198-济阴纲目-第36节
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胶（炒） 防风（去芦） 川芎 当归（去芦） 苡仁 五加皮 秦艽（去芦） 汉防己（去皮）
柏子仁 酸枣仁（炒） 丹参（去芦，各七钱半）
上为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，豆淋酒送下，食前服。
x白术酒x 治妊娠中风口噤，语言不得。
白术（一两半） 独活（一两） 黑豆（一合，炒）
上细锉，以酒三升，煎取一升半，去滓，温分四服。口噤者，拗口灌之，得汗即愈。
x醋艾熨法x 治妊娠因感外风，如中风状，不省人事。（此方中寒、中风俱妙）
熟艾三两，陈米醋炒令极热，以绵帛裹熨脐下，良久即省。
卷之九胎前门·下
风痉（即子痫）
属性：x大全x云∶妊娠体虚受风，而伤太阳之经络，后复遇风寒相搏，发则口噤背强，名之曰
痉。又云痉，其候冒闷不识人，须臾自醒，良久复作，谓之风痉，一名子痫，一名子冒，甚则反张。
x薛氏x曰∶前证若心肝风热，用钩藤汤；肝脾血虚，加味逍遥散；肝脾郁怒，加味归脾汤；
气逆痰滞，紫苏饮；肝火风热，钩藤散；脾郁痰滞，二陈、姜汁、竹沥。若兼证相杂，当参照子
烦门。
丹溪治一妇人，怀妊六月发痫，手足扬直，面紫黑色，合眼涎出，昏愦不省人事，半时
而醒，医与震灵丹五十余帖，其疾时作时止，无减证，直至临产方自愈，产一女，蓐中子母
皆安。次年其夫疑丹毒必作，求治之，诊其脉，浮取弦，重取涩，按至骨，则沉实带数，时正二
月，因未见其痫发症状，未敢与药，意其旧年痫发时乃五月，欲待其时，度此疾必作，当审
证施治。至五月半，其疾果作，皆是午巳两时，遂教以自制防风通圣散，用甘草，加桃仁多红
花少，或服或呕，至四五十剂，疾渐疏而轻，后发为疥而愈。（以防风通圣散、桃仁、红花治之
者，为浮为风，弦为饮，涩为瘀血，沉实为有余，数为热也，观发疥而愈，知此药之妙）
x羚羊角散x 治妊娠冒闷，角弓反张，名曰子痫风痉。
羚羊角（镑） 独活 酸枣仁（炒） 五加皮 薏苡仁（炒） 防风 当归（酒浸） 川芎
茯神（去木） 杏仁（各五分） 木香 甘草（各二分）
上 咀，加生姜五片，水煎服。
x葛根汤x 疗妊娠临月，因发风痉，忽闷愦不识人，吐逆眩倒，少醒复发，名曰子痫。
葛根 贝母（去心） 牡丹皮 防风 当归 川芎 官桂 白茯苓 泽泻 甘草（各二两）
独活 石膏（碎） 人参（各三两）
上 咀，每服八钱，水煎服。贝母令人易产，若未临月者，以升麻代之（升麻代贝母
人所未信）。忌海藻、菘菜、酢物。此方犯桂与牡丹，不如羚羊角散之安。
x芎活汤x 治子痫，兼用产后逐恶血，下胞衣。（以风为主）
川芎 羌活（各等分）
上锉，水煎，入酒少许，温服。
x羌活酒x 治妊娠中风痉，口噤，四肢强直，角弓反张。（此方甚佳，可通杂 ）
羌活（去芦，一两半） 防风（去芦，一两） 黑豆（一合，去皮）
上前二味 咀，好酒五升，浸一宿，每服用黑豆一合，炒令热，投入药酒一大盏，候沸
即住，去滓，分两服灌之。
卷之九
胎前门·下
属性：x薛氏x曰∶ 者，筋脉急而缩也； 者，筋脉缓而伸也。一缩一伸，手足相引，搐搦不已，与
婴儿发搐相似，谓之 也。此证多属风，盖风主摇动也。骆龙吉云∶心主脉，肝主筋，心属
火，肝属木，火主热，木主风，风火相炽，则为 也。治法，若因风热，（此风皆本内热，故
立方亦皆从内）用钩藤汤加柴胡、山栀、黄芩、白术，以平肝木，降心火，养气血；若风痰上
涌，加竹沥、南星、半夏；若风邪急搐，加全蝎、僵蚕，亏损气血，用八珍汤加钩藤、山栀为主。
若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝绝也，皆不治。一妊妇四肢不能伸，服祛风燥血之
剂，遗屎痰甚，四肢抽搐，余谓肝火血燥，用八珍汤加炒黑黄芩为主，佐以钩藤汤而安。后因
怒，前证复作，小便下血，寒热少寐，饮食少思，用钩藤散加山栀、柴胡而血止，用加味逍
遥散，寒热退而得寐，用六君子汤加芍药、钩藤钩，饮食进而渐安。
x钩藤汤x 方见胎动不安。
卷之九胎前门·下
子喑
属性：x大全x云∶孕妇不语，非病也。间有如此者，不须服药，临产月，但服保生丸、四物汤之类，
产下便语得，亦自然之理，非药之功也。医家不说与人，临月则与寻常之药，产后能语，则
以为医之功，岂其功也哉。
黄帝问曰∶人有重身，九月而喑，此为何也？岐伯对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言
之？岐伯曰∶胞络者，系于肾，少阴之脉，贯肾，系舌本，故不能言。（亦肾气之不足）帝曰∶治
之奈何？岐伯曰∶无治也，当十月复。
卷之九胎前门·下
咳嗽
属性：x大全x云∶夫肺内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之，则咳嗽。秋则肺受之，冬则肾受
之，春则肝受之，夏则心受之。其嗽不已，则传于腑。妊娠嗽久不已，则伤胎也。
x薛氏x曰∶前证若秋间风邪伤肺，用金沸草散（杂咳嗽）；夏间火邪克金，用人参平肺散（杂喘）；
冬间寒邪伤肺，用人参败毒散（杂伤湿）；春间风邪伤肺，用参苏饮（杂发热）。若脾肺气虚，用六
君、芎、归、桔梗；若血虚，四物加桑白皮、杏仁、桔梗；肾火上炎，用六味丸加五味子煎服；
脾胃气虚，风寒所伤，用补中益气加桑皮、杏仁、桔梗。盖肺属辛金，生于己土，嗽久不愈
者，多因脾土虚，而不能生肺气，以致腠理不密，外邪复感，或因肺气虚不能生水，以致阴
火上炎所致。治法当壮土金，生肾水为善。
一妊妇嗽则便自出，此肺气不足，肾气亏损，不能司摄，用补中益气汤，以培土金，六味
丸加五味，以生肾水而愈。
一妊妇咳嗽，其痰上涌，日五六碗许，诸药不应，予以为此水泛为痰，用六味丸料及四
君子汤各一剂，稍愈，数剂而安。
一妊妇因怒咳嗽吐痰，两胁作痛，此肝火伤肺金，以小柴胡汤加山栀、炽壳、白术、茯
苓，治之而愈。但欲作呕，此肝侮脾也，用六君子加升麻、柴胡而愈。
x桔梗散x 治妊娠肺壅，咳嗽喘急，不食。
天门冬（去心） 赤茯苓（各一钱） 桑白皮 桔梗 紫苏（各五分） 麻黄（去节，三分） 贝母
人参 甘草（炙，各二分）
一方有杏仁，无贝母。
上锉，加生姜，水煎服。
x马兜铃散x 治妊娠气壅塞，咳嗽气喘。
马兜铃 苦梗 人参 甘草 贝母（各五分） 桑白皮 陈皮（去白） 大腹皮（黑豆水浸洗）
紫苏（各一钱） 五味子（二分半）
一方有枳壳，无人参、贝母、桑白皮三味。
上锉一服，加生姜三片，水煎服。
x百合散x 治妊娠风壅咳嗽，痰多喘满。
百合（蒸） 紫菀茸（洗） 贝母（去心） 白芍 前胡 赤茯苓 桔梗（炒，各一钱） 甘草
（炙，五分）
上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，温服。（风壅咳嗽，而用百合、白芍，恐非所宜，
必久嗽者方可）
x紫菀汤x 治妊娠咳嗽不止，胎动不安。
紫菀 天门冬（去心，各一两） 桔梗（半两） 杏仁 桑白皮 甘草（各一钱半）
一方有防风五分。
上 咀，每服三钱，加竹茹一块，水煎去滓，入蜜半匙，再煎一二沸，温服。（加蜜法妙）
卷之九胎前门·下
喘急
属性：吕沧洲治经历哈散侍人，病喘不得卧，众作肺气受风邪治之。吕诊之，气口盛于人迎一
倍，厥阴弦动而疾，两尺俱短而离经，（诊法妙绝）因告之曰∶病盖得之毒药动血，以致胎死
不下，奔迫而上冲，非风寒作喘也，乃用催生汤加芎、归，煮二三升服之，夜半果下一死胎，
喘即止。哈散密嘱曰∶病外家诚有怀，以室人见嫉，故药去之，众所不知也。众惭而去。
x平安散x 治妊娠上气喘急，大便不通，呕
吐不食，腹胁胀痛。
川芎 木香（各一钱半） 陈皮 熟地黄（洗） 干姜（炮） 生姜 浓朴（制炒） 甘草
（各一钱）
上作一服，水二盅，入烧盐一捻，煎至一盅，不拘时服。
x桔梗汤 马兜铃散x（并见前咳嗽条）
卷之九胎前门·下
吐血衄血咳唾血
属性：x大全x云∶妊娠吐血者，皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒，皆伤脏腑，气逆于上，血随而溢，心
闷胸满，久而不已，心闷甚者死。妊娠病此，多堕胎也。
x薛氏x曰∶前证若肝经怒火，先用小柴胡加山栀、生地，次用前药合四物，后用加味逍遥
散；肝经风热，防风子苓丸；心经有热，朱砂安神丸；心气不足，补心汤；思虑伤心，妙香散；
胃经有火，犀角地黄汤；膏粱积热，加味清胃散；郁结伤脾，加味归脾汤；肺经有火，黄芩清肺饮。
x河间生地黄散x 治吐血、衄血、咯血、溺血、下血诸见血，无寒皆属于热，但血家证，皆
宜服此药。
生地黄 熟地黄 枸杞子 地骨皮 天门冬 黄 白芍药 黄芩 甘草（各等分）
上 咀，每服一两，水煎服。（黄 益气，枸杞助阳，似于血症当斟酌，然与诸药同用，
则又助气益血耳）如脉微、身凉、恶风，每两加桂半钱。如下血加地榆。
x局方必胜散x 治男子妇人血妄流溢，吐血、衄血、呕血、咯血。
熟干地黄 小蓟（并根用） 人参 蒲黄（微炒） 当归（去芦） 川芎 乌梅肉（各一两）
上件捣罗为粗末，每服五钱，水煎温服。（此方有人参、芎、归、乌梅，血症新起不可轻试）
卷之九胎前门·下
疟疾
属性：x大全x云∶妊娠病疟（疟病虐人，症候大都相似，但妊妇患此，恐伤其胎，故立），乃夏伤
于暑，客于皮肤，至秋而发，阳盛则热，阴盛则寒，阴阳相胜，寒热俱作。其发晏者，由风邪客
于风府，循膂而下，卫气至一日一夜，常大会于风府，故发日晏；其发早者，卫气之行风府，
日下一节，二十一日，下至尾 ，二十二日，入脊内，上注于伏冲之脉，其行九日出缺盆，其
气既上，故发更早；其间日发者，风邪内搏五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能
日作也。妊娠而发，多伤于肺。
x薛氏x曰∶前证因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏，实系饮
食停滞，用六君子加桔梗、苍术、藿香；外邪多而饮食少，用藿香正气散；外邪少而饮食多，
用人参养胃汤；劳伤元气，用补中益气汤。若郁怒所伤，用小柴胡汤兼归脾汤；若木侮土，
久而不愈，用六君子为主，佐以安胎药，仍参三阴三阳经而治之。
x七宝散x 治男妇一切疟疾，或先寒后热，或先热后寒，或寒多热少，或热多寒少，或一
日一发，或一日两三发，或连日发，或间日发，或三四日一发，不问块疟食疟，不伏水土，山
岚瘴气，似疟者并皆治之。
常山 浓朴（姜制） 青皮 陈皮（一不去白，一云去白） 甘草（炒） 槟榔 草果（去壳，各等分）
上 咀，每服半两，于未发隔夜，用水酒各一盏煎至一大盏，去滓，露一宿，再用水酒
煎滓，亦露一宿，来日当发之早，烫温，面东先服头药，少顷再服药滓，大有神效。
x准绳x云∶尝治一妊妇六七个月患疟，先寒后热，六脉浮紧，医用柴胡、桂枝无效。予曰∶
此非常山不愈。众医难之。越数日疾甚，乃从予治，以七宝散一服瘥。黄帝问曰∶妇人重
身，毒之奈何？歧伯曰∶有故无殒。帝曰∶何谓也？歧伯曰∶大积大聚，其可犯也，衰其大半而
止。诚审药物之性，明治疗之方，何疑攻治哉。
x人参养胃汤x 治妊娠疟疾，寒多热少，或但寒不热，头痛恶心，身痛面色青白，脉弦迟
者，驱邪散治证亦同。
半夏 浓朴（制） 橘红（各八分） 苍术（一钱） 藿香叶 草果 茯苓 人参（各五分） 甘草（炙，
三分）
上加生姜七片，乌梅一个，水煎服。
x清脾饮x 治妊娠疟疾，寒少热多，或但热不寒，口苦舌干，大便秘涩，不进饮食，脉弦数者。
青皮 浓朴（姜制） 白术（炒） 草果 茯苓 半夏 黄芩 柴胡 甘草（炙，各五分）
上加生姜，水煎服。
x驱邪散x 治妊娠停食，感冷发为疟疾。
高良姜（炒） 白术 草果仁 橘红 藿香叶 缩砂仁 白茯苓（各一钱半） 甘草（炙，五分）
上 咀，作一服，加生姜五片，枣一枚，水煎服。
x柴胡散x 治妊娠疟疾。（此大柴胡汤法也，惟外邪未解，而内热实甚者，宜之。然须酌用）
柴胡（二钱） 生大黄（二钱） 生黄芩（一钱五分） 甘草（一钱）
上作一服，水煎，临发
