198-济阴纲目-第51节

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使神无所归，心无所主，而妄乱生矣。所谓邪者风痰也，败血也，本方以羌活、芷、蝎、天麻、　
半夏以去风痰，四君四物以培气血，血有所瘀，则以牛膝、赤芍行之，气有所滞，则以香　
附、陈皮理之，神不归则招之以茯神、枣仁，志不定则宁之以辰砂、远志，而麦冬者为清心要　
药，金银者为安镇灵丹，引之以葱则上通天气，加之以姜则内通神明。制方者，其神全者　
与。曰乌金，贵之辞。血脱益气，故不用血药，尤妙在成膏）　
x四物补心汤x　治产后言语恍惚，颠倒错乱。　
当归（五钱）　川芎　白芍药　生地黄　白术　半夏　桔梗　茯神（各四钱）　陈皮（三钱）　甘　
草（一钱）　
上锉为散，分作六服，每用姜三片，水煎，空心服。有热，加酒炒黄连二钱，无热不用。　
x宁神膏x　治失血过多，心神昏闷，言语失常，不得睡卧。　
辰砂　乳香　酸枣仁（炒）　人参　茯苓（各一两）　琥珀（七钱半）　
上为末，每服一钱，灯心枣子煎汤，调服，或蜜丸弹子大，薄荷煎汤化下一丸。　
x琥珀地黄丸x　治心血虚而言语谵妄。　
琥珀（另研）　玄胡索（糯米炒赤，去米）　当归（各一两）　蒲黄（炒，四两）　生地黄　生姜（各二斤）　
上地黄生姜各另捣汁留渣，以生姜汁炒地黄渣，地黄汁炒生姜渣，各干，与前四味俱　
为末，炼蜜丸如弹子大，每服一丸。当归煎汤下。　

卷之十二产后门·中
癫狂
属性：x大全x云∶疗产后因惊败血冲心，昏闷发狂，如有鬼祟，宜用《局方》大圣泽兰散，加好　
辰砂研令极细，每服加一字许，煎酸枣仁汤调下，一服可安。　
x薛氏x曰∶前证乃血虚神不守舍，非补养元气不可，仍参后各门互用。　
一产妇患前证，或用大泽兰汤而愈，后又怔忡妄言，其痰甚多。用茯苓散补其心虚，顿　
愈，又用八珍散加远志、茯神，养其气血而瘥。　
一产妇亦患此证，用化痰安神等药，病益甚，神思消铄。余以为心脾血气不足，用大剂　
参术芎归茯神酸枣仁四斤余而安，乃以归脾汤五十余剂而愈。　
x大圣泽兰散x　治妇人血海虚冷，久无子息及产后败血冲心，中风口噤，子死腹中，劈　
开口灌药，须臾生下，便得无恙。治堕胎，腹中攻刺疼痛，横生逆产，胎衣不下，血晕血癖，血　
滞血崩，血入四肢，一应血脏有患及诸证风气，或伤寒吐逆咳嗽，寒热往来，遍身生疮，头　
痛恶心，经脉不调，赤白带下，乳生恶气，胎脏虚冷，数曾堕胎，崩中不定，因此成痰，室女经　
脉不通，并宜服之，常服暖子宫，和血气，悦颜色，退风冷，消除万病，兼疗丈夫五劳七伤，虚　
损等病。　
泽兰叶　石膏（研，各二两）　生地黄（一两半）　当归　川芎　芍药　芜荑　甘草（炙，各一两　
七钱半）　肉桂（一两二钱半）　浓朴（姜汁炒）　白茯苓　防风　细辛　吴茱萸（汤洗七次）　卷柏　
柏子仁（微炒）　桔梗（各一两）　黄　人参　白术　丹参　五味子　川椒（去目并闭口者，微炒）　
川乌头（炮，去皮脐）　干姜（炮）　本（去苗）　白芷（各七钱半）　白薇　阿胶（碎炒燥，各半两）　
上为细末，每服二钱，空心临卧热酒调下，若急疾不拘时，日三服。　
x抱胆丸x　治产后过惊发狂，或遇经行发狂。　
水银（二两）　黑铅（一两五钱）　朱砂（一两，细研）　乳香（一两，细研）　
上将黑铅入铫内，火熔开，下水银搅结成砂子，下朱砂乳香，乘热用柳木槌研匀，丸如　
鸡头实大，每服一丸，空心薄荷汤下，得睡勿惊觉，觉来即安。（人之神以心为宅，水银之液　
以朱砂为宅，朱之色通乎心，水银之液通乎神，神以妙应无方，银以圆通不滞，二者皆万　
劫不衰，故以类从焉。然心火之下，阴精承之则安，水银之流，真铅制之则定，所以者，皆以　
真水制真火也。本方以乳香通心气，朱砂养心血，铅汞交心肾于顷刻，而引神归舍也，神归　
则睡安矣）妙香散亦善。　
x辰砂远志丸x　治产后中风惊狂，起卧不安，或痰涎上涌。　
石菖蒲　远志（去心）　人参　茯苓（去木）　辰砂（各三钱）　川芎　山药　铁粉　细辛　麦　
