吴鞠通医案-第17节
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羚羊角（五钱） 人中黄（三钱） 白茅根（一两） 连翘（五钱）
初六日 重险痘五天，大有起色，仍宜凉血活血，兼与败毒。
细生地（八钱） 紫地丁（五钱） 白芷（三钱） 犀
角（五钱） 羚羊角（五钱） 人中黄（二钱） 连翘
（四钱） 银花（八钱） 白茅根（一两） 苦桔梗（五钱）
分四次服。
初七日 生险痘六天，虽然行浆，但火毒太重，不必用补，亦不可泻，犹宜用凉血解毒
，以为结痂之地。
元参（五钱） 紫地丁（六钱） 银花（八钱） 细生地（一两） 苦桔梗（五钱） 连翘（三钱）
犀角（一两） 人中黄（二钱） 白茅根（一两） 粉丹皮（八钱）
初八日 七天于前方内减犀角一半，加∶
麦冬（五钱）
初九日 八天浆已满足，色渐苍，胃已旺，议辛凉以助结痂之用。
连翘（三钱） 白茅根（五钱） 银花（三钱） 五谷虫（钱半） 生甘草（钱半）
麦冬（五钱，连心）
初十日 九天四肢太热，非重用辛凉，其痂不结。
连翘（五钱） 黄芩（钱半，酒炒黑） 元参（五钱） 银花（五钱） 生甘草（钱半） 麦冬（
八钱，连心） 细生地（五钱） 白茅根（六钱） 丹皮（五钱）
十一日 十天回浆甚缓，微咳，用辛凉少兼实脾。
连翘（二钱） 黄芩（一钱） 白茅根（三钱） 人中黄（钱半） 麦冬（三钱，连心） 桑叶（
一钱） 细生地（三钱） 生苡仁（五钱） 地骨皮（一钱） 丹皮（三钱）
十二日 十一天仍服前方一帖。
十三日 十二天再服前方一帖。
十五日 十四天十分全功，惟败余毒而已。
连翘（二钱） 人中黄（钱半） 白茅根（三钱） 五谷虫（一钱） 粉丹皮（三钱） 仙人杖皮
（二钱）
吕女 癸亥腊月十三日 重险痘二天色重，粘连成片，攒簇颇多，第一方以达外感活血
松肌为法。
芥穗（二钱） 苦桔梗（三钱） 牛蒡子（三钱） 杏仁（三钱） 前胡（钱半） 薄荷（一钱）
甘草（一钱） 半夏（二钱） 苏叶（一钱） 当归（钱半） 南红花（一钱）
十四日 早第二方，以摆开枭毒为主，盖攒簇者必攻也，况色重乎。
生大黄（一两，半生半用酒炒黑） 桃仁（六钱，半生半炭） 南楂（六钱，半生半炭） 苦
桔梗
（四钱） 青皮（四钱，半生半炭） 人中黄（二钱） 猪尾膏（每次冲三小匙，一酒杯研入梅片
五厘）
十五日 申刻重险痘三天，早用必胜法，现下颜色已退，唇舌色绛，抱鬓蒙头，腰中肾
俞太重，弄口咂嘴，心火太重，恣议以凉血败毒。
犀角（六钱） 甘草（钱半） 羚羊角（三钱） 银花（三钱） 真山连（一钱） 大力子（二钱）
连
翘（三钱） 广皮（钱半） 苦桔梗（三钱） 杏仁（三钱） 全归（三钱） 次生地（三钱） 猪尾膏
（每次三两匙，研入冰片五厘）
十六日 险中逆痘四天，气血既虚，而毒又重，色暗根松，瘪阔壳薄，头温足冷，抱鬓
攒腰，下不可，初又不可，此其所以难也，勉与活血提顶。
红花（钱半） 人中黄（三钱） 犀角（五钱） 全归（三钱） 紫地丁（五钱） 白芷（三钱）
银花
（五钱） 皂针（三钱） 苦桔梗（六钱） 穿山甲（二钱，炙） 楂肉（六钱） 粉丹皮（五钱） 夺
命丹（三粒） 猪尾膏（每次冲三小匙，冰片五厘）
十七日 险中逆痘五天，较昨日虽有起色，究竟色滞而重，板着不行，二日不大便，皆
系枭毒把持，恐不能行浆，如过此关，则不能再用沉降矣。议必胜法∶
生大黄（一两，半生半用酒炒黑） 青皮（六钱） 桃仁（一两，生炒各半） 焦楂肉（一两）
红花（钱半） 苦桔梗（六钱） 甘草（三钱）
十八日 险中逆痘六天，昨日复用必胜法，虽有起色，究竟头面不如周身之半，枭毒把
持，阳亢可知。
犀角（五钱） 大黄（五钱，酒炒黑） 红花（二钱） 人中黄（三钱） 全归（三钱） 银花（
五钱
）紫地丁（五钱） 穿山甲（二钱，炙） 苦桔梗（五钱） 皂针（二钱） 南楂炭（三钱） 广皮（
二钱） 白芷（三钱）
十九日 险中逆痘七天头面起发，色鲜，周身色淡，逆者已顺，现有行浆之势，一以上
浆为主。
于术（三钱） 防风（三钱） 整绵 （一两生咀） 炒广皮（二钱） 洋参（三钱，姜炒） 炙
甘草（三钱） 白芷（三钱） 茯苓块（三钱） 党参（五钱） 桂枝（五钱） 归身（二钱，土炒）
二十日 八天照前方仍服一帖。
二十一日 九天身上色淡灰，四肢尚空，大便频仍，寒战发痒，皆系虚象，急用陈文仲
法，防其内陷。
党参（三钱） 肉果霜（五钱） 诃子肉（五钱，煨） 茯苓块（五钱） 于术（五钱，土炒）
炙甘
草（三钱） 广木香（三钱） 官桂（一钱，去粗皮） 白芷（三钱） 炒广皮（二钱） 姜半夏（三
钱） 熟附子（一钱） 洋参（三钱，姜汁炒） 生姜（三片） 大枣（二枚，去核）
切牙加∶
公丁香（三钱） 第二帖做细末。
二十二日 将昨日第二帖之末药，每服三钱，约二三个时辰服一次。
吕男 二岁 甲子正月十一日 状元痘原不必服药，但现下半生半熟，泄泻唇寒，犹恐
遭毒损目，议托温法。
生黄 （三钱） 党参（三钱） 白术（一两） 茯苓（三钱） 炙甘草（三钱） 半夏（一钱）
广皮（一钱） 诃子肉（二钱） 生苡仁（二钱）
服二帖后去黄 ，再服二帖。
汪男 三岁 初报痘点，形即繁重，表虚脉滑，心热恣甚，谨防八九朝塌痒，且与辛凉
解肌透毒。
苦桔梗（五钱） 生甘草（钱半） 银花（二钱） 牛蒡子（三钱） 苏薄荷（三钱） 杏仁泥（
二钱） 全归（一钱） 连翘（二钱，连心） 丹皮（三钱）
初七日 险痘一天，头面粘连，点现瘪阔，足凉，非纯然毒重，亦非纯然气虚，且与活
血松肌败毒，大凉大温，皆在难施之例。
镑犀角（五钱） 牛蒡子（一钱） 青皮（二钱） 苦桔梗（三钱） 全归（钱半） 银花（五钱）
甘草（二钱） 南楂炭（三钱） 薄荷（八分） 连翘（三钱） 猪尾膏（三匙冲）
外以胡荽酒洗足。
初八日 险痘二天半，但唇肿，右颧肿，心脾之火甚也。足已温，痘苗稍大者即顶陷。
犀角（五钱） 全归（二钱） 银花（五钱） 苦桔梗（三钱） 红花（八分） 紫地丁（五钱）
甘草
（钱半） 楂炭（钱半） 连翘（三钱） 牛蒡子（二钱） 广皮（八分） 猪尾膏（三匙） 白茅根（
一两）
按∶白茅根秉燥金之体，感风木而花，内异于众草，生发最速，其性喜洁，故能化毒开
清。
其味甘凉，故能走肺胃而不伤肺胃之阴。《本草》称其主衄症，盖言其所当然，而不言其所
以然也。但此物性平和，不假以重权不为功，凡一切清窍病，用之最良。而痘症中护眼护喉
，走清导血分为尤良也。
初九日 险痘三天半，两眼两颧肉肿，疮不肿，心脾之火太甚也。血无不活，故今日不
加血药。
犀角（五钱） 连翘（三钱） 元参（五钱） 羚羊角（五钱） 苦桔梗（六钱） 银花（五钱）
紫地
丁（五钱） 甘草（钱半） 细生地（三钱） 牛蒡子（五钱） 白茅根（一两） 谷精草（三钱） 白
芷（二钱）
初十日 重险痘四天半，额滞于颏，颏滞于身，此阳火有余之象，虽不必大下，仍以败
毒为主，而提顶次之。
犀角（五钱） 银花（五钱） 羚羊角（五钱） 紫地丁（五钱） 黄芩（三钱） 苦桔梗（五钱）
次
生地（五钱） 牛蒡子（二钱） 元参（二钱） 甘草（二钱） 谷精草（三钱） 山连（钱半） 白茅
根（一两）
十二茶杯水，煮成五杯，分十次服。
十一日 五天半，已有行浆之势，不必提顶托浆，但喉沙声哑，趁此犹系外感用事之时
，仍
用昨日方开提肺气败毒，减其蒸腾炼毒之火，使归于平和，即行此等汤火痘之浆法，所谓道
无定体者此也。高明以为何如？仍用昨日方一帖，限明日黎明服完。
十二日 六天半，面已有浆，四肢腰背皆空，五更大便两次，痛快而溏，今晚已入气血
用事之关，须渐进补托，兼与清毒。
炙绵 （三钱） 犀角（三钱） 白芷（二钱） 冬白术（二钱） 白茅根（六钱） 党参（钱半）
苦桔梗（一钱） 茯苓块（三钱） 银花（三钱） 广皮炭（一钱）
日入后服。
十三日 七天半，头面浆已七八，腰背不足，四肢尚空。今日正是气血当令，已有痒态
，必得扶其不及，多得一分浆，少得一分后患，此身小痘多之定法也。
生绵 （五钱） 白芷（二钱） 广皮炭（钱半） 党参（三钱） 炙甘草（钱半） 红花（一钱）
冬白术（三钱，土炒黄） 茯苓块（三钱） 广木香（一钱）
十四日 浆足九天，于前方内去红花。
十五日 十天浆足色苍，情势圆绽，四肢陆续上浆，皮肤扪之平和，不冷亦不过热，脉
洪数
有力，合观皆情理之正，其不食畏缩，皆痛象也。痘多浆亦多，炼气血而成浆，痛亦情理之
正，断非陷症，议补气以胜痛，活络以定痛法，似不歧于路矣。
生绵 （三钱） 熟 （三钱） 炙甘草（三钱） 人参（五分） 乳香（八分） 没药（八分）
茯苓
块（三钱） 冬术（三钱） 广木香（一钱） 广皮（一钱） 老浓朴（六分） 白芷（二钱） 红花（
四分）
十六日 十一天，大势已有成功之象，犹须防其泄泻作痒。
防风（二钱） 洋参（一钱，炒黄） 炒冬术（二钱） 茯苓块（三钱） 炙甘草（一钱） 广皮
（一钱半，炒黑） 广木香（一钱，煨） 焦白芍（二钱）
十七日 十二天，小便长，大便滞，暂与宣化肠胃。
茯苓块 防风（钱半） 谷精草（三钱） 五谷虫 老浓朴（一钱）
十九日 十四天，痘后肺液受伤，渴而咳。
白茅根 象贝
某男 二十六日 风温发热三天，耳冷尻冷，已有微点，谨防天花，法宜辛凉解肌，芳
香透络，最忌三阳表药，多汗致成塌痒。
苦桔梗 牛蒡子（二钱，炒研） 桑叶（三钱） 甘草 芥穗（钱半） 连翘（三钱） 薄荷
银花（三钱） 白茅根（三钱）
当日晚大泻水粪，加∶
黄芩（三钱）。泻止。
二十七日 虚寒，痘二朝，甫二日，热退其半，神气安静，大便溏泄，布痘不多，亦属
匀称。但痘形遍阔根松，色亦过淡，观其皮色，脾经素有饮食伤损，议异功保元合法。
人参（一钱） 生于术（二钱） 生绵 （三钱） 云苓块（三钱） 广皮（二钱） 炙甘草（二
钱） 广木香（钱半）
二十八日 仍用前方。
初七日 十二朝，痘虽稀少，浆行薄弱，腰下尚未结痂，乘此机会，再用保元以助余浆
。
人参（一钱） 云苓块（三钱） 绵 （三钱） 苡仁（三钱） 炙甘草（钱半）
初八日 仍用前方一帖。
补案 辛巳年述癸卯初夏，余有涟水之游，长女甫二龄，于四月十一日见点，至二十五
日，
已半月矣，余适回家，见其情势鼓立者半，顶陷者半，根抱者半，散者半，毫无汁浆。本系
谢宝灵兄调治，因请同看。伊芳立一方，余视之曰∶此方如上得浆起，甘受重罚，此方如上
不起浆，亦受重罚。谢兄愕然曰∶足下左右皆受重罚，何故？余曰∶今且不必明言，明日来
视浆色。伊芳去后，余仍用其方，照方制念帖，加燕窝十二两，（此味原方所无） 大公鸡一只
，重九斤，紫河车一具，（此二味亦原方所有，但加重耳。）并药共十余斤，先分九锅煎，去
渣后并一锅煎，自早至暮，不敢草率，成浓膏得两碗许，令乃母饮半茶杯，小人饮半酒杯。
二鼓时其母因乳胀，谓余曰∶药甚灵。余无乳者已数日，今忽蓬蓬，岂非药力乎。余曰∶可
急令小孩吮之。彼曰∶小孩不得寐者已数日，今方熟睡，可惊之乎？余曰∶限期已紧，所以
令汝服药，为以乳汁上浆也，今乳胀可急与之。因促之醒，痛吮一饱，少时又寐，漏下三鼓
，清浆如露矣。未至四鼓，又令母女服药如前，四鼓未罢，浆如蜡色。五鼓以后，又如茶色
浓浓，如及时之浆。天明已十七朝矣，又延谢先生至，彼一视曰∶奇哉？何因得此？余曰∶用
君原方。彼比曰∶只添得燕窝一味，何神至此？余曰∶余作日云此方上得起浆，甘受重罚者
，以先生七八朝即用此方，彼时气血方壮，毫无浆汗，今已十五朝，气血消耗，岂能上浆乎
？余又谓此方不能上浆，亦受重罚者，以先生之方如错，小女早不活矣。因令伊芳视方之背，
伊芳见照方二十帖之文，又令视诸药渣，因谢曰∶余实不能。
女 二十日 十九朝痘后便溏而频，久则脾肾两伤，补涩为稳。
真云苓（五钱） 白术（三钱，土炒） 肉果霜（三钱） 半夏（一钱�
