198-济阴纲目-第35节

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木香（二钱）　三棱（三棱犯胎忌，与人参并用或无妨，亦须看人强弱）　人参　白茯苓（各三钱）　
上为末，面糊丸，如绿豆大，每服三四十丸，熟水下。　
x白术散x　治妊娠脾胃虚弱，气不调和，饮食易伤。　
白术（炒）（佐紫苏、白芷，调和胃气妙）　紫苏（各一两）　人参　白芷（炒，各七钱半）　川芎　诃　
子皮　青皮（各半两）　甘草（炒，二钱半）　
上每服二钱，加生姜三片，水煎服。　

卷之九胎前门·下
中恶
属性：x大全x云∶夫妊娠忽然心腹刺痛，（俗谓绞肠痧即此）闷绝欲死者，谓之中恶。盖邪恶之　
气，中于胎而伤人也，所以然者，血气自养，而为精神之主，若血气不和，则精神衰弱，故邪　
毒之气，得以中之。妊娠病此，亦致损胎也。　
x薛氏x曰∶前证当调补正气为善，用金银藤　
一味，煎汤饮之。　
x当归散x　治妊娠中恶，心腹绞痛。（温行恶气）　
当归　丁香　川芎（各三两）　青橘皮　吴茱萸（半两，去梗汤泡三次，炒黑）　
上为细末，温酒调下一钱，无时。　
x又方x　
生干地黄（一两）　枳壳　木香（各七钱半）　
上为细末，每服一钱，酒调下。　
x又方x　
苦梗（一两。细锉略炒）　生姜（半两）　
水煎服。　
x散滞汤x　治触恶冒气伤胎，肚痛，手不可近，不思饮食。　
青皮（三钱）　黄芩　芍药（各二钱）　归尾（一钱半）　川芎（一钱）　木香（五分）　甘草（炙，少许）　
上分二帖，水三盏，先煮苎根两大片，至二盏，去苎根，入前药同煎至一盏，热服。　
x补遗方x　治妊娠中恶，心腹绞急切痛，如鬼击之状，不可按摩，或吐衄血者。　
用熟艾如拳大，煮汁频服。（此真中恶也，煮艾方极妙）　
x一方x　用盐一盏，水二盏，调和服，以冷水　之，吐出即安。　
x一方x　用灶心土为末，每服二钱，井水调服，白汤亦可。　

卷之九胎前门·下
伤寒
属性：x吴氏x曰∶凡妊娠伤寒，六经治例皆同，但要安胎为主，凡药中有犯胎者，则不可用也，　
如藿香正气散、十味芎苏散、参苏饮、小柴胡汤之类，有半夏能犯胎，如用须去之，若痰多　
呕逆必用之，以半夏曲则可，如无，沸汤泡七次，去皮脐，生姜自然汁拌晒干，乃可用也。凡　
川乌、附子、天雄、侧子、肉桂、干姜、大黄、芒硝、芫花、甘遂、大戟、蜀漆、水蛭、虻虫、桃仁、　
牡丹、干漆、代赭石、瞿麦、牛膝等类之物，皆动胎之药，凡用必须斟酌，仔细详之。大抵妊　
娠伤寒，合用汤剂，必加黄芩、白术二味，能安胎也，或与此二味煎汤与之，或为细末，白汤　
调下二三钱亦佳。如妊妇素禀弱者，药中四物汤佐之，不可缺也。且如用小柴胡汤，去半夏，　
加白术，合四物汤用之，可以保胎除热也，其效如神。余皆仿此，用之则妙矣。　
x万密斋x云∶妊娠伤寒，专以清热安胎为主，或汗或下，各宜随其五脏表里所见脉证主　
治，勿犯胎气。故在表发汗，以香苏散为主；半表半里，则和解之，以黄龙汤为主；在里则下　
之，以三黄解毒汤为主。此吾家传之秘，活人甚多。（汗下和三法，固成法也，而主以香苏、　
黄龙、三黄解毒三方，则发前人所未发矣，妙甚）如古方六合汤，虽分治详明，犹不及此切　
当。（古方六合汤，自表虚四物汤至四物大黄汤，共计十五方，详见第一卷调经门四物汤加减条下。）　
x白术散x　治伤寒热病，先以此安胎，但觉头痛发热便可服。二三服即瘥。若四肢厥逆，　
阴证也，不可用。　
白术　黄芩（各等分，新瓦上炒）　
上细切，每三钱加生姜三片，大枣一枚，水煎服。　
x安胎阿胶散x　治妊娠伤寒时气，先服此以安胎，却以主药间服。（先服安胎，虽是大头　
脑，然表证重者，须斟酌）　
阿胶（炙）　白术（炒）　桑寄生　人参　白茯苓（各等分）　
上为末，每服一钱，用糯米饮调下，日三服。　
x香苏散x　凡妊妇伤寒，勿论日数，但见恶寒头疼此主之。　
香附（炒黑）　紫苏（各二钱）　陈皮（一钱）　甘草（五分）　
上锉，加生姜三片，葱五根煎服。头痛，加川芎、白芷各一钱，名芎芷香苏散。假令　
得肝脉，其外证善洁、面青、善怒，其三部脉俱　
浮而弦，恶寒里和，谓清便自调也，本方加羌活、防风各一钱，谓肝主风，是胆受病也假　
令得心脉，其外证面赤、口干、善笑，其三部俱浮而洪，恶寒里和，本方加黄芩、石膏各一钱　
半，谓心主热，是小肠受病也。假令得脾脉，面黄、善噫、善思，尺寸俱浮而缓，恶寒里和，　
本方加白术、防己各一钱半，谓脾主湿，是阳明受病也。假令得肺脉，其外证面白、善嚏，　
善悲不乐欲哭，其尺寸脉俱浮面涩，恶寒里和，本方加黄　、防风各一钱，谓肺主燥，是大　
肠受病也。假令得肾脉，其外证面黑、善恐，其尺寸脉俱浮而濡，恶寒里和，本方加附子炮　
一钱，谓肾主寒，是膀胱经受病也。（附子犯胎禁用，吴茱萸温之可也。）（附子虽云犯胎，然仲景附子　
汤亦治胎寒，但须真寒，方可酌用）　
x羌活汤x　河间云∶解利伤寒，不问何经所受。虽不能尽解，亦无坏证，尤益妊妇。　
羌活（二钱）　白术（一钱半）　防风　川芎　白芷　黄芩　甘草（炙，各一钱）　细辛（三分）　
上锉，水煎服，无时。如无汗，去白术，用苍术，加紫苏亦可。　
x黄龙汤x　妊妇伤寒得之三五日后，有恶寒发热，内有烦渴引饮，小便赤涩之证，此邪　
在半表半里也，宜此方主之。　
柴胡（二钱）　黄芩（一钱半）　人参　甘草（各一钱）　
上加姜、枣，水煎服。（黄龙汤即小柴胡减半夏，为少阳经药，而此专重在和解，故主之，　
其加减法更妙）如寒热往来，无汗口干，加葛根二钱，去枣入葱白三根。如头疼不止，　
加川芎、白芷各一钱，去枣加葱白三根。如发热有汗口渴，加白术、栝蒌根各一钱半。　
如脉浮大有力，大热大渴，本方加人参白虎汤，去姜枣。如心烦不得卧，加白茯苓、麦冬　
各一钱。如呕哕，加半夏制、白茯苓各一钱，去枣。如胸膈满痛，加枳壳炒、香附子炒黑、　
川芎各一钱。如大便秘，初加大黄五分，得利则止，不利，加一钱，以利为度。　
x三黄解毒汤x　妊娠伤寒五六日后，表邪悉罢，并无头疼恶寒之证，止烦躁发热大渴，　
小便赤，大便秘，或利下赤水，六脉沉实，此病邪在里也，宜此方主之。　
黄芩　黄连　黄柏　山栀　大黄（各等分）　
上锉，水煎服，更随五脏脉证加减。假令得肝脉，其内证烦满、消渴、溲便难，尺寸脉　
沉弦有力，是肝经本脏受病也，本方加当归一钱半，甘草五分，倍山栀。假令得心脉，其内　
证烦躁、心痛、掌中热而哕，尺寸脉沉数有力，是心经本脏受病也，本方加麦门冬一钱，竹茹　
一团，倍黄连。假令得脾脉，其内证腹胀满、谵妄，其脉沉紧有力，是脾经本脏受病也，本　
方加枳实炒、浓朴姜汁炒各一钱半，倍大黄。假令得肺脉，其内证喘咳、胸满，尺寸脉沉　
涩有力，是肺经本脏受病也，本方加葶苈炒一钱，桔梗五分，倍黄连。假令得肾脉，泄如下　
重，足胫寒而逆，尺寸脉沉而石，是肾经本脏受病也，加干姜炮五分，（既寒逆矣，又主三　
黄，虽加干姜，恐终未妥，酌之）熟地黄一钱半，倍黄柏。　
x黄　解肌汤x　治妊娠伤风自汗。（伤风自汗，如头疼邪盛者，此方用当斟酌）　
人参　黄　当归　川芎　甘草（炙，各半两）　芍药（六钱）　
上　咀，每服八钱，水煎服，加苍术、生地亦可。　
x桂枝芍药当归汤x　治妇人有孕，伤寒脉浮，头重，腹中切痛，宜此方。　
桂枝（桂能堕胎，宜火焙用）　芍药　当归（各一两）　
上锉细，每服一两，水煎服。　
x芍药汤x　治妇人妊娠伤寒自利，腹中痛，食饮不下，脉沉者，太阴病也，宜此方。（里虚　
者宜之）　
芍药　白术　茯苓　甘草（各一两）　
上锉，每服一两，水煎服。　
x加减当归六黄汤x　治妊妇伤寒发汗后，　
汗漏不止，胎气损者。　
当归身　黄　（炙）　生地黄　黄芩　白芷　阿胶珠　炙甘草（各等分）　
上用浮小麦一撮，煎汤去麦，下药五钱，煎至七分温服。（先煎法妙）　
x加味黄芩汤x　治妊妇伤寒下后，协热而利不止，胎气损者。　
黄芩（二钱）　白芍药　白术　白茯苓　炙甘草　阿胶（各一钱）　
上用水一盏半，后入阿胶再煎至八分服。　
x加味竹叶汤x　妊妇汗下后，热不除者，虚也，此方主之。　
人参　麦门冬　生地黄　阿胶　炙甘草（各一钱）　
上加竹叶十二片，粳米一合，煎服。（此竹叶石膏汤变法也，以阿胶、生地易知母、石膏妙甚）　
x黄龙四物汤x　治妊妇伤寒瘥后发热者，宜此方。　
柴胡（二钱）　黄芩（一钱半）　人参　甘草　当归　川芎　芍药　地黄（各一钱）　
上锉，水煎服。若因于食者，本方加枳实。　
x加减四物汤x　治妊妇伤寒热极发斑，状如锦纹者。　
当归　白芍药　生地黄　黄芩（各等分）　
上锉，每服八钱，水煎服。　
x栀子大青汤x　治妊妇伤寒，发斑变为黑色。　
升麻　黄芩　栀子（各二两）　大青　杏仁（各半两）　
上　咀，每服五钱，水一盏半，细切葱白三寸，煎服。　
x一方x　治妊娠伤寒发斑忽黑，小便如血，胎欲落。　
栀子　升麻（各四两）　青黛（二两）　生地黄（二十根）　石膏（半斤）　葱白（切，一升）　
黄芩（三两）　
上用水煎，分三服，忌热物。又以井中　
泥涂心下，干则易。　
x护胎法x　治伤寒热病护胎。　
用白药子不拘多少为末，以鸡蛋清调，摊于纸上，如碗大，贴脐下胎存处，干则以水润之。　
x护胎法x　治孕妇一切有热，内外诸证。（护胎法妙）　
伏龙肝为末，以井底泥调敷心下，令胎不伤。　

卷之九胎前门·下
中风
属性：x大全x论曰∶夫四时八方之气为风也，常以冬至之日候之，若从其乡来者，长养万物，若　
不从其乡来者，名为虚邪，贼害万物，人体虚则中之。（风者，百病之长，中之则随所挟而现　
病，此语简明详略，妙妙）若风邪客于皮肤，入于经络，即顽痹不仁；若入于筋脉，挟寒则挛　
急僻，挟湿则弛纵痿软；若入脏腑，则恍惚惊悸，凡五脏俞，皆在背，脏腑虚，寒邪皆从俞　
而入，随所伤脏腑经络而为诸病。妊娠中风，若不早治，则令堕胎也。　
x薛氏x曰∶按《机要》云，风本为热，热胜则风动，宜以静胜其燥，是养血也。治法须少汗，　
亦宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其营。虽有汗下之戒，而有中脏、中腑之分，中腑者，多　
着四肢，则脉浮，恶寒，拘急不仁；中脏者，多着九窍，则唇缓失音，耳聋鼻塞，目瞀便秘。中　
腑者，宜汗之；中脏者，宜下之，表里已和，宜治在经，当以大药养之，此中风之要法。妊娠　
患之，亦当宜此施治，而佐以安胎之药。　
x防风散x　治妊娠中风卒倒，心神闷乱，口噤不能言，四肢急强。　
防风（去芦）　葛根　桑寄生（各一两）　羚羊角屑　细辛（去苗）　当归　甘菊花　汉防己（去皮）　
秦艽（去芦）　桂心　茯神（去木）　甘草（炙，各半两）　
上　咀，每服八钱，水一盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓，入竹沥半合，搅匀，温服无时。　
x生犀角散x　治妊娠卒中风不语，四肢强直，心神昏愦。（惟真中风而有表邪无汗者宜之。）　
生犀角屑　麻黄（去节，各一两）　防风（去芦）　赤箭　羌活　当归　人参（各去芦）　葛根　赤　
芍药（各七钱半）　秦艽　甘草（炙，各半两）　石膏（一两半）　
上　咀，每服八钱，煎服法如前。　
x防己散x　治妊娠中风，口眼　斜，手足顽痹。　
防己（去皮）　羌活　防风（各去芦）　麻黄（去节）　黄松木节　羚羊角（屑）　桂心　荆芥穗　薏　
苡仁　桑寄生　炙甘草（各一两）　
上　咀，每服五钱，生姜五片，水煎温服，不拘时。　
x白僵蚕散x　治妊娠中风口噤，心膈痰涎壅滞，言语不得，四肢强直。（急于治痰）　
白僵蚕（炒）　天麻　独活（去芦，各一两）　麻黄（去节，两半）　乌犀角（屑，七钱半）　
白附子（炮）　半夏（汤洗七次，姜制）　天南星（炮）　藿香（各半两）　龙脑（二钱半，另研）　
上为细末，入研药合匀，每服一钱，生姜薄荷汤调下，不拘时，日三服。　
x赤箭丸x　治妊娠中风，手足不随，筋脉缓急，言语謇涩，皮肤不仁。　
赤箭　萆　（酒浸）　麻黄（去节）　独活（去芦）　鼠粘子　干熟地黄　羚羊角（屑，各一两）　阿　
胶（炒）　防风（去芦）　川芎　当归（去芦）　苡仁　五加皮　秦艽（去芦）　汉防己（去皮）　
柏子仁　酸枣仁（炒）　丹参