198-济阴纲目-第10节
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草霜末，甚者棕榈灰，后用四物汤加炒黑姜调理。
x经验简要治崩中等证x 冷者，脉紧细，手足寒，红去淡黑或五色，当归建中加白龙
骨、血竭、附子，下紫石英丸、震灵丹，灸火。热者，脉洪，四肢温，心烦口苦，燥热血沸而
成，用黄芩汤、荆芥散，或清心莲子饮加竹沥、生地黄汁，甚者，生地黄汁磨京墨、百草
霜冷服。虚者，胶艾汤加麦门冬、鹿茸、龙骨、酸枣仁，或养荣汤加龙骨、血竭，送震灵丹。
实者，腹中痛，煮附丸、四物汤加香附子。心虚者，恍惚多梦，健忘，舌强，小便多，面红
盗汗，柏子仁汤、酸枣仁汤加龙骨、京墨、百草霜吞灵砂丹，又灵砂当归莲肉龙骨枣肉丸，
参汤送下。崩中，麝香当归；崩者，心气已散，急服龙骨灵砂等。有田妇崩中断下者，用大
芜根，酒煎，清早服（生麦中，如蓬蒿花，或云即蓟根也）。
x产宝x分阴崩阳崩，受热而赤，谓之阳崩；受冷而白，谓之阴崩。（按赤者血热，白者气虚。）
卷之二血崩门
脉法
属性：x脉经x曰∶问五崩何等类？师曰∶白崩者，形如涕；赤崩者，形如绛津；黄崩者，形
如烂瓜；青崩者，形如蓝色；黑崩者，形如衄血也。寸口弦而大，弦则为减（减即小也），大则为芤，减
则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，脉则为革，妇人则半产漏下。尺脉急而弦大，风邪入少阴之
经，女子漏下赤白。漏血下赤白不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。漏下赤白，日下血数
升，脉急疾者死，迟者生。
卷之二血崩门
治血热崩漏
属性：x荆芥四物汤x 治崩漏初起，不问虚实，服之立止。
当归 川芎 白芍药（炒） 生地黄 荆芥穗 条芩（炒） 香附子（炒，各一钱）
上锉。水煎服。（血藏于肝，肝气不升，则热迫于下，故血不能藏而崩也。况厥阴之经环阴器，而庭孔前阴皆属之，
荆芥升肝气，香附理肝气，条芩除内热，四物生地、芍药养血凉血，故皆取效） 如不止，加防风、升麻、白术、蒲
黄。一方加地榆尤效。一方四物加芩
x奇效四物汤x 治肝经虚热，血沸腾而久不止。
当归（酒洗） 川芎 白芍药（炒） 熟地黄 阿胶（炒成珠） 艾叶 黄芩（炒，各一钱）
上锉。水煎服。（此方用熟地以补肝之母，以阿胶、黄芩益肝之气，艾叶温下元，以助真气之升，所谓阴从阳起也）
x河间生地黄散x 治经漏下血，脉虚洪，经水紫黑。
生地黄 熟地黄 白芍药 黄 枸杞子 天门冬（去心） 地骨皮 柴胡
上 咀。水煎服。（洪虚者气不足，紫黑者血之热，黄 所以补气，然气盛则生火，又加天
冬、地骨以清气中之火，熟地所以生血，血生而不凉，尤虚妄行，故以生地、黄连以凉心，芍药、甘草缓肝益脾，柴
胡、黄芩清肝升举，枸杞、熟地，又肝肾同归者也） 便血者，加地榆。
x凉血地黄汤x 治妇人血崩不止，肾水阴虚，不能镇守胞络相火，故血走而崩也。
生地黄 当归尾（各五分） 黄连 黄柏 知母 本 川芎 升麻（各二分） 柴胡 防风
羌活 黄芩 细辛 荆芥 蔓荆子 甘草（炙，各一分） 红花（少许）
上 咀。作一服，水煎，空心稍热服。（经曰∶阴者从阳而亟起也。血属阴，阴不自升，故诸经之血，必随诸
经之气而后升，若气有所陷，则热迫血而内崩矣。故用黄柏以清下焦胞络之火；心者火之主也，故又以生地、黄连以治
火之源；知母、黄芩滋水之母；归尾破瘀，红花生血，所谓去故生新也；川芎行血海之余；蔓荆凉诸经之血，而风药
者，皆所以升诸经之气也，诸经气升则阴血不得不随之而起矣。故曰从阳亟起也，有是症者法之）
x小蓟汤x 治崩漏不止，色明如水，得温则烦闷者，此阳伤于阴，令人下血，当补其阴，
脉数疾小者顺，大者逆。
小蓟茎叶（捣取汁） 生地黄（捣取汁，各一盏） 白术（半两，锉）
上三件，入水一盏，煎减一半，去渣温服。
x芎 酒x 治崩中，昼夜不止，医不能治者。
川芎（一两） 生地黄汁（一盏）
上用酒五盏，煮川一盏，去滓，下地黄汁，再煎二三沸，分为三服。（此方以酒煎川芎配生地汁，自有妙用，甚
奇甚奇）
卷之二血崩门
治崩中去血不止
属性：大小蓟根（五两） 白茅根（三两）
上二味细切，用酒五斤煮，取四斤，去渣，分四服。（用酒之意，便是升法）
x一方治妇人血崩x
槐花（半两，炒） 黄芩（二两，去皮）
上二味，共为细末。每服五钱，好酒一碗，用铜秤锤一枚，桑柴火烧红，浸入酒内，调
服，不拘时。忌生冷、油腻之物。
x金华散x 治血室有热，崩下不止，服温药不效者。
玄胡索 当归 瞿麦穗 牡丹皮 干姜（各一两） 石膏（二两） 桂心（另研） 威灵仙（各七钱）
蒲黄（半两）
上为细末。每服三钱，水煎空心温服，日二次。（此方用石膏，以阳明为血海也，而干姜、桂心为之从治，威灵仙
去肠中宿脓恶水，惟败腐不清，热结血凝者可用）
x简易黄芩汤x 治崩中下血，今人多用止血补血之药，惟此方治阳乘阴，所谓天暑地热，
经水沸溢者。
黄芩一味研为细末。每服三钱，霹雳酒调下（即烧秤锤淬酒）。一方荆芥汤煎下。
卷之二血崩门
治劳伤崩漏
属性：x胶艾四物汤x 治劳伤血气，月水过多，或崩漏不止，及妊娠胎气不安，或因损动，漏血
伤胎者，亦宜。
当归 川芎 白芍药 熟地黄 阿胶（炒成珠） 艾叶（各一钱） 甘草（炙，五分）
上锉。水酒各半煎，空心服。（与奇效四物少异，彼用黄芩，此用甘草，彼以水煎，此又半酒，其温凉不同如此）
x当归芍药汤x 治妇人经脉漏下不止，其色鲜红，先因劳役，脾胃虚弱，气短气逆，自汗
不止，身热闷乱，恶见饮食，四肢倦怠，大便时泄。
黄 （一钱半） 白术 苍术（泔浸去皮） 当归身 白芍药（各一钱） 陈皮 熟地黄（各五分）
生地黄 甘草（炙，各三分） 柴胡（二分）（据见证悉属脾胃气虚，当用补中益气为主，今此方不用人参、升麻何也，
苍术气悍燥散，其色鲜红，又何用之？况与地黄同用，岂不为时人所笑！要知古人皆因证立方，但求至理所在，而不
必拘方以试病也）
上作一服，水煎，空心热服。（东垣为一妇人制此方，一服之后，诸证悉去。予族一妇
，因劳役下血，每来两旬不止，医者拘血热之说，用四物加芩连，累治不愈。一日血大下，
昏迷不醒，急以问予，予用此药一剂，少顷顿醒，过两时血遂止，后常用此药，其病遂不复
作。盖血虚须兼补气，尝譬之血犹水也，气犹堤也，堤坚则水不横决，气固则血不妄行，自
然之理也。此药黄 最多，白术次之，所以神效。俗医不达此理，专用凉药，不知凉药伤胃
，服久则正气愈弱，血安得固，故特为表而出之也）
x归脾汤x 治妇人思虑伤脾，不能摄血，以致妄行，或健忘怔忡，惊悸不寐，或心脾伤痛
，怠惰嗜卧，不思饮食。（此为气犹夫也，血犹妻也，血随气升，夫唱妇随之道耳。夫营出中焦，脾胃气虚，则中气
下陷，是营血失其夫矣，此方益营助脾，而以气药为君者，正此意）
人参 黄 （炒） 白术 白茯苓 当归 远志（去心） 酸枣仁（炒，各一钱） 木香 甘草
（炙，各五分） 龙眼肉
上锉。加生姜三片，枣一枚，水煎服。（心脾气虚气结者宜之） 加柴胡、山栀，名加味归脾汤。
x柏子仁汤x 治妇人忧思过度，劳伤心经，不能藏血，遂致崩中下血不止。
柏子仁（炒） 香附子（炒） 芎 鹿茸（燎去毛，酒蒸焙） 茯神（去木） 当归（各一钱半
川续断（二钱） 阿胶（炒） 远志（去心，各一钱） 甘草（炙，五分）
上作一服，生姜五片，水煎，空心服。（此《济生方》也，而立斋加柴、栀以清厥阴之火，以升甲胆之气。鹿茸
乃阴中至阳，阴体而阳用也，非血脱气衰者不用）
x养血平肝散x 治大怒经血暴下。
当归（酒浸） 白芍药（炒） 香附（炒黑，各二钱） 青皮（醋炒） 柴胡 川芎 生地黄（各八
分） 甘草（五分）
