是药三分毒-第64节
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病。严重时还会引起角膜溃疡、穿孔甚至失明。若维生素Ａ长期不足，孩子的抵抗力会下降，经常感冒、气管发炎、腹泻，甚至出现泌尿道结石。
但是如果儿童过多地摄入维生素Ａ，就会发生急性或慢性中毒。急性中毒表现为头痛、视力模糊、复视、恶心呕吐、眩晕、嗜睡、颅内压升高等。而慢性中毒表现为生长停滞、皮肤粗糙、头发无光泽且易脱落、肝脾肿大、骨骼疼痛，严重者会引起运动障碍。
自从1857年北极探险家吃了熊肝，而出现头痛、昏眩、腹泻等症状后，关于维生素A的成人毒性反应，才被人们所重视，成年人每天用量超过50万单位，就会引起急性中毒。主要表现为头痛、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡。
不过，无论成人或小儿，如果连续每日服10万单位，超过6个月，都能造成慢性中毒。主要有四肢疼痛，步态紊乱，体重减轻和头发干枯脱落，皮肤瘙痒，眼球震颤，复视，鼻子出血，口唇干裂，以及肝脾肿大，全身浮肿等症状。
②维生素Ｂ1即硫胺素，主要存在于种子的外皮及胚芽中，米糠、麦麸、黄豆、酵母和瘦肉中也含较多的维生素Ｂ1，且容易被小肠吸收。但是机体贮存维生素Ｂ1的能力有限，必须每日由食物供给。当机体缺乏维生素Ｂ1时，会患脚气病，它不同于一般的真菌感染造成的脚气病，患这种病以后，体质衰弱，易疲倦，严重者会出现头痛、失眠、眩晕、食欲不佳，甚至会出现胃肠症状和心动过速。其实为预防维生素Ｂ1缺乏症，日常食物不能过于精细，要经常吃点粗杂粮即可。
但是过多服用化学维生素Ｂ1，即会出现头昏眼花、腹泻，浮肿、心律失常等。用作肌肉注射时，可发生红斑、风疹块、接触性皮炎、支气管哮喘，甚至过敏性休克。孕妇过量服用，就会造成产后出血不止。
③维生素B2即核黄素，广泛存在于麦芽、黄豆、小麦及动物的肝、肾中，酵母中含量也较丰富。维生素B2易被小肠吸收，但一般认为体内不能贮存，因此每日须由食物供给。当机体内维生素B2不足时，会导致唇炎、舌炎、口角炎、阴囊皮炎、眼睑缘炎、畏光等。
但是大剂量注射化学维生素B2，能使肾脏的肾小管发生堵塞，产生少尿等肾功能障碍。
④维生素B6分布很广，其中蛋黄、肉、鱼、奶、白菜和豆类中含量较多，并且肠道内的细菌也可合成一部分，它是蛋白质代谢中辅助酶的组成成分。
但是如果孕妇一次使用25毫克以上的化学维生素B6，那么就会影响胎盘对胎儿营养的供给，使得胎儿的发育发生障碍，并产生依赖性。用作肌内注射时，也能发生过敏性休克。
⑤每天过量服用化学维生素B12，可诱发肿瘤，或药源性哮喘、药疹和湿疹、风疹块、面部浮肿等过敏反应；也可发生心前区疼痛和心慌等，因此会使患心绞痛的病人加重病情或发作次数增加。对于急性血栓栓塞和红细胞增多症病人，也不宜使用。
⑥化学叶酸应用过量会出现口苦、焦虑不安和睡眠规律反常等现象。烟酸过量服用，会使皮肤潮红、发热、瘙痒、出现蚁走感，也可发生心慌、恶心、呕吐等症状。
⑦维生素Ｃ具有防止坏血病的功能，又称抗坏血酸。当体内严重缺乏维生素Ｃ时，能引起坏血病，主要症状是毛细血管脆性增强，牙龈和毛囊及其四周出血。维生素Ｃ缺乏还会导致骨钙化不正常和伤口愈合缓慢。
维生素Ｃ广泛存在于新鲜水果及绿叶蔬菜中，尤以西红柿、桔子、鲜枣、弥猴桃等含量最为丰富。但由于干燥、久存或磨碎等，易使维生素Ｃ氧化，而遭破坏。许多动物能在体内利用葡萄糖合成维生素Ｃ，因此一般不需外源补充，而人、猴等不能在体内合成，必须由食物供给。
但是长期大量服用化学维生素C，会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。若突然减少用量，比未服药前更易患坏血病，同时尿液酸化，草酸盐激增，容易形成肾结石。用大剂量维生素C进行静脉注射，会发生红细胞溶解或静脉栓塞，有致命的危险；还会发生全身瘙痒性丘疹，甚至发生过敏性休克致死。婴儿大量服用维生素C，常有睡眠不安、消化不良、浮肿、腹泻、风疹块等。
⑧维生素Ｄ具有抗佝偻病的作用，故也称抗佝偻病维生素。当儿童对维生素Ｄ摄入不足时，可患佝偻病，其早期症状是夜惊、出汗、秃发。维生素Ｄ包括维生素D2和维生素D3，主要来源于动物和植物；其中维生素D2在植物油和酵母中含量最丰富，但人食用后须经紫外线照射，维生素D2才易被人体吸收。维生素D3在动物的肝、奶及蛋黄中含量最丰富。
但是如果小儿长期大剂量服用浓缩鱼肝油，就会导致维生素Ｄ中毒；主要表现为低热、烦躁不安、厌食、头痛、恶心、呕吐、口渴、嗜睡、多尿、脱水、昏迷、尿内出现蛋白和红细胞，如不及时停药，可因高钙血症及肾功能衰竭而致死。某医院接收一个4岁男童，临床表现为食欲不振、多饮、多汗、多尿，癫痫发作和发育滞后。医生检查结果为血钙高，X线显示肾、脑皆大片钙化；以为是高钙血症。后来得知，患儿长期服用化学维生素D并接受注射，累计用量超过1000万个单位；属于维生素Ｄ中毒。而维生素Ｄ中毒无法抢救，最终患儿死亡。
孕妇如果大量服用维生素A、D，那么就会引起胎儿骨骼发育异常、先天性白内障、新生儿血钙过高，以及智力迟钝等不良后果。
正常成人如果大量服用维生素A、D，那么也会引起骨骼发育异常、白内障、血钙过高，以及智力下降等不良后果。
⑨维生素Ｅ又称生育酚。这是由于早期科学家发现，在动物鼠实验中，维生素Ｅ与生殖能力有关，缺乏维生素Ｅ的老鼠无法具有正常的生育力。不过在人体并没有这样的报告。而由维生素Ｅ的结构来看，它是一种抗氧化剂，可以保护身体细胞膜的完整，不会受到自然界中的氧化因素所破坏，就此点来看，似乎对防止老化或防止癌症有一定的帮助。
维生素Ｅ广泛地分布于动植物组织中，饮食中维生素Ｅ的主要来源是植物油，如麦胚油、玉米油、葵花子油、花生油、豆油，但橄榄油中含量不多。其他如深绿色蔬菜、核果、豆类、全谷类、肉、奶油、蛋中均含有较丰富的维生素Ｅ。然而真正缺乏维生素Ｅ的人非常少，因此可以说，大多数人由饮食中所得到的维生素Ｅ，已经充足，无需多补充。因此维生素Ｅ缺乏的情况是极为罕见的。如果真的缺乏了，在人体中可以引起轻度贫血、红血球溶解、神经反射异常等临床现象。
相反，由于近几年对化学维生素Ｅ功效的宣传，诸如防治动脉硬化、高血压、肝功能障碍、肌肉松弛、性功能衰退、毛发脱落等，使得维生素Ｅ乱用多用的现象不断发生。其实过多服用化学维生素Ｅ，对心脏病人极其不利，可以导致血压升高、胆固醇增多，使得心血管病人的病情加重。
而正常人过多服用，可以出现中毒反应，如疲劳、恶心、呕吐、消化道出血、性功能减退、女性月经过多或闭经、男性乳房肿大、不育、血栓等。
⑩化学维生素K过量应用，会引起严重的黄疸或溶血性贫血及肝细胞损害等，还会有过敏反应。
值得注意的是，化学维生素的中毒是极难抢救的。有人说，在停药两周之后，化学维生素的中毒症状就会消失。其实不然，因为化学维生素的代谢很快，几乎在血液、尿液、粪便中，找不到药物原型，因此通过化验极难确认是化学维生素中毒。而中医让病人喝开胃汤去开胃排毒，是比较有效的。
有人说，你不管什么病，统统让病人喝开胃汤，真是迂腐之极。是的，由于许多病人都是处于药物中毒的状态，不开胃排毒怎么办？
再一个问题是，临床证明人体维生素的缺乏，除了供应不足或吸收障碍外，许多西药可以导致维生素的缺乏。因此病人在接受西医治疗过程中，或者在西医治疗之后，有意识地大量喝果汁是非常重要的。例如：
①液体石蜡、消胆胺还可致维生素A的缺乏；液体石蜡、酚酞、考耒烯胺、抗惊厥药、泼尼松可致维生素D缺乏。
②甲氨蝶呤为抗叶酸类药物，用于抗癌。由于其本身的直接毒性反应，可引起维生素B12的缺乏；或者由于减低叶酸盐的活性，使肠黏膜萎缩，对维生素B12的吸收发生障碍，而致维生素B12缺乏。
③考耒烯胺是一种含有4个氨基的离心交换树脂，在肠道内考耒烯胺与胆酸结合，降低血清胆固醇，故用于治疗梗阻性黄疸的瘙痒。由于此药可以引起脂肪性腹泻，且通过与内因子的结合及干扰维生素B12复合物内因子的形成，亦导致维生素B12的缺乏。新霉素以同样的机理，使肠黏膜超微结构改变，引起维生素B12的缺乏。
④秋水仙碱按治疗量应用数天后，由于回肠功能的改变，影响维生素B12的吸收，造成维生素B12的缺乏；对氨基水杨酸钠选择性妨碍维生素B12的吸收，可能是由于抑制肠黏膜内某些与叶酸有关的酶。
⑤长期应用抑制肠道内细菌生长的药物，如广谱抗生素和肠道内不易吸收的磺胺类药物，能抑制肠道内寄生的非致病菌，减少了肠道内维生素K的合成，导致维生素K的缺乏。胆汁和胆盐可助维生素K的吸收，当胆汁缺乏、胆道梗阻性疾患及对肝脏有毒性的药物，均可减少维生素K的吸收，间接引起维生素K的缺乏。
⑥口服抗凝药如双香豆素的结构与维生素K相似，可与维生素K竞争，减少凝血酶原在肝脏内的合成；孕妇因癫痫服用抗惊厥药后，经过胎盘输送，并以类似抗凝药的作用而抑制维生素K的生成，引起新生儿维生素K的缺乏。
⑦异烟肼、环丝氨酸、L…多巴、肼苯哒嗪、D…青霉胺、四环素等广谱抗菌药均可导致维生素B6缺乏。四环素、阿司匹林、口服避孕药、酚酞及抗惊厥药可致维生素C的缺乏。
⑧应用二甲双胍或苯乙双胍治疗糖尿病病人时，由于影响维生素B12的吸收，使其血清浓度减低。
⑨应用硝普钠快速降低血压之后，可引起血清维生素B12和血清中甲钴胺的总浓度下降。女性口服避孕药都属于雌二醇的衍生物，由于抑制血清中能结合和运转维生素B12的蛋白质的合成和释放，致使维生素B12的水平降低。
⑩由于补充化学维生素的不平衡，因此当我们有意识地补充某一种化学维生素的时候，就会引起另外的维生素相对缺乏。这就是在临床上经常出现的按住壶芦，浮起瓢的令西医恼火的事情。因此中医让病人糊里糊涂地喝果汁，倒是平安无事。
也就是说，西医把一些问题搞得太细，却是聪明反被聪明误。
●新寡妇要还旧账
血热妄行证候群包括了痔疮、肺结核、恶性实体瘤、境界瘤等。一般来说，这样的病人，要首先喝加味开胃汤：生北山楂100克，广木香50克，猪苓50克，杭白菊50克；同时要喝牛蹄筋汤、喝果汁控制癌的发展转移。要禁忌狗、羊、虾、蟹、辛辣、海产品，滋阴、活血、化痰、毒药。如果七分养一个月之后，复查肿块没有发展，而且出现了强烈的饥饿感，就可以使用专科治疗药物控岩散了。但是许多病人在七分养一个月之后，依然不能缓解病情。这是为什么呢？
2003年5月；一个肺癌病人在妻子的陪同下，找我来了。
病人说：“刘大夫，我得了肺癌。”。
其妻说：“刘大夫，他喝了开胃汤、喝了牛蹄筋汤、喝了果汁都一个月了，肿块还是在往大里长。”
我说：“要禁忌狗、羊、虾、蟹、辛辣、海产品，滋阴、活血、化痰、毒药。”
病人说：“刘大夫，我都没吃。”
我说：“过去有什么病？”
其妻说：“过去他有冠心病。”
我说：“用过什么药？”
病人说：“一直用消心痛、心痛定。”
我说：“用了几年了？”
其妻说：“刘大夫，他今年58岁，从51岁就吃消心痛、心痛定。”
病人说：“哪有这么长时间？我是从52岁吃的。”
我说：“还用过什么药？”
病人说：“去年我得了前列腺炎，吃了龙胆泻肝丸。”
其妻说：“刘大夫，听说龙胆泻肝丸有致癌作用。”
我说：“你这个肺癌是怎么治的？”。
病人说：“手术切除以后，做了化疗。”
其妻说：“刘大夫，他还吃了西黄丸。”
我说：“完了，�
