198-济阴纲目-第50节
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代之） 桂心 柴胡 大黄（酒浸过煨，各一两二钱）
上 咀，每服五钱，水一大盏半同煎至一盏，去渣温服，不拘时，更服地黄酒，（地黄酒
妙甚）用地黄切一升，炒令黑，瓷瓶中下热酒三升，密封口，煮令减半，任意服之。
x防风当归散x
防风 川芎 当归 地黄（各五钱）
上锉，每服一两，水三盏煎至二盏，温服。
x楼氏x曰∶续命汤、大豆紫汤、举卿古拜散，太阳厥阴药也，邪实，脉浮弦有力者固宜，但
产后血气大虚之人，不宜轻发其表，但用防风当归散治之为妙。
卷之十二
产后门·中
属性：x薛氏x曰∶ 者，筋脉拘急也； 者，筋脉张纵也。（ 者抽搐伸缩也）经云∶肝主筋而藏
血。盖肝气为阳为火，肝血为阴为水，前证因产后阴血去多，阳火炽盛，筋无所养而然耳。
故痈疽脓水过多，金疮出血过甚，则阳随阴散，亦多致此。治法当用八珍加丹皮钩藤，以
生阴血（丹皮钩藤为肝火而用），则阳火自退，诸症自愈。如不应，当用四君芎归丹皮钩藤，
以补脾土，盖血生于至阴，至阴者脾土也，故小儿吐泻之后，脾胃虚损，亦多患之，乃虚象
也（所谓虚象者，土虚反见风木之化也），无风可逐，无痰可消。若属阳气脱陷者，用补中益
气加姜桂，阳气虚败者，用十全大补加桂附，亦有复生者。此等症候，若肢体恶寒，脉微细
者，此为真状，若脉浮大，发热烦渴，此为假象，惟当固本为善。若无力抽搐，戴眼反折，汗
出如珠流者，皆不治。（真假虚实之辨）
一产妇因劳两臂不能屈，服苏合香丸，肢体痿软，汗出如水。余谓前药辛香，耗散真气，
腠理虚而津液妄泄也，先用十全大补汤加五
味子，补实腠理，收敛真气，汗顿止，又佐以四君子调补元气，渐愈，用逍遥散大补汤调理而痊。
一产妇先胸胁乳内胀痛，后因怒口噤吐痰，臂不能伸，小便自遗，左三部脉弦。余谓此
肝经血虚，而风火所致，不能养筋，先用加味逍遥散治之，臂能屈伸，又以补肝散六味丸，诸症悉愈。
一妇人发 ，遗尿自汗，面赤或时面青，饮食如故，肝脉弦紧。余曰∶此肝经血燥风热，
名也，肝主小便，其色青，人心则赤，法当滋阴血，清肝火。遂用加味逍遥散，不数剂，诸症
悉退而安。
一妇人产后血风患此，以小续命汤数服而安。
产后因虚，伤风 ，同伤寒表症未传入里，宜服防风汤。（前止言虚而施补，此又因风
而治风，具见圆通之妙）
x防风汤x 治风虚发热，项背拘急，肢体不随，恍惚狂言，来去无时，不自觉悟，亦治香港脚
缓弱甚效，此药温和，不虚人。
秦艽 独活 麻黄（去节） 半夏（汤洗七次） 防风（去芦，各二两） 升麻 防己 白术 石膏（ ）
白芍 黄芩 当归（去芦） 人参（去芦） 远志（去骨） 甘草（各一两）
上为粗末，每服四钱，水二中盏，生姜七八分，煎至一盏，去滓，取清汁六分，入麝香末
少许，食后临卧带热服。
x华佗愈风散x
方见前中风。
x当归散x 治产后中风，牙关紧急，不省人事，口吐涎沫，手足 。（此即愈风汤法）
当归（去芦） 荆芥穗（各等分）
上为细末，每服二钱，水一盏、酒半盏煎至一盏，灌之，如牙关紧急，斡开微微灌之，但
下咽即生，屡用救人，大有神效。
x增损柴胡汤x 治产后感异证，手足牵搐，涎潮昏闷。
柴胡（三钱） 黄芩（一钱二分） 人参 甘草（炙） 半夏（各一钱半） 黄 （一钱）
石膏（二钱） 知母（一钱）
上 咀，分二服，水二盏，生姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时服。（此以小柴胡合白虎加
黄，治虚热痰饮变怪诸症，乃阳明少阳药也，内无血药，亦有见）
x秦艽汤x 前证已去，次服此药，去其风邪。（此方荣肝去风，是肝胆二经寒热药）
秦艽 芍药 柴胡（各一钱七分） 防风 黄芩（各一钱二分） 人参 半夏（各一钱） 甘草（炙，
一钱三分）
上 咀，作二帖，每帖加生姜三片，水煎，食远服。
卷之十二产后门·中
拘挛
属性：x大全x云∶产后中风，筋脉四肢挛急者，是气血不足，脏腑俱虚，月内未满，起早劳役，动
伤脏腑，虚损未复，为风所乘，风邪冷气初客于皮肤经络，则令人顽痹不仁，羸乏少气，风
气入于筋脉，挟寒则挛急也。
x薛氏x曰∶肝属木而主筋，前证若肝经风热血燥，用加味逍遥散，如不应，当用六味地黄
丸以补肾水。经云∶风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。仍参前杂症诸风血方论治之。
一产妇筋挛臂软，肌肉掣动，此气血俱虚而自热也，用十全大补汤而安。
一产妇手麻，服愈风丹，遍身皆麻，神思倦怠。余谓气血虚弱，用十全大补加炮姜数剂
渐愈，去姜又数剂，及逍遥散而痊。
x舒筋汤x 治一切筋骨拘挛疼痛，盖因风湿所伤，气血凝滞，经络不行所致，其效如神。
羌活 片子姜黄 甘草（炙，各二钱） 赤芍 当归 海桐皮（去粗皮） 白术（各一钱）
上切作一服，加生姜三片，水煎去滓，磨沉香水少许入内，温服，上痛食后，腰以下痛食前。
x芎 散x 治产后中风，四肢筋脉疼痛挛
急，背项强急。
川芎 羌活 当归 酸枣仁（炒） 羚羊角屑（各七钱半） 防风 牛蒡子（炒，各一两） 桂心
赤芍（各半两）
上 咀，每服八钱，水煎温服，不拘时。（此即防风羚羊角汤，但分两少异，而牛蒡独
多者，以其能去皮肤风，通十二经，利腰脚也）
x薛氏x曰∶前方如不应，当用八珍汤，更不应，用十全大补汤。（观薛氏所言，则亦先治
风，后议补，要得此窍）
x防己膏x 治产后中风，四肢筋脉挛急，身体麻痹。
汉防己（去皮，半斤） 茵芋（五两）
上 咀，用酒五升浸药一宿，取猪肪脂一斤，文武火熬。三上三下成膏，摊在纸花上。贴
病患患处，以热手不住下摩膏上千遍。
卷之十二产后门·中
不语
属性：x大全x云∶人心有七孔三毛，产后虚弱，多致停积败血，闭于心窍，神志不能明了。又心
气通于舌。心气闭塞则舌亦强矣，故令不语，但服七珍散。（本论所重在败血，而七珍散不
用破血之味，为其本于虚也）
x薛氏x曰∶经云∶大肠之脉散舌下。又云∶脾之脉，是动则病舌本强，不能言。又云∶肾之别
脉，上入于心，系舌本，虚则不能言。窃谓前证若心肾气虚，用七珍散；肾虚风热，地黄饮∶大
肠风热，加味逍遥散加防风白芷；脾经风热。秦艽升麻汤；肝经风热，柴胡清肝散加防风白
芷；脾气郁结，加味归脾汤加升麻；肝木太过，小柴胡加钩藤钩；脾受土侮，六君加升麻白芷
钩藤钩；肝脾血虚。用佛手散；脾气虚，用四君子；气血俱虚，八珍汤，如不应，用独参汤，更
不应。急加附子，补其气而生其血，若竟用血药则误矣。
一产妇不语，用七珍散而愈，后复不语，内热晡热，肢体倦怠，饮食不进，用加味归脾
汤为主，佐以七珍散而愈。后因怒不语（凡新
产怒不可有），口噤，腰背反张，手足发搐，或小便见血，面赤，或青或黄，或时兼赤。余曰∶
面青，肝之本色也；黄者，脾气虚也；赤者，心血虚也。用八珍汤加钩藤钩、茯苓、远志，渐
愈，又用加味归脾汤而痊。
x李氏x曰∶有临产服汤药过多，胃湿使然者，熟料五积散六君子汤；痰热迷心不语者
（不语由于胃湿，谓生痰也，而谓汤药过多何欤，五积散之用又难解），导痰汤；或痰气郁
滞，闭目不语者，用孤凤散。
x七珍散x 治产后虚弱，多致停积败血，闭于心窍，神志不明，又心气通于舌，心气闭塞
则舌亦强，故令不语。
人参 石菖蒲 生地黄 川芎（各一两） 细辛（一钱） 防风 辰砂（另研，各五钱）
上为细末，每服一钱，薄荷煎汤调服。
x胡氏孤凤散x 治产后闭目不语。
生白矾为末，每服一钱，热水调下。
x一方x 冶产后不语。
人参 石莲肉（不去心） 石菖蒲（各等分）
上锉，每服五钱，水煎服。
x逐血补心汤x 产后失音不语者，心肺二窍为血所侵，又感伤风故也。
当归（一钱半） 赤芍 生地 桔梗 苏叶 前胡 茯苓 防风 胆星 黄连 粉葛
红花（各一钱） 人参 薄荷 升麻（各七分） 甘草（五分） 半夏（一钱二分）
上锉，加生姜三片，水煎，空心服。
卷之十二产后门·中
妄言谵语
属性：x大全x云∶产后语言颠倒，或妄言谵语，如见鬼神者，其源不一，须仔细辨证，用药治疗。
产后惊风，语言乱道，如见鬼神，精神不定者，研好朱砂调酒下龙虎丹（方见《局方》三丸，
作一服，兼琥珀地黄丸服之，（诸条俱不言痰）一则因产后心虚，败血停积，上干于心，而
狂言独语者，当在乍见鬼神条求之。二则产后脏虚，心神惊悸，志意不安，言语错乱，不自觉
知，神思不安者，当在惊悸条求之。三则宿有风毒，因产心虚气弱，腰背强直，或歌哭嗔笑，
言语乱道，当作风痉治疗，当在心惊中风条求之。四则产后心虚中风，心神恍惚，言语错乱，
当在中风恍惚条求之。五则产后多因败血迷乱心经而癫狂，言语错乱无常，或晕闷者，
当于本卷血晕类求之。六则因产后感冒风寒，恶露斩然不行，憎寒发热如疟，昼日明了，
暮则谵语，如见鬼状，当作热入血室治之，宜琥珀地黄丸及四物汤，只用生干地黄加北柴
胡等分煎服，如不退者，以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两，煎服愈。虽然，以上诸症，大抵
胎前产后，自有专门一定之法，毫发不同，如产后，首当逐败生新，然后仔细详辨疾证，不
可妄立名色，自生新意，加减方药，大宜对证，根据古法施治，未有不安者也。
x薛氏x曰∶前证当固胃气为主，而佐以见证之药，若一干攻痰则误矣。
一产妇形体甚倦，时发谵语，用柏子散稍愈，又用加味归脾汤而愈，又因怒，仍狂言胁
痛，小便下血，用加味逍遥散以清肝火养肝血，顿瘥，又佐以加味归脾汤而安。
x一灵三圣散x 治产后败血冲心，发热，妄言奔走，脉虚大者。
干荷叶 生干地黄 牡丹皮 生蒲黄（另研，各二钱）
上前三味浓煎汤，调入蒲黄末，一服即定。
x夺命散x 治产后血入心经，语言癫狂，健忘失志。
方见前血晕。
x调经散x 治血气虚损，阴虚发热，或瘀血停滞，以致心神烦躁，如见鬼神，或言语谵妄。
没药 琥珀（并细研） 桂心（各一钱） 赤芍（炒） 当归（酒浸，各一钱） 细辛（二钱半）
麝香（少许）
上为细末，每服半钱，生姜汁温酒各少许调服（此方重在瘀血停滞，不治阴虚发热，故
用桂心麝香）。或用苏合香丸一钱，以童便调
服即醒。（产后用苏合香，恐芳香太过，走散真气，以童便调服，具见妙用）
x柏子仁散x 治产后元气虚弱，瘀血停滞，妄言乱语，乍见鬼神。
柏子仁 远志 生地黄（焙） 人参 当归 桑寄生（桑寄生治产后余疾，益血脉） 防
风琥珀（另研） 甘草（炙，各等分）
上为粗末，先用白羊心一个切片，以水三盏煮取清汁七分，入药末五钱，煎至六分服。
x妙香散x 治产后心神颠倒，语言错乱，如见鬼神。
干山药 白茯苓 茯神（去木） 黄 远志（去心，各一两） 人参 桔梗 甘草（各五钱） 辰
砂（三钱） 麝香（一钱） 木香（二钱五分）
上为末，每服二钱，温酒调服。
一方用生干地黄当归二味，煎汤调服，立效。
x乌金散x 治产后三五日或半月间，忽妄言乱语，目见鬼神等证。
当归 川芎 赤芍药 熟地黄 白术 远志肉 茯神（去木） 羌活 酸枣仁 辰砂（另
研入） 防风 香附子（各二钱） 半夏（三钱） 白芷 陈皮（各一钱五分） 人参 牛膝 麦门冬 天
麻全蝎（各一钱） 甘草（九分）
上锉作二服，姜三片，葱三枝，入金银同煎服。（经曰∶心者君主之官，神明出焉。故神
非心有，而天与之有也。天与之者，清净光明之气也，是故心室清净，则志意治而神明居
之，少有邪乘，则神无所归，志无所定，而有妄言妄见之病矣，故心室不可一日不清，而神明
不可一日不居也。夫生神者气，养心者血，故气血盛则神明旺而思虑精，气血虚则神明衰
而思虑少。如产后三五半月之间，其气血诚虚矣，若或卒有所惊，则神出舍空，邪袭其室，遂
使神无所归，心无所主，而妄乱生矣。所谓邪者风痰也，败血也，本方以羌活、芷、蝎、天麻、
半夏以去风痰，四君四物以培气血，血有所瘀，则以牛
