198-济阴纲目-第33节
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一妊妇腹胀，小便不利，吐逆，诸医杂进温胃宽气等药，服之反吐，转加胀满凑心，验
之胎死已久，服下死胎药不能通，因得鲤鱼汤，其论曰∶妊妇通身肿满，或心胸急胀，名曰
胎水。遂去妊妇胸前看之，胸肚不分（须识此症），急以鲤鱼汤三五服，大小便皆下恶水，肿
消胀去，方得分娩死胎。此症盖因怀妊腹大，不自知觉，人人皆谓娠孕如此，终不知胎水之
为患也。
x李氏x曰∶子悬者，心腹胀满痛也。妊孕四五个月以来，相火养胎，以致胎热，气逆凑心。
心腹胀满疼痛，宜紫苏饮；有郁心腹胀满甚者，加莪术及丁香少许；不食者，芩术汤倍白
术加芍药。
火盛极，一时心气闷绝而死，紫苏饮连进救之。（以火盛极而连进紫苏饮，人恒失之，须
知是气作闷）
此症两尺脉绝者，有误服动胎药，子死腹中，则憎寒，手指唇爪俱青，全以舌为证验，芎
归汤救之。
x仲景x云∶妇人怀孕六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子
脏寒故也，当以附子汤温其脏。（附子胎前禁用，而此以治脏寒，正所谓有故无殒也）
妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以上重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，
此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。
x紫苏饮x 治胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，谓之子悬。兼治临产惊恐气结，连日不下。
无川芎名七宝散。
紫苏叶（二钱） 大腹皮 川芎 白芍药 陈皮（去白） 当归（各一钱） 人参 甘草（各五分）
上锉作一服，加生姜三片，葱白七寸，水
煎服。
x本事方x云∶曾有一妇，累日产不下，服遍催生药不验。予曰∶此必坐草太早，心怀一点
惧，气结而不行，然非不顺也。《素问》曰∶恐则气下。盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气还，
还则下焦胀，气乃不行矣。得此药，一服便产，及妇人六七月子悬者，予用此数数有验，不十
服，胎便近下。
陈方甫治一妇有孕七个月，远归。忽然胎上冲心而痛，坐卧不安，两医治之无效，遂说
胎已死矣，用蓖麻子研烂和麝香调贴脐中以下之，命在垂亡。召陈诊视，两尺脉绝，他脉平
和。陈问二医作何证治之？答曰∶死胎也。陈曰∶何以知之？曰∶两尺脉沉绝，以此知之。陈
曰∶此说出何经？二医无答。陈曰∶此子悬也。若是胎死，却有辨处，面赤舌青，子死母活；面
青舌赤，吐沫，母死子活；唇口俱青，子母俱死。今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼
心，宜以紫苏饮治之。至十服，而胎近下矣。
x诃黎勒散x 疗妊娠心腹胀满，气冲胸膈烦闷，四肢少力，不思饮食。
诃黎勒 赤茯苓 前胡（各一两） 陈皮 大腹皮 桑白皮（各七钱半） 枳壳 川芎 白
术（各半两）
上为粗末，每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。
x保胎和气饮x 专治胎前四五个月，身体困倦，气急发热，饮食无味，贪睡头晕等证。
枳壳（四钱） 浓朴 香附子（各三钱） 砂仁 苍术 橘红（各二钱） 苏叶（一钱） 甘草（九分）
小茴香（一钱半）
上锉，分作三服，每服用水一盅半，煎七分服。
x瘦胎饮x 专治胎前五六个月，胎娠困弱，体重贪睡，食不知味，肚腹胎动。
当归（二钱） 白芍药 益母草 枳壳（各四钱） 砂仁 香附子 益智（各三钱） 甘草（一钱）
上锉，分作三服，每服水一盅半，煎至七
分，空心温服。
x枳壳汤x 治妇人妊娠胎腹胀。
枳壳（三两） 黄芩（二两，一方只用一两）
上为粗末，每服五钱，水煎服。如腹满，身体沉重，加白术一两。
x葱白汤x 治胎上逼心烦闷，又治胎动困笃。
用葱白二七茎，浓煮汁饮之，若胎未死即安，已死即出，未效再服。（葱白安胎，人所未知）
楼全善云∶此方神效，脉浮滑者宜之。《本草》云∶葱白通阳气安胎。
x一方x 治胎动，上逼心痛。
取艾叶如鸡子大一团，以头醋四升，煎至二升半，温服。
x仓公下气汤x 治心腹两胁胀闷，饮食少思，四肢无力。
羌活 槟榔 青皮 大腹皮 赤芍药（炒） 甘草（炙） 陈皮 赤茯苓 半夏（姜制） 桑白皮（炒各五分） 桂
心（二分） 紫苏茎（二钱）
上锉，加生姜五片，枣一枚，水煎服。
x当归汤x 治胎动冲心，烦闷欲死，安胎止痛。
当归（酒洗） 川芎 人参 阿胶 甘草（炙，各一两半） 连根葱白（一握）
上细锉，以水二升，煎四味至升半，去滓，下葱再煎，减三合，入阿胶温服，一剂分为二三服。
x大圣散x 治妇人怔悸，睡中多惊，腹胁膨胀，坐卧不宁。
白茯苓 川芎 黄 （蜜炙） 当归（酒浸） 麦门冬（去心，各一钱） 人参 甘草（炙） 木香
（不见火，各五分）
上 咀，加生姜五片，水煎服。
x治妊娠遍身痛或冲心欲死不能饮食x
白术（五两）（此症禁用白术，而此方独用白术为君，非认症之确者不可） 黄芩（二两） 芍
药（四两）
上用水六升煮取二升半，分三服。
x一方x 治妊娠心下满，气急切痛。
赤茯苓（六分） 桑白皮（五分） 前胡（四分） 郁李仁 槟榔（各三分）
上为细末，以水一升煮取一半，去滓，夜卧服。
x安胎和气饮x 治胎冷，腹痛引两胁，小便频数，大便虚滑。
诃子（面裹煨，去核） 白术（各二钱） 陈皮（去白） 高良姜（炒） 木香（不见火） 白芍药
陈米（炒） 甘草（炙，各一钱）
上作一服，生姜五片，水煎服，忌生冷之物。
x仲景附子汤x 妇人怀妊六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇。所以然
者，子脏寒故也，当以此汤温其脏。
附子（二枚，炮去皮，破八片） 白术（四两） 茯苓 芍药 人参（二两）
上五味，以水八升煮取三升，去渣，温服一升，日三服。
卷之八胎前门·上
心痛
属性：x大全x云∶妊娠心痛，乃风邪痰饮交结。若伤心正经，为真心痛，旦发夕死，夕发旦死；若
伤心支络，则乍安乍作；若伤于子脏，则胎动而血下。
x薛氏x曰∶前证若饮食所伤，用平胃散加枳壳、山楂；若因错杂诸邪，当审其因而治之。
一妊妇心痛，烦热作渴，用白术散即愈。后因停食，其痛仍作，胸腹胀满，按之则痛，此
因饮食停滞，用人参养胃汤，按之不痛，乃脾胃受伤，以六君子汤补之而愈。
一妊妇心腹作痛，胸胁作胀，吞酸不食，此肝脾气滞，用二陈、山楂、山栀、青皮、木香
而愈。又因怒仍痛，胎动不食，面色青黄，肝脉弦紧，脾脉弦长，此肝木乘土，用六君子汤加
升麻、柴胡、木香而愈。
x火龙散x 治妊娠心气疼。（此方治平常心
痛亦妙）
川楝子 茴香（炒，各三钱） 艾叶末（盐炒，钱半）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
x产宝丸x 治妊娠卒心痛，气欲绝。
川芎 当归 茯苓 浓朴（制，各一钱）
上用水六升煎取二升，分二服。
x白术汤x 治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。
白术（三两）（诸痛无补法，岂以心痛而可用白术者？详之） 赤芍药（二两） 黄芩（一两半）
上切，以水六升煮取二升半，分三服，半日令尽。微下水令易生，忌桃、李、雀肉等。
x千金方x 疗妊娠心痛。（按此可治燥热心痛）
青竹茹（一升） 羊脂（八两） 白蜜（三两）
上三味合煎，每服枣核大三枚，食前顿服，日三服。
x一方x 治妊娠忽然心痛，闷绝欲死者，谓之中恶。
生地黄（二钱） 枳壳（一钱） 木香（三分）
上锉，酒煎服。
x一方x
橘皮（二两） 豆豉（五两）
上为末，炼为丸，如桐子大，温水下二七丸，无时。
x杂方x 青竹茹一升，酒二升，煮取一升半，去滓，分温顿服。
x一方x 破鸡子一枚，酒调服之。
x一方x 大麻子三升研，水八升煮取五升，分五服。
x补遗x
沉香降气汤、茯苓补心汤、四七汤、紫苏饮皆可用。《炮炙论》云∶心痛欲死，急觅玄胡。（此治瘀血痛）
卷之八胎前门·上
心腹痛
属性：x大全x云∶妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新触风寒，皆由脏虚而致动也。邪正相击，
而并于气，随气上下，上冲于心则心痛，下攻
于腹则腹痛，故令心腹痛也。妊娠而痛者，邪正二气交攻于内，若不时瘥者，其痛冲击胞
络，必致动胎，甚则伤堕矣。又云，妊娠心腹疼痛，多是风寒湿冷痰饮，与脏气相击，故令腹
痛攻冲不已，则致胎动也。
x薛氏x曰∶前证若风寒痰饮，用金沸草散，杂病咳嗽，胎气郁结，加香附、川芎；若饮食停
滞，用六君加紫苏、枳壳；若怒动肝火，前药更加柴胡、山栀；若郁结伤脾，用归脾汤加枳壳、山栀。
一妊妇心腹作痛，吐痰恶心，胎气上攻，饮食少思，此脾虚气滞而为痰，用六君子加柴
胡、枳壳，诸证渐退，饮食渐进，又用四君子加枳壳、山栀、桔梗而安。后因怒，两胁气胀，中
脘作痛，恶寒呕吐，用六君加柴胡、升麻、木香一剂而愈。
x川芎散x 治妊娠素有冷气，忽心腹痛如刀刺。
川芎 当归（各一钱） 人参 吴茱萸 浓朴（姜制，各五分） 茯苓 桔梗（各四分） 芍药（七分半）
枳壳 甘草（各二分）
上剂水煎，稍热服。
x当归芍药散x 治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及疗产后崩中，去血过多，眩晕虚乏。
白芍药（炒四两）（产后忌芍药，而此方兼治，且以为君，愚谓产后惟去血过多者可用，若恶
露不行作痛者，不可用也） 当归 茯苓 白术（各二两） 泽泻 川芎（各一两）
上为细末，每服二钱，食前温调服。
x阿胶散x 治妊娠胎动，腹中绞痛，不思饮食。
当归（炒） 陈皮（各一两） 白术 白茯苓 阿胶（炒） 川芎（各七钱半） 甘草（二钱半）
上 咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分服。（胎动方中多用艾叶，而此则用
白术者，盖不治痛，而治不思饮食也，妙在当归、陈皮为君）
x一方x 治妊娠患腹痛，并胎动不安。
当归（三两） 川芎 阿胶 人参 浓朴（各二两） 葱白（切，一升）
上 咀，以水七升煎至三升，分三服。一方有甘草，无浓朴、川芎。
x香莪散x 治妊娠五个月以后，常胸膈间气刺痛满，或肠鸣，以至呕逆减食，此由喜怒
忧虑过度，饮食失节之所致也。蔡元度宠人有子，夫人怒欲逐之，遂病，医官王师复处此方，
三服而愈。
广中莪术（炒，一两） 丁香（半两） 粉草（二钱半）
上为细末，空心盐汤点服一大钱，觉胸中如物按下之状。
x古今录验方x 疗妊娠腹内冷痛，忽胎动。
薤白（一升） 当归（切，四两）
上以水五升煮取四升，作三服。
x一方x 治妊娠胎动欲落，腹中痛不可忍。（镇坠解热护胎，方法俱妙，于体强暴病者可用）
上等银（一斤） 茅根（二斤，去黑皮）
上以水九升煮银，取五升，入清酒一升同煎茅根取三升，分三服，立安。
x一方x 治妊娠腹痛。（血热血虚腹痛，若此方甚妙）
用生地黄三斤捣，酒一升合煎减半，顿服愈。
x一方x 治妊娠四五个月，忽然腹绞痛。
大枣（十四枚，炒令黑） 盐（一钱，炒令赤）
上为末，取一撮许，酒调服即愈。一方单用枣十四枚，烧存性为末，童子小便调下。
一方单用盐一斤，烧令赤，以两指取一撮，酒调服。
卷之八胎前门·上
腹痛
属性：（即子痛）
x仲景x云∶妇人怀胎，腹中诸疾痛，当归芍药散主之。《脉经》曰∶妇人有胎腹痛，其人不
安，若胎病不动，欲知生死，令人摸之，如覆杯者，则男；如肘颈参差起者，女也；冷者，何面
（所谓何面者，意在腹之左右也）冷者为死，温
者为生。
x薛氏x曰∶若腹中不时作痛，或小腹重坠，名胎痛，用地黄当归汤，未应，加参、术、陈皮
（气虚者可用）；或因脾气虚，用四君子加归、地；中气虚，用补中益气汤。
x地黄当归汤x 治妇人有孕胎痛。（血虚痛妙）
当归（一两） 熟地黄（二两）
上为末，作一服，水三升煎至一升，去滓顿服，未效，加人参、白术、陈皮。
x加味四物汤x 治血少胎痛。
当归 川芎 白芍药 熟地黄 香附子（各等分）
上为末，每服三钱，紫苏汤调下。（妙在紫苏汤）
卷之八胎前门·上
小腹痛
属性：x大全x云∶妊娠小腹痛者，由胞络虚，风寒相搏，痛甚亦令胎动也。
x薛氏x曰∶前证若风寒所搏，用紫苏饮加生姜；气血虚，用八珍汤；脾气虚，用六君子汤；
中气虚�
