198-济阴纲目-第47节

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与儿俱下，而仍在腹作痛，谓之儿枕。其恶露下不快而作痛者，胎中原无积聚，不为儿枕　
也。若恶露已尽，或由他故腹痛，如仲景枳实芍药散证，或由血虚腹痛，如仲景当归生姜羊　
肉汤证，自当别论。故复胪列诸名方于后，若服枳实芍药散不愈，仍当求责瘀血也，故下瘀　
血诸方附焉，而补虚诸方终之，不复立寒疝条。　
x加味四物汤x　治产后恶露不尽腹痛。　
当归　川芎　芍药　熟地（各一钱）　香附（炒）　五灵脂（炒，二味另为末，各一钱，临服调入）　
上锉一服，水煎服。痛甚者，加桃仁泥四分。　
x海藏方x　四物汤加玄胡索、没药、白芷，治产后败血作痛。（此所加几种药，少有差等，　
在自择之）　
一方四和汤加苦楝。　
一方四物汤加玄胡索。　
一方四物汤加蒲黄。　
x当归蒲延散x　治产后血瘕作痛，脐下胀满，或月经不行，发热体倦。　
当归（八分）　桂心　芍药（炒）　血竭　蒲黄（炒，各六分）　玄胡索（炒，四分）　
上为末，每服二钱，空心酒调下。（桂心血竭治血瘕妙）　
x玄胡索散x　治产后恶血攻刺腹痛，及一切血气刺痛，不论新旧虚实，皆可服之。　
当归（酒浸）　玄胡索　赤芍　蒲黄（隔纸炒）　桂皮　乳香　没药（各等分）　
上研为细末，每服三钱，温酒调，空心服。　
x延胡散x　治产后儿枕腹痛。　
玄胡索　当归（各一两）　赤芍（五钱）　肉桂（七钱半）　蒲黄（炒）　琥珀（各二钱半）　
红蓝花（二钱）（更加红蓝、琥珀，治儿枕尤妙）　
上为末，每服三钱，童便合酒调，食前服。　
x乌金散x　治恶露败血走刺心腹，儿枕痛，坐卧不得，余血不快。　
川芎（七钱半，烧燃盖甑中存性）　黑附子（半枚，炮去皮脐）（用烧川芎、黑附者，温血海之里也）　
上为细末，每三钱，童便和酒调服，痛止血下，方住服。　
x地黄散x　治产后恶血不尽，腹中绞痛。　
生地黄（炒）　当归（炒，各一两）　生姜（五钱，切碎。新瓦上炒令焦黑）　
上为细末，姜酒调下二钱，空心服。一方加蒲黄，为丸。　
x四神散x　治产后瘀血不消，积聚不散作块，心腹切痛。　
当归　干姜（炮）　川芎　赤芍（炒，各等分）　
上为末，每服二钱，温酒调下。　
x黑神散x　治产后血块痛。　
熟地黄（一斤）　陈生姜（半斤）　
上二味拌匀，同炒干为末，每服二钱，乌梅汤调下，常服酒调。　
x丹溪方x　治产后血块痛，发热。　
五灵脂（四钱，炒）　牡丹皮　没药　滑石　
上研细，分五帖，豆淋酒下之，食前服。　
x卷荷散x　治产后血上冲心，血刺血晕，血气腹痛，恶露不快，并皆治之。　
初出卷荷　红花　当归（各一钱）　蒲黄（纸炒）　牡丹皮（各半两）　
上为细末，每服三钱，空心盐酒调下。　
x荷叶散x　治产后恶露不下，腹中疼痛，心神烦闷。　
干荷叶（二两）　刘寄奴　蒲黄（各一两）　桃仁（去皮尖，麸炒，半两）　
上　咀，每服四钱，童子小便一盏，生姜三片，生地黄一分，煎至六分，热服，不拘时。　
（均是破血药，而治烦闷之症，则童便、生地尤佳）一方有鬼箭羽。　
x隐居泽兰汤x　治产后恶露腹痛，或胸满少气。　
泽兰（炒）（泽兰理血气圣药）　生地黄　当归　芍药（炒）　生姜（各一钱）　甘草（五分）　
大枣（四枚）　
上锉，水煎服。　
x又方x　治产后下血不尽，腹内坚痛不可忍。　
当归　芍药　桂心（各三两）　桃仁（一百二十粒，制）　
上水六升煮二升，温分二服，未瘥加大黄。（妙在加大黄，然以醋制者佳）　
x又方x　治产后恶露不尽，结聚小腹疼痛。　
当归（七钱半）　香附子（制，一两）　赤芍　青皮　木香　桂心　琥珀　没药（各半两）　
上为细末，以乌豆淋酒，调服二钱。　
x产宝汤x　治产后余血作痛兼块者。　
桂心　姜黄（各等分）　
上为细末，酒调方寸匕，血下尽妙。　
x延胡索散x（一名三圣散，又名如神汤）治产后脐下痛并腰疼。　
玄胡索　桂心（各半两）　当归（一两）　
上为细末，热酒调下二钱。　
x香桂散x　治产后脐下疼痛不止。　
当归　川芎（各二钱半）　桂心（半两）　
上为细末，分为三服，每服酒一盏煎三五沸，更入童便少许，煎至七分，温服，甚者不过　
再服，即瘥。　
x当归血竭丸x　治产后恶露不下，结聚成块，心胸痞闷及脐下坚痛。（破血为主）　
当归　血竭　芍药　蓬术（炮，各二两）　五灵脂（四两）　
上为细末，醋糊和，丸如梧桐子大，每服五十丸，食前温酒送下。　
x当归养血丸x　治产后恶血不散，发渴，心腹疼痛及恶露不快，脐下急痛，连及腰足疼　
痛。（凡产后脚腰疼痛，属瘀血流注者多，今人不知，往往误治，而以大补为主，遂至日久不　
治，又或有风寒袭之者，亦不可骤补也。此方行瘀最良，去风未善，别宜简择）　
当归　赤芍　牡丹皮　玄胡（各二两）　桂心（一两）　
上为末，炼蜜丸如桐子大，空心酒下三四十丸，痛甚者细嚼下。　
x紫金丸x　治产后恶露不快，腰腹小腹如刺，时作寒热头痛，不思饮食，亦治久有瘀血，　
月水不调，亦可疗心痛。（产后瘀血要药。即失笑散之变）　
五灵脂（水淘去土石，焙干，炒为末）　真蒲黄（各等分）　
上以好米醋调五灵脂，慢火熬成膏，次以蒲黄末搜和，丸如樱桃大，每服一丸，水与童　
便各半盏煎至七分，令药化温服之，少顷再一服，恶露即下，久有瘀血成块，月信不利者，并　
用酒磨下。　
x玉烛散x　治产后恶露不尽，脐腹疼痛，大便燥结，时发寒热。　
当归　川芎　赤芍　熟地　大黄　朴硝　甘草（各一钱半）　
上作一服，水煎，食前温服（此河间法也，四物合大承气主之。盖咸走血之意）。诸方治　
败血作痛，皆是温剂，热则流通之理。惟此一方，却是凉剂，盖为败血凝滞发热，大便燥结　
者设也，非大便燥结者，慎不可用。　
x枳实芍药散x　《金匮》云∶产后腹痛，烦满不得卧，此方主之。（一贵内产后脉沉小如丝，　
腹痛不能食，闻药则呕，以此方三服而愈）　
枳实（炒令黑。勿太过）　芍药（各等分）　
上杵为散，服方寸匕，日三服，并主痈脓，以麦粥下之。　
x下瘀血汤x　产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜　
此方。（此仲景方也，又为经水不利要药）　
大黄（二两）　桃仁（二十枚）　虫（二十枚，炒，去足）　
上三味末，炼蜜和为四丸，以酒一升煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。（豚肝者，　
即干血之下也，新血二字非）　
x保命方x　治血晕血结，或聚于胸中，或偏于小腹，或连于胁肋，四物汤四两，倍当归、川　
芎，加鬼箭羽、红花、玄胡各一两，同为粗末，加下四味，煎调没药散服。　
虻虫（二钱，去翅足，炒）　水蛭（一钱，炒）　麝香（少许）　没药　
上为末，入前药调服，血下痛止，则服一服。　
x千金桃仁芍药汤x　治产后腹痛。　
桃仁　芍药　川芎　当归　桂心　干漆（碎炒）　甘草（各二两）　
上细切，水八升煮二升半，分三服。　
以上治瘀血腹痛之剂，皆重剂，宜斟酌用之。　
x增损四物汤x　治产后阴阳不和，乍寒乍热，恶露停滞，亦令寒热，但看小腹急痛为异。　
当归（酒浸）　白芍　川芎　人参（各一两）　干姜（一两）　甘草（炙，半两）　
上　咀，每服四钱，姜三片，水煎无时，热服。　
x独圣散x　治产后血虚腹痛。　
当归一味为细末，每服二钱，水一盏煎七分，温服。（此方简易，自有独见，而当归又能　
治洒洒寒热不已）　
x当归散x　治产后阴血虚弱，或气滞血凝，以致发热腹痛，或腹胁胀满。　
当归　干姜（各等分）　
上锉，每服三钱，水煎服。　
x定痛散x　治产后恶血不止。　
当归　芍药（炒，各二钱）　肉桂（一钱）　
上切作一服，水酒各一盏半，加生姜五片，煎一盏服。　
x当归建中汤x　治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，痛引　
腰背，不能饮食。　
当归（四两）　芍药（炒，六两）　桂枝（三两）　甘草（炙，二两）　生姜（三两）　大枣（十二枚）　
上六味，以水一斗，煮取三升，分温三服，　
一日令尽（内衄不止，加地黄阿胶似矣，但本方有桂枝生姜，得无太热乎，请酌之），若大　
虚，加饴糖六两，汤成，纳于火上暖令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两、阿胶　
二两，合八味汤，纳阿胶服之。　
x羊肉汤x　治产妇脾虚，为寒邪所乘，以致腹痛，及寒月生产，寒气入于产门，脐下胀满，　
手不可犯。　
精羯羊肉（四两）　当归　川芎（各半两）　生姜（一两）　
上以水十盏、酒三盏煎至四盏，分四次空心服，加葱盐亦可。　
x衍义x云∶一妇人产当寒月，寒气入于产门，脐下胀痛，手不可犯，此寒疝也，医当治之　
以抵当汤，谓其有瘀血耳。予教之曰∶非其治也，可服张仲景羊肉汤少减，作二服愈。　
x千金方x　治产后余疾，腹中绞痛，瘦乏，不下食。（与前增损四物汤相上下，用者当合观之）　
当归　黄　芍药（各六钱）　干地黄　白术（各八分）　桂心　甘草（各四分）　大枣（十四枚）　
上　咀，水二升煮八合，空心服，忌生冷。　
以上治虚寒腹痛之剂。　
x生料五积散x　治产后内有余血，外感寒邪，相搏而腹痛。　
苍术（二钱四分）　麻黄（去根节）　橘红　枳壳（各六钱）　桔梗（一钱二分）　浓朴　干姜（炮，　
各四钱）　当归　白芍　川芎　白茯苓　半夏　白芷　肉桂　甘草（炙，各三分）　
上加姜葱，水煎服。　
上方治寒邪腹痛之剂。（非真受寒气者不可轻用）　

卷之十一产后门·上
胁胀痛
属性：x大全x云∶产后两胁胀满气痛，由膀胱宿有停水，因产后恶露下不尽，水壅痞与气相搏，　
积在膀胱，故令胁肋胀满，气与水相激，故令痛也。（胁胀痛，由膀胱停水所致，是何见解，　
用何汤药，宜考之）　
x薛氏x曰∶前症若肝经血瘀，用玄胡索散（玄胡索散见前腹痛条）。若肝经气滞，用四君青皮柴胡。若肝经血虚，　
用四物参术柴胡（俱属肝经，而有胜克乘制之异，故治不同）。气血俱虚，用八珍柴胡。若肾水不足，不能生肝，用六味　
丸。若肺金势盛，克制肝木，用泻白汤，仍参前论主之。　
一产妇因怒，两胁胀痛，吐血甚多，发热恶寒，胸腹胀痛，余以为气血俱虚，用八珍加柴胡丹皮炮姜，而血顿止，　
又用十全大补汤，而寒热渐退。此症苟非用姜桂辛温，助脾肺以行药势，不惟无以施功，而反助其胀矣。　
x干地黄汤x　治产后两胁满胀，兼除百病。　
干地黄　芍药（各三两）　当归　蒲黄（各二两）　桂心（六两）（世谓木得桂而枯，故用之以治胁痛，然不可不审　
寒热虚实也。此方以桂心为君，而以血药为铺，用之以温肝家血寒之痛则可，用之以治肝火作痛则不可，须详辨之，生　
姜亦然）　甘草（一两）　生姜（五两）　大枣（二十枚）　
上　咀，以水一斗煮取二分半，分服，日三。　
x经效方x　治产后肝经气滞（气滞二字尽之）不平，胁肋胀痛，或寒热往来，　内热晡热。　
当归（一钱半）　芍药（炒）　苦梗　槟榔　枳壳（麸炒，各八分）　桂心　青木香　柴胡（各六分）　
上锉，水煎服。　
x苏葛汤x　疗产后恶露不下，血气壅痞，胁胀痛，不下食。　
苏木　柴葛（各十二分）　芍药　当归（各八分）　桂心　蒲黄（各六分）　生地黄汁（三合）　
上　咀，以水二升煎七合，下蒲黄，分两服。　
x经效方x　理血气烦闷，胁肋胀满及痛。（行血为主）　
芍药（八分）　当归（六分）　玄胡索　蒲黄（各四分）　荷叶蒡（炙，三枚）　
上水二升煎取七合，后入蒲黄，空心分二服。　
x当归散x　治产后腹痛，胁肋胀满。　
当归　干姜（各等分）　
上为末，酒服三钱，水煎，入盐醋少许，食前热服。（一方酒煎）　
x广济方x　疗产后腹痛气胀，胁下闷，不下食，兼微利。（此方治气血虚滞，脾胃不足者尤宜）　
浓朴（八分）　人参　当归　茯苓　甘草（各六分）　陈皮　生姜（各四分）　
上　咀，以水二升煎取八合，去滓，分温服。　
x抵圣汤x　治产后腹胁闷满，或呕吐者。　
赤芍　半夏　泽兰叶　陈皮　人参　甘草（各等分）　
上　咀，每服四钱，姜五片，水煎，温服。（以上七方并无川芎，岂胁痛者不宜欤，要知　
此窍此理）　

卷之十一产后门·上
腰痛
属性：x大全x云∶肾主腰脚，产后腰痛者，为女人肾位系于胞，产则劳伤肾气，损动胞络，虚未　
平复而风冷客之，冷气乘腰，故令腰痛也。若寒冷邪气连滞背脊，则痛久未已，后