服三钱，水煎服。（麻黄根引阳归阴，因其性也，白芍药抑肝敛阴，用其酸也，
当归、黄 原有补血汤之变，据愚见从本方立法，以黄 为君者，得正也。阳加于阴谓之汗，
阴加于阳之药而反治之，则汗自止矣。立方大意如此，所谓逆者正治也）
一方无麻黄根，用白芍药。
x当归六黄汤x 治血气虚热，盗汗不止。
当归 黄 （炒） 熟地黄（各二钱） 生地黄 黄柏（炒黑） 黄芩（炒黑） 黄连（炒黑，各一钱）
上水煎服，不应加人参白术，心血不足加酸枣仁。
x人参汤x 治产后诸虚不足，发热盗汗。
人参 当归（各等分）
上为末，以猪腰子一只去脂膜，切小片子，以水三升，糯米半合，葱白两条，煮米熟，
取清汁一盏，入药二钱，煎至八分，温服不拘时。（此方以气血为主，而引经之妙在猪肾，然
糯米养阴，葱白发散，何为用之，然汗不以奇，下不以耦，故葱白不单用，而又熟之于米，又
非引阴意乎。噫，有深思焉）
x参附汤x 治阳气虚寒，自汗恶寒，或手足逆冷，大便自利，或脐腹疼痛，吃逆不食，或汗
多发痉等证。
人参（一两） 附子（炮，五钱）
上作一服，加姜枣水煎，徐徐服。（此无上救急神方，乃回阳返本之道，惟四肢厥冷，汗
出如雨者宜之）
x 附汤x 治阳气虚脱，恶寒自汗，或口噤痰涌，四肢逆冷，或吐泻腹痛，饮食不入及一
切虚寒等证。
黄 （一两） 附子（炮，五钱）
上作一剂，加姜枣水煎服，如不应，倍加附子，方得全济。（二方一用参，一用 ，一固
表气，一补里气，自是不同。用药者当于此际审其内外有无而求责焉，庶近道矣。所谓有者
求之，无者求之也，至哉言乎）
x千金方x 疗产后风虚汗出、小便短少，四肢拘急，难以屈伸。
甘草（炙，一两） 附子（炮） 桂心 芍药（炒，各一两半）
上锉，每服三钱，加生姜四片，枣一枚，水煎服，忌猪肉、冷水、生葱等物。（用桂枝汤以
治风，加附子以治虚，即桂枝加附子汤也，乃仲景法，以四肢拘急，故用此方，不然胡为用此）
x全生活血汤x 治产后冒闷发热，自汗盗
汗，目 ，四肢无力，口干头晕，行步欹侧。
升麻 芍药（炒，各三钱） 当归 柴胡 防风 羌活 独活 葛根 甘草（炒，各一钱） 川
芎 本（各一钱五分） 生地黄 熟地黄（各一钱） 细辛 蔓荆子（各五分） 红花（三分）
上锉，每服五钱，水煎，热服，（此方以风升之剂而治自汗盗汗，谁其信之。然东垣主此
汤者，益阳焉。《素问》曰∶阴者从阳而亟起也。阴不从阳则阳外散，故多汗也。而升麻葛根升
阳明之气，柴胡、防风升厥阴之气，羌活、 本升太阳之气于背，细辛、独活升少阴之气于
前，蔓荆子凉诸经之血，甘草和诸阳之气，四物养血于诸阴之经，红花活血于诸阳之络。然
则升而不敛，非所以藏阴，故用白芍为君；升而太过，非所以益气，故用甘草为佐。言虽如
此，谁敢用也。观其曰冒闷发热，口干头晕，行步欹侧，皆邪客经络也，以邪客经络，两者不
和，故为自汗盗汗之症，以此方和之，则外者得入，内者得出，使经络通，邪气散，阴阳和，
筋骨用矣，而安有以上诸症也）
卷之十三产后门·下
发热
属性：x薛氏x曰∶产后虚烦发热，乃阳随阴散，气血俱虚，若恶寒发热，烦躁作渴，急用十全大
补汤，若热愈甚，急加桂附，若作渴面赤，宜用当归补血汤。若误认为火证，投以凉剂，祸在
反掌。
x王太仆x先生云∶如大寒而甚。热之不热，是无火也，热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，不
时而热，是无火也，当治其心。如大热而甚，寒之不寒，是无水也，热动复止，倏忽往来，时动
时止，是无水也，当助其肾。故心盛则生热，肾盛则生寒，肾虚则寒动于中，心虚则热收于
内。又热不胜寒，是无火也；寒不胜热，是无水也。治法，无水者六味丸，无火者八味丸，气血
俱虚者八珍汤与十全大补汤。
大尹俞君之内产后发热晡热，吐血便血，
兼盗汗，小便频数，胸胁胀痛，肚腹痞闷。余曰∶此诸脏虚损也，治当固本为善。自恃知医，
用降火之剂，更加泻痢肠鸣，呕吐不食，腹痛足冷，始信余言。诊其脉，或浮洪，或沉细，或
如无，其面或青黄，或赤白，此虚寒假热之状，时值仲夏，当舍时从证，先用六君子汤加炮姜
肉桂数剂，胃气渐复（妙在以胃气为主），诸证渐退，更佐以十全大补汤，半载痊愈。
儒者杨敬之内人所患同前，但唾痰涎，或用温补化痰之剂，不应，面色黧黑，两尺浮大，
按之微细，此因命门火虚，不能生脾土，脾土不能生诸脏而为患也，用八味丸补土之母而痊。
一妇产后三日起早，况气血未定，遂感身热，目暗如风状，即以清魂散二服（清魂散，乃
散风之补剂），得微汗而愈。滑伯仁治一产妇恶露不行，脐腹痛，头疼寒热，众皆以为感寒，
温以姜附，益大热，手足搐搦，语谵目撺，诊其脉，弦而洪数，面赤目闭，语喃喃不可辨，舌黑
如，燥无津润，胸腹按之不胜手，盖燥剂搏其血，内热而风生，血蓄而为痛也。曰∶此产后
热入血室，因而生风。即先为清热降火，治风凉血之剂两服，颇爽，继以琥珀、牛黄等，稍解
人事，后以张从正三和散行血破瘀，三四服，恶露大下如初，时产已十日矣，于是诸证悉
平。（以此观之，原有外感，既知内热生风，只宜治热，不必治风，所谓求标取本也，即用三
和散，或桃仁承气汤俱妙。三和散有大黄）
一妇盛暑月中产三日，发热，其脉虚疾而大，恶露不行，败血攻心，狂言叫呼奔走，拿捉
不住，以干荷叶生地黄牡丹皮浓煎汤，调下生蒲黄二钱（此败血之剂，其不用大黄者，以脉
虚大也），一服即定，恶露旋下而安。
一妇产后时发昏瞀，身热汗多，眩晕口渴，或时头痛恶心，医用四物凉血之剂，病不
减，又用小柴胡，病益甚。石山至，诊得脉浮洪
搏指，汪曰∶产后而得是脉，又且汗多，而脉不为汗衰，法在不治，所幸者不喘不泄耳，其脉
如是，盖凉药所激也。用人参三钱，黄 二钱，甘草当归各六分，白术门冬各一钱，干姜陈皮
黄芩各五分，煎服五剂，脉敛，病渐安。（以此脉认到凉药所致，而致以阴盛格阳也，以搏指
之脉，用参 姜术，必其脉坚强搏手，而无阳以和之也，甚有用附子者，不可不知）
王佥宪宜人产后因沐浴发热，呕恶，渴欲饮冷水瓜果，谵语若狂，饮食不进，体素丰浓，
不受补，医用清凉之剂，热增甚。诊得六脉浮大洪数。汪曰∶产后暴损气血，孤阳外浮，内真
寒而外假热，宜大补气血（石山先生长浓君子而老于医者也，其言必不诬。然初学不知，实
难下手，而况素浓不受补之人乎，须要胆大心小，乃能济事，不然弗妄为也）。与八珍汤加炮
姜八分，热减大半，病患自以素不宜参 ，不宜再服，过一日，复大热如火，复与前剂，潜加
参、 、炮姜，连进二三服，热退身凉而愈。（快甚快甚）
x丹溪x曰∶产后发热，用参术黄 陈皮当归川芎炙甘草补虚，轻则加茯苓淡渗之，其热自
除，重则加干姜（古人于血证中每每用干姜，而今人率用炮姜，则孰是而孰非也，若谓入肺
则宜干姜，入肝则宜生姜，入脾温中则宜炮姜，以其有守有走有从之不同也。今用炮姜，
须炮得十分极黑乃妙）。或云∶大热而用干姜何也。曰∶此热非有余之邪热，乃阴虚生内热
耳。盖干姜能入肺分，利肺气，又能入肝分，引众药生血，然不可独用，必与补阴血药同用，
此造化自然之妙，非天下之至神，其孰能与于此
