248-何氏虚劳心传-第5节
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虚。）
大黄（酒蒸，三两） 虫（三两） 水蛭（炒枯） 虻虫（去足、翅，炒） 蛴螬（炙焦）
干漆（
破血去瘀之品，君以大黄听令于将军矣） 黄芩（清热，以瘀久必生热也。酒炒，一两） 杏
仁（利气，以气滞则不行也。去皮尖，三两） 生地（四两） 芍药（收养阴血，酒炒，二两）
甘草（调和诸药，一两）
十三味为末，蜜丸小豆大，酒送五丸，每日三服。
此方破血行瘀，乃世俗所称干血劳之良治也。内有干血瘀积之久，牢不可拔。新生血
不能周
血，峻药缓图，陆续渐除，俾瘀积去，而虚劳庶可复，死里求生之方也。嘉言云∶有劳之之
极，血滞不行，惟就干涸，皮鲜滑泽，面无荣润。于是气之所过，血不为动，徒蒸血热，或
日晡，或子午，始必干蒸，候蒸散，微汗而热解，热蒸不已，不死何待？甚有热久则蒸，其
所瘀之血，化而为虫，遂成传尸瘵症。又云∶童子脏腑脆嫩，才有寒热积滞，易于结癖成疳
，待其血痹不行，气蒸发热，即女子血干经闭，发热不止，劳瘵之候更多，待其势成，纵有
良法，治之无及。倘能服膺仲景几先之哲，于男子童子女子瘵病，将成未成之候，胃气尚可
胜药，急宜导其血，同人参以行之。如琼玉膏中加桃仁泥、大黄末之属，或用此丸，以琼玉
膏润补之药送之。行瘀退热，全生保命，所关甚大，第率常者，弗能用耳！愚按∶此方乃攻
击之剂，因干血而设，非虚劳常用之方，若见之不真而误投，反速之毙矣。
选方
獭肝散
属性：治传尸劳瘵。
獭肝（一具，炙干）
为末，水服二钱，每服三次，以瘥为度。
此杀虫之剂也。《紫庭方》云∶传尸劳瘵必有虫，须用乳香熏病患手，以帛覆之，良
久出毛
劳也。又法∶病患吸安息烟嗽不止者，乃属传尸，不嗽者，非传也。盖虚劳热蒸积久，则生
恶虫，食人脏腑，同气连枝，多遭传染，甚至灭门。法当补虚以复其元，杀虫以绝其根，能
杀其虫，虽病者不生，亦可绝其传疰。《金匮》之于虚劳门后，附獭肝散一方，岂无意哉！
他如獭爪、雄黄、桃仁、雷丸、青蒿、百部皆劳症杀虫之品，不可不考。刘氏云∶凡童子室
女，不生欢笑，及鳏寡僧尼，情志抑郁，郁则热蒸，久而生虫，虫侵脏腑骨髓之中，遂难疗
治。此症初起，只宜畅达情志，恬淡静养，内服宣发郁热，如逍遥散之剂，不使内蒸。外用
桃柳头、生艾头，捣烂，入麝香、雄黄末拌匀，烘热，擦脊骨四肢关骨之处，以杜生虫之害
。更用百部（一斤，）生艾叶（四两）煎汤，四周密围，不使有风，中生炭火一盆，然后洗浴，
早晚洗面。房中常烧玉枢丹，鼻闻此气，可以杀虫，如法调治，以图万一之侥幸！凡近视此
病者，不宜饥饿，虚者宜服补药，宜备安息及麝香，则虫鬼不敢侵也。
选方
长春广嗣丹
属性：大补真阴壮肾阳，固精填髓骨筋强，百龄能御青娥女，此是人间第一方。
生地（八两） 萸肉（六两） 菟丝（六两） 枸杞（六两） 牛膝（六两） 杜仲（六两） 山
药（六
归身（六两） 骨脂（六两） 巴戟肉（六两） 肉苁蓉（八两） 莲须（六两） 覆盆子（六两） 沙
蒺藜（八两） 鹿角胶（一斤） 元武胶（一斤） 虎骨胶（一斤） 鳔胶（一斤） 猪脊髓（一斤）
黄牛肉（八斤，熬膏） 精羊肉（一斤） 黑狗肉（八斤） 紫河车（十具） 驴阴茎（四条） 狗阴
茎雄蚕蛾（八两）
共三十二味，诸胶髓丸如桐子大，空心淡盐汤，饥时陈酒各送下四五钱，美食压之。
若肥人
八两，枸杞、菟丝、牛膝、当归、破故纸。（各八两，原方故纸只四两，）仍加人参、莲须、
覆盆、蒺藜，再入于茅术（各八两）沉香、砂仁（各四两，）后龟鹿等药同上。异类有情丸，只
用后十二味，加嫩鹿茸（一对）羊内外肾（一斤，干）狗内外肾（一斤，干）牡蛎（半斤）
俱用鳔胶拌匀，诸胶为丸，二阴茎不用，麋角霜代之亦可，与古方稍异。此方峻补其肾为主
，而兼调其五脏为佐。经曰∶肾者主蛰，封藏之本，精之处也。真阴之藏，乃先天之本，性
命之根，故肾之精贵欲其藏，然精又化生于脏，肾特受而藏之耳！故五脏和而精自日生，肾
得补而封藏称职，所谓精盈则气盛，气盛则神全，神全则身键，身健则无病，可以长春广嗣
矣。凡丈夫中年觉阳衰精薄，便可服饵。药虽三十二味，俱同类有情之物，并无错杂之品
，譬如韩侯之兵，多多益善耳！相火易动，及阴虚内热者，切不可服，服之则反生别病也。
按∶此方非为治劳而设，而乃附于后者，以人之致虚者由于欲，故虚而火旺者，既有保阴六
味左归回生之属以治之。若虚而火衰者，虽不多得，然此方不可不备也。他如八味右归之属
，皆可随宜选用。惟无故而服此纵欲则不可。若阳事短少，易痿易泄，精薄精寒，因无子嗣
者服之，不惟无损，且大有益，润而不燥，温而不热，较房术方一派辛热杂霸之剂，相去天
渊矣。
选方
治验
属性：一人患阴虚内热，仲淳曰∶当用甘寒，弗用苦寒，非百余剂不效。用二冬滋阴清肺，
苏
一妇彻夜不眠，两月饮食俱废，形体日削，皆谓不治。余延医之，许以可救。盖此症
虽属虚
剂，自然水升火降而愈。用生脉散、加茯、枣、远志、归、地，大剂饮之，因虚甚气怯，佐
以琥珀、辰砂、金银器之类，约百余剂而瘳。
一人患目珠痛如欲堕，胸胁及背如槌碎状，昼夜咳嗽，眠食俱废，自分不起。仲淳令
日进童
红、杷叶，贝母、竹沥以下痰气，青蒿，白芍、鳖甲，以治肝火。久之未痊，病家疑其虚，
促用参、 ，仲淳不可，乃自隐以黄 （二钱）入药尝之，竟夕闷热，目不交睫，始固守前方
，兼服噙化丸，不辍逾月而平。盖此病本于亲丧过哀，更触恼怒，肺经热甚，肝血上冲所致
，故不宜参、 耳！
一童子年十五，患寒热咳嗽，面赤鼻塞，夜剧，家人以为伤风。仲淳视之曰阴虚。盖
伤风面
是以其阴虚也。投鳖甲以除寒热，生地以补肾阴，麦冬、桑皮、贝母、沙参、百部清肺降火
，五味收敛肺火，不四剂而安。
一人气喘自汗，昼夜不眠不食，医以外感治之，益甚。仲淳曰∶此肾虚气不归原，故
火上浮
茯苓、白芍、枣仁，补脾敛肺，不数剂而愈。
一人客邸耽于青楼，且多拂意之事，至冬底发热咳嗽，医皆用发表和解，以外感治之
。神色
，内有瘀血，故脉时一结，肺肝叶损，所以卧不能下，症属不治，况误认外感，多服发散，
复蹈虚虚之戒耶！不数日而没。
一人形体单弱，神气衰少，且素耽酒色，时常齿衄。春间，偶患右乳旁及肩背作痛异
常，手
。邀余延医，六脉虚数，肝肾为甚。余断以阴虚火旺之症，当滋阴养血，扶持脾胃，俾阴血
渐生，虚火下降，则痛不求其止而止矣。如必以和伤治痛为急，则徒败胃气，克削真元，非
所宜也。疏一方付之，用地、芍、杞子、牛膝、麦冬，滋阴养血，石斛、甘草扶持脾胃，桑
皮、续断、丹皮，和调血脉，嘱其十剂方有效，以阴无骤补之法耳！服至八剂后，脉气渐和
，精神渐旺，尚未出房室，至此则能步出中堂，但痛处未尽除，然而生机则跃跃矣。惜其欲
速太过，惑于群小，弃置余方，复以前药杂进。一月后胃气果败，作呕逆，阴血愈耗，发潮
热，脾气伤尽，作腹胀，再半月死矣。
一人患遗精，闻妇人声即泄，瘠甚欲死，医告术穷。仲淳之门人以远志为君，莲须、
石莲子
终剂而愈。
一人因肄业劳心太过，患梦遗症已三四年矣。不数日一发，发过则虚火上炎，头面烘
热，手
、枸杞、萸肉、天冬补肾，麦冬清心，莲须五味涩精，鳔胶填精，车前利湿热之水，使相火
安宁，不终剂而愈。病者初时恐黄柏太寒，不欲用也。余谓尊症之所以久而未愈者，正未用
此药耳！经曰∶肾欲坚，急食苦以坚之，黄柏是也。肾得坚，则心经虽有火，而精自固，何
梦遗之有哉？向徒用补益收涩，而未及此，故难取效。
一人病失血，岁二三发，其后所出渐多，咳嗽发热，食减肌削，屡至平康，不以为意
。夏秋
、术，胸膈迷闷，喉音窒塞，服茯苓、山药，预收红铅末，下黑血数升，胸喉顿舒，面容亦
转，以为得竹破竹补之法也。加用桂、附二剂，于是下痢，昼夜十数行，饮食难进，神识不
清，病转增剧。嘉言诊之，脾脉大而空，肾脉小而乱，肺脉沉而伏，病者问此为何症也？曰
∶此症患在亡阴，况所用峻热之药，如权臣悍师，不至犯上，无等不已。行期在立冬后三日
，以今计之，不过信宿，无以方为也。何以言之？经云∶暴病非阳，久病非阴，则数年失血
，其为阳盛阴虚无疑。况食减而血不生，渐至肌削，而血日槁，虚者益虚，盛者益盛，势必
阴火大炽上炎而伤肺金，咳嗽生痰，清肃下行之令尽壅，由是肾水无母气以生，不足荫养百
骸，柴闸极瘦损，每申酉时洒淅恶寒，转而热，至天明，微汗始退，政如夏日炎蒸，非雨不解
。身中之象，明明有春夏而无秋冬，用药之法，不亟使金寒水冷，以杀其势，一往不返矣。
乃因下利误用参、术补剂，不知肺热已久，止有从皮毛透出一路，今补而不宣，势必移于大
肠，所谓肺热于内，传为肠 是也。至用红铅末下黑血者，盖阳明之血，随清气行者，久已
呕出，其阴分之血，随浊气行至胸中，为募原所闭，久瘀膈间，得经水阴分下出之血，引之
而走下窍，声应气求之妙也。久积顿宽而色稍转，言笑稍适者，得攻之力，非得补之力也。
乃平日预蓄之药，必为方士所惑，见为其阳大虚，放胆加用桂附燥热以尽劫其阴，惜此时未
得止之。今则两尺脉乱，火燔而泉竭，脾胃脉浮，下多亡阴，阳无所附，肺派沉伏，金气缩
敛不行，神识不清，而魄已先丧矣。昔医云∶乱世混浊，有同火化，夫以火济火，董曹秉权
用事，汉数焉能不终也！
一人劳心太过，因食海鲜吐血有痰，喉间如鲠，日晡烦热，士材诊之曰∶六脉不数，
惟左寸
剂，而症减六七，兼服六味丸三月，遂不复发。
一人发热咳嗽，呼吸喘急，用苏子降气汤不应，乃服八味丸，喘益急。士材云∶两颊
俱赤
，喘急顿止。随用地黄丸料，以麦冬、五味煎膏，及龟胶为丸，至十斤而安。
一室女年十七，患瘰 久不愈，天癸未通，发热咳嗽，饮食少思。医欲用巴豆、肉桂
之类，先
禀气不足，阴血未充之故，须养气血，益津液，其经自行。惑于速效，仍服前药。立斋云∶
非其治也。此类剽悍之剂，大助阳火，阴血得之则妄行，脾胃得之则愈虚。经云∶女子二七
而天癸至。若过期不至，是为非常，必有所因。寇宗 云∶夫人之生，以血气为本，人之病
，未有不伤血气者。世有童男室女，积想在心，思虑过当，多致劳损，在男子则神色先败，
在女子则月水先闭。何以致然？盖忧愁思虑则伤心，心伤则逆竭，故神色先败，而月水先闭
也。火既受病，不能营养其子，故不嗜食。脾既虚，则金气亏，故发咳嗽。嗽既作，水气绝
，故四肢干，木气不充，故多怒，须发焦，筋骨痿。俟五脏传遍，虽猝不能死，然终死矣。
此种虚劳，最难疗治，若能改易心志，用药扶持，可得九死一生。又张氏云∶室女经久不行
，切不可用苦寒，以血得冷则凝也。若经候微少，渐渐不通，手足骨内烦疼，日渐羸瘦，潮
热，其脉微数，此由阴虚血弱，火盛水亏，不可以毒药通经，宜常服柏子仁丸、泽兰汤。
一放出宫女，年三十，两胯作痛，肉色不变，大小便中作痛如淋，登厕尤甚。立斋云
∶此瘀
，可见在宫久怀忧郁，既嫁又不能如愿，致生此症，愈见流疰瘰 ，乃七情气血皆已损伤，
不可用攻，其断然矣。按∶精血篇云∶精未通而御女，以通其精，则五脏有不满之处，异日
有难状之疾，阴已痿而思色以降其精，则精不出而内败，小便道涩而为淋，精已耗而复竭之
，则大小便牵痛，愈痛则愈欲便，愈便则愈痛。女人天癸既至，逾十年无男子合则不调，不
调则旧血不出，新血误行，或渍而入骨，或变而为肿，或虽合而难子。合男子多则精枯虚人
，产多则血枯杀人，观其精血，思过半矣。
一妇蚤孀居，时年三十七，患两腿骨作痛，晡时体倦，月经不调，或发寒热，已数年
矣。一
等药，三十余剂，症渐轻安。再用加味归脾等药，年余而痊。
一放