门冬（去心）　天麻　半夏（汤泡）　南星　白附子（各一两）　
上为末，姜汁煮，糊丸如绿豆大，别以朱砂为衣，每服三十丸，临卧姜汤下。　
x加味八珍汤x　产后癫狂，乃血虚神不守舍，非补养元气不可，用此，或茯苓散、归脾　
汤。（下二方，见后惊悸门）　
人参　白术　茯苓　甘草（炙）　当归　川芎　芍药　熟地　远志　茯神（各二钱）　
上锉，加姜枣水煎服。　
乍见鬼神（与前癫狂谵语门参看）　
x大全x云∶心主身之血脉，因产伤以耗血脉，致心气虚，其败血停积，上干于心，心不受　
触，遂致心中烦躁，卧起不安，乍见鬼神，言语颠错，医人不识，呼为风邪，如此为治，必不得　
愈，但服调经散，每服加龙脑一捻，得睡即安。（妙在加龙脑一捻）　
x薛氏x曰∶前证若败血停滞，用调经散；若血虚发热，用八珍加炮姜；若心血虚损，用柏　
子仁散。大抵此证皆心脾血少所致，但调补胃气，则痰清而神自安矣（前论止言瘀血而不言　
痰，此言痰而又不治痰，但调胃气，设果有痰，亦须观人勇怯为之）。若果系鬼祟所附，即灸　
鬼穴可愈，其或不起，多因豁痰降火，攻伐之过也。　
一产妇患前证，或用调经散，愈而复作，仍服前药，益甚，痰涎上涌，朝寒暮热。余朝用　
八珍散，夕用加味归脾汤，各五十余剂而愈。　
云岐治产后发热，狂言奔走，脉虚大者，四物汤加柴胡（脉虚者岂可加柴胡，但从症则　
可），如不愈，加甘草柴胡生地黄等分煎服亦　
可。　
x调经散x　
方见前妄言谵语。　
x琥珀散x　治产后瘀血攻心，迷闷，妄言见鬼。　
人参　茯神　生地黄　阿胶（各七钱半）　朱砂（五钱，另研）　甘草　琥珀　铁粉（另研）　麝香　
（另研，各一钱）　
上为细末，每服一钱，用金银煎汤调下。　
x茯神散x　治产后血邪，心神恍惚，言语失度，睡卧不安。　
茯神（去木，一两）　人参　黄　赤芍　牛膝　琥珀（研）　龙齿（研，各七钱半）　生地黄（一两半）　
桂心（半两）　
上为末，每服三钱，水煎服。　
x一方x　治产后血晕，心迷狂乱，恍惚如见鬼。（凡逐瘀之药必香热，此方不芳香，不燥　
热，为清凉降火逐瘀圣药，盖与时宜者也，气虚者忌用）　
生益母草（三合，根亦可）　生地黄汁（二合）　童便（一合）　鸡子清（三枚）　
上同煎三四沸，后入鸡子清搅匀，作一服。　

卷之十二产后门·中
惊悸
属性：x大全x云∶产后脏虚，心神惊悸者，由体虚心气不足，心之经为风邪所乘也，或恐惧忧　
迫，令心气受于风邪，邪搏于心，则惊不自安，若惊不已，则悸动不定，其状目睛不转而不能　
动，诊其脉动而弱者，惊悸也，动则为惊，弱则为悸矣。　
x薛氏x曰∶按人之所主者心，心之所主者血，心血一虚，神气不守，此惊悸所由作也，当　
补气血为主。　
一产妇患前证，二度服琥珀地黄丸《局方》妙香散，随效，再患服之，其证益甚，而脉　
浮大，按之如无，发热恶寒，此血气俱虚，用十全大补加味归脾二汤各百余剂而愈，后遇惊　
恐劳怒复作，仍服前药而安。　
x加味四物汤x　治产后血少，怔忡无时。　
当归　川芎　白芍（炒）　熟地（酒洗）　茯神（去木，各一钱）　远志（去心）　枣仁（炒，各七分）　
上　咀，水煎，食远服。　
x白茯苓散x　治产后心神惊悸，言语失常。　
白茯苓　人参　熟地黄（各一两半）　黄　当归　白芍药　远志（去心）　麦门冬（去心）　
桂心　甘草（炙，各一两）　石菖蒲　桑寄生（各七钱半）　
上　咀，每服八钱，水一大盏半，生姜五片，枣三枚，竹叶三七片，煎至一大盏，去滓，　
温服无时。　
x熟干地黄散x　治产后心神惊悸，神思不安。　
熟干地黄（二两）　黄　白薇　龙齿（另研，各一两）　茯神（去木）　人参　羌活　远志肉（各七　
钱）　桂心　防风　甘草（炙，各半两）　
上　咀，每服五钱，水一大盏半，生姜五片，枣三枚，煎至一大盏，去滓，温服不拘时。　
（以气血药为主，似矣，而以羌活为佐者，岂果有风邪乘之耶）一方无黄　，有荆芥。　
x产乳七宝散x　初产后服之，调和血气，补虚，安心神，镇惊悸。　
当归　川芎　人参　白茯苓　桂心　羚羊角（烧存性）　朱砂（水飞，各二钱）　干姜（一钱）　
上为细末，每服一钱，用羌活豆淋酒调下，不饮酒者，用清米饮调下（凡产后方，古人　
喜用热药，今人仍古方者亦十之九。此方以芎归姜桂为主，似太热矣，为之温血行血则可，　
若谓其能调和血气，安神镇惊，则未可也，临症者悉再详之）。如觉心烦热闷，以麦门冬去　
心煎汤调下；若心下烦闷而痛，用童便调下；若觉心胸烦热，即减姜桂，心寒却加之；腹痛，　
加当归；心闷，加羚羊角；心虚气怯，加桂心；不思饮食，或恶心，加人参；虚烦，加茯苓。以　
意斟酌，日二夜一，服之。　
x人参散x　治产后脏腑虚，心怔惊悸，言语　
错乱。　
人参　麦冬（去心，各八钱）　茯神　远志（去心）　独活　防风　生地黄　甘草（炙）　天竺黄（另　
研）　龙齿（另研）　朱砂（水飞，各四钱）　牛黄（另研）　白薇（各一钱）　龙脑（另研）　麝香　
（另研，各一钱）　
上为细末，每服二钱，薄荷酒调下，不拘时。（此方清凉，气血并补，而治痰不用燥剂，　
清心不入苦寒，可补辛热之未备，而独活防风又治风，升举之法，须察之）　
x琥珀散x　治血虚，惊悸少寐，及产后败血停留，少腹作痛。　
辰砂（另研）　没药　琥珀（并研细）　当归（等分）　
上为细末，每服二钱，空心日午临卧白汤调下。　
x茯苓散x　治产后狂语，志意不定，精神昏乱，心气虚，风邪所致。　
茯苓（一方用茯神）　生地黄（各三两）　远志　白薇　龙齿（各二两五钱）　人参　防风　独活（各　
二两）　
上为末，以银一斤（妙在用银一斤），水一斗五升，煮取七升，下诸药煮取三升，温分三　
服，忌菘菜、猪肉、生冷。一方加荆芥二两，甘草一两二钱半。　
x一方x　治产后多虚羸弱，若大汗利，皆至于死，此重虚故也，若中风语谬，昏闷不知人　
者，宜服此。　
人参　茯苓　羌活　远志　大枣（各二两）　竹沥（一升）　
上用水六升煮取二升，下竹沥，更煎二升半，分三服。（既不宜大汗，何以用羌活二两，　
所未信也。下竹沥一升，妙甚）　
x归脾汤x　治产后血气大虚，心神惊悸，怔忡不寐，或心脾伤痛，嗜卧少食，或忧思伤脾，　
血虚发热。　
人参　黄　（蜜炒）　白术（土炒）　白茯苓　龙眼肉　当归　远志（去心）　酸枣仁（炒，各一钱）　
木香　甘草（各五分）　
上加姜枣，煎服。加柴胡、牡丹皮，名加味　
归脾汤。　
x远志丸x　治产后脏虚不足，心神惊悸，志意不安，腹中急痛，或时怕怖，夜卧不宁。　
远志（去心）　麦门冬（去心）　黄　当归（炒）　人参　白术　独活（去芦）　白茯苓　桂心　柏　
子仁　山茱萸　石菖蒲　熟地黄　钟乳粉　阿胶（碎炒，各一两）　
上为细末，炼蜜和，捣五七百下，丸如桐子大，每服三十丸，温酒送下，不拘时，日进三服。　
x白茯苓丸x　治产后心虚惊悸，神志不安。　
白茯苓　熟地黄（各一两）　人参　桂心　远志（去心）　石菖蒲　柏子仁　琥珀（另研，各半两）　
上为细末，炼蜜和，捣二三百下，丸如桐子大，每服三十丸，不拘时，粥饮送下。（此温　
补法，于虚寒者宜之，然心虚则热收于内，用热药又当斟酌）　

卷之十二产后门·中
恍惚
属性：x大全x云∶产后中风恍惚者，由心主血，血气通于荣卫脏腑，遍行经络，产则血气俱伤，　
五脏皆虚，荣卫不足，即为风邪所乘，则令心神恍惚不定也。（自不语至恍惚等症，有谓气　
血虚，有谓败血入心，有谓风邪所乘，一皆名为心风。然此风从何来，当从何治，前人亦未　
之悉，但言治痰治风，而丹溪立斋则以大补气血为主，各有所见，在临症酌用可也）　
x薛氏x曰∶前证当大补血气为主，而佐以后方为善，盖风为虚极之假象也，固其本源，诸　
病自退，若专治风，则速其危矣。　
一产妇患前证，盗汗自汗，发热晡热，面色黄白，四肢畏冷，此气血俱虚（以虚中之火，　
故用如是耳），用八珍汤不应，更用十全大补加味归脾二汤始应。后因劳怒，发厥昏愦，左　
目牵紧，两唇抽动，小便自遗，余谓肝火炽盛，用十全大补加钩藤山栀而安，再用十全大补　
汤、辰砂远志丸而愈。　
x千金方x　治产后暴