299-针灸大成-第14节
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属性：（杨氏）
内障由来十八般，精医明哲用心看，分明一一知形状，下手行针自入玄。察他冷热虚和
实，多惊先服镇心丸，弱翳细针粗拨老，针形不可一般般。病虚新瘥怀妊月，针后应知将息
难，不雨不风兼吉日，清斋三日在针前。安心定志存真气，念佛亲姻莫杂喧，患者向明盘膝
坐，医师全要静心田。有血莫惊须住手，裹封如旧勿频看，若然头痛不能忍，热茶和服草乌
烟。七月解封方视物，花生水动莫开言，还睛圆散坚心服，百日冰轮彻九渊。
卷三
针内障要歌
属性：内障金针针了时，医师治法要精微，绵包黑豆如球子，眼上安排慢熨之，头边镇枕须平
稳，仰卧三朝莫厌迟。封后或然微有痛，脑风KT 动莫狐疑，或针或熨根据前法，痛极仍将火熨
宜。盐白梅含止咽吐，大小便起与扶持，高声叫唤私有欲，惊动睛轮见雪飞。三七不须汤洗
面，针痕湿着痛微微，五辛酒面周年慎，出户升堂缓步移，双眸了了康宁日，狂客嗔予泄圣
卷三
补泻雪心歌
属性：（《聚英》）
行针补泻分寒热，泻寒补热须分别，拈指向外泻之方，拈指向内补之诀。泻左须当大指
，泻右大指当后曳。
补左次指向前搓，补右大指往上曳。
如何补泻有两般，盖是经从两边发，补泻又要识迎随，随则为补迎为泻，
古人补泻左右分，今人乃为男女别。男女经脉一般生，昼夜循环无暂歇，两手阳经上走头，
阴经胸走手指辍，两足阳经头走足，阴经上走腹中结。随则针头随经行，迎则针头迎经夺，
更为补泻定吸呼，吸泻呼补真奇绝。补则呼出却入针，要知针用三飞法，气至出针吸气入，
疾而一退急扪穴。泻则吸气方入针，要知阻气通身达，气至出针呼气出，徐而三退穴开禁。
此诀出自梓桑君，我今授汝心已雪，正是补泻玄中玄，莫向人前轻易说。
卷三
行针总要歌
属性：黄帝金针法最奇，短长肥瘦在临时，但将他手横纹处，分寸寻求审用之。身体心胸或者
短，身体心胸或者长，求穴看纹还有理，医工此理要推详。定穴行针须细认，瘦肥短小岂同
群，肥人针入三分半，瘦体须当用二分。不肥不瘦不相同，如此之人但着中，只在二三分内
取，用之无失且收功，大饥大饱宜避忌，大风大雨亦须容。饥伤荣气饱伤腑，更看人神俱避
之。妙针之法世间稀，多少医工不得知，寸寸人身皆是穴，但开筋骨莫狐疑，有筋有骨傍针
去，无骨无筋须透之。见病行针须仔细，必明升降合开时，邪入五脏须早遏，祟侵六脉浪翻
飞，乌乌稷稷空中堕，静意冥冥起发机，先补真阳元气足，次泻余邪九度嘘，同身逐穴歌中
取，捷法昭然径不迷。百会、三阳顶之中，五会、天满名相同，前顶之上寸五取，百病能祛
理中风，灸后火燥冲双目，四畔刺血令宣通，井泉要洗原针穴，针刺无如灸有功。前顶寸五
三阳前，甄权曾云一寸言，棱针出血头风愈，盐油楷根病自痊。囟会顶前寸五深，八岁儿童
可针，囟门未合那堪灸，二者须当记在心。上星会前一寸斟，神庭星前发际寻，诸风灸庭为
最妙，庭、星宜灸不宜针。印堂穴并两眉攒，素 面正鼻柱端，动脉之中定禁灸，若燃此穴
鼻鼾酸。水沟鼻下名人中，兑端张口上唇宫，龈交二龈中间取，承浆下唇宛内踪，炷艾分半
悬浆灸，大则阳明脉不隆。廉泉宛上定结喉，一名舌本立重楼，同身捷法须当记，他日声名
卷三
行针指要歌
属性：或针风，先向风府、百会中。或针水，水分侠脐上边取。或针结，针着大肠泄水穴。或
针劳，须向膏肓及百劳。或针虚，气海、丹田、委中奇。或针气，膻中一穴分明记。或针嗽
，肺俞、风门须用灸。或针痰，先针中脘、三里间。或针吐，中脘、气海、膻中补；番胃吐
食一般医，针中有妙少人知。
卷三
刺法启玄歌（六言）
属性：十二阴阳气血，凝滞全凭针 ，细推十干五行，谨按四时八节。出入要知先后，开合慎
毋妄别，左手按穴分明，右手持针亲切。刺荣无伤卫气，刺卫无伤荣血，循扪引导之因，呼
吸调和寒热。补即慢慢出针，泻即徐徐闭穴。发明难、素玄微，俯仰岐黄秘诀，若能劳心劳
力，必定愈明愈哲。譬如闭户造车，端正出门合辙，倘逢志士细推，不是知音莫说，了却个
中规模，便是医中俊杰。
卷三
针法歌
属性：先说平针法，含针口内温，按揉令气散，掐穴故教深，持针安穴上，令他嗽一声，随嗽
归天部，停针再至人，再停归地部，待气候针沉，气若不来至，指甲切其经，次提针向病，
补必随经刺，令他吹气频，随吹随左转，逐归天地人，待气停针久，三弹更熨温，出针
口吸气，急急闭其门。泻欲迎经取，吸则内其针，吸时须右转，根据次进天人，转针仍复吸
，根据法要停针，出针吹口气，摇动大其门。
卷三策（杨氏考卷）
诸家得失策
属性：问∶人之一身，犹之天地，天地之气，不能以恒顺，而必待于范围之功，人身之气，不
能以恒平，而必待于调摄之技。故其致病也，既有不同，而其治之，亦不容一律，故药与针
灸不可缺一者也。然针灸之技，昔之专门者固各有方书，若《素问》、《针灸图》、《千金
方》、《外台秘要》，与夫补泻灸刺诸法，以示来世矣。其果何者而为之原欤？亦岂无得失
去取于其间欤？诸生以是名家者，请详言之！
对曰∶天地之道，阴阳而已矣。夫人之身，亦阴阳而已矣。阴阳者，造化之枢纽，人类
之根抵也，惟阴阳得其理则气和，气和则形亦以之和矣。如其拂而戾焉，则赞助调摄之功，
自不容已矣。否则，在造化不能为天地立心，而化工以之而息；在夫人不能为生民立命，而
何以臻寿考无疆之休哉。此固圣人赞化育之一端也，而可以医家者流而小之耶？
愚尝观之易曰∶大哉干元，万物资始；至哉坤元，万物资生。是一元之气，流行于天地
之间，一合一辟，往来不穷，行而为阴阳，布而为五行，流而为四时，而万物由之以化生
，此则天地显仁藏用之常，固无庸以赞助为也。然阴阳之理也，不能以无愆，而雨
寒暑，不能以时若，则范围之功，不能无待于圣人也。故易曰∶后以裁成天地之道，辅相天
地之宜，以左右民，此其所以人无夭札，物无疵厉，而以之收立命之功矣。然而吾人同得天
地之理以为理，同得天地之气以为气，则其元气流行于一身之间，无异于一元之气流行于天
地间也。夫何喜怒哀乐心思嗜欲之 于中，寒暑风雨温凉燥湿之侵于外，于是有疾在腠理者
焉，有疾在血脉者焉，有疾在肠胃者焉。然而疾在肠胃，非药饵不能以济；在血脉，非针刺
不能以及；在腠理，非熨 不能以达，是针灸药者，医家之不可缺一者也。夫何诸家之
术惟以药，而于针灸则并而弃之，斯何以保其元气，以收圣人寿民之仁心哉？然是针与灸也
，亦未易言也。孟子曰∶离娄之明，不以规矩，不能成方圆；师旷之聪，不以六律，不能正
五音。若古之方书，固离娄之规矩，师旷之六律也。故不溯其源，则无以得古人立法之意，
不穷其流，则何以知后世变法之弊。今以古之方书言之，有《素问》、《难经》焉，有《灵
枢
焉。然《灵枢》之图，或议其太繁而杂；于《金兰循经》，或嫌其太简而略；于《千金方》，
或诋其不尽伤寒之数；于《外台秘要》，或议其为医之蔽；于《针灸杂集》，或论其未尽针
灸之妙，溯而言之，则惟素、难为最要。盖素、难者，医家之鼻祖，济生之
心法，垂之万世而无弊者也。夫既由素、难以溯其源，又由诸家以穷其流，探脉络，
索荣卫，诊表里，虚则补之，实则泻之，热则凉之，寒则温之，或通其气血，或维其真元，
以律天时，则春夏刺浅，秋冬刺深也。以袭水土则湿致高原，热处风凉也。以取诸人，肥则
刺深，瘠则刺浅也。又由是而施之以动摇进退，搓弹摄按之法，示之以喜怒忧惧，思劳醉
饱之忌，穷之以井荥俞经合之源，究之以主客标本之道，迎随开合之机。夫然后阴阳和，五
气顺，荣卫固，脉络绥，而凡腠理血脉，四体百骸，一气流行，而无壅滞痿痹之患矣。不犹
圣人之裁成辅相，而一元之气，周流于天地之间乎。先儒曰∶吾之心正，则天地之心亦正，
吾之气顺，则天地之气亦顺。此固赞化育之极功也，而愚于医之灸刺也亦云。
卷三策（杨氏考卷）
头不多灸策
属性：问∶灸穴须按经取穴，其气易连而其病易除，然人身三百六十五络，皆归于头，头可多
灸欤？灸良已，间有不发者，当用何法发之？
尝谓穴之在人身也，有不一之名，而灸之在吾人也，有至一之会。盖不知其名，则昏谬
无措，无以得其周身之理，不观其会，则散漫靡要，何以达其贯通之原。故名也者，所以尽
乎周身之穴也，固不失之太繁；会也者，所以贯乎周身之穴也，亦不失之太简。人而知乎此
焉，则执简可以御繁，观会可以得要，而按经治疾之余，尚何疾之有不愈，而不足以仁寿斯
执事发策，而以求穴在乎按经，首阳不可多灸及所以发灸之术，下询承学，是诚究心于
民瘼者。愚虽不敏，敢不掇述所闻以对。尝观吾人一身之气，周流于百骸之间，而统之则有
其宗，犹化工一元之气，磅因礴于乾坤之内，而会之则有其要。故仰观于天，其星辰之奠丽，
不知其几也，而求其要，则惟以七宿为经，二十四曜为纬；俯察于地，其山川之流峙，不知
其几也，而求其要则惟以五岳为宗，四渎为委，而其他咸弗之求也。天地且然，而况人之一
身？内而五脏六腑，外而四体百形，表里相应，脉络相通，其所以生息不穷，而肖形于天地
者，宁无所网维统纪于其间耶！故三百六十五络，所以言其烦也，而非要也；十二经穴，所
以言其法也，而非会也。总而会之，则人身之气有阴阳，而阴阳之运有经络，循其经而按
之，则气有连属，而穴无不正，疾无不除。譬之庖丁解牛，会则其凑，通则其虚，无假斤斫
之劳，而顷刻无全牛焉。何也？彼固得其要也。故不得其要，虽取穴之多，亦无以济人；苟
得其要，则虽会通之简，亦足以成功，惟在善灸者加之意焉耳。自今观之，如灸风而取诸风
池、百会，灸劳而取诸膏肓、百劳；灸气而取诸气海；灸水而取诸水分；欲去腹中之病，则
灸三里；欲治头目之疾，则灸合谷；欲愈腰腿，则取环跳、风市；欲拯手臂，则取肩
、曲池。其他病以人殊，治以疾异，所以得之心而应之手者，罔不昭然，有经络在焉。而得
之则为良医，失之则为粗工，凡以辨诸此也。至于首为诸阳之会，百脉之宗，人之受病固多
，而吾之施灸宜别，若不察其机而多灸之，其能免夫头目旋眩、还视不明之咎乎？不审其地
而并灸之，其能免夫气血滞绝、肌肉单薄之忌乎？是百脉之皆归于头，而头之不可多灸，尤
按经取穴者之所当究心也。若夫灸之宜发，或发之有速而有迟，固虽系于人之强弱不同，而
吾所以治之者，可不为之所耶？观东垣灸三里七壮不发，而复灸以五壮即发，秋夫灸中脘九
壮不发，而渍以露水，熨以热履， 以赤葱，即万无不发之理，此其见之《图经》《玉
枢》诸书，盖班班具载可考而知者。吾能按经以求其原，而又多方以致其发，自无患乎气之
不连，疾之不疗，而于灼艾之理，斯过半矣。抑愚又有说焉，按经者法也，而所以神明之者
心也。苏子有言∶一人饮食起居，无异于常人，而愀然不乐，问其所苦，且不能自言，此庸
医之所谓无足忧，而扁鹊、仓公之所望而惊焉者。彼惊之者何也？病无显情，而心有默识，
诚非常人思虑所能测者。今之人徒曰∶吾能按经，吾能取穴。而不于心焉求之，譬诸刻舟而
求剑，胶柱而鼓瑟，其疗人之所不能疗者，吾见亦罕矣。然则善灸者奈何？静养以虚此心，
观变以运此心，旁求博采以旷此心，使吾心与造化相通，而于病之隐显，昭然无遁情焉。则
由是而求孔穴之开合，由是而察气候之疾徐，由是而明呼吸补泻之宜，由是而达迎随出入之
机，由是而酌从卫取气，从荣置气之要，不将从手应心，得鱼兔而忘筌蹄也哉！此又岐黄之
秘术，所谓百尺竿头进一步者，不识执事以为何如？
卷三策（杨氏考卷）
穴有奇正策
属性：问∶九针之法，始于岐伯，其数必有
