025-本草求真-第12节

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寒涩
内容：（蚌蛤）解毒化痰止嗽敛寒　
蛤蜊粉（专入肾。兼入肺肝）。即海内水蚌壳　而为粉也。与江海淡水蚌壳不同。功与　
牡蛎相　
似。但此止有敛涩化坚解热之力。（时珍曰。寒制火而咸润下。故能降焉。寒散热而咸走血　
。故能消焉。坚者软之以咸。取其属水而性润也。湿者燥之以渗。取其经火化而利小便也。　
）故能消痰止嗽治肿。昔宋徽宗宠妃患此。李防御觅得市人海蚌蛤蛤粉。少加青黛。以淡　
水加麻油数滴调服而愈。亦是敛肺清热之意。无他治也。（昔滁州酒库攒司陈通患水肿垂死　
。诸医不治。一妪令以大蒜十个捣如泥。入蛤粉丸。食前白汤下。服尽小便下数桶而愈。）　
肉咸冷。解酒热。文蛤背有紫斑纹。较此蛤蜊壳稍浓。性味主治颇近。但此性兼利水止渴除　
烦。并治血热崩中带下。总以取其寒咸涤饮之义耳！（成无己曰。文蛤之咸走肾以胜水气。　
如仲景伤寒太阳病。用水劫益烦。意欲饮水反不渴。及金匮渴欲饮水不止。反胃吐后。渴欲　
饮水而贪饮者。皆用文蛤汤以治。）海蛤系海内烂壳。混杂沙泥。火　为粉。亦属利水消肿　
止嗽之品。然总不类牡蛎功专收涩固脱解热为事也。　

上编卷二收涩
收敛
内容：酸主收。故收当以酸为主也。然徒以酸为主。而不兼审阴阳虚实以治。亦非得乎用酸之　
道矣　
！故酸收之药。其类甚多。然大要性寒而收者。则有白芍牡蛎粟壳五倍子百药煎皂白二矾。　
其收兼有涩固。而白芍则但主收而不涩耳。性温与涩而收者。则有五味木瓜乌梅诃子赤石脂　
等味。但五味则专敛肺归肾涩精固气。木瓜则专敛肺醒脾。乌梅则专敛气涩肠。诃子则专收　
脱止泻。清痰降火。赤石脂则专收脱止血也。若在金樱。虽为涩精要剂。然徒具有涩力。而　
补性绝少。山茱萸温补肝肾。虽为收脱固气之用。而收多于涩。不可分别而异施耳。　

上编卷二收涩
收敛
内容：（芳草）入肝血分敛气　
白芍（专入肝）。有白有赤。白者味酸微寒无毒。功专入肝经血分敛气。缘气属阳。血　
属阴。　
阳亢则阴衰。阴凝则阳伏。血盛于气则血凝而不行。气盛于血则血燥而益枯。血之盛者。　
必赖辛为之散。故川芎号为补肝之气。气之盛者。必赖酸为之收。故白芍号为敛肝之液。收　
肝之气。而令气不妄行也。至于书载功能益气除烦。敛汗安胎。（同桂枝则敛风汗。同黄　
人参则敛虚汗。）补痨退热。及治泻痢后重。痞胀胁痛。（胁为肝胆二经之处。用此则能理中　
泻火。）肺胀嗳逆。痈肿疝瘕。鼻衄目涩。（用此益阴退火而自治。）溺闭。（杲曰。白芍能益　
阴滋湿而停津液。故小便自利。非因通利也。）何一不由肝气之过盛。而致阴液之不敛耳。（　
杲曰。四物汤用芍药。大抵酸涩者为收敛停湿之剂。故主手足太阴收敛之体。元素曰。白芍　
入脾经。补中焦。乃下利必用之药。盖泻利皆太阴病。故不可缺此。得炙甘草为佐。治腹中　
疼痛。夏月少加黄芩。恶寒加桂。此仲景神方也。其用凡六。安脾经。一也。治腹痛。二也　
。收胃气。三也。止泻利。四也。和血脉。五也。固腠理。六也。）是以书言能补脾肺者。　
因　
其肝气既收。则水不克土。土安则金亦得所养。故脾肺自尔安和之意。（杲曰。经曰。损其　
肝者缓其中。即调血也。）产后不宜妄用者。以其气血既虚。芍药恐伐生气之意也。（冯兆张　
曰。产后芍药佐以姜桂。制以酒炒。合宜而用。有何方之可执哉？倘腹痛非因血虚者。不可　
误用。盖诸腹痛宜辛散。而芍药酸收故耳。又曰。今人用芍药。则株守前人一定之言。每于　
产后冬月。兢兢畏惧。及其芩连栀子。视为平常要药。凡遇发热。不论虚实辄投。致令虚阳　
浮越。惜哉！）然用之得宜。亦又何忌。（同白术则补脾。同参耆则补气。同归地则补血。同　
芎则泻肝。同甘草止腹痛。同黄连止泻痢。同防风发痘疹。同姜枣温经散湿。）如仲景黑　
神散、芍药汤。非皆产后要药耶。惟在相症明确耳。出杭州佳。酒炒用。恶芒硝石斛。畏鳖　
甲小蓟。反藜芦赤芍。其义另详。　

上编卷二收涩
收敛
内容：（蔓草）敛肺归肾涩精固气　
五味（专入肺肾）。味虽有五。（皮甘。肉酸。核中苦辛。皆咸。）而酸咸俱多。其性亦　
温。　
故书载能敛气滋水。益气生津。补虚明目。强阴涩精。止呕除泻。宁嗽定喘。除烦止渴。消　
肿解酒。收耗散之气。瞳子散大。为保肺滋肾要药。（成无己曰。肺欲收。急食酸以收之。　
震亨曰。五味大能收肺气。宜其有补肾之功。收肺气。非除热乎。补肾。非暖水脏乎。乃火　
热嗽必用之药。好古曰。张仲景八味丸用此补肾。亦兼述类象形也。）盖气发于胃出于肺。　
若阴虚火起。则气散而不收。而烦渴咳嗽遗精汗散等症。因之互见。故必用以酸咸。则气始　
有归宿。而病悉除。至云能以除热者。是即气收而火不外见之意也。所云能暖水脏者。是即　
肾因得温而气得暖而藏之也。但寒邪初冒。脉实有火者禁用。（杲曰。有外邪者不可骤用。　
以闭邪气。必先发散而后用之。乃良。）北产紫黑者良。入补药蒸。嗽药生用。恶葳蕤。　

上编卷二收涩
收敛
内容：（灌木）收肝胆虚热不眠　
酸枣仁（专入肝胆。兼入脾）。甘酸而润。仍有生熟之分。生则能导虚热。故疗肝热好　
眠。神　
昏燥倦之症。熟则收敛津液。故疗胆虚不眠。烦渴虚汗之症。（志曰。按五代史后唐刊石药　
验云。酸枣仁睡多生使。不得睡炒熟。陶云。食之醒睡。而经云疗不得眠。盖其子肉味酸。　
食之使不思睡。核中仁服之。疗不得眠。正如麻黄发汗。根节止汗也。）本肝胆二经要药。　
因其气香味甘。故又能舒太阴之脾。（时珍曰。今人专以为心家药。殊昧此理。）按肝虚则阴　
伤而心烦。而魂不能藏。（肝藏魂。）是以不得眠也。故凡伤寒虚烦多汗。及虚人盗汗。皆炒　
熟用之。取其收敛肝脾之津液也。（如心多惊悸。用酸枣仁一两。炒香。捣为散。每服二钱　
。竹叶汤调下。又温胆汤或加枣仁。金匮治虚劳虚烦。用酸枣仁汤。枣仁三升。甘草一两炙　
。知母茯苓芎　各二两。深师加生姜二两。此补肝之剂。）归脾汤用以滋营气。亦以营气得　
养。则肝自藏魂而弥安。血自归脾而卧见矣。其曰胆热好眠可疗。因其胆被热淫。神志昏冒　
。故似好眠。其症仍兼烦燥。用此（同茶）疗热。热疗则神清气爽。又安有好眠之弊乎？（汪　
昂　
曰。温胆汤治不眠。内用二陈加竹茹枳实凉味。乃凉肺泻胃之热以温胆之寒也。其以温胆名　
汤者。以胆欲不寒不燥。常温为候耳。）但仁性多润。滑泄最忌。纵使香能舒脾。难免润不　
受滑矣。附记以补书所未及。炒研用。（炒久则油香不香。碎久则气味俱失。便难见功。）恶　
防己。　

上编卷二收涩
收敛
内容：（灌木）收涩脾肾与肺精气　
金樱子（专入肾脾肺。形如黄罂）。生者酸涩。熟者甘涩。用当用其将熟之际。得微酸　
甘涩之　
妙。取其涩可止脱。甘可补中。酸可收阴。故能善理梦遗崩带遗尿。且能安魂定魄。补精益　
气。壮筋健骨。此虽收涩佳剂。然无故熬膏频服而令经络隧道阻滞。非惟无益。反致增害。　
（震亨曰。经络隧道。以通畅为平和。而昧者取涩性为快。熬金樱膏为煎食之。自作不靖。　
咎将谁属？）诸凡药品。须当审顾。不可不知。似榴而小。黄赤有刺。取半黄者。（熟则纯　
甘　
。）去刺核熬膏。甘多涩少。　

上编卷二收涩
收敛
内容：（乔木）收脱止泄仍降痰火除滑　
诃子（专入大肠胃）。味苦酸涩。气温无毒。虽有收脱止泻之功。然苦味居多。服反使　
气下泄　
。故书载能消痰降火。止喘定逆。（杲曰。肺苦气上逆。急食苦以泄之。以酸补之。诃子苦　
重泻气。酸轻不能补肺。故嗽药中不用。）且于虚人不宜独用。（震亨曰。诃子下气。以其味　
苦而性急。气实者宜之。若气虚者似难轻服。如补肺则必同于人参。补脾则必同于白术。敛　
肺则必同于五味。下气则必同于橘皮。）至于嗽痢初起。用最切忌。以其止有劫截之功耳。（　
东垣云。嗽药不用者非矣。但咳嗽未久者不可骤。）服此能调胃和中。亦能消膨去胀。使中　
自和。用非脾胃虚弱。于中实有补也。波斯国人行舟。遇大鱼涎滑数里。舟不能行。投以诃　
子。其滑即化。（番船今多用此以防不虞。）则其化涎消痰。概可见矣。第性兼收涩。外邪未　
除。其切禁焉。出番船及岭南。色黑肉浓者良。酒蒸去核用肉。但生清肺行气。熟温胃固肠　
。　

上编卷二收涩
收敛
内容：（灌木）温补肝肾涩精固气　
山茱萸（专入肝肾）。味酸性温而涩。何书载缩小便。秘精气。以其味酸（酸主收。）性　
涩。（　
涩固脱。）得此则精与气不滑。又云。能暖腰膝及风寒湿痹。（肝虚则风入。肝寒则寒与湿易　
犯。）鼻塞目黄。（肝虚邪客则目黄。）以其气温克补。得此能入肝肾二经气分者故耳。（冯兆　
张曰。温暖之剂。方有益于元阳。故四时之令。春生而秋杀也。万物之性。喜暖而恶寒。肝　
肾居至阴之地。非阳和之气。则阴何以生乎？山茱正入二经。气温而主补。味酸而主敛。故　
精气益而腰膝强也。）且涩本属收闭。何书载使九窍皆通。耳鸣耳聋皆治。亦是因其精气充　
足。则九窍自利。又曷为涩而不通乎？（好古曰。滑则气脱。涩剂所以收之。仲景八味丸用　
之为君。其性可知矣。绣按别录甄权皆云服能发汗。多是服此精气足而汗自发之意。亦非误　
文。但令后人费解耳。）去核用。恶桔梗防风防己。　

上编卷二收涩
收敛
内容：（石）入大肠血分固脱　
赤石脂（专入大肠）。与禹余粟壳。皆属收涩固脱之剂。但粟壳体轻微寒。其功止入气　
分敛肺　
张仲景　
用桃花汤治下痢便脓血。取赤石脂之重涩入下焦血分而固脱。干姜之辛温暖下焦气分而补虚　
。粳米之甘温佐石脂干姜而润肠胃也。）禹余甘平性涩。其重过于石脂。此则功专主涩。其　
曰镇坠。终逊禹余之力耳。是以石脂之温。则能益气生肌。石脂之酸。则能止血固下。至云　
能以明目益精。亦是精血既脱。得此固敛。始见目明而精益矣。催生下胎。亦是味兼辛温。　
化其恶血。恶血去则胞与胎自无阻耳。故曰固肠。有收敛之能。下胎。不无推荡之峻。细腻　
粘舌者良。（时珍曰。石脂虽五种。而性味主治不甚相远。）赤入血分。白入气分。研粉水飞　
用。恶芫花。畏大黄。　

上编卷二收涩
收敛
内容：（山果）醒脾胃筋骨之湿收脾肺耗散之气　
木瓜（专入脾肺。兼入肝）。酸涩而温。止属收敛之品。何书载着其功。曰理脾舒筋敛　
肺。缘　
味酸涩　
。既于湿热可疏。复于耗损可敛。（时珍曰。木瓜所主吐利转筋香港脚。本皆脾胃。固非肝病　
也。肝虽主筋。而转筋则由湿热寒湿之邪袭伤脾胃所致。故转筋必起于足腓。腓及宗筋。皆　
属阳明。木瓜治转筋。非益筋也。理脾而伐肝也。土病则金衰而木盛。故用酸温以收脾肺之　
耗散。而藉其转筋以平肝邪。乃土中泻木以助金也。木平则土得令。而金受荫矣。）故能于　
脾有补。于筋可舒。于肺可敛。岂真脾肺虚弱。可为常用之味哉？然使食之太过。则又损齿　
与骨及犯癃闭。（针经云。多食酸。令人癃。酸入于胃。其气涩以收。两焦之气。不能出入　
。流入胃中。下去膀胱。胞薄以软。得酸则缩卷。约而不通。故水道不利而癃涩也。刘仲海　
曰。食蜜煎木瓜三五枚。同伴数人皆病淋疾。以问天益。天益曰。此食酸所致也。但夺食则　
已。阴之所生。本在五味。阴之所营。伤在五味。五味太过。皆能伤人。不独酸也。郑奠一　
曰。予治举舟人病溺不得出。医用通利药罔效。迎予视之。闻四面皆木瓜香。笑谓诸人曰。　
撤去此物。溺即出矣。尽倾其物。溺如旧。）以其收涩甚而伐肝极。奈人仅知理脚。（湿热伤　
于足者用此可理。如昔有患足痹者赴舟。见舟中一袋。以足倚之。比及登岸。足已善步。询　
袋中何物。乃木瓜也。若寒湿伤于足者用此酸涩。虽曰利湿。而于寒不克除。恐非利湿佳剂　
耳。）而不审其虚实妄投。殊为可惜。陈者良。忌铁。　

上编卷二收涩
收敛
内容：（五草）入肝敛气涩肠　
乌梅（专入肺肠。兼入肝胆。）酸涩而温。似有类于木