198-济阴纲目-第40节

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人轻忽致死者多，治法宜补形气，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲产，芎归补中汤倍加　
知母止之；若产而血不止，人参黄　汤补之；若产而心腹痛，当归川芎汤主之；胎气弱而小　
产者，八珍汤固之；若血出过多而发热者，圣愈汤；汗不止，急用独参汤；发热烦躁，肉　筋　
惕，八珍汤；大渴面赤，脉洪而虚，当归补血汤；身热面赤，脉沉而微，四君加姜、附。东垣　
云∶昼发热而夜安静，是阳气自旺于阳分也；昼安静而夜发热，是阳气下陷于阴分也；如昼　
夜俱发热者，是重阳无阴也，当峻补其阴。王太仆云∶如大寒而甚，热之不热，是无火也；热　
来复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是无火也。如大热而甚，寒之不寒，是无水也；热动　
复止，倏忽往来，时动时止，是无水也。若阳气自旺者，四物二连汤；阳气陷于阴者，补中益　
气汤；重阳无阴者，四物汤；无火者，八味丸；无水者，六味丸。　
一妊妇五月服剪红丸堕胎，腹中胀痛，服破血药益甚，手按之愈痛。余曰∶此峻药重伤，　
脾胃受患，用八珍倍参、　，加半夏、乳、没，二剂痛止，数剂痊愈。（倍法加法，俱有独见）　
史仲子室年甫二十，困疫胎堕，时咳，服清肺解表，喘急不寐，请视。余曰∶脾土虚，不　
能生肺金，药重损之，与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜四剂渐愈，往视，又与八珍加五　
味及十全大补汤而痊愈。　
x东垣x云∶妇人分娩及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉，盖因血暴亡，有形血去，则　
心神无所养。心与包络者，君火相火也，得血则安，亡血则危，火上炽，故令人昏冒；火胜其　
肺，瞑目不省人事，是阴血暴去，不能镇抚也。血已亏损，往往用滑石、甘草、石膏之类，乃甘　
辛大寒之药，能泻气中之热，是血亏泻气，乃阴亏泻阳，使二者俱伤（所谓有两死，而无两　
生也），反为不足。虚劳之病，昏迷不省者，上焦心肺之热也，此无形之热，用寒凉之药，驱　
令下行，岂不知上焦之病，悉属于表，乃阴证也，汗之则愈，今反下之，幸而不死，暴亏气　
血，必夭天年。又不知内经有说，病气不足，宜补不宜泻。但瞑目之病，悉属于阴，宜汗不宜　
下，又不知伤寒郁冒，得汗则愈，是禁用寒凉药也，分娩半产，本气不病，是暴去其血，亡血　
补血，又何疑焉？补其血则神昌，常时血下降亡，今当补而升举之（妙在升阳），心得血养而　
神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令太旺，令举而升之，助其阳，则目张神不昏矣。今立一方，　
补血养血，生血益阳，以补手足厥阴之不足也，名全生活血汤。（生产后诸证，更于产后方论中参　
用之。）　
x人参汤x　治半产后，血下过多，心惊体颤，头目运转，或寒或热，脐腹虚胀疼痛。　
人参（《别录》谓人参能治心腹鼓痛，此用之，盖虚痛也，若实痛则不宜矣）　麦门冬　
（去心）　生干地黄　当归（洗）　芍药（炒）　黄　白茯苓　甘草（炙各一两）　
上　咀，每服三钱，水一盏煎七分，食前温服。　
x人参黄　汤x　治小产气虚，血下不止。（脾统血，气载血，此方最妙）　
人参　黄　（炒）　白术（炒）　当归　白芍药　艾叶（各一钱）　阿胶（炒二钱）　
上作一剂，水煎服。　
x龙骨散x　治因损娠下，恶血不止。（此重在恶血不止，故姜艾之用也）　
龙骨　当归　地黄（各二两）　芍药　地榆　干姜　阿胶（各一两半）　艾叶（一两，炒）　蒲黄（一　
两二钱半）　牛角鳃（炙焦，二两半）　
上为细末，食前用米饮调下二钱。　
x全生活血汤x　治妇人分娩，及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉，此因血暴亡，心神　
无所养也，用此补血升阳。（阴从阳升，故用药如此）　
升麻（三阴三阳之气俱升）　白芍药（各三钱）　当归（酒洗）　葛根　柴胡（去苗）　羌活　独活　
防风　甘草（炙，各二钱）　川芎　本（各一钱五分）　生地黄（夏月加）　熟地黄（各一钱）　蔓荆子　
细辛（各五分）　红花（三分）　
上　咀，每服五钱，水二盏煎至一盏，去滓，食前稍热服。　
以上治血下过多之剂。　
x生地黄汤x　治妊娠胎气损动，气血不调，或跌扑闪坠，以致胎堕，堕后恶滞不尽，腹中绞痛。　
生干地黄（一两）　大黄（暴煨）　芍药　白茯苓　当归　细辛　黄芩　甘草（炙）　桂（去粗皮，　
各半两）（妙在桂与大黄同用，然须认病真切方可）　
上　咀，每服五钱，水一盏半，入生姜、大枣拍碎同煎，至一盏，去滓，不拘时温服。　
x当归酒x　治妊娠堕胎后，血不出。　
当归（炙令香）　芍药（炒，各二两）　
上　咀，每服三钱，无灰酒一盏，入生地黄汁一合，银器内慢火煎至七分，去滓温服，　
以恶血下为度。（产后忌芍药，而此以血不出者用之，要知与当归同用，以无灰酒、生地汁　
同煮，则不收敛，而入肝行血矣）　
x乌金散x　治妊娠堕胎后，血不下，兼治诸疾血病。　
好墨（二两，折二寸挺子，烧通赤，用好醋一升，蘸七遍，又再烧通赤放冷，另研为末）　没药（研）　
麒麟竭（各二钱半）　麝香（一钱）　
上为细末，每服温酒调下一钱匕。如血迷心，用童便加酒调下二钱匕。　
x红蓝花散x　治堕胎后血不出，奔心闷绝，不识人。（二方俱宜合之，以备缓急）　
红蓝花（微炒）　男子发（烧存性）　京墨（烧红）　血竭（研）　蒲黄（隔纸炒，各等分）　
上为细末，以童便小半盏调二钱，服之立效。　
x白蜜酒x　治堕胎后，恶血不出。（妙在缓　
肝行血）　
白蜜（二两）　生地黄（取汁一盏）　酒（半盏）　
上汁与酒，共入铜器中煎五七沸，入蜜搅匀，分两服，服三剂，百病可愈。　
以上治恶血不出之剂。（以上诸方，攻补不同，所谓寒热温凉，各从其事也，用者审之）　
x当归汤x　治妊娠堕胎，胞衣不出。（此方活血滑利，催生下胞俱可用）　
当归（切炒）　牛膝（酒浸，各一两半）　木通　滑石（研，各二两）　冬葵子（炒，三合）　
瞿麦穗（一两）　
上　咀，每服三钱，水煎服，未下再服，以下为度。　
x地黄汤x　治胞衣不出。（方法俱妙，宜详之）　
蒲黄（炒）　生姜（切炒，各二钱半）　生地黄（半两，以铜竹刀切炒）　
上以无灰酒三盏，于银器内同煎至二盏，去滓，分三服，未下，再作服。　
x泽兰汤x　治胞衣不出。　
泽兰叶（切研）　滑石末（各半两）　生麻油（少许）　
上以水三盏先煎泽兰至一盏半，去滓，入滑石末并油更煎三沸，顿服之，未下更服。　
x蒲黄酒x　治胞衣不下。（一方一变，切似化工）　
蒲黄（炒，一合）　槐子（十四枚，为末）　
上以酒三盏煎至二盏，去滓，分温二服，未下更作服。　
以上治胎衣不下之剂。　
x当归川芎汤x　治小产后瘀血，心腹痛，或发热恶寒。（平正之方，可法可法，尤妙）　
当归　川芎　熟地黄　白芍药　玄胡索（炒）　红花　香附　青皮　泽兰　牡丹皮　桃　
仁（各等分）　
上水煎，入童便、酒各小半盏服。　
若以手按腹愈痛，此瘀血为患，宜此药，或失笑散消之；若按之不痛，此是血虚，宜四　
物、参、芩、白术。　
x芎　汤x　治堕胎，心腹冷痛。　
川芎　芍药　白术　阿胶（炒令燥）　甘草（炙，各一两）（既曰冷痛，则不宜芍药；又曰腹痛，　
则不宜白术，用者详之）　
一方无白术，有人参。　
上　咀，每服三钱，入艾叶、糯米、生姜同煎，食前服。　
x当归散x　治产后气血虚弱，恶露内停，憎寒发热。　
当归　白芍药（炒）　川芎　黄芩（炒，各二两）　白术（五钱）　
上为细末，温童便调下二钱。（此方以气血虚弱而用则可，以恶露内停而用芩、芍、白　
术，恐不宜）　
x当归补血汤x　治肌热躁热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无，此　
脉虚血虚也，若误服白虎汤必死。（病似阳明，症象白虎，故云然）　
当归（三钱）　黄　（一两）　
上作一服，水煎服。（此东垣神方也，病真药当，一服如神）　
x四物二连汤x　治血虚发热，或口舌生疮，或昼安夜热。（此河间方，后二味，非实热心火不用）　
当归　川芎　芍药　熟地黄　胡黄连　宣黄连（各一钱）　
上作一服，水煎服。　

卷之九胎前门·下
胎不长
属性：x大全x云∶妊娠不长者，因而宿疾，或因失调，以致脏腑衰损，气血虚弱，而胎不长也。当治其疾疚，益其气　
血，则胎自长矣。　
x薛氏x曰∶前证更当察其经络，审其所因而治之。　
一妊妇胎六月，体倦懒食，面黄晡热，而胎不长，因劳欲坠，此脾气不足也，用八珍汤，倍加参、术、茯苓三十余　
剂，脾胃渐健，胎安而长矣。　
一妊妇因怒，寒热往长，内热晡热，胁痛　
呕吐，胎至八月而不长，此因肝脾郁怒所致，用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗病愈，　
而胎亦长矣。　
x安胎白术散x　治妊娠宿有冷，胎痿不长，或失于将理，伤胎多堕，引药补荣卫，养胎气。　
白术　川芎（各一两）　吴茱萸（汤泡，半两）　甘草（炙，一两半）　
上为细末，每服二钱，食前温酒调下，忌生冷果实。（天地以大，气春生夏长，人身以心　
肝应之，若有宿冷者，春气不温也，以吴茱萸温之；胎痿不长者，夏气不大也，以川芎大之；　
白术、甘草，乃培土以补其母也。以此为法，思过半矣）　
x黄　汤x　治妊娠胎不长，安胎和气，思食，利四肢。　
黄　（炒）　白术（炒）　白茯苓　前胡　人参（各七分半）　川芎　甘草（炒，各五分）　
上　咀，加生姜三片，枣二枚，水煎，食前服。（此方悉以补气为主，而前胡散结气，川芎　
行结血，皆所助其生长也。观其主治，乃得其妙）　
x长胎白术丸x　治孕妇宿有风冷，胎痿不长，或将理失宜，伤动胎气，多致损堕，常服益　
血保胎，调补冲任。　
白术　川芎　阿胶　生地（各六分）　当归（一两）　牡蛎（二分）　川椒（三分）　
上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服三十丸，米饮下。（此方以风冷而用川椒、川芎，以伤动　
而用白术、牡蛎、阿胶、生地。凉血固胎，不多用者，畏其凉也。当归一两，其血中之主药欤，　
故以为君。分两奇）　
x人参丸x　治妊娠胎不长，宜服养胎。（此方助生气，宽中育胎，又是一法）　
人参　白茯苓　当归　柴胡　刺蓟　浓朴　桑寄生（各一两）　枳壳（七钱半）　甘草（半两）　
上为细末，炼蜜丸，桐子大，每服二十丸，食前温水下。　

卷之九胎前门·下
先期欲产过期不产
属性：x大全x云∶妇人怀胎，有七月八月而产者，有至九月十月而产者，有经一年二年，乃至四　
年而后产者，各根据后治法。　
x楼氏x曰∶先期欲产者，凉血安胎；过期不产者，补血行滞。　
x薛氏x曰∶一妊妇八个月，胎欲坠，似产，卧久少安，日晡益甚，此气血虚弱也，朝用补中　
益气汤加茯苓、半夏随愈，更以八珍汤，数剂而安。　
x知母丸x　治妊娠日月未足而痛，如欲产者，兼治产难及子烦。（治子烦、胎热妙剂）　
知母不拘多少，为细末，炼蜜丸，如鸡头实大，温酒嚼下，日三服。一方丸如桐子大，　
粥饮下二十丸。　
x槐子丸x　治妊娠月数不足，而似欲产腹痛者。　
槐子　蒲黄（各等分）　
上为细末，蜜丸，如桐子大，温酒下二十丸，以痛止为度。（此方与治胞衣不下蒲黄酒　
同，而一以酒煎作汤，一以蜜丸酒下。煎丸分两虽殊，而其药则一也。宜致思之）　
x又方x　取蒲黄筛过，如枣核大，以井华水调服。　
x又方x　捣菖蒲根汁一二升，灌喉中。　
x又方x　梁上尘、灶突墨，同为末，空心温酒服方寸匕。　
x加味四物汤x　治过月不产者，用此补血行滞。　
四物汤　香附　桃仁　枳壳　缩砂　紫苏　
上用水煎服，即生。　

卷之九胎前门·下
鬼胎
属性：x大全x云∶夫人脏腑调和，则血气充实，风邪鬼魅，不能干之。若荣卫虚损，则精神衰弱，　
妖魅鬼精，得入于脏，状如怀娠，故曰鬼胎也。　
x薛氏x曰∶前证因七情相干，脾肺亏损，气血虚弱，行失常道，冲任乖违而致之者，乃元　
气不足，病气有余也。若见经候不调，就行调补，庶免此证，治法以补元气为主，而佐以雄　
黄丸之类行散之。若脾经郁结气逆者，用加味归脾汤调补之；若脾虚血不足者，用六君、芎、　
归培养之；肝火血耗者，用加味逍遥散滋抑之；肝脾郁怒者，用加味归脾、逍遥二药兼服；　
肾肝虚弱者，用六味地黄丸。　
一妇人经闭八月，肚腹渐大，面色或青或黄，用胎证之药不应。余诊视之曰∶面青脉涩，　
寒热往来，肝经血