299-针灸大成-第3节

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，心气始长，脉瘦气弱，阳气流溢，热熏　
分腠，内至于经，故取盛经分腠，绝肤而病去者，邪居浅也。所谓盛经者，阳脉也。帝　
曰∶秋取经俞何也？曰∶秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜　
，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故取俞以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合　
。帝曰∶冬取井荥何也？曰∶冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉　
，阳气乃去，故取井以下阴逆，取荥以实阳气。故曰∶冬取井荥，春不鼽衄，此之谓也。　
帝曰∶夫子言治热病五十九俞，愿闻其处，因闻其意。岐伯曰∶头上五行行五者，以越　
诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞、此八者，以泻胸中之热也；气街、三里、巨虚上　
下廉，此八者，以泻胃中之热也；云门、　骨、委中、髓空、此八者，以泻四肢之热也；　
五脏俞旁五，此十者，以泻五脏之热也。凡此五十九穴者，皆热之左右也。帝曰∶人伤于寒　
而传为热，何也？岐伯曰∶夫寒盛，则生热也。　

卷一针灸直指
调经论
属性：黄帝问曰∶有余不足，余已闻虚实之形，不知其何以生？岐伯曰∶气血以并，阴阳相倾　
，气乱于卫，血逆于经。血气离居，一实一虚。血并于阴，气并于阳，故为惊狂；血并于阳，　
气并于阴，乃为炅中；血并于上，气并于下，心烦惋喜怒；血并于下，气并于上，乱而喜忘　
。上下谓鬲上下。　
帝曰∶血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？岐伯　
曰∶血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并　
帝曰∶人之所有者，血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？岐伯曰∶　
有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气，今血与气相失，故为虚焉。络之与孙脉　
，俱输于经，血与气并，则为实焉。血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则　
生，不反则死。　
帝曰∶实者何道从来？虚者何道从去？虚实之要，愿闻其故。岐伯曰∶夫阴与阳皆有俞会　
。阳注于阴，阴满之外，阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于　
阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。　
帝曰∶风雨之伤人奈何？曰∶风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入　
于络脉，络脉满则输于大经脉，血气与邪并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充　
满，不可按之，按之则痛。　
帝曰∶寒湿之伤人奈何？曰∶寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去　
，故曰虚。虚者聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。　
帝曰∶阴之生实奈何？曰∶喜怒不节，则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故　
曰实矣。帝曰∶阴之生虚奈何？曰∶喜则气下，悲则气消，消则脉虚空，因寒饮食，寒气熏　
满，则血泣气去，故曰虚矣。　
帝曰∶经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已闻之矣，不知其　
所由然也。岐伯曰∶阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则上焦不通，上焦不　
通，则寒气独留于外，故寒栗。帝曰∶阴虚生内热奈何？曰∶有所劳倦，形气衰少，谷　
气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。帝曰∶阳盛生外热奈何　
？曰∶上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。帝曰　
∶阴盛生内寒奈何？曰∶厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝　
泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。　
帝曰∶阴与阳并，血气以并，病形以成，刺以奈何？曰∶刺此者，取之经隧，取血于营　
，取气于卫。用形哉，因四时多少高下。　
帝曰∶夫子言虚实者有十，生于五脏，五脏五脉耳。夫十二经脉，皆生其病，今夫子独　
言五脏，夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病，必被经脉，经脉之病，皆有虚实，何　
以合之？岐伯曰∶五脏者故得六腑与为表里，经络支节，各生虚实，其病所居，随而调之。　
病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋　
；病在骨，调之骨。燔针劫刺其下及与急者，病在骨淬针药熨。病不知所痛，两跷为上。　
身形有痛，九候莫病，则缪刺之。痛在于左而右脉病者，巨刺之。必谨察其九候，针道备矣　

卷一针灸直指
缪刺论
属性：黄帝问曰∶余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺？岐伯对曰∶夫邪客于皮毛，入舍于孙络，　
留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也（大络十五络也）。夫邪客大络　
者，左注右，右注左，上下左右与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪　
刺（四末，谓四肢也）。帝曰∶愿闻缪刺，以左取右，以右取左，奈何？其与巨刺何以别之？曰　
∶邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者（谓病易且移），左痛未已而右脉先病，　
如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。　
帝曰∶愿闻缪刺奈何？取之何如？对曰∶邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支　
满，无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已。不已，左取右，右取左。病新发者，取五日已　
邪客于手少阳之络，令人喉痹，舌卷，口干，心烦，臂外廉痛，手不及头，刺手小指次　
指爪甲上，去端如韭叶，各一　（关冲穴，　疮也），壮者立已，老者有顷已，左取右，右　
取左，此新病数日已。　
邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大趾爪甲上与肉交者，各一　，（大敦穴　
，两脚俱刺，故曰各一　），男子立已，女子有顷已，左取右，右取左。　
邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小趾爪甲上与肉交者，各一　，立已（至阴，　
一云小指外侧）。不已，刺外踝下三　，左取右，右取左，如食顷已（金门）。　
邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息而支　，胸中热，刺手大指次指爪甲上，去　
端如韭叶，各一　，左取右，右取左，如食顷已（商阳，一云次指内侧）。　
邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后（人手本节踝），先以指按之痛，乃刺之。以月死　
生为数，月生一日一　，二日二　，十五日十五　，十六日十四　（月半以前为生　
，月半以后为死）。　
邪客于足阳跷之脉，令人目痛从内　始。刺外踝之下半寸所各二　，左刺右，右刺左　
，如行十里顷而已。　
人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴　
之络，刺足内踝之下，然骨之前血脉出血，刺足跗上动脉（冲阳），不已，刺三毛上各一　
，见血立已，左刺右，右刺左（三毛大敦穴）。善悲惊不乐，刺如上方。　
邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶，各一　，　
立闻（商阳）；不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻（中冲）；其不时闻者，不可刺也（络气已　
绝，故不刺）。耳中生风者，亦刺之如此数。左刺右，右刺左。　
凡痹往来，行无常处者，在分肉间痛而刺之，以月死生为数，用针者，随气盛衰以为　
数，针过其日数则脱气，不及日数则气不泻，左刺右，右刺左，病已止；不已，复刺之如法　
。月生一日一　，二日二　，渐多之；十五日十五　，十六日十四　，渐少之。　
邪客于足阳明之络，令人鼽衄，上齿寒，刺足大趾次趾爪甲上与肉交者，各一　。左　
刺右，右刺左（厉兑）。　
邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息，咳而汗出，刺足小指次指爪甲上与肉交者，各一　
（窍阴），不得息立已，汗出立止，咳者温衣饮食，一日已，左刺右，右刺左，病立已；　
不已，复刺如法。　
邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上（贲谓气贲也，一云　
贲鬲也，谓气上走鬲上），刺足下中央之脉（涌泉），各三　，凡六刺，立已，左刺右，右　
刺左，嗌中肿，不能内唾，时不能出唾者，刺然骨之前出血立已，左刺右，右刺左。　
邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹控　，不可以仰息、刺腰尻之解，两胂之上是　
腰俞，以月死生为　数，发针立已，左刺右，右刺左（一云腰俞无左右，当是下　穴）。　
邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始，数脊椎侠脊，疾按之应手　
如痛，刺之旁三　，立已。　
邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不可举，刺枢中以毫针，寒则久留针，以月死　
生为数，立已（环跳）。　
治诸经刺之，所过者不病，则缪刺之。耳聋，刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者（听　
会）。齿龋，刺手阳明，不已，刺其脉入齿中者，立已（龈交）。　
邪客于五脏之间，其病也，脉引而痛，时来时止，视其病缪刺之于手足爪甲上（各刺其　
井，左取右，右取左），视其脉，出其血，间日一刺，一刺不已，五刺已。缪传引上齿，齿　
唇寒痛，视其手背脉血者去之，足阳明中指爪甲上一　（厉兑），手大指次指爪甲上各一　
（商阳），立已，左取右，右取左。　
邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左额角，五络俱竭，令　
人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。刺足大趾内侧爪甲上，去端如韭叶（隐白）　
。后刺足心（涌泉），后刺足中趾爪甲上各一　（厉兑），后刺少商、中冲、神门，各一　
，立已。不已，以竹管吹其两耳，　其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒一杯，立已。　
凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之。不调者，经刺之，有痛而经不病　
者，缪刺之。因视其皮部有血络者尽取之，此缪刺之数也。　

卷一针灸直指
经刺论
属性：岐伯曰∶夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于　
络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此邪之从皮毛　
而入，极于五脏之次也。如此则治其经焉。　
凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而　
调之，不调者经刺之。　
不盛不虚以经取之。　

卷一针灸直指
巨刺论
属性：巨刺刺经脉，缪刺刺络脉，所以别也。　
岐伯曰∶痛在于左而右脉病者，则巨刺之。　
邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已，而右脉先病，如此者，　
必巨刺之，必中其经，非络脉也。　

卷一针灸直指
手足阴阳流注论
属性：岐伯曰∶凡人两手足，各有三阴脉、三阳脉，以合为十二经也。手之三阴，从胸走至手　
，手之三阳，从手走至头；足之三阳，从头下走至足，足之三阴，从足上走入腹。络脉传注　
，周流不息，故经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也。其始从中焦，注手太阴、阳明，阳明注足　
阳明、太阴，太阳注手少阴、太阳，太阳注足太阳、少阴，少阴注手心主、少阳，少阳注足　
少阳、厥阴，厥阴复还注手太阴。其气常以平旦为纪，以漏水下百刻，昼夜流行，与天同度　
，终而复始也。　
络脉者，本经之旁支而别出，以联系于十二经者也。本经之脉，由络脉而交他经，他经　
之交，亦由是焉。传注周流，无有停息也。夫十二经之有络脉，犹江汉之有沱潜也；络脉之　
传注于他经，犹沱潜之旁导于他水也。是以手太阴之支者，从腕后出次指端，而交于手　
阳明；手阳明之支者，从缺盆上侠口鼻　
，而交于足阳明；足阳明之支者，别跗上，出大指端，而交于足太阴；足太阴之支者，从胃　
别上膈注心中，而交于手少阴；手少阴则直自本经少冲穴，而交于手太阳，不假支授，盖君　
者，出令者也。手太阳之支者，别颊上至目内　，而交于足太阳；足太阳之支者，从膊内左　
右别下合　中，下至小指外侧端，而交于足少阴。足少阴之支者，从肺出注胸中，而交　
于手厥阴；手厥阴之支者，从掌中循小指次指出其　
端，而交于手少阳；手少阳之支者，从耳后出至目锐　，而交于足少阳；足少阳之支者，从　
跗上入大趾爪甲出三毛，而交于足厥阴；足厥阴之支者，从肝别贯膈上注肺，而交于手太阴　
也。自寅时起，一昼夜，人之荣卫，则以五十度周于身，气行一万三千五百息，脉行八百　
一十丈，营运血气，流通阴阳，昼夜流行，与天同度，终而复始也。