198-济阴纲目-第34节
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x薛氏x曰∶前证若风寒所搏，用紫苏饮加生姜；气血虚，用八珍汤；脾气虚，用六君子汤；
中气虚，用补中益气汤；若腹胀痛，用安胎饮加升麻、白术，不应，兼补中益气汤。
一妊妇小腹作痛，其胎不安，气攻左右，或时逆上，小便不利，用小柴胡汤加青皮、山
栀，清肝火而愈。后因怒，小腹胀满，小便不利，水道重坠，胎仍不安，此亦肝木火盛所致，
用龙胆泻肝汤一剂，诸证顿愈，乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而安。
x治妊娠小腹痛方x 疗妊娠被惊恼，胎向下不安，小腹连腰痛，下血。
当归 川芎（各八分） 阿胶（炙） 人参 艾叶（各四分） 茯苓（一钱） 大枣（二十个）
上细切，以水五升煮取三升，温分三服。
x补遗方x 治妊娠小腹痛，胎动不安。
川芎为细末，酒调下。一方用川芎、当归等分煎服。
卷之八胎前门·上
腰腹及背痛
属性：x大全x云∶肾主腰足，因劳伤损动其经，虚则风冷乘之，故腰痛，冷气乘虚入腹则腹痛，
故令腰腹相引而痛，其痛不止，多动胎气，妇人肾以系胞，妊娠而腰痛甚者，则胞堕也。
x薛氏x曰∶前证若外邪所伤，用独活寄生汤；劳伤元气，用八珍汤加杜仲、砂仁、阿胶、
艾；脾肾不足，以前药加白术、补骨脂；气血郁滞，用紫苏饮加桔梗、枳壳；肝火所动，用小柴
胡汤加白术、枳壳、山栀；肝脾郁结，用归脾汤加柴胡、枳壳。
一妊妇颈项强直，腰背作痛，此膀胱经风邪所致，用拔萃羌活汤，一剂而愈，又用独活
寄生汤，及八珍汤，以祛邪固本而痊。
汪石山治一妇怀妊八月，尝病腰痛，不能转侧，大便燥结，医用人参等补剂，痛益加，用
硝、黄通利之药，燥结虽行，而痛如故。汪诊之，脉稍洪近快。曰∶血热、血滞也。宜用四物
加木香、乳、没、黄柏、火麻仁煎服，四五帖，痛稍减，燥结润，复加发热面赤，或时恶寒，仍用
前方去乳香、没药，加柴胡、黄芩，服二帖，而寒热除，又背心觉寒，腹痛复作，汪曰∶血已利
矣，可于前方加人参一钱，服之而安。
x通气散x 治妊娠腰痛，状不可忍，此药神效。
破故纸（瓦上炒香为末）
上先嚼胡桃肉一个烂，后以温酒调下故纸末三钱，空心服。
x五加皮散x 治妊娠腰痛不可忍，或胯痛，先服此散。
杜仲（四两，炒） 五加皮 阿胶（炙，另入） 防风 狗脊 川芎 白芍药 细辛 萆 （各三
两） 杏仁（八十个，去皮尖，面炒）
上 咀，以水九升煮取二升，去滓下胶，作三服。
x五加皮丸x 治妊娠腰痛不可忍者，次服此丸。
续断（炒） 杜仲（各二两半） 川芎 独活（各三两） 五加皮 狗脊 萆 芍药 诃子肉（各
四两）（此与前方不甚相远，而以杏仁易诃子，通塞不同者，此宜详之）
上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服四十丸，空心酒下，日三服。
x疗触动胎以致腰痛背痛x
杜仲 五加皮 当归 芍药 川芎 萆 （各等分）
上为末，每用三钱，空心酒调下。
x疗妊娠气壅攻腰痛不可忍兼治腹痛x
当归（三两） 阿胶 甘草（各二两） 葱白（切二升）
上细锉，以水七升煮取三升，去滓，分温三服。
x短剧苎根汤x 疗损动胎，腰腹痛，去血，胎动向下。
生地黄 苎根（各二两） 当归 芍药 阿胶 甘草（各一两）
上细切，以水六升煮取二升，去滓，纳胶煎烊，分温三服，忌海藻、芜荑。
x大地黄丸x 治产前后腰腹疼，一切血疼。兼治血气虚，四肢不举，骨髓热疼。（此方不特
产前后妙，即平日血虚内热者，亦宜）
熟地黄（二两） 乌梅肉 当归（各一两）
上为细末，炼蜜丸，如弹子大，每服一丸，空心白汤嚼下。
x紫酒x 治妊娠腰痛如折，亦治常人卒腰痛者。
大黑豆二合炒令香熟，酒一大盏煮取七分，去豆，空心顿服。
x杂方x
治胎动腰痛抢心，或下血，取葱白不拘多少，浓煎汁饮之。
一方用鹿角长六寸，烧令赤，酒中淬，再烧再淬，以角碎为度，取酒饮之，鹿角为末，服
方寸匕。
一方用菖蒲汁酒，一升服之。
一方用艾叶一把，如鸡子大，以酒四升煮取二升，分为二服良。
卷之八胎前门·上
胎水肿满（即子肿子满子气）
属性：x产宝论x曰∶妊娠肿满，由脏气本弱，因妊重虚，土不克水，血散于四肢，遂致腹胀，手足
面目皆浮肿，小便秘涩。陈无择云∶凡妇人宿有风寒冷湿，妊娠喜脚肿，俗呼为皱脚。亦有
通身肿满，心腹急胀，名曰胎水。
论曰∶凡妊娠之人，无使气极，若心静气和，则胎气安稳，若中风寒邪气，及有所触犯，
则随邪而生病也。凡妊娠经血壅闭以养胎，若忽然虚肿，乃胎中挟水，水血相搏，脾胃恶湿，
身之肌肉温渍，气弱则肌肉虚，水气流溢，故令身肿满也。然其由有自，或因泄泻下痢，脏
腑虚滑，耗损脾胃，或因寒热疟疾，烦渴引饮太过，湿渍脾胃，皆能使头面或手足浮肿也。
然水渍于胞，儿未成形，则胎多损坏，及临产日，脚微痛者，乃胞脏水少血多，水出于外，故
现微肿，则易生也，宿有寒气，因寒冷所触，故能令腹胀满肿也。
x产乳集x论曰∶妊娠自三月成胎之后，两足自脚面渐肿腿膝以来，行步艰辛，以至喘闷，
饮食不美，似水气状，至于脚趾间有黄水出者，谓之子气，直至分娩方消。此由妇人素有
风气，或冲任经有血风，未可妄投汤药，亦恐大段甚者，虑将产之际费力，有不测之忧，故
不可不治于未产之前也，古方论中少有言者。元丰中，淮南陈景初，名医也，独有论治此证，
方名初谓之香附散，李伯时名曰天仙藤散也。（子气者，因子而肝脾气阻，土遂不能制水，故
一香附散足以疗之，然不服药亦无害）
x薛氏x曰∶前证若胸满腹胀，小便不通，遍身浮肿，用鲤鱼汤；脾胃虚弱，佐以四君子；若
面目虚浮，肢体如水气，用全生白术散，如未应，用六君子汤；脾虚湿热，下部作肿，用补中
益气加茯苓，若饮食失宜，呕吐泄泻，用六君子汤；若腿足发肿，喘闷不安，或趾缝出水，用
天仙藤散，脾胃虚弱，兼四君子汤，如未应，用补中益气汤；若脾肺气滞，用加味归脾汤，佐
以加味逍遥散。
x白术散x 治妊娠面目虚浮，四肢肿如水气，名曰子肿。（子肿与子气相类，然子气在下
体，子肿在头面，须识之）
白术（二钱半） 茯苓皮（一钱半） 陈皮 生姜皮 大腹皮 桑白皮（各一钱）
上锉，水煎服，或为细末，每服三钱，米饮调下。本方去白术名五皮散，或加木香。
x木通散x 治妊娠身体浮肿，四肢胀急，小便不利。
木通 香薷 紫苏茎叶（各一钱） 枳壳（面炒） 槟榔 条芩（各五分） 木香 诃子皮（各三分）
上锉，加生姜三片，水煎，食前服。
x葶苈散x 治妊娠遍身洪肿。（补胆泻肺，利大肠）
葶苈子（一两） 白术（五两） 茯苓 桑白皮 郁李仁（各二两）
上为粗末，水六升，煎取二升，分三服，小便利即瘥。
x千金鲤鱼汤x 治妊娠腹胀满，或浑身浮肿，小便赤涩。
当归 白芍药（各一钱） 白茯苓（一钱半） 白术（二钱） 橘红（五分） 鲤鱼（一尾）
上作一服，将鲤鱼（鲤鱼治怀妊身肿，及胎气不安，煮食又下水气，利小便）去鳞肠，白
水煮熟，去鱼，用汁一盏半，入生姜三片，煎至一盏，空心服，胎水即下。如未尽，腹闷未除，
再合一剂服之。
x一方x
泽泻 葶苈（各二两） 茯苓 枳壳 白术（各六两）
上锉，以水六升煮取二升半，分温二服。
x防己汤x 治妊娠脾虚，遍身浮肿，腹胀喘促，小便不利。
防己（一钱半） 桑白皮（炒） 紫苏茎叶 赤茯苓（各二钱） 木香（五分）
上锉一服，加生姜四片，水煎服，如大便不通，加枳壳、槟榔。
x泽泻散x 治妊娠遍身浮肿，上气喘急，大便不通，小便赤涩，谓之子满。（子满，大都在
五六月以后，病此气与肿不同，盖胎大则腹满，满则气浮，遍身肿，邪无所挟，但一泻气利
水则愈）
泽泻 桑白皮（炒） 木通 枳壳（面炒） 槟榔 赤茯苓（各一钱半）
上锉一服，加生姜五片，水煎服。
x天仙藤散x 治妊娠自三月成胎之后，两足自脚面渐肿至腿膝，行步艰难，喘闷妨食，
状似水气，甚至足趾间有黄水出者，谓之子气。
天仙藤（洗，略炒，即青木香藤） 香附子（炒） 陈皮 甘草 乌药 木香（各等分，一方作木瓜）
上锉，每服五钱，加生姜三片，紫苏五叶，水煎，日三服，肿消止药。
x产宝方x 疗妊娠身肿有水气，心腹胀满，小便少。（以下三方，不甚相远，但郁李与白术
补泻不同，黄芩与干姜冷热不同，而旋覆散结痰，杏仁泻肺气，亦略相似，惟在用者审之）
茯苓（四两） 杏仁 槟榔（各三两） 旋复花 郁李仁（各一两）
上为粗末，以水六升煮取二升，去滓，分温三服，小便通即瘥。
x崔氏方x 疗妊娠体肿有水气，心腹急满。
茯苓 白术（各四两） 旋复花（二两） 杏仁 黄芩（各三两）
上细切，以水七升煮取二升半，分温三服。忌桃、李、雀肉、酢物。
x肾着汤x 治妊娠腰脚肿。
茯苓 白术（各二钱） 干姜（炮） 甘草（各一钱） 杏仁（一钱半）
上 咀，水煎服。
x子和方x 治妊娠从脚上至腹肿，小便不
利，微渴。
猪芩五两为末，以热水调服方寸匕，日三服。（即仲景猪芩汤法，而服法更巧）
卷之八胎前门·上
腹哭钟鸣
属性：x产宝方x 治小儿在腹中哭，及孕妇腹内钟鸣。
用空房下鼠穴中土一块，令孕妇噙之即止。或为末，入麝香少许，酒调下二钱立愈。然
麝香开窍，当酌量用之。
x补遗方x 治孕妇腹中儿哭。
用黄连浓煎汁，母常呷之，即止。
x一法x 小儿腹哭者，盖脐带上疙瘩儿含口中，因娠妇登高举臂，脱出儿口，以此作声，
令妊妇曲腰就地如拾物，仍入儿口，即止。（有令孕妇以笤帚扫地即止者，亦此意）
卷之八胎前门·上
积聚
属性：黄帝问曰∶妇人重身，毒之何如？岐伯曰∶有故无殒。帝曰∶愿闻其故。歧伯曰∶大积大
聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。
x丹溪方x 治血块如盘，有孕难服峻剂，此方主之。
香附子（醋煮，四两） 桃仁（去皮尖，一两） 海粉（醋煮，二两）白术（一两）
上为末，面糊丸服。
卷之九胎前门·下
伤食
属性：x大全x曰∶经云∶饮食自倍，肠胃乃伤。又云∶阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五
味。若妊子饮食不节，生冷毒物，恣性食啖，致伤脾胃，故娠伤食，最难得药，惟木香丸、白术
散，二方最稳捷。
x薛氏x曰∶东垣先生云∶脾胃之气壮，则过时而不饥，多食而不伤。盖胃主司纳，脾主消
化，五脏之本也。然食倍而伤者，乃脾气虚而不化也，若投以峻剂，则脾胃复伤，而胎亦损
矣，当审其所因，而调治之。若饮食停滞，或肚腹作痛，用平胃散，腹满泄泻，用六君子汤；若
脾气下陷，用补中益气汤。凡嗳觉药气，且戒药饵，节饮食。经云∶损其脾者，调其饮食，适
其寒温。大凡脾胃虚弱，饮食难化，以白术、陈皮为末等分，陈曲糊丸，常服最善。枳术丸但
可暂用，枳实峻厉，能耗真气，治者慎之。
一妊妇因伤食服枳术丸，胸腹不利，饮食益少，更服消导宽胸之剂，其胎下坠。余谓此
脾气虚而不能承载也，用补中益气，及六君子汤，中气渐健，其胎渐安。又用八珍汤加柴胡、
升麻，调理而痊。
x平胃散x 治妊娠饮食停滞，或肚腹作痛。
苍术（米泔浸，炒） 浓朴（姜制） 陈皮（各一钱） 甘草（炙，五分）
上锉，加生姜三片，枣一枚，水煎服。
呕吐恶心，加枳壳、砂仁。吞酸嗳腐，加黄连三分，吴茱萸二分。
x六君子汤x 治脾胃虚弱，饮食难化，或腹
满泄泻。
人参 白术 茯苓 甘草（炙） 半夏 陈皮（各一钱）
上锉，加生姜三片，枣一枚，水煎服。
停滞肉食，加山楂。停滞面食，倍加麦 。停滞糯米食，用白酒曲一味。停滞
米饮，倍加谷 。 鱼腥所伤，倍加陈皮。伤辛热之物，加黄连。伤生冷之物，加砂仁、
木香；如不应，更加肉豆蔻、补骨脂，再不应，用四神丸。
x木香丸x 治妊娠脾胃虚弱，饮食不消，肚腹膨胀，或呕吐泄泻。
木香（二钱） 三棱（三棱犯胎忌，与人参并用或无妨，亦须看人强弱） 人参 白茯苓（各三钱）
上为末，面糊丸，如绿�
