385-奇症汇-第1节
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书名：奇症汇
作者：沈源
朝代：清
年份：公元1786年
序
属性：古人往矣不朽者，言与德功并重，士不良相即良医，载籍极博，轩岐之所以寿世也。抱元子长水名裔，资敏学优，
好着述，河洛之元机，羲周之秘蕴，钩深致远，一一寓之于医。医之为业，代有名家，摅所得以立说，汗牛充栋。抱元
子以为我既托诸空言，不如载之临症之深切着明也，搜罗奇症而以常理释之，阐天文，抒地理，引人事，旁及品类，名
之以汇，卢扁而韩董者也。当湖钱太史敦堂，其襟戚也，弁言以策其行世者二十稔矣。顾第勿自信，足迹所经，靡不咨
诹，穷年 、句窜字易。或得之朋侪坐对之时，或得之风雨孤灯之夜，饮食而梦寐者胥是也。今夫操刀上游都市，镜
人之疾者，目未睹，耳未闻，其不眉攒而手棘也几希，得是书而证之，了然若指诸掌，岂不大快？枕中之秘，何如肘后
之方乎？爰请奉诸梨枣，以附于不朽之言。
x乾隆丙午仲春上浣姻世侄李篪顿首x
卷之一
头
属性：黄帝奇病论篇曰∶人有头痛，以数岁不已，此安得之，名为何病？（头痛不当数岁，故怪而为问）岐伯曰∶当有所
犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆，故令头痛齿亦痛，病名曰厥逆。帝曰善。
夏子益《奇疾方》云∶有人患顶上生疮五色，如樱桃状，破则自顶分裂连皮剥脱至足，名曰肉人，常饮牛乳自愈。
〔源按〕病患顶上生疮，病发于足太阳，足太阳之脉，从巅顶至足。《素问》云∶风气与太阳俱入，行诸脉 ，散
于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤 而有疡，肌肉乃阳明所属，太阳受病必入阳明故也，此症疮顶破裂，
连皮剥脱至足，乃二经之风毒盛而行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，所谓其道不利，营血不能贯润。因肌肉燥而
分裂，故皮脱可剥至足，不特愤 而发疡也，牛乳润胃解毒，使毒散胃润，则气血复贯而愈。
《奇病方》云∶有人患鸟鹊生于头上或臂上，外有皮一层包之，或如瘤状，或不似瘤，而皮肤高起一块，内作鸟鹊
之声，逢天明则啼，逢阴雨则叫，临饥寒则痛，百药不效，必须用刀割破其皮，则鸟鹊难以藏形，乃破孔而出，宛似鸟
鹊，但无羽毛耳。鸟鹊出孔之后，以生肌散敷之，外加神膏，三日依然生合。
〔源按〕人身患成形成物，或羽、或介、或裸或鳞，皆应五脏所属而生。《素问》云∶东方生风，风生木，在天为
风，在地为木，在脏为肝，其色苍，其化荣，其虫毛，虫毛者，森森之象也。南方生热，热生火，在天为热，在地为火，
在脏为心，其色赤，其化茂，其虫羽，虫羽者，飞动之象也，中央生湿，湿生土，在天为湿，在地为土，在脏为脾，其
色黄，其化盈，其虫裸，虫裸者，肉体之象也。西方生燥，燥生金，在天为燥，在地为金，在脏为肺，其色白化敛，其
虫介，虫介者，金甲之象也。北方生寒，寒生水，在天为寒，在地为水，在脏为肾，其色黑，其化肃，其虫鳞，虫鳞者
水中之象也。盖人身一小天地，天应五方，所属而化，人应五脏，所属而生。前患似鸟鹊而无羽毛，此虫裸肉体之象，
应中央湿土为病，病生于脾也。
华伦云∶有一人患头面肿大如斗，看人小如三寸，饮食不思，呻吟如睡，此痰也。用瓜蒂散吐之，而头面之肿消，
又吐之，而见人如故矣。后用人参白术散，三剂而愈。
《小山怪症方》云∶有人头皮作痒，时有蛆出，用丝瓜叶以刀切破搽之，候蛆出尽，绝根。
《杨氏医方》云∶有人患头内有声，如虫蛀响，名天白蚁，此肝火为患。用茶子为细末，吹鼻中愈。
《稽神录》云∶处士蒯亮，言其所知，额角患瘤，医为剖之，得一黑石棋子，巨斧击之不伤缺。复有足胫生瘤者，
因至亲家为 犬所啮，正啮其瘤，其中得针百余枚，皆可用。
疾亦愈。
〔源按〕瘤生棋子及针者，此具患病于肺。肺为西方金，金乃坚刚之象，即经所谓其性刚，其化坚敛是也。注云∶
性刚故催铁于物。坚敛，收敛坚强，金之化也。
一人发生水珠，如汗滴不止，用甘草一斤煎汤三四碗，作三四服，其水即止。此症自幼年间，服药过多故也。
〔源按〕此症因服药过多，良由少年性淫过服药石，药毒聚于肾间，积久始发也。盖发属肾，药石之毒，逼迫肾中
之水气升外，故发生水如汗滴。甘草善解金石药毒，故独用此。然此症肾未全亏，故尚有肾气升外，否则必发奇毒矣。
王节斋治一妇，始言头痛，头痛已，又心痛作，心痛已，又目睛痛，相去无瞬息。每头痛甚，欲去大石压之，心痛
作，则以十指抓壁，血流满掌，痛定目复痛，又以两手自剜取之，如是十日，众医莫措，进黑龙丹半粒，疾少减，中夜
再服之，服即闭目，寝如平昔，至平旦，下一行约三升许，如蝗虫子，三疾皆减半，巳刻又行，则顿愈矣。
张子和治一僧，头热而痛，更畏明，以布围其巅上，置冰于其中，日数易之，此阳蓄热也，乃灼灰火于暖室，出汗
涌吐，三法并行，七日而瘥。
唐与正治一女，年数岁，得风瘅疾。先发于臆，迤逦延上，赤肿痛痒，医以上膈风热治之不效。唐诊之曰∶是肝肺
风热盛极耳。以羌活、荆芥、鼠粘子、赤芍药、淡竹叶、桔梗、葛根八物治之，自下渐退，而肿聚于顶，其高数寸，虽
饮食寝处无妨，而疾未去也。唐母吴夫人曰∶此女乳母好饮热酒，至并 其糟，疾殆因是欤？唐方悟所以至顶不消之
由，思之惟葛消酒，且能疗火毒，乃以前方加葛三倍服之，二日肿尽去。
又治一少年，患头晕卧床。医作虚治，反致头不能动，动即晕绝。如是数年，惟饮食如故。唐曰∶此肝胆有火，因
火生痰，动即痰火内动，故遂晕绝。服六黄汤四剂而愈。
祝仲宁治一妇，年二十余，脑生一窍，口中咳脓血，每咳与脑窍相应而出，此肺痿也。用参、 、当归退热排脓之
剂而愈。又有患胸膺间溃一窍，脓血亦口中相应而出，亦作肺痿治，用前药而愈。
翟文炳治陆母，年七十，头响耳鸣，项疼目眩，面麻腮肿，齿苏唇燥，口苦舌强，咽肿气促，心惊胆怯，胸满痰
滞，胁痛腰痛，足软膝疼，已二年矣。复又不得卧，惟人扶而坐，稍欹卧即垂绝。翟诊视，知气挟肝火而然，先与抑青
丸一服，实时睡熟，醒后诸症如失，接服补中益气汤，调理而安。
朱丹溪治一人，左丝竹空穴壅出一角，如鸡距，此少阳经多血少气。朱戒其断酒肉，须针灸以开发壅滞。他工以大
黄、硝、脑等冷药贴之，一夜裂开，如蚶肉，血溅出长尺余而死。此冷药外逼，热不得发故也。
一胡氏子，年十七八，发脱不留一茎，饮食起居如常，脉微弦而涩，轻重皆同。此浓味成热，湿痰在膈间，复因多
食梅酸味，以致湿热之痰随上升之气至于头，熏蒸发根之血，渐成枯槁，遂一时尽脱。以补血升散之药。用防风通圣
散，去芒硝，唯大黄三度酒炒，兼四物汤酒制，合煎服两月余。诊其脉湿热渐解，乃停药。淡味调养二年，发长如初。
薛己治一男子，年二十，巅毛脱尽，脉数。先以通圣散宣其风热，次用六味地黄丸，不数日，发长寸许，两月复旧。
一儒者，因饮食劳役，乃恼怒，眉发脱落，薛以为劳伤精血，阴火上炎所致。用补中益气加麦冬、五味，及六味地
黄丸加五味子，眉发顿生如故。
一男子染时疮，服换肌散之类，眉毛顿脱，遍身作痒，或时赤晕。乃燥药损其阴血，阳气偏旺而然耳。朝用四物
汤，倍熟地，加茯苓、白术、丹皮、山栀、生甘草。夕用六味丸料加当归、黄 治之，疮症即愈，眉毫亦生。
一小儿年十四岁，而近女色，发热吐痰。至有室，两目羞明，头觉胀大，仍不断欲。头渐大，囟门忽开。用地黄
丸、益气汤之类，断色欲，年余而愈。
一小儿十四岁，解颅，自觉头大，视物皆大，畏日羞明。先兄以为肾禀祛弱，用六味丸加五味、鹿茸及补中益气
加山药、山茱萸。半载痊愈，二载而囟合。后毕姻，觉囟门开解，足心如炙，喜其断色欲，戒浓味，日服前药二剂，三
载而愈。
予治山左叶氏子，年二十三岁，患眉发脱落，视其脉，两尺沉迟，症由肾脏受寒，彼云∶匝月前，泄后口渴，曾饮
冷一盏，自后觉眉发渐脱。予曰∶《素问》云，发之华在肾。又草木子云，气之荣以眉，血之荣以发。发者，血之
余；血者，水之类也。水之中有相火寄焉，若一接内，则此火翕然而下，又即以冷冻饮料加之，则火微水凝，十二经脉滞而
不行，于是肾不华而气不荣也。月令云，仲秋阴气侵盛，阳气日衰，水始涸。是水之涸，地之死也，死则草木渐衰。于
仲冬水泉动而一阳生，是水之动，地之生也。生则草木渐长。眉发而欲其复萌，必得阳生而阴可长。用桂附纯阳之火，
加于六味纯阳水中，使肾中温暖。如冬月一阳，来复于水土之中，万物皆生。如予言，服之而愈。
或问∶气之荣以眉，血之荣以发，何故？气荣眉则短，血荣发则长。予曰∶此五脏所属也。眉荣气分，属肺，肺属
金，为干。发荣血分，属肝，肝属木为巽。以易理推之，干金短而巽木长，故眉短而发长也。
又问，眉发何故去之则日长，蓄之则不见其长乎？予曰∶去之则气血荣，其根故日长，蓄之则养其已蓄，故长而有
定耳。
又问∶仲冬一阳生，而草木萌；仲秋阴气侵盛，阳气日衰，草木渐萎；至冬草皆死，而木叶皆落，何故？松柏独不
凋乎？予曰∶不独松柏不凋，凡草木之叶无汁者，皆能存之。又问∶何故叶无汁乎？予曰∶无汁者非全无也。盖无汁
之叶，借滋化生，以气用事，有汁之叶，借气化生，以滋用事。故有有汁无汁之别。然不特草木之叶，无汁而能隆冬不
凋，即草木之根或干若滋少，而以气用事者，并寒冬可能发花，即梅兰之类是也。盖气能敌寒，故如是耳。若人至暮年
而亦能耐寒者，肾气旺也，旺者寿。
邻人顾姓者，因少年勤内事，头皮血出如汗，此肝肾之火逆上，因血热甚，所以从发窍直出，盖汗乃血之液，从气
化白。《内经》有肌衄一条，因气散不能从化，故肌肤汗血。此病并非气不能化，化亦不及故也。治用甘露饮等剂
得愈。
孝廉章睛皋尊人，御臣中年时，忽屡梦白人持刀自割其头，至流血即惊醒，自后闭目亦然，众医莫措，就松江沈鲁
珍治之。沈曰∶寐而见白人者，肺虚也。古人多用独参汤，每服人参一两，一剂可愈，服之果验。
x生肌散x
寒水石（ ） 滑石（二两） 龙骨 海螵蛸（一两） 蜜陀僧 枯矾 铅粉 干胭脂（五钱）
共为细末，掺疮口上。
x瓜蒂散x
甜瓜蒂 赤小豆
二味为末，熟水或酸齑水调下，量人虚实服之。吐时须令闭目，紧束肚皮。吐不止者，葱白汤解之，良久不出者，
含砂糖一块，即吐。诸亡血、虚家、老人、产妇、血虚、脉微者，俱不可服。
x人参白术散x
人参 白术 茯苓 半夏（各三钱） 甘草（一钱） 陈皮（五分）
清水煎服。
x十全黑龙丹x
当归 五灵脂 川芎 良姜 熟地（各三两）
上研末入罐，盐泥固济，炭十斤 令通红，冷定取开看，成黑糟粕色，细研入后药∶
百草霜（五钱） 硫黄 乳香（各一两） 花蕊石 琥珀（各三钱）
上五味为末，并前和匀，丸如芡实大，每服一丸。
x抑青丸x
羌活 防风 龙胆草 川芎 当归
等分为末，蜜丸芡实大，每服二三丸，砂糖汤化下。
x防风通圣散x
防风 薄荷 连翘 荆芥穗 麻黄 川芎 当归 芍药（炒） 山栀 白术 大黄（酒蒸） 芒硝（各五钱） 黄
芩石膏 桔梗（各一两） 甘草（二两） 滑石（三两）
加生姜、葱白煎。
x六味地黄丸x
熟地黄（八两，砂仁酒拌九蒸九晒） 山茱萸 山药（各四两） 茯苓（乳拌） 丹皮 泽泻（各三两）
蜜丸，空心盐汤下。
x四物汤x
当归（酒洗） 生地黄（各三钱） 芍药（二钱） 川芎（一钱五分）
清水煎服。
x泻青丸x
龙胆草 大黄 山栀 当归 川芎 羌活 防风
上各等分为末，蜜丸梧子大，每服四五十丸，竹叶汤下
x补中益气汤x（见项门）
x十全大补汤、桂附八味丸x（二方见手足门）
x加减八味丸x（见目门）
x六黄汤x（见溺孔门）
卷之一
目
属性：夏子益《奇疾方》云∶有人患眼前常见诸般禽虫飞走，以手捉之则无，乃肝胆经有痰。用酸枣仁、羌活、玄明粉、
青葙子花各一两为末。每服二钱，水一�
