198-济阴纲目-第45节

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以破血行血药（一条缺用心使力过多作晕治法，大都以清心、凉血、补益为主，如后保命集　
方。用童便或麦门、乌梅之类皆可。而薛氏用　
补中益气者，为劳力也，若用心则朱砂安神丸亦妙，或疑内有黄连于产后不宜，则存乎用　
者）。古法云∶产妇分娩讫，预将秤锤或黄石子，硬炭烧令通赤，置器中，急于床前以醋沃　
之，得醋气可除血晕，产后一月内，时作为妙。　
x崔氏x云∶凡晕者，皆是虚热，血气奔迸，腹中空虚所致。欲分娩者，第一须先取酽醋，以　
涂口鼻，仍置醋于旁，使闻其气，兼细细饮之，此为上法。如觉晕，即以醋　面，苏来即饮醋，　
仍少与解之。（一云仍少与水解之。）一法烧干漆，令烟浓熏产母面，即醒。（如无干漆，取旧　
漆器火烧烟熏，亦妙。）（醋解法收其神，水解法清其热，烧干漆者散其血迷于上也，俱妙）　
x郭稽中x曰∶产后血晕者何？答曰∶产后气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼　
前生花，极甚者，令人闷绝不知人，口噤神昏气冷。医者不识呼为暗风，若作此治，证必难　
愈，但服清魂散即省。　
x薛氏x曰∶产后元气亏损，恶露乘虚上攻，眼花头晕，或心下满闷，神昏口噤，或痰壅盛　
者，急用失笑散主之。若血下多而晕，或神昏烦乱者，大剂芎归汤补之，或芸薹子散，或童　
子小便，有痰加二陈汤；若因劳心力而致者，宜补中益气汤加香附；若因气血虚极，不省人　
事，用清魂散，惟以芎归汤，及大补气血之剂。凡产可用醋、漆器熏，或用半夏末，冷水和丸，　
入鼻孔中，并无前患。丹溪先生云∶血晕因气血俱虚，痰火泛上，宜以二陈导痰，或加减朱　
砂安神丸，以麦门冬汤下亦可。大凡产后口眼　斜等证，当大补气血为主，而兼以治痰。若　
脾胃虚而不能固者，用六君子汤，至五个月，当服安胎饮，至八九个月，再加大腹皮、黄杨　
脑，如临产时，更宜服保生无忧散（保生无忧散，见前临月束胎方上），自无前患。　
家人妇产后，小腹作痛，忽牙关紧急，灌以失笑散，良久而生，又用四物加炮姜、白术、　
陈皮而愈。　
一产妇因产饮酒（产妇不宜饮酒），恶露　
甚多，患血晕，口出酒气，此血得酒热而妄行，虚而作晕也。以佛手散加干葛二钱，一剂而　
痊。酒性剽悍，入月及产后不宜饮，恐致前证。产室人众喧嚷气热，亦致此证。　
奉化陆严治新昌徐氏妇病，产后暴死，但胸膈微热。陆诊之曰∶此血闷也，用红花数十　
斤，以大锅煮之，候汤沸，以木桶盛之。将病者寝其上熏之，汤气微，复加之，有顷，妇人指　
动，关日遂苏。此与许胤宗治王太后之意同。　
x仲景x云∶产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥　
而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴　
血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。所以大便坚，呕不能食也，小柴胡汤主之，病解能食。　
七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。　
今按郁冒，即晕也。观此，则产后血晕，有汗、下、和解三法，当分表里虚实，精而别之。　
x清魂散x　产后血晕者，气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花，极甚　
者，令人闷绝，不知人，口噤，神昏，气冷，宜先取干漆，或漆器烧烟，鼻中熏之，频置醋炭房　
内，次进此药即醒。　
泽兰叶　人参（各二钱半）　川芎（半两）　荆芥穗（一两）　甘草（二钱）　
上为细末，每服二钱，用温酒热汤各半盏，或入童便调急灌之，下咽，眼即开，气定即醒。　
x芎归汤x　治产后去血过多，昏晕不醒。　
川芎　当归（去芦，酒洗焙，各等分）　
上　咀，每服四钱，水煎热服，不拘时。如腹中刺痛，加酒炒白芍药，甚者加桂心。　
口干烦渴，加乌梅、麦门冬。发寒热，加干姜、白芍药。水停心下，微有呕逆，加茯苓、　
生姜。虚烦不得眠，加人参、竹叶。　
x保命集方x　治产后血晕危困，此下多血虚也，补之。　
当归（炒）　赤芍药（炒，各钱半）　生地黄汁（一大　
盏）　
上锉，水煎三五沸，温服，如觉烦热，去当归，（当归辛温，烦热者恐不投，故去之）入童　
便半盏，服之。　
以上治去血过多，昏晕之疾。　
x醋墨x　才产便服，免致昏晕。　
松烟墨或京墨，不拘多少，用炭火　红，以米醋淬之，再　再淬，如此七次，研极细，才　
产毕即用一二钱，以童子小便调下，淡醋汤温酒亦可。（酒不如醋，醋不如童便）　
x独行散x　治产后血晕，昏迷不省，冲心闷绝。　
五灵脂半生半炒为末，每服二钱，温酒调灌，入喉即愈。不愈更加蒲黄炒等分，名失笑　
散。一方加荆芥等分，童便调下。　
x夺命散x　治产后血晕，血入心经，言语颠倒，健忘失志，及产后百病。　
血竭　没药（各等分）　
上为末，才产下便用童便与细酒各半盏，煎一二沸，调下二钱，良久再服。其恶血自下　
行，更不冲上，或只用白汤调下。　
x四味散x　治产后一切诸疾，才方分娩，一服尤妙。　
当归　玄胡索　血竭　没药（各等分）　
上为细末，每服二钱，用童子小便一盏，煎六分，通口服。如心膈寒，倍当归。气　
闷喘急，倍玄胡索。恶露不快，倍血竭。心腹撮痛，倍没药。　
x黑神散x　治产后恶露不尽，或胎衣不下，血气攻冲，心腹痞满，或脐腹坚胀撮痛，及血　
晕神昏，眼黑口噤，产后瘀血诸疾。　
当归　芍药　熟地黄　干姜（炮）　桂心　蒲黄　甘草（炙，各四两）　黑豆（炒去皮，半升）　
上为细末，每服二钱，酒童便各半盏，同煎调服。楼氏曰∶黑神散，寒多及秋冬者宜　
之，若性急形瘦及夏月宜审之。　
x红花散x　治产后血昏、血晕、血崩，及月事不匀，远年干血气。　
干荷叶（干荷叶善破血）　牡丹皮　川归　红花　蒲黄（炒，各等分）　
上为细末，每服半两，酒煎和渣温服。如胎衣不下，榆白皮汤调半两，立效。　
x鹿角散x　治产后血晕，此乃虚火载血，渐渐晕将上来。用鹿角烧灰出火毒，研极细，用　
好酒、童便调灌下，一呷即醒，此物行血。（补方也，尤妙在服法）　
x郁金散x　治产后血上冲心已死，并下胎。　
郁金烧存性为末，每二钱，酽醋一合，调灌之，立活。　

卷之十一产后门·上
治血郁杂方
属性：产后血晕，全不省人事，极危殆者，用韭菜切，入有嘴瓶内，煎热醋沃之，以瓶口对产　
妇鼻孔熏之，即醒。　
x一方x　如觉晕，即以醋　面，醒来，仍与醋细细呷之。又以醋涂口鼻，并置醋于旁，使　
常闻其气。　
x一方x　麒麟竭一两，细研为末，非时温酒调下。（二钱匕）　
x一方x　红花一两，捣为末，分作二服，酒二盅，煎取一盅，并服。如口噤，斡开灌之，速效。　
x一方x　用红花三两新者，无灰酒、童便各半升煮取一盏，服之。　
x一方x　用苏木三两细锉，水五升煮取二升，分再服瘥。无苏木，取绯衣煮汁服之，亦　
得。（以上俱破血轻剂。）　
x牡丹散x　治产后血晕，闷绝口噤，则斡开口灌之。　
牡丹皮　大黄（煨）　芒硝（各一两）　冬瓜子（半合）　桃仁（三十个，去皮尖）　
上锉，每服五钱，水三盅煎至一盅半，去滓，入硝又煎，分二服。（用到硝黄，法亦极矣，宜慎之）　
x产书一方x　治产后心烦，手脚烦热，气力欲尽，血晕，连心头硬，心寒热不禁。　
接骨木破之，如算子大一握，以水一升煎至半升，分温二服，或小便数，恶血不止，服之　
则痊。此木煎三遍，其力一般，此是起死之方。（以上二方俱重剂，点滴不出者宜用。）　
以上治恶血攻冲昏晕之剂。　
x荆芥散x　治产后风虚血晕，精神昏昧。　
荆芥（一两三钱）　桃仁（炒，五钱）　
上为细末，温水调下三钱。微喘，加杏仁炒，甘草各三钱。　
x一方x　治产后血晕，用荆芥穗为末，童便调下二三钱，极妙。　
x一方x　用多年陈荆芥穗灯烟上燎焦黑存性，每服三钱，童便少酒调下，极妙。　
x一方x　治产后血晕，身痉直，戴眼，口角与目外　向上牵急，不知人，取鸡子一枚，去　
壳取清，以荆芥末二钱调服，仍根据次调治。（荆芥气虚人不可服。）（接此乃肝热生风之候，由血虚　
而肝急也，然痉与戴眼俱属太阳，要知之）　
以上治风虚血晕之剂。　
x仓公散x　治产后血厥而冒。　
瓜蒂　藜芦　白矾（各一分）　雄黄（半分）　
上为末，每用少许吹鼻取嚏，内服白薇汤。（取嚏治痰，先通其壅，后补其血也，妙妙）　
x白薇汤x　治产后胃弱不食，脉微多汗，亡血发厥郁冒等证。　
白薇　当归（各六钱）　人参（三钱）　甘草（一钱半）　
上切，分作二帖，水煎服。　
以上治血厥之剂。　

卷之十一产后门·上
恶露不下
属性：x大全x云∶夫恶露不下者，由产后脏腑劳伤，气血虚损，或胞络挟于宿冷，或产后当风　
取凉，风冷乘虚而搏于血，则壅滞不宣，积蓄在内，故令恶露不下也。　
x薛氏x曰∶前证若恶露不下，用失笑散，若气滞血凝，用花蕊石散。　
一产妇患前证，服峻厉之药，恶露随下，久而昏愦，以手护其腹。余曰∶此脾气复伤作　
痛，故用手护也。以人参理中汤加肉桂二剂，补之而愈。　
x起枕散x　治产后恶血不行，心腹及儿枕作痛，甚危。　
当归　白芍药（酒炒，各三钱）（此产后温行正药，白芍酒炒亦无妨）　川芎（二钱）　官桂　元　
胡索　牡丹皮　蒲黄（炒）　五灵脂（炒）　没药（各一钱）　白芷　
上锉，水煎，入童便，空心服。　
x荷叶散x　治产后恶露不下，腹中疼痛，心神烦闷。　
干荷叶（二两）　鬼箭羽　桃仁　刘寄奴　蒲黄（各一两）　
上为粗末，每服三钱，以童便一大盏（此以心神烦闷，故不用热药，而加童便以引下），　
姜二片，生地黄一分，捶碎同煎，至六分热服。　
x通瘀饮x　治产后恶露不通，心慌昏沉，寒热交攻。　
归尾　大黄（各三钱）　白术　木通（各一钱）　红花（五分）　桃仁（三十个，捣烂另入）　
上用水一碗、酒一小盏煎三沸，入桃仁，再煎一沸，温服。（既用大黄，复用白术，岂得　
已之心，加酒同煎，桃仁后入，又治法之妙）　
x广济方x　疗产后恶露不下。　
川牛膝　大黄（各一两）　牡丹皮　当归（各一两半）　芍药　蒲黄　桂心（各一两）　
上为末，以生地黄汁调，酒服方寸匕，日二服，血下愈。（此方寒热并用，逐瘀而不峻，　
妙在为末，调生地黄汁酒服）　
x保命集方x　治妇人恶血不下。　
当归　芫花（炒等分）（芫花大毒，用须斟酌）　
上为细末，每服三钱，酒调下。　
又用好墨醋淬末，童便、酒下。　
x没药丸x　治产后恶露方行，而忽然断绝，骤作寒热，脐腹百脉皆痛，如锥刺非常。此由　
冷热不调，或思虑动作，气所壅遏，血蓄经络。　
当归（一两）　芍药　桂心（各半两）　桃仁（去皮尖，炒研）　没药（研，各二钱半）　虻虫（去　
翅足，炒）　水蛭（炒焦，各三十枚）（虻虫水蛭，非万不得已不敢用）　
上为末，醋糊丸，如碗豆大，醋汤下三丸。　
x黑龙丹x　
见前胞衣不下。　
x治恶血不下杂方x　
x一方x　用蒲黄三两炒，水三升煮取一升，顿服。　
x一方x　用益母草捣绞汁，每服一小盅，入酒一合，温服。　
x一方x　用麻子五升，酒一升浸一宿，明旦去滓，温服一升，不瘥再服一升。　

卷之十一产后门·上
恶露不绝
属性：x大全x云∶夫产后恶露不绝者，由产后伤于经血，虚损不足，或分解之时，恶血不尽，在于　
腹中，而脏腑挟于宿冷，致气血不调，故令恶露淋沥不绝也。　
x薛氏x曰∶前证若肝气热而不能主血，用六味地黄丸；若肝气虚而不能藏血，用逍遥散；　
若脾气虚而不能摄血，用六君子汤；若胃气下陷，而不能统血，用补中益气汤；若脾经郁热　
而血不归源（以下诸方失载，当考立斋良方），用加味归脾汤；若肝经怒火而血妄行，用加味　
四物汤；若气血俱虚，用十全大补汤；若肝经风邪而血沸腾，用一味防风丸。　
x芎归加芍药汤x　治产后血崩眩晕，不知人事。　
川芎　当归　芍药（各等分）（产后忌芍药，而此方用之，亦血崩者无忌耳）　
上　咀，每服四钱，水煎热服。一方加黄芩、白术。　
x加味四物汤x　治产后血崩如豆汁，紫黑过多者。（有谓如豆汁者湿，紫黑者热，　
又曰寒过多者虚，此方不寒不热不燥，故可通用）　
川芎　当归　芍药　生地　蒲黄　阿胶　
蓟根　白芷　
上水煎服。　
x一方x　疗产后七八日