198-济阴纲目-第41节
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肾肝虚弱者，用六味地黄丸。
一妇人经闭八月，肚腹渐大，面色或青或黄，用胎证之药不应。余诊视之曰∶面青脉涩，
寒热往来，肝经血病也；面黄腹大，少食体倦，脾经血病也，此郁怒伤脾肝之证，非胎也。不
信，仍用治胎散之类不验。余用加味归脾、逍遥二药，各二十余剂，诸证稍愈。彼欲速效，遂
服通经丸一服，下血昏惯，自汗恶寒，手足俱冷，呕吐不食，余用人参、炮姜二剂渐愈。
x斩鬼丹x 治鬼胎，如抱一瓮。（下三方，皆治诸虫怪疾之假气血而成形者，又何独论鬼
胎之有）
吴茱萸 川乌（一方作川芎） 秦艽 柴胡 白僵蚕 巴戟 巴豆（不去油） 芫花（醋煮，各二两）
上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服七丸，蜜酒送下，即出恶物而愈。轻者，去芫花、巴豆、巴戟。
x斑玄丸x 治鬼胎惑于妖魅，状如 瘕，一切气血痛亦效。
斑蝥（去头足翅，炒）（斑蝥宜慎用） 玄胡索（炒，各三钱）
上为末，糊丸，酒下，或为末，以温酒调下半钱，以胎下为度。
x雄黄丸x 治鬼胎瘀血腹痛。（虽曰有故无殒，然大毒之药，亦须慎也）
雄黄（细研） 鬼臼（去毛） 莽草 丹砂（细研） 巴豆（去油） 獭肝（炙黄，各半两）
蜥蜴（一枚，炙黄） 蜈蚣（一条，炙黄）
上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服二丸，空心温酒下，日两服，后当利。如不利，加至三
丸，初下清水，次下虫如马尾状无数；病极者，下蛇虫或如虾膜卵、鸡子，或如白膏，或如豆
汁，其病即除。
x枳实槟榔丸x 治妊娠 瘕癖块，及二者疑似之间，久服安养胎气，消散 瘕，兼宽膈
进食。（此方甚平，何以能治 瘕痞块，惟疑似者，庶乎可）
枳实 槟榔 黄连 黄柏 黄芩 当归 阿胶（炒成珠） 木香（各半两）
上为末，水和丸，如小豆大，每服三十丸，温米饮下，不计时，日三服。
卷之十临产门
论临产调理法
属性：（原有产图此不载录，亦祝由法也）
x大全x云∶凡妊娠至临月，当安神定虑，时常步履，不可多睡饱食，过饮酒醴杂药，宜先
贴产图，根据位密铺床帐，预请老练稳婆，备办汤药器物。欲产时，不可多人喧哄怆惶，但用
老妇二人扶行，及凭物站立，若见浆水，腰腹痛甚，是胎离其经，令产母仰卧，令儿转身，若
儿头向产门，方可用药催生坐草（催生药切不可早，若儿未转身，宜以补血为主，而宽气佐
之）。若心烦，用水调服白蜜一匙，觉饥吃糜粥少许，勿令饥渴，恐乏其力，不可强服催药，早
于坐草，慎之。
x薛氏x曰∶欲产之时，觉腹内转动，即当正身仰卧，待儿转身向下时，作痛，试捏产母手
中指中节（中指属心胞络也），或本节跳动，方与临盆。即产矣，若初觉不仰卧，以待转胞，或
未产而水频下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生难产之患。若胎衣破，而不得分娩者，保
生无忧散，以固其血（固血之说宜玩），自然生息。如血已耗损，用八珍、汤料一斤，益母草半
斤（八珍、益母，配法服法俱佳），水数十碗煎熟，不时饮之，亦有得生者。凡孕妇只腹痛，未
产也；若连腰痛甚者，将产也。盖肾候于腰，胞系于肾故也。凡孕家宜预请有仁心知事稳婆，
当以恩结其心，先与说知，倘有生息不顺，只说未产，或遇双胎，只说胎衣未下，恐惊则气
散，愈难生息。余家亲验之，大抵难产多患于郁闷安逸富贵之家，治法虽云，胎前清气，
产后补血，不可专执，若脾胃不实，气血不充，宜预调补，不然临产必有患难。
卷之十临产门
论临产催生法
属性：x大全x云∶大凡生产，自有时候，未见时候，切不可强服催生滑胎等药，或势不得已则服
之。又云，切不可坐早，及令稳婆乱动手（凡催生药必候腰痛甚，胎转向下，浆水破，方可
服）。大法滑以流通涩滞，苦以驱逐闭塞，香以开窍逐血，气滞者行气，胞浆先破，疾困者固
血。（固血如闸水放舟，最稳当）
x丹溪x云∶催生只用佛手散，最稳当，又效捷。
卷之十临产门
论难产由于安逸气滞
属性：x大全x云∶妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安则产顺。今富贵之家，过于安逸，以致气
滞而胎不转，或为交合，使精血聚于胞中，皆致产难。若腹或痛或止，名元胎，稳婆不悟，
入手试水，致胞破浆干，儿难转身，亦难生矣。凡产直候痛极，儿逼产门，方可坐草，时当盛
暑，倘或血晕血溢，当饮清水解之（血晕血溢，以水解之，在暑月尤宜，余月亦无害，惟少与
之）。冬末春初，产室用火和暖，下部衣服，尤当温浓，方免胎寒血结，若临月洗头濯足，亦致产难。
卷之十临产门
论难产由于气虚不运
属性：x丹溪x曰∶世之难产者，往往见于郁闷安逸之人，富贵奉养之家，若贫贱辛苦者，无有也。
古方书止有瘦胎饮一论，而其方为湖阳公主
作也，实非极至之言。何也？见有用此方者，其难自若。予表妹苦于难产，后遇胎孕，则触
而去之，予甚悯焉，视其形肥，勤于针黹，寻思旬日，忽自悟曰∶此正与湖阳公主相反，彼奉
养之人，其气必实，耗其气，使平和，故易产。今形肥，知其气虚，久坐知其不运，必气愈弱，
儿在胞胎，用母气不能自运耳，当补其母之气，则儿健易产矣。令其有孕至六七个月来
告，遂以大全方紫苏饮（主紫苏饮，最稳当可法），加补气药，与数十帖，因得儿而甚快。后
遂以此方随母形色性禀，参时令加减与之，无不应者，因名其方曰达生散。
卷之十临产门
论难产由于血滞血干
属性：x郭稽中x曰∶产难者，因儿转身，将儿枕血块破碎，与胞中败血壅滞儿身，不能便利，是
以难产，急服胜金散消其血，使儿自易生。陈无择云∶多因儿未转顺，坐草太早，或努力太
过，以致胞衣破而血水干，产路涩而儿难下，宜先服催生如神散，以固其血，设或逆生横
产，当用前法针刺之。
x大全x云∶治胞浆先破，恶水来多，胎干不得下，须先与四物汤，补养血气，次煎浓葱汤，
放冷，令稳婆洗产户，须是款曲洗，令气上下通畅，更用酥油滑石末涂产口里，次服神妙
乳朱丹，或葵子如圣散。
卷之十临产门
杨子建十产论
属性：一曰正产者。妇人怀胎十月满足，忽腰腹作阵疼痛相似，胎气顿陷，至于脐腹痛极，乃
至腰间重痛，谷道挺迸，继之浆破血出，儿自遂生。
二曰伤产者。盖因人之生，阴注阳定，各有时日，不可改易，今有未产一月以前，忽然
脐腹疼痛，有如欲产，仍却无事，是名试月，非正产也。但一切产母，未有正产之候，即不可
令人抱腰（紧抱则儿不能转身，故不可），产母亦不可妄乱用力，盖欲产之妇，脐腹疼痛，儿
身未顺，收生之妇，却教产母虚乱用力，儿身才方转动，却被产母用力一逼，使儿错路，忽
横忽倒，不能正生，皆缘产母用力未当之所致也。凡产母用力，须待儿子顺身，临逼门户，方
始用力一送，令儿下生，此方是产母之用力当也（此学养子法，可于平日令儿女子熟闻之）。
若未有正产之候，而用力伤早，并妄服药饵，令儿下生，譬如揠苗助长，无益而有害矣。
三曰催产者。言妇人欲产，浆破血下，脐腹作阵疼痛，极甚，腰重，谷道挺迸，已见是正
产之候，但儿却未生，即可服药以催之。或有，经及数日，产母困苦，已分明见得是正产之
候，但儿子难生，亦可服药以助产母之正气，令儿速得下生。（补正气确是良工，有用人参
五钱催生最妙）
四曰冻产者。冬月天冷，产母经血得冷则凝，以致儿子不能生下，此害最深。若冬月产
者，下部不可脱去绵衣，并不可坐卧寒处，当满房着火，常有暖气，令产母背身向火，令脐
下腿膝间常暖，血得热则流散，使儿易生。
五曰热产者。盛夏之月，产妇要温凉得所，不可恣意取凉，伤损胎气。亦不可人多，热
气逼袭产母，使产母血沸，而有发热、头疼、面赤，昏昏如醉，乃至不知人事。
六曰横产者。儿先露手，或先露臂，此由产母未当用力而用之过也，儿身未顺，用力一
逼，遂至身横，不能生下。当令产母安然仰卧，后令看生之人，先推其手令入，直上渐渐逼
身，以中指摩其肩，推上而正之，或以指攀其耳而正之，须是产母仰卧，然后推儿直上，徐
徐正之，候其身正，煎催生药一盏吃了，方可用力，令儿下生。
七曰倒产者。产母胎气不足，关键不牢，用力太早（母气弱而倒产者，当服补剂，若用
力早者，又当别论），致令儿子不能回转，便直下先露其足，当令产母仰卧，令看生之人，推
其足入去，不可令产母用分毫力，亦不得惊恐，使儿自顺。
八曰偏产者。儿身未正，产母用力一逼，至令儿头偏在左腿，或偏在右腿，故头虽露，
偏在一畔，不能生下，当令产母仰卧，次令看生之人，轻轻推儿近上，以手正其头，令儿头
顶端正，然后令产母用力一送，即便生下。若是小儿头后骨偏在谷道，只露其额，当令看生
之人，以绵衣炙温裹手，于谷道外方，轻轻推儿头正，便令产母用力，送儿生也。（立顶三法）
九曰碍产者。儿身已顺，而露正顶，不能生下，盖因儿身回转，肚带攀其肩，以此露正
顶而不能生，当令产母仰卧，令看生之人，轻推儿近上，徐徐引手以中指按儿肩下，拨其肚
带，仍须候儿身正顺，方令产母用力一送，使儿生下。
十曰坐产者。儿将欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急于高处系一手巾，令产母
以手攀之，轻轻屈足坐身，令儿生下，非坐在物上也。
十一曰盘肠产者。临产母肠先出，然后儿生。赵都运恭人，每产则大肠先出，然后产子，
产后其肠不收，甚以为苦，医不能疗，偶在建昌，得坐婆一法而收之，其法以醋半盏，新汲
水七分调停， 产母面，每 一缩，三 尽收，此良法也。（收肠法妙绝）
卷之十临产门
产难治验
属性：淳于意治淄州王美人怀子而不乳，召于意往，饮以莨菪药一撮，以酒饮之，旋乳，意复
诊其脉，而脉躁，躁者，有余病，即饮以硝石一剂，出血，血如豆，比五六枚。（不乳不产也，
莨菪是迷药，其根恶毒，考之本草，并无催生语，然是毒药，亦或感其毒瓦斯而胎下也）
滑伯仁治一妇难产，七日而不乳，且食甚少。伯仁视之，以凉粥一盂（粥用凉者，以其烦
也，又凉则性降），捣枫叶煎汤调啖之，旋乳。
或诘其理？滑曰∶此妇食甚少，未有无谷气而生者，夫枫叶先生先落，后生后落，故以作汤
饮也。（本草枫叶亦能催生，今村妇亦每用之临月洗浴，第不知胃气不足者，亦可用否耳）
庞安常治一妇，产七日而子不下，百治不效，庞视之，令其家人以汤温其腰腹，自为上
下拊摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟间，生一男，其家惊喜，而不知所以。庞曰∶儿已出胞，但一手
误执母肠不能脱，非符药所能为，吾隔腹扪儿手所在，针其虎口，痛即缩手，所以遽生（法术
神奇，罕闻见耳），无他术也。取儿视之，右手虎口，针痕存焉。
一妇累日产不下，服催生药不效，庞曰，此必坐草太早，心下怀惧，气结而不行，非不
顺也。素问曰∶恐则气下。盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气逆，逆则下焦胀，气乃不行
矣。以紫苏饮一服，便产，及治妇人子悬证。紫苏饮见胎前胀满。
吴茭山治一妇产难，三日不下，服破血行经之药俱罔效。吴因制一方，以车前子为君
（ 即车前，或用草亦可，性最温利，故君之），冬葵子为臣，白芷、枳壳为佐使，巳服午
产，众医异之。吴曰∶本草谓催生以此为君，毛诗采 以防产难是也。
刘复真遇府判女产不利，已敛。刘取红花浓煎，扶女于凳上，以绵帛蘸汤罨之，连以浇
帛上，以器盛水，又暖又淋，久而苏醒，遂生男子。盖遇严冬血冷，凝滞不行，温即产，见亦神
矣（冻产治验，法奇而正，妙妙）。一医宿客店，值店妇产数日不下，下体已冷，无药甚窘，以
椒、橙、茱萸等煎汤，可下手，则和脐腹产门处，皆淋洗之，气温血行遂产。
卷之十临产门
论交骨不开
属性：x薛氏x曰∶交骨不开，产门不闭，皆由元气素弱，胎前失于调摄，以致血气不能运达而然
也。交骨不开，阴气虚也，用加味芎归汤、补中益气汤；产门不闭，气血虚也，用十全大补汤。
地官李孟卿，娶