上锉。水煎，食前服。（以大怒而用是，故曰平肝，香附、青皮、柴胡、芍药、甘草、川芎，缓肝疏肝，升提肝气；
当归、生地，养血荣肝。然所重在大怒，故立方如此）
卷之二血崩门
治崩漏气陷
属性：x益胃升阳汤x 血脱益气，古人之法也。先补胃气，以助生长，故曰阳生阴长，诸甘药为
之先务，举世皆以为补气，殊不知甘能生血，此阳生阴长之理也，故先理胃气，人之一身，
内谷为宝。
黄 （二钱） 人参（有嗽去之） 神曲（炒，各一钱半） 白术（三钱） 当归身（酒浸） 陈皮 甘
草（炙，各一钱） 升麻 柴胡（各五分） 生黄芩（二钱，泻盛暑之伏热刑金肺逆，秋凉不用）
上为粗末。每服三钱，或五钱，如食添，再加之，如食减，已定三钱内更减之，不可多
服，每服二钱，水煎，去滓热服。如腹痛，每服加白芍药二分、中桂少许；如渴口干，加干
葛二分；如嗽，去人参。如服此不止，却服后方柴胡调经汤，大举大升之也。
x柴胡调经汤x 治经水不止，鲜血，项筋急，脑痛，脊骨强痛，不思饮食。（要知鲜血不用清凉，而用升举，当
在不思饮食上揣摩）
羌活 独活 本 升麻（各五分） 苍术（一钱） 柴胡（七分） 葛根 当归身 甘草（炙，各三
分） 红花（少许）
上 咀。作一服，水煎去渣，稍热空心服，微汗立止。（外症属太阳者多半，而方药又兼少阳、阳明、太阴、
厥阴，且君以苍术，少加当归、红花，引入血分，以升阳气，乃为之大举大升，此从阴用阳之义也）
x调经升阳除湿汤x 治女子漏下恶血（前曰鲜，此曰恶，二字有别，当细思之），月事不调，或暴崩不止，多下
水浆之物，皆由饮食
不节，或劳伤形体，或素有心气不足，因饮酒劳倦，致令心火乘脾，其人必怠惰嗜卧，四肢
不收，困倦乏力，无气以动，气短上气，逆急上冲，其脉缓而弦急，按之洪大，皆中之下得
之，脾土受邪也。脾主滋荣周身者也，心主血，血主脉，二者受邪，病皆在脉。脉者血之府
也，脉者人之神也，心不主令，胞络代之，故曰心之脉，主属心系。心系者，胞络命门之脉
也，主月事。皆由脾胃虚，而心胞乘之，故漏下血水不调也。况脾胃为血气阴阳之根蒂，当
除湿去热，益风气上升以胜其湿。又云∶火郁则发之。
黄 苍术 羌活（各一钱半） 防风 本 升麻 柴胡 甘草（炙，各一钱） 当归（酒浸）
独活（各五分） 蔓荆子（七分）
上 咀。水五大盏，煎至一大盏，去滓，稍热服。空心服药毕，待少时，以早膳压
之，可一服而已（土陷则湿，故怠惰嗜卧，木郁则热，故气逆上冲，缓为湿之征，弦为木之象，郁而不伸则热，
此心火乘脾之意也，其脉按之洪大者，火在下也，见中之下者，土之位也，胞络为相火，寄于命门，为多血之经，
病从火治。心火以藏德为神，相火听命于心，三焦主气，胞络主血，故血分之火。专主胞络，气分之火，专主三焦，
郁则火不得遂，炎上之性，迫于血分，故阴络伤也。此方以苍术、升麻发太阴、阳明之湿；柴胡、防风达厥阴、少
阳之本，羌活、 本以升举少阴、太阳下部之郁，所谓下者举之也。是皆升散之物，过则气耗而伤金，故又以黄 以保
肺，当归引血，使各有所归；甘草和气。蔓荆凉血，此四种者，又制亢害之法也。其曰可一服已，何其神哉！读者当得
此意）。如灸足太阴脾经中血海穴二七壮，或三七壮，立已。
此药乃从权衡之法，用风胜湿，为胃气下陷，而气迫于下，以救其血之暴崩也。若病愈
，经血恶物已尽，主病虽除，后必须以黄 、甘草、人参、当归之类，数服以补之，于补气
升阳汤中，加和血药是也。若经血恶物下之不绝，尤宜救其根源，治其本经。只益脾胃，退
心火之亢，乃治其根蒂也。若遇夏月白带下脱，漏不止，宜用此汤，一服立止。（以升举主治者，以标为本也，以退心
火为治者，以本为主也，以益脾胃为法者，标本不舍也。东垣专主脾胃之意，盖如此。白带主湿，故一服立止，夏月
二字，亦宜死）
卷之二血崩门
治崩漏血瘀昏晕疼痛
属性：x五灵脂散x 治血崩不止，及昏不省。
五灵脂（不拘多少，炒令烟尽研末）
上为末。每服一钱，温酒调下。一方治血崩不止�
