549-重订广温热论-第19节
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之。芳香开窍，辛凉透络，主治略同而各有所长，临用对证斟酌可也。
x加味翘荷汤x 青连翘（钱半） 苏薄荷（钱半） 炒牛蒡（钱半） 桔梗（钱半） 焦栀皮（钱半） 绿豆皮
（二钱） 生甘草（六分）
蝉衣（十只） 苇茎（一钱） 老紫草（钱半）
x新加麻杏石甘汤x 炙麻黄（八分） 光杏仁（二钱） 生石膏（四钱） 连翘（钱半） 牛蒡子（钱半） 苏
薄荷（八分） 象
贝母（钱半） 枯芩（钱半） 苦桔梗（八分） 生甘草（四分） 丝通草（一钱） 先用犀角尖八分，活水芦根一两，
煎汤代水。
x千金苇茎合陈氏清肺饮x 光杏仁（三钱） 生苡仁（四钱） 栝蒌仁（四钱） 川贝（三钱） 冬桑叶（钱半）
青连翘（钱半）
冬瓜子（三钱） 苇茎（一钱） 赖橘红（八分） 生甘草（八分） 竹衣纸（一钱） 桔梗（八分） 先用生萝卜四
两，鲜枇杷叶（一
两去毛抽筋，煎汤代水。）
x费氏必胜汤x 生锦纹（八分至三钱） 原桃仁（一钱至三钱） 鲜地龙（五支） 藏红花（五分至八分）
小青皮（五分至钱半） 生葛根（一钱） 荆芥（一钱至三钱） 净楂肉（三钱至五钱） 细木通（一钱）
蝉衣（一钱至二钱） 赤芍（钱半至二钱） 先用活水芦根三两，紫花地丁两半，煎汤代水。
x按∶x孙际康治痘说要云∶枭毒烈焰之痘症，恶形恶色，一见点而烁血耗气，诸般肆虐。此等之疫痘，攻
解万不可缓，且解缓而攻速，更万不可以凉解姑试之，以贻溃脏腑。费建中制此汤加减，其胆极大，其心极小。
治见点血凝气滞，窠粒不松，色滞不活，经络锢蔽，诸般痛楚，或贯珠攒簇，紫暗 块，毒火伏而不透者，极
效。
x清瘟败毒饮x 生石膏大剂六两至八两，中剂二两至四两，小剂八钱至一两。鲜生地大剂八钱至一两，中
剂四钱至五钱，小剂三钱至四钱。乌犀角大剂二钱至四钱，中剂二钱至三钱，小剂一钱至二钱。真川连大剂三
钱至四钱，中剂二钱至三钱，小剂一钱至钱半。青子芩（二钱至三钱） 生山栀（三钱至五钱） 生甘草（八分）
青连翘（三钱至六钱） 白知母（三钱至六钱） 苦桔梗（二钱） 赤芍（二钱至三钱） 粉丹皮（二钱至三钱）
元参（三钱）
先用鲜竹叶五十片，加水六碗，煮石膏数百沸，后下诸药，犀角磨汁冲服。头面肿大，加紫花地丁五钱，酒浸生
锦纹钱半； 腮颈肿，加银花二钱，上青黛五分；红丝绕目，眼光昏瞀，加羚角钱半，龙胆草八分，滁菊花三
钱，藏红花五分；耳后肿痛，加大青叶钱半，紫花地丁四钱；嗒舌弄舌，加木通一钱，童便一杯冲；舌上白点
如珍珠，加蔷薇根五钱，金汁一两冲；舌上发疔，或红或紫，甚则流脓出血，舌上成坑，加银花露、金汁各一
两冲，外以锡类散或珠黄散掺之；舌苔如腻粉，言语不清，加梨汁、竹沥，西瓜汁，蕉根汁各一瓢冲；舌衄、
齿衄、鼻衄，加鲜茅根五十支，陈京墨汁、童便各一钟冲；气粗呃逆，加鲜竹茹五钱，鲜枇杷叶一两去毛抽筋，
煎汤代水，冲沉香、青皮、广郁金、小枳实汁各一匙；气喘胸满，去地、芍、甘、桔，加栝蒌仁六钱，旋复花
三钱，再用萝卜淡海蜇各四两，活水芦根三两，煎汤代水；咽喉肿痛，加山豆根八分，金汁一两冲，再以生萝
卜四两，西藏橄榄二钱，安南子五颗，煎汤代水，外以锡类散吹之，吹后嗽口净，以玉霜梅含之；筋脉抽惕，
甚则循衣摸床撮空，加羚角钱半，滁菊花三钱，龙胆草八分，再以嫩桑枝二两，丝瓜络一个，煎汤代水；若气
实者宜兼通腑，加生锦纹三钱，风化硝二钱，小枳实二钱；血虚者兼养阴，加鲜金钗三钱，熟地露一两，童便一
杯，同冲；骨节烦疼，腰如被杖，加黄柏钱半，木通一钱；口秽喷人，加鲜佩兰钱半，野蔷薇露、金汁各一两
冲；里急后重，或下恶垢，或下紫血，似痢非痢，加元明粉四钱，青泻叶一钱，净白蜜一两，煎汤代水；小便
混赤短涩，甚则血淋，加滑石四钱，琥珀末四分冲，再以鲜茅根五十支，鲜车前草两株，杜牛膝五钱，煎汤代
水。
x按∶x此十二经泻火之大剂。凡一切温毒热疫，表里俱热，狂躁心烦，口干咽痛，大热干呕，错语不眠，
吐血衄血，热甚发
，头痛如劈，烦乱谵妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉沉细而数。即用大剂；沉而数者，即用中剂；
浮大而数者，即用小剂。如 一出，即加大青叶二钱，少佐升麻四五分，引毒外透。此内化外解，浊降清升之
法，治一得一，治十得十。此余师愚疫疹一得之言也。若六脉细数沉伏，面色青惨，昏愦如迷，四肢逆冷，头
汗如雨，其痛如劈，腹内搅肠，欲吐不吐，欲泄不泄，男则仰卧，女则复卧，摇头鼓颔，由热毒深入厥阴血瘀
气闭所致，此为闷疫，毙不终朝，清瘟败毒饮，不可轻试。治法∶宜急刺少商、曲池、委中三穴，以泄营分之
毒，灌以瓜霜紫雪八分至一钱，清透伏邪，使其外达，更以新加绛复汤，加局方来复丹钱半至二钱，通其阴络，
庶可挽回。
x清凉攻毒散x 生石膏（五钱至一两） 小川连（一钱至三钱） 牛蒡子（钱半） 荆芥穗（四分）
小青皮（七分） 细木通（四分） 丹皮（一钱） 鲜生地（五钱至一两） 紫花地丁（三钱） 犀角汁（三分冲
藏红花四分） 酒洗生锦纹（一钱） 灯心草（一分）
x消毒活血汤x 老紫草（钱半） 青连翘（钱半） 炒牛蒡（一钱） 木通（七分） 鲜生地（钱半） 净楂肉
（一钱） 酒炒青子芩（五分）
潞党参（五分） 生棉 （钱半） 酒炒小川连（三分） 当归须（八分） 苦桔梗（六分） 酒洗赤芍药（五分） 前
胡（一钱） 生甘草（三分）
鲜生姜（一片）
x按∶x本方去参，名清毒和血汤，治毒滞血凝，不能行浆。如形气壮实者，去参、 ；治痘不如期灌浆，
板硬干黄或灰滞黑暗，倍紫草、芩、连，去参、 ；治毒炽血凝，痘晕红紫，或带干枯，兼有焦黑者，均效。
x三妙血x 白雄鸡冠血 猪尾血 蚯蚓血各一匙 陈酒一钟冲服。
x按∶x鸡冠血性温提浆，升表治上；猪尾血性动活血，入里
治下，二血有上下表里之分；鲜地龙血，性凉活血，善通经络，能引诸药直破恶毒所聚之处。治痘五六朝，根
赤转紫而顶有孔，如针刺，如嵌顶，必身热苔黄，口渴便秘，盖毒火盛而蔽其气瘀其血，浆必不化，宜此方合
解毒药，如加减普济消毒饮、周氏五味消毒饮之类；若痘根色紫，甚至转黑，而顶下陷者，为毒陷，宜三妙血
合紫雪等药加金汁；如身热便秘，顶嵌根紫，或发水泡而间有半浆者，将无浆之泡挑去，用此方入流气败毒之
药，如银花败毒散、人参败毒散之类。
x周氏五味消毒饮x（补） 鲜杜银花（三钱） 鲜野菊花（钱半） 鲜蒲公英（钱半） 紫花地丁（二钱） 紫
贝天葵（钱半）
x参归鹿茸汤x 吉林参（三钱） 白归身（一钱） 炙棉 （二钱） 炙甘（五分） 鹿茸血片（三分） 龙
眼肉（三朵） 鲜
生姜（一片） 上药煎成，冲陈酒一杯。倦食，手足厥冷，加广木香八分，公丁香、安边桂各三分，寒战切牙，
加安边桂二分，浓附块三分，酒炒白芍七分，煨诃子、煨肉果各二分。
x按∶x聂久吾制此方，大能补气暖血；专治痘色淡白，气血虚缩，不能成脓，并灰陷白陷，温服一二剂，
立刻起浆，奏功之捷，莫过于此。若嫌鹿茸血片价昂，代以鹿角尖一钱亦可，如有鹿茸酒，更妙。
x附x 制鹿茸酒法∶
邱柳樊曰∶用二三寸真茄茸一两，以酒入瓦瓶，煮令皮脱，取出，将酒滤过。其茸之真膏，俱在此酒内；
再将瓦瓶注酒，煮令皮烂，逐渐添酒，看皮烂时，以布滤过，其皮揉烂，化在酒内，其毛去之；又将茸内骨，
酥炙焦为末，将前膏酒皮酒，总和一处候用。此制茸酒妙法，人多不知，一概炙之，其真膏悉去，无效矣。
x费氏清解散x 荆芥 防风 川芎 连翘 木通 炒牛蒡
（各七分） 生葛根 山楂（各八分） 桔梗（六分） 前胡（一钱） 老紫草 青子芩 升麻（各五分） 川连（二
分） 甘草（三分）
蝉蜕（十二只） 生姜（两片） 水煎温服。
x费氏苏解散x 荆芥 防风 川芎 细木通 苏叶 白芷（各七分） 生葛根 山楂（各八分） 桔梗（六分）
前胡（一钱） 老紫草 连翘心 升麻 炒牛蒡 羌活（各五分） 甘草（二分） 蝉蜕（十二只） 生姜（三片） 水
煎温服。
x按∶x张逊玉种痘新书云∶上二方为初热见点之要药，痘出齐后莫用。
x椒梅丸x 炒川椒（三钱） 乌梅炭 炒川连（各一钱为末） 饴糖丸如黍米大，量儿大小分二三服，服后须臾
得
入虫口。治痘为虫闷，不得发出，最效。次与紫草承气汤下之。
x飞马金丹x（补） 巴豆霜 广木香 赖橘红（各三钱） 五灵脂 广郁金 生打上雄黄 制锦纹（各一两）
飞辰砂（五钱） 明乳香 净没药 山慈菇 百草霜（各二钱） 各秤另研净末分两，再合研一时许令匀，米醋法丸，
金箔为衣，如绿豆大，隔纸晒干，紧贮瓷器，置高燥处。二十岁以上者，每服十二丸，禀强者加三丸，老幼随
减，三两岁者七丸或五丸，七八十岁者九丸，温开水送下，半日或一二时许，非吐必泻，孕妇遇急症，七丸为度。
x按∶x温热伏邪及病霍乱痧胀者，临时每多夹水、夹食、夹饮、蓄血之故，与邪互并，结于胸胁，如食结
胸、水结胸、血结胸，每因伏邪与夹邪互结，痛不可按，或时昏冒，因虽不同，而其结痛拒按，闭塞不容喘息
之状则同。若不细察详问，鲜不认为本病应得之候，不先行探吐去之，则所受之邪，为其羁留伏匿，不得透达，
必致夭殇。宜即与飞马金丹一服，自能随所结之上下，而施其吐下之功，得夹邪一解，正气自伸，按法调治本
症，为较易耳。故此丹治水食痰血寒热诸邪，结于胸膈，高突痛胀，不可抑按，不得呼吸，欲吐不得吐，欲泻
不得泻者。凡外感内伤，飞尸猝中，暴厥自经，跌压诸症，见有此状者，无论大小均可服之。
x枳实导滞汤x 小枳实（钱半） 制川朴（一钱） 酒洗生锦纹（八分） 仙露夏（钱半） 净楂肉（三钱） 青
连翘（钱半） 川
连（四分） 海南子（钱半） 老紫草（三钱） 细木通（八分） 炙草（五分）
x按∶x孙际康曰∶此等症昧者最多，以急于治痘而忽于里滞，不知胃主肌肉，胃不宣化，肌肉无自而松，
即极力凉解，反成冰伏。此方开者开，降者降，不升发而自升发矣。故治有形之物与无形之毒，留滞于中，令
气血不能流通者，极效。
x参 茸升汤x 别直参（五钱） 炙棉 （一两） 鹿茸片（三分） 升麻（一钱） 煎成，冲陈酒一杯。
x按∶x痘之生死，判于浆之有无∶有浆，毒从外散，故生；无浆，毒留内攻，故死。至其脓浆之不成，
其病有二∶一毒瓦斯炽盛则血燥而枯，一元气虚弱则血寒而缩，俱不能运化而成脓，脓不成则浆不行，而五陷之
症作矣。如痘稠密，晕红紫而顶陷下，紫陷也。甚则晕脚干枯，中有黑脐而成黑陷。此毒热炽盛，蔽其气凝其
血而陷也。宜急以聂氏清毒活血汤、伍氏凉血解毒汤二方为主。然当其紫陷时，不过一二剂痘立起，及至黑陷
则受毒已深，虽用此等大剂，亦不过十救一二。又如痘出稠密，色淡白，根无红晕而顶陷者，白陷也。甚则迟
一二日，转为灰陷。此血气虚寒，不能运化毒瓦斯以成浆，故陷也。宜乘白陷之时，大补气血，急以聂氏参归鹿
茸汤、张氏参 茸升汤为主，连进一二剂，犹可望生。又有一种痘，颗粒通红，成血泡而不成浆，此气虚不能
统血，血反上居气位，治宜参 保元汤大补其气，气充则毒化而成浆，血泡失治，则气愈虚而为血陷，
治法亦不外此二方。以上五陷之症辨明，则初起泛浆、长浆、催浆、足浆之法，可类推矣。
x导赤泻心汤x（补） 治热陷心经神昏，及胃热蒸脑，撮空见鬼。小川连（一钱） 青子芩（钱半） 生山栀（钱
半）
知母（钱半） 西洋参（一钱） 辰茯神（二钱） 益元散（三钱） 麦冬（一钱） 先用犀角八分，灯心七分，煎汤
代水。
x加减服蛮煎x（补） 治温热病舌绛神昏最效。
鲜生地（五钱） 鲜金钗（二钱） 原麦冬（一钱） 知母（二钱） 粉丹皮（二钱） 辰茯神（二钱） 细木通
（一钱） 广皮（一钱）
鲜石菖蒲叶（一钱搓热冲） 犀角汁（一瓢） 西黄（一分冲）
x来复丹x（补） 治上盛下虚�
