198-济阴纲目-第37节
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柴胡（二钱） 生大黄（二钱） 生黄芩（一钱五分） 甘草（一钱）
上作一服，水煎，临发日，五更温服，取利为度。
x又方x（此方伤暑而内有痰热、多烦渴者宜之）
常山 石膏（各一两） 黄芩 甘草（炙，各半两） 乌梅（七个）
上细切，以水酒各一碗浸一宿，平旦，煎至一碗，去滓，分二服，临发时服。
上二方，犯常山、大黄吐下之剂，若六脉浮紧有力，中有顽痰积热者用之，所谓有故无
殒也。其他疗治方法，已备杂证疟门。若热甚恐致动胎者（若果内热之极，必须用药以清
之），亦如伤寒热病治方，以白药子、伏龙肝等，涂脐上下可也。
卷之九胎前门·下
霍乱
属性：x大全x云∶饮食过度，触冒风冷，阴阳不和，清浊相干，谓之霍乱（论霍乱详明，杂症亦不
外此）。其间或先吐，或腹痛吐利，是因于热也；若头痛体疼发热，是挟风邪也。若风折皮
肤，则气不宣通，而风热上冲为头痛；若风入肠胃，则泄利呕吐，甚则手足逆冷，此阳气暴
竭，谓之四逆。妊娠患之，多致伤胎也。
x薛氏x曰∶前证若因内伤饮食，外感风寒，用藿香正气散；若因饮食停滞，用平胃散；若
果脾胃顿伤，阳气虚寒，手足逆冷者，须用温补之剂。治当详审，毋使动胎也。
x万密斋x曰∶霍乱者，阳明胃经之病名也。盖因平日五味肥酿，腐积成痰，七情郁结，气
盛为火，停蓄胃中，乍因寒热之感，邪正交争，阴阳相混，故令心腹绞痛，吐利并作，挥霍变
乱，故名霍乱。如邪在上胃脘，则当心而痛，其吐多；邪在下胃脘，则当脐而痛，其利多；邪在
中脘，其腹中痛，吐利俱多。吐多则伤气，利多则伤血，血气受伤，不能护养其胎，况邪气鼓
击胎元，母寿未有不殒者矣。此危恶之证，不可不亟治也，宜香苏散加藿香叶主之。
x香苏散加藿香方x 治妊娠霍乱。（此方平正可法）
香附（炒） 紫苏（各二钱） 陈皮（一钱） 甘草（炙） 藿香叶 缩砂（各五分）
上锉，水煎服、如转筋，加木瓜一钱。胎动不安，加白术一钱半。如夏月得之，加
黄芩一钱半，黄连一钱，香薷二钱。如冬月得之，加人参、白术各一钱，干姜炮五分。
x回生散x 治中气不和，霍乱吐泻，但一点胃气存者，服之回生，（此方甚良）
陈皮（去白） 藿香（各五分）
上为末，水煎，温服。
x七味白术散x 治脾胃虚弱，吐泻作渴不食。
白术 人参 茯苓 甘草（炙） 木香 藿
香（各半两） 干葛（一两）
上为末，沸汤调服二钱。吐甚者，加生姜汁频频服之。
x理中汤x 治妊娠霍乱腹痛，四肢逆冷，汗出脉虚弱者。
白术 人参 干姜（炮） 甘草（炙，各一钱）
上锉，水煎服。甚者，加熟附子五分。
x人参散x 治妊娠霍乱吐泻，心烦腹痛，饮食不入。（心烦腹痛而用人参、炮姜，岂烦非
热，而痛属虚乎，虚实寒热，用者须斟酌之）
人参 浓朴（姜制） 橘红（各二钱） 当归（炒） 干姜（炮） 甘草（炙，各一钱）
上作一服，加生姜三片，枣一枚，水煎服。
x白术散x 治妊娠霍乱腹痛，吐利不止。（此真虚寒腹痛吐利方也，勿妄用）
白术（炒） 益智仁 枳壳（麸炒） 橘红（各七钱半） 草豆蔻（煨去皮） 良姜（炒，各半两）
上为散，每服五钱，入生姜半分，水煎，去滓，温服。
x木瓜煎x 治妊娠霍乱吐泻，转筋闷绝。（此方可常用）
吴茱萸（汤洗七次） 生姜（切，各七钱半） 木瓜（竹刀切，一两半）
上细锉，水二盏煎一盏二分，去滓，分三服，热服。
一方有 香七钱半，甘草一钱，茱萸半两加紫苏煎。
上四方，用干姜、豆蔻、茱萸，俱大温之剂（霍乱切忌温药，犹者必死，即不发热烦渴者，
亦不可轻用，慎之慎之）。若发热烦渴，脉数阳证者，服之即死，宜用后方。
x竹茹汤x（方见胎前门恶阻）
益元散 桂苓甘露饮 冬葵子汤（并治霍乱，方见胎前门子淋）
卷之九胎前门·下
泄泻
属性：x大全x云∶妊娠泄泻，或青或白，水谷不化，腹痛肠鸣，谓之洞泄；水谷不化，喜饮呕逆，谓
之协热下利，并以五苓散利小便，次以黄连阿胶丸，或三黄熟艾汤以安之。若泻黄有沫，肠
鸣腹痛，脉沉紧数，用戊己丸和之；嗳腐不食，胃脉沉紧，用感应丸下之，后调和脾胃；若风
冷，水谷不化如豆汁，用胃风汤；寒冷脐下阴冷，洞泄，用理中汤、治中汤；伏暑烦渴泻水，
用四苓散；伤湿泄泻，小便自利，用不换金正气散、胃苓汤。此四证之大略也。
x薛氏x曰∶泄泻若米食所伤，用六君加谷 ；面食所伤，用六君加麦 ；肉食所伤，用六
君加山楂；若兼寒热作呕，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡、生姜，兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃
寒水侮土，六君加姜、桂，不应，用钱氏益黄散；若元气下陷，发热作渴，肢体倦怠，用补中
益气汤；若泄泻色黄，乃脾土之真色，用六君加木香、肉果；若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾
土虚寒，用六君加木香、姜、桂；若泻在五更侵晨，饮食少思，乃脾胃虚弱，五更服四神丸，日
间服白术散，如不应，或愈而复作，或饮食少思，急用八味丸，补命门火，以生脾土为善。
进士王征之内，怀妊泄泻，恶食作呕。余曰∶脾气伤也。其夫忧之，强进米饮，余谓饮亦
能伤胃，且不必强，俟脾胃醒，宿滞自化，饮食自进。不信，别用人参养胃汤饮之，吐水酸苦，
又欲投降火寒药。余曰∶若然则胃气益伤也。经云∶损其脾者，调其饮食，适其寒温。后不药果愈。
x胃苓汤x 治脾湿太过，胃气不和，腹痛泄泻，水谷不化，阴阳不分，此平胃散与五苓散
合方也。
苍术 浓朴 陈皮 白术 茯苓 猪苓 泽泻（各一钱） 官桂 甘草（炙，各五分）
上加生姜三片，枣二枚，水煎，食远服。
x不换金正气散x 治妊妇伤湿泄泻。
苍术 浓朴 陈皮 藿香 半夏（各一钱） 甘草（五分）
上加姜、枣，煎服。
x胃风汤x 治风冷乘虚，入客肠胃，米谷不
化，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血，或下鱼脑，日夜无度。
人参 白术 茯苓 当归 川芎 芍药 肉桂（各等分）
上锉，每服八钱，入粟米一撮，水煎服。（此方治泻久气血两虚诚妙。然肉桂非久虚脏
冷者，断不可用。其曰胃风，取其益胃而升举也）如腹痛加木香。
x加味理中汤x 治妊娠泄泻。
人参 白术 白芍药 白茯苓 干姜 黄连 木香 藿香叶 诃子肉 肉豆蔻 甘
草（各一钱）
上锉，水二盅，生姜三片，大枣二枚，煎一盅，饥时服。
x加味治中汤x 治饮食过多，脾胃之气，不足以运化而泻。
人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙，各一钱） 陈皮（去白） 青皮（各七分） 砂仁（五分）
x钱氏益黄散x 治妊娠泄泻，呕吐腹痛，手足厥逆。
陈皮 青皮 诃子肉（各五钱） 丁香（二钱） 甘草（炙，三钱）
上为末，每服三钱，水煎服。
x草果散x 治脏腑虚寒腹痛，泄泻无度。
浓朴（姜汁拌炒，三两） 肉豆蔻（十个，面煨） 草豆蔻（十个，煨）
上每服三钱，加生姜煎服。
卷之九胎前门·下
痢疾
属性：x大全x云∶妊娠饮食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病，则色赤；气分病，则
色白；血气俱病，则赤白相杂。若热乘大肠，血虚受患，则成血痢也。
x薛氏x曰∶治痢之法，当参前篇，其下黄水，乃脾土亏损，真气下陷也，当升补中气；若黄
而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝补脾；若黄而
兼白，乃子令母虚，须补脾胃；若黄而兼黑，是水反侮土矣，必温补脾胃，若黄而兼赤，乃心
母益子，但用补中益气；若肠胃虚弱，风邪客之，用胃风汤，或胎气不安，急补脾胃而自安
矣。凡安胎之药，当临病制宜，不必拘用阿胶、艾叶之类。（重坠起于久病，故为下元气虚，而
以补中、六君治之。若非久病者，犹当以安胎为主也）
地官胡成甫之内，妊娠久痢，自用消导理气之剂，腹内重坠，胎气不安，又用阿胶、艾叶
之类不应。余曰∶腹重坠，下元气虚也，胎动不安，内热盛也，遂用补中益气汤而安，又用六
君子汤痊愈。
壶仙翁治汤总兵夫人妊娠病痢不止，翁诊其脉虚而滑，两关若涩，此由胎气不和，相
火炎上而有热，似痢实非痢也，乃用黄芩、白术以安胎，四物、生地黄以调血，数剂而安。
x白术汤x（一名三物汤） 治孕妇下痢脓血。
白术 黄芩 当归（各等分）
上 咀，每服三钱至四钱，水二盏，煎至一盏，去渣温服，日夜三次。嗽者，加桑白
皮，食后服之。
x当归芍药汤x 治妊娠腹中绞痛，下痢赤白。
白芍药 白茯苓 当归 川芎 泽泻（各五钱） 白术（七分半）
上为细末，温酒或米饮，任意调服。一方无川芎，有条芩、甘草、黄连、木香、槟榔， 咀煎服。
x黄连汤x 治妊娠下痢赤白，脓血不止。
黄连（八分） 浓朴（制） 阿胶 当归 干姜（各六分） 黄柏 艾叶（各四分）
上为细末，空心米饮调下方寸匕，日三服。
x蒙姜黄连丸x 治妊娠下痢赤白，谷道肿痛，冷热皆可服。
干姜（炮） 黄连 缩砂仁（炮） 川芎 阿胶（蛤粉炒） 白术（各一两） 乳香（二钱，另研）
枳壳（去白
麸炒，半两）
上为末，用乌梅三个取肉，入少醋糊同杵丸，如桐子大，每服四十丸。白痢，干姜汤下，
赤痢，甘草汤下，赤白痢，干姜、甘草汤下。一方有木香二钱。
x三黄熟艾汤x 治妊娠挟热下痢。
黄连 黄芩 黄柏 熟艾（各等分）
上锉，每服五钱，水煎服。呕加橘皮、生姜。（以三黄汤加熟艾治热痢，加橘皮、生姜治
呕，俱妙）
x归 汤x 治妊娠下痢腹痛，（须审腹痛是有余否）小便涩滞。
黄 当归（焙，各一两） 糯米（一合）
上细切，分四服，水煎服。
x大宁散x 治妊娠下痢赤白，灰色，泄泻疼痛，垂死者。
黑豆（二十粒） 甘草（二寸半，生炙各半） 粟壳（二个去顶，半生半炒）
上为粗末，作一服，加生姜三片，水煎，食前服，神效。
x浓朴散x 治妊娠下痢，黄水不绝。
浓朴（姜汁制） 黄连（各三两） 肉豆蔻（五个，连皮用）
上锉，水煎，徐徐服。一方肉豆蔻止用一枚。
x鸭蛋汤x 治妇人胎前产后赤白痢。
生姜（年少者百钱，老者二百钱，重取自然汁） 鸭蛋（一个打碎，入姜汁内搅匀）
上二味，煎至八分，入蒲黄三钱，煎五七沸，空心温服，立效。
x二黄散x 治妊娠下赤白，绞刺疼痛。
鸡子（一枚，乌鸡者佳，倾出清留黄用） 黄丹（一钱，入鸡子壳内，同黄搅匀，以浓纸糊牢，
盐泥固济，火上煨干）
上研为细末，每服二钱，米饮调下。一服愈者是男，二服愈者是女。
卷之九胎前门·下
大小便不通
属性：x大全x云∶妊娠大小便不通，由脏腑之热所致。若大肠热，则大便不通；小肠热，则小便不
利；大小肠俱热，则大小便俱不通，更推其因而药之。
x薛氏x曰∶前证若大肠血燥，用四物汤加条芩、桃仁；大肠气滞，用紫苏饮加杏仁、条芩；
肠胃气虚，用六君子加紫苏、杏仁；肝脾蕴热，用龙胆泻肝汤；心肝虚热，用加味逍遥散加车前子。
亚卿李浦汀侧室妊娠，大小便不利，或用降火理气之剂，元气反虚，肝脉弦急，脾脉迟
滞，视其面色，青黄不泽。余曰∶此郁怒所致也。用加味归脾汤为主，佐以加味逍遥散而安。
主政王在成之内妊娠，痢疾愈后，二便不通，其家世医，自用清热之剂，未效。余诊其
脉，浮大而涩，此气血虚也，朝用八珍汤加桃仁、杏仁，夕用加味逍遥加车前子而痊。
x大腹皮散x 治妊娠大小便不通。
大腹皮 赤茯苓 枳壳（麸炒，各一两） 甘草（炙，二钱）
上为细末，每服二钱，浓煎葱白汤调下。一方锉作散，入郁李仁去皮尖一钱半，水煎，空心连服，以通为度，如不
通，必六腑热
秘，用枳壳炒一钱半，大黄炮二钱，甘草炙一钱，研为细末，作三服，浓煎葱白汤调下。
x当归散x 治妊娠因怒，肚腹胀痛，四肢浮肿，气急作喘，大便难，小便涩，产门肿。
当归（五分） 赤茯苓 枳壳（麸炒） 白芍药 川芎（各一钱） 白姜（炮） 木香（煨）
粉草（各三分）
上用姜，水煎服。气弱，枳壳减半。大便秘，加蜜同煎。
x一方x 治妊娠小便不通，腹胁痞闷，不思饮食。
大黄 木通 槟榔（各一两） 枳壳（麸炒，七钱半） 诃黎勒�
