549-重订广温热论-第12节

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宗气绝也，病必凶。总之，小儿脉候难凭，惟揣虚里穴，确有可据，凡虚里动跃，多属血虚风动之候，或阴虚　
火旺之症，药宜甘润镇摄，切忌苦辛消克。　
次诊上、中、下三脘。以指按之，平而无涩滞者，胃中平和而无宿滞也；按中脘虽痞硬，漉漉有声而不如　
石者，是积水也∶若痛而拒按，必挟食积，虽热盛神昏，必先苦辛开泄，切忌苦寒直降也。诊腹之要，以脐为先，　
如脐之上下左右，胀大如着，动跃震手者，冲任脉动也。凡温热伤阴，阴虚火动之症，多有此候，病最难治；　
见于泄泻痢疾后者，病多不治。若小儿素禀母体气郁，一病温热夹食，肠中必有积热，热盛则冲脉动。动而低者，　
热毒轻，动而高者，热毒重。兼虚里亦动甚者死。惟积热渐下，冲任脉动渐微，及下净而冲任脉不动者生。　
其次诊大腹。脉候有热，而腹候无热者，是表热而其热易去也；按腹而热如烧手掌者，是伏热而其热不易　
去也。小儿温热，其轻重难以脉辨，而诊腹可以决定矣。若心下动而其热烙手者，尤不可忽。若满腹痛，则有　
食痛、瘀痛、积水痛之分。食痛者，痛在心下及脐上，硬痛拒按，按之则痛益甚；瘀痛者，痛在脐旁小腹，按痛　
处则有块应手；积水痛者，腹痛牵引两胁，　
按之则软，漉漉有声，时吐水汁，吐则痛减。若水肿胀满症，由腹按之至脐，脐随手移左右，重手按之离乎脊，　
失脐根者必死，脐大突者亦死。若绕脐而痛，乃燥粪结于肠中，欲出不出之候。　
至于三指诊面法，如云∶小儿半岁后有病，以名、中、食三指，曲按额前、眉上、发际之下，若三指俱热，　
是感受风热，鼻塞气粗；三指俱冷，是感受风寒，脏冷吐泻；若食、中二指热，是上热下冷；名中二指热，是温　
热夹惊之候；食指热，是胸隔气满，乳食不消之类。虽历载幼科诸书，但其说有应有不应，务须参以上八法，　
及按胸腹诸法，以求确当，庶免草菅儿命之诮矣。　

第二卷
验方
属性：x栀豉汤x　焦山栀（三钱）　淡豆豉（三钱）　
x葛根芩连汤x　生葛根（钱半）　青子芩（钱半）　小川连（八分）　炙草（六分）　
x麻杏石甘汤x　青麻黄（六分）　光杏仁（三钱）　生石膏（四钱）　炙草（五分）　
x黄芩汤x　青子芩（三钱）　生白芍（钱半）　生甘草（八分）　红枣（两枚）　
x葳蕤汤x　生玉竹（钱半）　石膏（三钱）　青麻黄（五分）　光杏仁（一钱）　川芎（六分）　青木香（八分）　
东白薇（一钱）　独活（八分）　炙草（五分）　
x按∶x此方为冬温咳嗽咽干痰结发热自利之专药，即春时伏气发温更感于风之证亦不出此，妙在麻黄配　
石膏，则有分解寒热互结之功。倘病势较轻，去麻黄、石膏、独活、川芎、杏仁等味，加葱白、香豉之类足矣∶　
如果热势郁结急须开泄者，麻黄、石膏又所必需，在用方者临病之权衡耳。　
x六神通解散x　青麻黄（五分）　生石膏（五钱）　杜苍术（八分）　黄芩（钱半）　飞滑石（三钱）　
生甘草（五分）　淡香豉（三钱）　葱白（三枚）　
x藿朴夏苓汤x　杜藿香（二钱）　真川朴（一钱）　姜半夏（钱半）　赤苓（三钱）　光杏仁（三钱）　
生苡仁（四钱）　白蔻末（六分）　猪苓（钱半）　淡香豉（三钱）　建泽泻（钱半）　
x茵陈胃苓汤x　杜苍术（一钱）　真川朴（一钱）　炒广皮（钱半）　浙苓（三钱）　生晒术（钱半）　
川桂枝（五分）　建泽泻（钱半）　猪苓钱　
半炙甘草（五分）　先用西茵陈八钱煎汤代水。　
x茵陈五苓散x　西茵陈（三钱）　生晒术（钱半）　川桂枝（六分）　浙苓（三钱）　建泽泻（二钱）　
猪苓（二钱）　
x除疸丸x　阿硫黄（三两）　净青矾（一两）　以上两味，水泛为丸，姜半夏粉一两为衣，每服一钱或钱　
半，一日两次，为治黄胆之第一良方。　
x清热渗湿汤x　焦川柏（钱半）　制苍术（一钱）　小川连（八分）　泽泻（钱半）　生晒术（一钱）　
淡竹叶（钱半）　生甘梢（五分）　赤苓（三钱）　
x黄连温胆汤x　小川连（八分）　小枳实（钱半）　姜半夏（钱半）　赤苓（三钱）　新会皮（钱半）　生甘草　
（五分）　鲜刮淡　
竹茹五钱煎汤代水。　
x藿香左金汤x　杜藿香（三钱）　吴茱萸（二分）　小川连（六分）　广皮（二钱）　姜半夏（钱半）　炒枳壳　
（钱半）　炒车前（钱半）　
赤苓（三钱）　六一散（四钱）　细木通（一钱）　建泽泻（二钱）　猪苓（钱半）　先用鲜刮淡竹茹五钱，炒香鲜枇　
杷叶一两，　
井水河水各一碗，煎至一碗，分两次服，服后毋多饮茶，多饮茶则连药吐出，不得药力矣，切宜忍耐。　
x按∶x夏秋霍乱，多因湿遏热伏兼饮食过饱而发，亦有触秽恶而发者，此方化滞通痞以止呕，分利小便以止　
泻，为夏秋热霍乱症正治法；惟黄连、吴茱萸分两，随湿热轻重配合为要。凡治吐泻转筋，痞痛鸣肠，烦渴吐　
蛔，眶陷失音，手足厥冷，爪紫，脉伏或微者，即用此汤，和阴阳，治呕泻，投之辄效。　
x附加减法x　舌赤营热，加广郁金三钱，苏丹参三钱，去茱萸半夏；热闭昏烦，加行军散二分，鲜石菖蒲汁　
四匙；气冲呃逆，加母丁香五分，柿蒂三十个；脘腹痛甚，加炒延胡钱半，紫金片四分；若转筋甚，加酒炒木　
瓜钱半，生苡仁六　
钱，原方去竹茹、枇杷叶，用丝瓜络、宽筋草各一两煎汤代水；若泻止，呕数日不止，加绢包旋复花三钱，　
代赭石四钱，原方去二苓、滑泽、车前、木通；若渴甚烦热，加生石膏六钱，西瓜汁一瓢，原方去萸、夏、藿、　
枳、二苓、滑、通；若吐蛔多，加乌梅肉五分，胡连六分，炒川椒二分。　
x绛矾丸x　皂矾（五钱，面裹烧红）　杜苍术（五钱）　真川朴（八钱）　广皮（六钱）　炒焦甘草（三钱）　煮　
红枣肉为小丸，　
姜半夏粉一两为衣，每服钱半或二钱，一日两次，淡姜汤送下。　
x蚕矢汤x　晚蚕沙（五钱）　生苡仁（四钱）　大豆卷（四钱）　通草（一钱）　陈木瓜（三钱）　仙露夏（一　
钱）　焦山栀（钱半）　
黄芩（一钱）　吴茱萸（三分拌炒小川连二钱）　地浆或阴阳水煎，稍凉徐服。　
x按∶x此方分量，悉遵原方；专治霍乱转筋，肢冷腹痛，口渴烦躁，目陷脉伏，湿阻热郁之时行急证。　
x燃照汤x　飞滑石（四钱）　真川朴（一钱）　焦山栀（二钱）　黄芩（钱半）　制半夏（一钱）　淡香豉（三　
钱）　省头草（钱半）　
水煎去滓，研冲白蔻仁八分温服。苔腻而浓浊者，去白蔻仁，加草果仁一钱。　
x连朴饮x　小川连（一钱）　真川朴（二钱）　石菖蒲（一钱）　香豉（三钱）　制半夏（一钱）　焦山栀（三　
钱）　水芦根二两　
煎汤代水。　
x星香导痰丸x　制南星（三两）　制半夏（三两）　香附子（三两）　陈皮（五两）　上四味同研末，姜汁皂角　
膏糊丸，梧　
桐子大，每服三钱，开水送下。按丹溪翁云∶此家传秘方，治痰嗽气逆屡验。　
x沉香百消曲x　五灵脂（一斤）　制香附（一斤）　黑丑（二两）　白丑（二两）　上沉香（一两）　制法仿六　
神曲，每块一钱。　
x按∶x此曲善能消水消食，消痞消痰，消气消滞，消瘀消痢，消蛊消膈，并痰迷心窍等症俱治，其功甚捷。　
x加味枳实栀豉合小陷胸汤x　小枳实（钱半）　焦山栀（三钱）　淡豆豉（三钱）　连翘（三钱）　栝蒌仁（五　
钱）　姜半夏（二钱）　
小川连（八分）　条芩（二钱）　西茵陈（二钱）　姜水炒木通（一钱）　先用活水芦根二两，灯心一钱，煎汤代水。　
x加味芦根饮子x　水芦根（二两）　鲜竹茹（五钱）　南花粉（三钱）　知母（三钱）　生粳米（三钱鲜荷叶包）　
生姜皮（五分）　
x加减白虎汤x　生石膏（八钱）　白知母（四钱）　生甘草（八分）　鲜竹叶（五十片）　先用西瓜翠衣四两，　
鲜枇杷叶一　
两去毛净剪去大筋，煎汤代水。　
x加减银翘散x　光杏仁（钱半）　牛蒡子（钱半）　木贼草（八分）　银花（钱半）　栝蒌皮（钱半）　川贝母　
（三钱）　老紫草（三钱）　
连翘（三钱）　粉丹皮（钱半）　鲜竹叶（三十片）　
x加味二陈汤x　姜半夏（三钱）　浙茯苓（四钱）　北细辛（三分）　广皮（二钱）　白芥子（八分）　生苡仁　
（六钱）　飞滑石（四钱）　
猪苓（二钱）　建泽泻（二钱）　炙甘草（六分）　先用丝通草三钱煎汤代水。　
x加味五苓散x　生晒术（钱半）　浙茯苓（四钱）　川桂枝（六分）　拌滑石（六钱）　建泽泻（二钱）　水　
芦根（一两）　淡竹叶（钱半）　
猪苓（钱半）　
x加味小陷胸汤x　栝蒌仁（五钱）　姜半夏（二钱）　小川连（一钱）　枳实（二钱）　真川朴（一钱）　带皮　
苓（四钱）　新会皮（二钱）　
x加减半夏泻心汤x　姜半夏（三钱）　小川连（一钱）　青子芩（二钱均用姜水炒）　飞滑石（四钱）　丝通草　
（钱半）　淡竹沥（一瓢）　姜汁（四滴）　
x控涎丹x　白芥子　甘遂　大戟（各一两）　研末，姜汁糊丸，每服十丸，重则服三十丸，淡姜汤送下。　
x伐木丸x　制苍术（一斤）　黄酒曲（二两同苍术炒赤色）　皂矾　
半斤醋拌晒干入阳城罐火　醋糊丸，梧子大，每服三四十丸，好酒、米汤任下，日二三服。　
x按∶x张三丰仙传方云∶此治黄肿如土色，其效如神。李时珍云∶绛矾丸不及此方之妙。　
x加味连茹橘半汤x　小川连（一钱）　青子芩（二钱）　龙胆草（一钱）　广皮（钱半）　仙露夏（钱半）　鲜　
石菖蒲根叶（钱半）　
先用鲜竹茹五钱，鲜茅根一两，煎汤代水。　
x加减小陷胸合半夏泻心汤x　栝蒌仁（五钱）　仙露夏（二钱）　小川连（一钱）　条芩（二钱）　淡竹沥（一　
瓢）　生姜汁（四滴）　
x昌阳泻心汤x　鲜石菖蒲（钱半）　条芩（一钱）　仙露夏（一钱）　苏叶（四分）　小川连（六分）　真川朴　
（八分）　紫菀（三钱）　
先用鲜竹茹五钱，鲜枇杷叶一两去毛抽筋，活水芦根二两，煎汤代水。　
x按∶x此方除痰泄热，宣气通津；专治暑秽夹痰，酿成霍乱，胸痞心烦，神昏谵语，或渴或呃，或呕酸吐　
苦，汤水碍下，小便秘涩等症。　
x太乙紫金丹x　山慈菇（二两）　川文蛤（二两）　苏合油（两半）　大戟（两半）　白檀香（两半）　安息香　
（两半）　千金霜（一两）　
琥珀（五钱）　明雄黄（五钱）　当门子（三钱）　梅冰（三钱）　上十一味，各研极细，再合研匀，浓糯米饮杵丸，　
每重钱许，　
外以飞金为衣。　
x按∶x薛一瓢先生云∶此丹比苏合丸而无热，较至宝丹而不凉，兼玉枢丹之解毒，备二方之开闭；专治霍乱　
痧胀，岚瘴中恶，水土不服，喉风中毒，蛇犬虫伤，五绝暴厥，癫狂痈疽，鬼胎魇魅，及暑湿温疫之邪，弥漫熏　
蒸，神明昏乱，危急诸症。　
x厥症返魂丹x　飞辰砂　明雄黄　生玳瑁　麝香　白芥子（各二钱半）　上药同研如粉，于瓷器中熔安息香和　
丸，如绿豆大。　
x按∶x此丹专治尸厥不语或冲恶不语，每服五丸，用童便化下。小儿热风痉厥，只服一丸。　
x承气陷胸汤x　小枳实（钱半）　真川朴（八分）　生锦纹（三钱）　川连（一钱）　栝蒌仁（六钱）　仙露夏　
（三钱）　先用活水　
芦根，鲜冬瓜子各二两煎汤代水。阴虚者加鲜生地一两，元参五钱。　
x小陷胸汤合朴黄丸x　栝蒌仁（六钱）　仙露夏（三钱）　朴黄丸（三钱）　川连（八分）　上药煎成，用绢筛　
滤清服。　
x朴黄丸x　真川朴　陈皮（各十二两）　制锦纹（一斤四两）　木香（四两）　上用荷叶水泛为丸，如绿豆大，　
每服三　
钱，开水下，小儿二钱。　
x枳实导滞丸x　小枳实　六神曲（各五钱）　制锦纹（一两）　小川连（三钱）　青子芩　生晒术（各三钱）　浙　
茯苓（三钱）　
建泽泻（二钱）　
x神芎导水丸x　生锦纹　青子芩（各二两）　炒黑丑　飞滑石（各四两）　小川连　苏薄荷　川芎（各五钱）　上　
为细末，　
滴水为丸如小豆大，温水下十丸至十五丸，每服加十丸，日三服，冷水下亦得。　
x按∶x此丸泻湿热，消酒食，清头目，利咽喉，能令胃肠结滞宣通，气和而愈，屡用辄效。　
x陆氏润字丸x　酒炒锦纹（一两）　制半夏　前胡　山楂肉　天花粉　广陈皮　白术　枳实　槟榔（各一钱二分　
五厘）　
每药须略炒或晒干为末，姜汁打神曲为丸，如梧子大，每服二三钱。　
x按∶x此丸善治湿热食积，胸满不食，腹痛便闭及夏秋赤白痢等证，最稳最灵，方载陆养愚三世医验中。　
x调胃承气汤x　生锦纹（一钱）　元明粉（钱半）　炙甘草（六分）　
x犀连承气汤x　白犀角（一钱）　小川连（